Дело № 2-1744/19 Копия

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 мая 2019 года г. Пермь 

Индустриальный районный суд г. Перми в составе:

председательствующего судьи Мехряковой Л.И.,

при секретаре Деминой А.А., 

с участием представителя истца ФИО1, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в лице Восточного территориального отдела в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Пермского края, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр» о возложении обязанности по устранению нарушений санитарных требований, возложении обязанности по выделению денежных средств для проведения мероприятий по устранению нарушений санитарных требований,

установил:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в лице Восточного территориального отдела (далее по тексту - Управление) обратилось в суд в интересах неопределенного круга лиц с иском (с учетом уточнений) к Министерству здравоохранения Пермского края, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр» (далее по тексту - ГБУЗ ПК «КПД № 6») о возложении обязанности по устранению нарушений санитарных требований, в срок до 30.12.2020г.: обеспечении исполнения контракта по выполнению работ капитального характера (замены оконных блоков) и текущего характера (восстановление ценности поверхностей внутренних стен, потолков, полов с использованием материалов, устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами); возложение на Министерство здравоохранения Пермского края обязанности выделить денежные средства на проведение текущего и капитального ремонта здания Чусовского филиала по адресу: 

<

адрес> 2020 году (л.д. 3-8, 177). 

В обосновании заявленных требований указано, что в ходе плановой выездной проверки, проведенной в апреле-мае 2016 года в отношении ГБУЗ Пермского края «Краевой противотурберкулезный диспансер № 6», на основании распоряжения заместился руководителя Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю Гр.А.Л. № 572 от 30.03.2016г., выявлены многочисленные нарушения требований санитарного законодательства, которые создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний. С целью фактического устранения выявленных при проверке нарушений санитарных правил истцом в адрес ГБУЗ ПК «КПД № 6» выдано предписание № 97 от 17.05.2016г., которое в установленном порядке не обжаловалось. Для контроля исполнения предписания Роспотребнадзора № 97 от 17.05.2017г. в отношении ГБУЗ ПК «КМФЦ», осуществляющего медицинскую деятельность по адресам: 

<

адрес> Б, загородная зона «Ручеек», 

<

адрес> выявлено невыполнение юридическим лицом в установленной срок – до 01 мая 2017г. предписания должностного лица Роспотребнадзора: не обеспечено приведение в соответствие с п. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устранение текущих дефектов отделки в филиале диспансера в г.Чусовом в помещениях стационара и поликлиники: на подоконниках, рамах на окнах, поверхностях стен в комнате временного хранения отходов, палатах № 1,1 стационара, в клинико-диагностической лаборатории поликлиники, стен, плинтусов, полов в палатах № 1, 4 стационара, стен в раздевалке для пациентов, дверей палат стационара; не обеспечено в соответствии с требованиями п.4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 устранение дефектов линолеумного покрытия, не загерметизированы стыки между стенами и полами в палатах № 1,2 стационара; не обеспечена в соответствии п.6.11 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 возможность естественного проветривания в подразделении Чусовского филиала; не обеспечено в соответсвии с требованиями п.7.9., 7.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 наличие в палатах стационаров Чусовского и Лысьвенского филиалов наличие настенных комбинированных светильников у каждой койки, и светильников ночного освещения; не обеспечено в соответствии с требованиями п.8.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 наличие мебели (шкафы для одежды, тумбочки, стулья) в палатах стационаров Чусовского и Лысьвенского филиалов, выполненных из материала устойчивого к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; не обеспечено в соответсвии с требованиями п.8.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 количество стульев в соответствии с количеством коек в палатах № 1,2 Чусовского филиала; п.15.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 наличие двухсекционных шкафов для хранения рабочей и домашней одежды в гардеробной равным 100% списочного состава медицинского персонала Чусовского филиала; не обеспечено в соответствии с требованиями п.3 приложения 7 СанПиН 2.6.1.1192-03 наличие проектной документации с расчетами стационарной защиты от рентгенодиагностического комплекса «Диаком» на три рабочих места (зав. № 133). За неисполнение в полном объеме предписания должностного лица Роспотребнадзора Пермского края № 97 от 17.05.2016г. составлен протокол об административном правонарушении по ч. 1 ст.19.5 КоАП РФ. Для устранения выявленных нарушений истцом выдано предписание № 174 от 16.06.2017г. со сроком исполнения до 30.12.2018г. Для контроля исполнения предписания должностного лица Роспотребнадзора Пермского края № 174 от 16.06.2017г. на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю Гр.А.Л. № 292 от 15.02.2019г. в отношении ГБУЗ «КФМЦ» была проведена внеплановая выездная проверка. При проведении внеплановой проверки в отношении ГБУЗ ПК «КФМЦ» 25.02.2019г. в период с 10 час.00 мин. до 13 час. 00 мин. установлено, что предписание должностного лица Роспотребнадзора Пермского края № 174 от 16.06.2017г. не выполнило в полном объеме, а именно: п.1 в части: не обеспечено приведение в соответствии с п.4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, устранение текущих дефектов отделки в филиале диспансера в 

<

...>) в ряде помещений поликлиники, а именно: подоконники, рамы на окнах поликлиники в г. Чусовой имеют грубые дефекты отделки в виде отслоения краски, имеются грубые трещины в клинико-диагностической лаборатории, грубые нарушения отделки поверхности стены, плинтусов, что затрудняет проведение влажной уборке и дезинфекции; не обеспечено в соответствии с требованиями п.6.11 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 возможность естественного проветривания в подразделениях Чусовского филиала (поликлиника, клинико-диагностическая лаборатория). За неисполнение в полном объеме предписания должностного лица Роспотребнадзора № 174 от 16.06.2017г. на ГБУЗ ПК «КФМЦ» составлен протокол об административном правонарушении по ч.1 ст. 19.5 КоАП РФ. Причиной неисполнения части предписанных мероприятий явился, в том числе, недостаток финансовых средств выделяемых со стороны Министерства здравоохранения Пермского края. Отсутствие достаточного финансирования со стороны Министерства здравоохранения Пермского края не позволяет ГБУЗ ПК «КМФЦ» в установленные сроки устранить нарушения требований санитарного законодательства, в результате чего имеется реальная угроза жизни и здоровью пациентов и сотрудников ГБУЗ ПК «КМФЦ», а также нарушаются права граждан предусмотренные ст.ст. 41, 42 Конституции РФ.

Представитель истца в судебном заседании доводы и требования, изложенные в исковом заявлении, уточненном исковом заявлении, поддержал в полном объеме. 

Ответчик извещен о месте и времени рассмотрения дела, в суд представителя не направил, главный врач ГБУЗ ПК «КФМЦ» ФИО2 направил письменный отзыв, указав, что с исковыми требованиями согласен, в настоящее время для устранения выявленных нарушений СанПиН достаточных финансовых средств не имеется. 

Ответчик – Министерство здравоохранения Пермского края – представителя в суд не направил, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом (л.д.141), мнение по иску не представил.

Заслушав представителя истца, учитывая возражения ответчика, оценив доводы искового заявления, исследовав материалы дела, суд считает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В соответствии с п. 8 Положения о Восточном территориальном отделе Управления Федеральной службы по надзору сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю, утвержденного Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 04.07.2013 г. № 123, основными задачами Восточного территориального отдела являются осуществление федерального государственного надзора и контроля за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидимиологического благополучия населения защиты прав потребителей и потребительского рынка, предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания. Профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) населения (л.д.10-13).

В соответствии с положениями статьями 20, 41 Конституции Российской Федерации закреплено право граждан на безопасность жизни и здоровья.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) – это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В соответствии со ст. 5 Федерального Закона № 323-ФЗ от 21.11.11 «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств. 

Из содержания ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи;

В силу ст. 85 Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» контроль в сфере охраны здоровья включает в себя, в том числе: федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляемый в соответствии с законодательством Российской Федерации о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Из содержания ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» следует, что санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.

В силу ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения.

В соответствии с требованиями пункта 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10) поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

В соответствии с требованиями пункта 4.2, 4.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10)

Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.

В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).

Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими.

Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.

Пунктом 3.6.2, 3.6.3., 3.6.4 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 9 июня 2003 г. № 131 установлено, что обеззараживание объектов проводят орошением, протиранием, обработкой аэрозолями, погружением и другими способами.

Выбор дезинфицирующего средства, а также способа его применения определяются особенностями обеззараживаемого объекта, биологическими свойствами микроорганизма, что в совокупности должно обеспечить достижение дезинфекции.

Не допускается применение дезинфицирующих средств, обладающих только статическим действием, т.е. задерживающим рост микроорганизмов.

Пунктом 6.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,предусмотрено, что вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений класса чистоты А, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания.

Согласно ст. 19 Закона Пермского края от 23.11.2015 № 573-ПК (ред. от 02.07.2018) «Об охране здоровья граждан в Пермском крае» в соответствии с федеральным законодательством источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья, обязательного медицинского страхования и санитарно-эпидемиологического благополучия населения Пермского края являются средства федерального бюджета, бюджета Пермского края, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные федеральным законодательством источники.

Согласно п. 1 ст. 22 Закона № 573-ПК органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций, осуществляющих деятельность на территории Пермского края, несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных федеральным законодательством.

В ч. 1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ред. от 03.08.2018) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» указано, что при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Для реализации задачи обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения главным государственным санитарным врачам и их заместителям в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 51 Закона № 52-ФЗ предоставлены полномочия предъявлять иски в суд в случае нарушения санитарного законодательства.

Как установлено судом и следует из материалов дела, на основании распоряжения органа государственного контроля (надзора) № 572 от 30.03.2016г. в период с 15.04.2016г. по 17.05.2016г. в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевой противотурберкулезный диспансер № 6» (

<

адрес> загородная зона «Ручеек», 

<

адрес> проведена выездная проверка на соблюдении обязательных требований действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при осуществлении деятельности (л.д.26-29), о чем составлен акт проверки № 69 от 17.05.2016г. (л.д.30-49), вынесено предписание об устранении нарушений законодательства №97 от 17.05.2016г. со сроком исполнения до 01.05.2017г. (л.д. 50-51).

27.04.2017г. ГБУЗ ПК «КФМЦ» в адрес Восточного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю направлена информация по ходу выполнения предписания № 97 от 17.05.2016г. по Лысьвенскому и Чусовскому филиалам (л.д.52). 

Распоряжением органа государственного контроля (надзора) проведена внеплановая выездная проверка ГБУЗ ПК «КФМЦ» № 694 от 16.05.2017г. на предмет выполнения предписаний органов государственного контроля (надзора) (л.д.53-54), о чем составлен протокол об административном правонарушении № 101 от 16.06.2017г. (л.д. 58-59), акт проверки № 142 от 16.06.2017г. (л.д.55), вынесено предписание об устранении нарушений законодательства № 174 от 16.06.2017г. со сроком исполнения до 30.12.2018г. (л.д. 56-57).

18.02.2019г. ГБУЗ ПК «КФМЦ» в адрес Восточного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю направлена информация по ходу выполнения предписания № 174 от 16.06.2017г. по Лысьвенскому и Чусовскому филиалам (л.д. 60). 

Распоряжением органа государственного контроля (надзора) проведена внеплановая выездная проверка ГБУЗ ПК «КФМЦ» № 292 от 15.02.2019г. на предмет выполнения предписаний органов государственного контроля (надзора) (л.д.61), о чем составлен протокол, об административном правонарушении № 924 от 01.03.2019г. (л.д. 66), акт проверки № 314 от 01.03.2019г. (л.д.63-64), вынесено предписание об устранении нарушений законодательства № 223 от 01.03.2019г.. со сроком исполнения до 30.12.2020г. (л.д. 65).

На основании приказа министерства здравоохранения Пермского края от 26.09.2016г. № СЭД-34-01-06-739 с 01.01.2017г. ГБУЗ ПК «ПКД «Фтизопульмонология», ГБУЗ ПК «КПД № 2», ГБУЗ ПК «КПД№ 4» ГБУЗ ПК «КПД № 6». ГБУЗ ПК «КПД № 9», ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкий окружной ПД», ГБУЗ ПК «Краевой санаторий для больных туберкулезом № 1» реорганизованы в форме слияния в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр» (л.д.67-69). 

На основании приказа главного врача ГБУЗ ПК «КФМЦ» от 06.06.2017г. № 372 ввиду несоответствия помещений Лысьвенского филиала ГБУЗ ПК «КФМЦ» для оказания стационарной медицинской помощи, расположенных в загородной зоне «Ручеек», стационарное отделение Лысьвенского филиала ГБУЗ ПК «КФМЦ», расположенное в загородной зоне «»Ручеек», переведено на объекты Чусовского и Губахинского филиалов ГБУЗ ПК «КФМЦ» (л.д.87).

Приказом № от 23.08.2018г. главного врача ГБУЗ ПК «КФМЦ» в целях приведения в нормативное состояние коечного состояния фонда ГБУЗ ПК «КФМЦ» на начальника отдела по управлению персоналом ГБУЗ ПК «КФМЦ» Гр.П.Н. возложена обязанность по обеспечению проведения выборочного текущего ремонта помещений здания поликлиники по адресу: 

<

адрес> сроком до 31.12.2018г. (л.д.88-89).

Судом также установлено, что главный врач ГБУЗ ПК «КПД № 6» Гр.С.А. обращался к и.о. Министерства здравоохранения Пермского края Гр.П.В. с заявкой на включении ГБУЗ ПК «КПД № 6» в перечень на 2017 год с предоставлением бюджетных средств в сумме 17 221 214 руб. 00 коп. во исполнение предписаний Роспотребнадзора для проведения: капитального ремонта здания стационара Чусовского филиала (

<

адрес>), капитального ремонта здания поликлиники (замена окон) Чусовского филиала (

<

адрес>), текущего ремонта внутренних помещений лечебного и спального корпусов, расположенных в загородной зоне «Ручеек» (г. Лысьва, загородная зона «Ручеек»), капитального ремонта здания поликлиники, оставшегося после сноса (

<

адрес> Б), ремонта внутренних помещений (стационар) Чусовского филиала (

<

адрес>) (л.д. 90-91). 

Также представлен локально-сметный расчет № на капитальный ремонт здания поликлиники по адресу: 

<

адрес>, сводный сметный расчет о стоимости строительства капитального ремонта здания поликлиники по адресу: 

<

адрес> (л.д.98-99). 

28.03.2019г. постановлением мирового судьи судебного участка № 1 судебного района Пермского края ФИО3, ГБУЗ ПК «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст. 19.5 КоАП РФ, назначено наказание в виде штрафа в размере 10 000 рублей.

16.05.2019г. постановлением мирового судьи судебного участка № 1 судебного района Пермского края ФИО3, внесены исправления в постановление от 26.03.2019г. по делу об административном правонарушении, в первом абзаце установочно-мотивировочной части постановления (л.д.160-161). 

В соответствии с Уставом ГБУЗ ПК «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр» по типу учреждения – бюджетное учреждение, Учредителем Учреждения является субъект Российской Федерации – Пермский край. Функции и полномочия от имени Пермского края осуществляет в пределах своей компетенции отраслевой орган – Министерство здравоохранения Пермского края и уполномоченный орган – Министерство по управлению имуществом и земельным отношениям Пермского края. 

Учреждение имеет филиал в городе Чусовой, осуществляющий часть функций Учреждения. В том числе функции представительства. Полное наименование филиала: Чусовской филиал государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Клинический фтизопульмонологический медицинский центр» сокращенное наименование филиала: Чусовской филиала ГБУЗ ПК «КМФЦ». Место нахождения филиала: 618200: 

<

адрес> (п. 1.17 Устава). 

Целью деятельности Учреждения является обеспечение населения Пермского края, а при необходимости иных граждан квалифицированной специализированной противотурберкулезной медицинской помощью в амбулаторных и стационарных условиях в соответсвии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Пермского края медицинской помощи. 

Предметом деятельности Учреждения является: оказание противотуберкулезной помощи взрослому и детской населению, предупреждение распространения туберкулеза, а также организационно-методическое руководство противотуберкулезной помощью на территории Пермского края, сохранение в восстановление здоровья населения, снижение заболеваемости, болезненности, смертности от туберкулеза путем проведения лечебно-профилактических, диагностических, оздоровительных и организационно-методических мероприятий, взаимодействие с территориальными органами Роспотребнадзора, медицинскими организациями по вопросам вакцинации и реакцинации БЦЖ, осуществление профилактических мероприятий в отношении лиц, находящихся в семейном контакте с больными туберкулезом, участие в оздоровлении рабочих мест больных туберкулезом, проведение экспертизы трудоспособности и направление на медико-социальную экспертизу, диспансерное наблюдение больных туберкулезом, осуществление реабилитационных мероприятий в отношении больных туберкулезом, осуществление реабилитационных мероприятий в отношении больных туберкулезом, консультативная помощь медицинским организациям, участие в организации и проведение научно-практических мероприятий по вопросам туберкулеза, клинико-экспертная оценка эффективности и качества мероприятий по выявлению туберкулеза специалистами медицинских организаций, а также врачами общей практики и специалистами медицинских организаций. Основной деятельностью Учреждения является деятельность, непосредственна направленная на достижение целей, ради которых оно создано. 

Учреждение в отношении закрепленного за ним имущества осуществляет права владения, пользования и распоряжения им в пределах, установленных законодательством в соответсвии с целями своей деятельности, заданиями Учредителя и назначением этого имущества, обязано эффективно использовать имущество, обеспечивать эксплуатацию имущества в соответсвии с с требованиями законодательства, обеспечить его сохранность, надлежащий учет. Ухудшения его технического состояния, за исключением случаев, связанных с нормативным износом этого имущества в процессе эксплуатации, осуществлять текущий и капитальный ремонт имущества, нести риск случайной гибели, порчи имущества (п. 3.1) Учреждение несет бремя содержания имущества, находящегося у него в оперативном управлении. Обязано поддерживать это имущество в исправном, безопасном и пригодном для эксплуатации в соответсвии с назначением этого имущества состоянии (п. 3.2). 

В соответсвии с п.3.9 Устава источниками формирования имущества Учреждения в денежной и иных формах являются: субсидии на выполнение государственного здания и средств бюджета Пермского края; имущество Пермского края, закрепленное за Учреждением на праве оперативного учета; приобретение имущества Учреждения по сделкам; регулярные и единовременные поступления от Учредителя в виде субсидий на выполнение Учреждением государственных заданий и субсидий на иные цели, бюджетных инвестиций; добровольное имущественные взносы и пожертвования; выручка от реализации товаров, работ, услуг; доходы от использования имущества Учреждения; средства полученных в результате применения мер гражданско-правовой ответственности, в том числе неустойки (штрафа, пеней), а так же средств, полученных в возмещение убытков, причиненных Учреждению, и другие, не запрещенные законодательством (п.3.9. Устава).

Главный врач Учреждения без доверенности действует от имени Учреждения, в том числе представляет его интересы и совершает сделки от его имени, в том числе представляет его интересы и совершает сделки от его имени, в установленном порядке утверждает штатное расписание учреждения и филиала Учреждения, пописывает план их финансово-хозяйственной деятельности, бухгалтерскую отчетность и регламентирующие деятельность учреждения филиала учреждения внутренние документы, издает приказы и дает указание, обязательные для исполнения всеми работниками учреждения и филиала учреждения, главный врач по вопросам, отнесенным законодательством к его компетенции, действует на принципах единоначалия (п. 5.4) (л.д. 107-129).

Выявленные в ходе проверки ГБУЗ ПК «КФМЦ» нарушения требований санитарного законодательства касаются укрепления материально - технической базы учреждения, устранение этих нарушений требует значительных материальных затрат.

Согласно Уставу, ГБУЗ ПК «КФМЦ» является юридическим лицом и в силу ст.ст. 48, 56 ГК РФ, статьи 11 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» несет самостоятельную ответственность за свои действия (бездействия).

Между тем, в силу Устава, ГБУЗ ПК «КФМЦ» является бюджетным учреждением, учредителем которого в соответствии с п. 1.6 Устава являются – Пермский край. Функции и полномочия учредителя от имени Пермского края осуществляет в пределах своей компетенции отраслевой орган- Министерство здравоохранения Пермского края. 

В соответствии с ч. 2 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ред. от 03.08.2018) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» осуществление мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения является расходным обязательством Российской Федерации.

В соответствие со ст. 65 Бюджетного кодекса РФ, формирование расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации осуществляется в соответствии с расходными обязательствами, обусловленными установленным законодательством Российской Федерации разграничением полномочий федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, исполнение которых согласно законодательству Российской Федерации, международным и иным договорам и соглашениям должно происходить в очередном финансовом году (очередном финансовом году и плановом периоде) за счет средств соответствующих бюджетов.

Согласно ст. 6 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) - орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено настоящим Кодексом;

Бюджетные полномочия главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств определены статьей 158 БК РФ, согласно которой:

Главный распорядитель бюджетных средств обладает следующими бюджетными полномочиями:

1) обеспечивает результативность, адресность и целевой характер использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными ему бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств;

2) формирует перечень подведомственных ему распорядителей и получателей бюджетных средств;

3) ведет реестр расходных обязательств, подлежащих исполнению в пределах утвержденных ему лимитов бюджетных обязательств и бюджетных ассигнований;

4) осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета, составляет обоснования бюджетных ассигнований;

5) составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета;

6) вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств;

7) вносит предложения по формированию и изменению сводной бюджетной росписи;

8) определяет порядок утверждения бюджетных смет подведомственных получателей бюджетных средств, являющихся казенными учреждениями;

9) формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания;

10) обеспечивает соблюдение получателями межбюджетных субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, а также иных субсидий и бюджетных инвестиций, определенных настоящим Кодексом, условий, целей и порядка, установленных при их предоставлении;

12) формирует бюджетную отчетность главного распорядителя бюджетных средств;

12.1) отвечает соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств;

13) осуществляет иные бюджетные полномочия, установленные настоящим Кодексом и принимаемыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами (муниципальными правовыми актами), регулирующими бюджетные правоотношения.

Бюджетные полномочия получателя бюджетных средств определены статьей 162 БК РФ, согласно которой:

Получатель бюджетных средств обладает следующими бюджетными полномочиями:

1) составляет и исполняет бюджетную смету;

2) принимает и (или) исполняет в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств и (или) бюджетных ассигнований бюджетные обязательства;

3) обеспечивает результативность, целевой характер использования предусмотренных ему бюджетных ассигнований;

4) вносит соответствующему главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств предложения по изменению бюджетной росписи;

5) ведет бюджетный учет (обеспечивает ведение бюджетного учета);

6) формирует бюджетную отчетность (обеспечивает формирование бюджетной отчетности) и представляет бюджетную отчетность получателя бюджетных средств соответствующему главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств;

7) осуществляет иные полномочия, установленные настоящим Кодексом и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами (муниципальными правовыми актами), регулирующими бюджетные правоотношения.

В соответствии со ст. 69 БК РФ к бюджетным ассигнованиям относятся ассигнования на: 

К бюджетным ассигнованиям относятся ассигнования на:

оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ), включая ассигнования на закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд;

социальное обеспечение населения;

предоставление бюджетных инвестиций юридическим лицам, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями и государственными (муниципальными) унитарными предприятиями;

предоставление субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам;

предоставление межбюджетных трансфертов;

предоставление платежей, взносов, безвозмездных перечислений субъектам международного права;

обслуживание государственного (муниципального) долга;

исполнение судебных актов по искам к Российской Федерации, субъектам Российской Федерации, муниципальным образованиям о возмещении вреда, причиненного гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов.

В соответствии со ст. 69.1. БК РФ к бюджетным ассигнованиям на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) относятся ассигнования на:

обеспечение выполнения функций казенных учреждений, в том числе по оказанию государственных (муниципальных) услуг (выполнению работ) физическим и (или) юридическим лицам;

предоставление субсидий бюджетным и автономным учреждениям, включая субсидии на финансовое обеспечение выполнения ими государственного (муниципального) задания;

предоставление субсидий некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, в том числе в соответствии с договорами (соглашениями) на оказание указанными организациями государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) физическим и (или) юридическим лицам;

осуществление бюджетных инвестиций в объекты государственной (муниципальной) собственности;

закупку товаров, работ и услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд (за исключением бюджетных ассигнований для обеспечения выполнения функций казенного учреждения и бюджетных ассигнований на осуществление бюджетных инвестиций в объекты государственной (муниципальной) собственности казенных учреждений), в том числе в целях:

оказания государственных (муниципальных) услуг физическим и юридическим лицам;

разработки, закупки и ремонта вооружений, военной и специальной техники, продукции производственно-технического назначения и имущества в рамках государственного оборонного заказа;

закупки товаров в государственный материальный резерв.

Согласно ч. 4 ст. 69.2 БК РФ финансовое обеспечение выполнения государственных (муниципальных) заданий осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, местных бюджетов в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрацией.

Объем финансового обеспечения выполнения государственного (муниципального) задания рассчитывается на основании нормативных затрат на оказание государственных (муниципальных) услуг, утверждаемых в порядке, предусмотренном абзацем первым настоящего пункта, с соблюдением общих требований, определенных федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в установленных сферах деятельности.

По решению органа государственной власти, государственного органа (органа местного самоуправления), осуществляющих в соответствии с законодательством Российской Федерации функции и полномочия учредителя государственных (муниципальных) учреждений, при определении объема финансового обеспечения выполнения государственного (муниципального) задания используются нормативные затраты на выполнение работ.

Согласно ст. 78.1 БК РФ В бюджетах бюджетной системы Российской Федерации предусматриваются субсидии бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного (муниципального) задания, рассчитанные с учетом нормативных затрат на оказание ими государственных (муниципальных) услуг физическим и (или) юридическим лицам и нормативных затрат на содержание государственного (муниципального) имущества.

Из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации могут предоставляться субсидии бюджетным и автономным учреждениям на иные цели.

Порядок предоставления субсидий в соответствии с абзацем первым настоящего пункта из федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, местных бюджетов устанавливается соответственно нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, муниципальными правовыми актами местной администрации.

Порядок определения объема и условия предоставления субсидий в соответствии с абзацем вторым настоящего пункта из федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, местных бюджетов устанавливаются соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрацией или уполномоченными ими органами государственной власти (государственными органами), органами местного самоуправления.

В бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования предусматриваются субсидии бюджетным и автономным учреждениям, в отношении которых функции и полномочия учредителей осуществляют федеральные органы исполнительной власти, на финансовое обеспечение выполнения этими учреждениями государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Предоставление предусмотренных настоящим пунктом субсидий, за исключением субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии, заключаемыми между органами государственной власти (органами местного самоуправления), осуществляющими функции и полномочия учредителя, и бюджетными или автономными учреждениями.

Соглашения о предоставлении предусмотренных настоящим пунктом субсидий федеральным бюджетным или автономным учреждениям, за исключением субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, заключаются в соответствии с типовой формой, утверждаемой Министерством финансов Российской Федерации.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления субвенций органам местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) Пермского края для осуществления отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории Пермского края в соответствии с территориальной программой государственных гарантий, утв. Постановлением Правительства Пермского края от 14.02.2012 № 59-п, предоставление субвенции осуществляется на основании Соглашения о предоставлении субвенций из бюджета Пермского края на осуществление государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи (далее - Соглашение), заключаемого Министерством здравоохранения Пермского края (далее - Министерство) с органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) Пермского края, по форме, утвержденной приказом Министерства.

В силу п.п. 3.1, 3.2 Порядка предоставления субвенций расходование субвенции органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) Пермского края осуществляется самостоятельно в соответствии с бюджетным Законодательством. Получатели субвенции в течение 3 рабочих дней с момента вступления в силу настоящего Порядка определяют администратора доходов и расходов бюджета органа местного самоуправления муниципального района (городского округа) Пермского края по осуществлению государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи (далее - уполномоченный орган).

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Пермского края, утв. Постановлением Правительства Пермского края от 18.09.2012 № 880-п, Министерство здравоохранения Пермского края является исполнительным органом государственной власти Пермского края:

обеспечивающим проведение единой государственной политики в сфере охраны здоровья граждан на территории Пермского края и осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан Пермского края;

осуществляющим полномочия Российской Федерации в сфере охраны здоровья, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в пределах компетенции, установленной действующим законодательством;

осуществляющим полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в пределах компетенции, установленной действующим законодательством.

Целью деятельности Министерства является реализация мероприятий, направленных на защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья на территории 

<

адрес>, а также на повышение доступности и качества медицинской и лекарственной помощи для населения на основе единого использования всех источников финансирования.

Суд, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств приходит к выводу о том, что требования истца подлежат удовлетворению, поскольку нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства РФ создают реальную угрозу жизни и здоровью людей.

Неисполнение ответчиками возложенных на них законом обязанностей соблюдению требований СанПиН 2.1.3.2630-10 лишает граждан на получение данных условий. Нарушения санитарно-эпидемиологических норм, допущенных Учреждением и Министерством здравоохранения Пермского края могут привести к несвоевременному принятию мер по предупреждению и распространению инфекционной заболеваемости среди пациентов и персонала. Отсутствие естественного проветривования в помещении филиала, могут привести к скоплению микроорганизмов и как следствие привести к возникновению и распространению инфекционных заболеваний посетителей поликлиники и персонала учреждения, так же создают угрозу жизни работников виду ветхости оконных блоков. Не устранение текущих дефектов в отделке медицинских помещений не позволяет провести должную обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств, что может послужить распространению массовых инфекционных заболеваний, как среди пациентов, так и персонала. 

Факт нарушения требований п.п. 4.2, 6.11 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 нашел свое подтверждение в ходе рассмотрения дела и ответчиками данный факт не оспаривался. 

Таким образом, судом установлено, что ответчики длительное время не исполняют предписания Управления по соблюдению требований санитарных правил и норм, что создает угрозу жизни работников и пациентов филиала ГБУЗ ПК «КМФЦ» в г. Чусовом, а также требования Федерального закона РФ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

До настоящего времени нарушения требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения ответчиками не устранены в полном объеме. 

С учетом требований Устава ГБУЗ ПК «КМФЦ», Положения о Министерстве здравоохранения Пермского края, обязанность по устранению нарушений санитарных требований, предусмотренных п.п. 4.2., 6.11 главы I СанПин 2.1.3.2630-10, суд возлагает на ГБУЗ ПК «КМФЦ».

Поскольку органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств для проведения мероприятий по устранению санитарных нарушений является Министерство здравоохранения Пермского края соответственно на него возлагается обязанность предусмотреть финансирование мероприятий, направленных на устранение выявленных нарушений. Доказательств того, что выделяемых денежных средств достаточно для устранения выявленных нарушений СанПиН, Министерством на день рассмотрения дела не установлено. При этом суд принимает во внимание длительность исполнения предписания с 2016г., что также свидетельствует о недостаточности выделяемых денежных средств, а также меры предпринимаемые Учреждением для устранения нарушений СанПиН. 

В соответствии с ч. 1 ст. 206 ГПК РФ при принятии решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ, учитывая характер выполнения работ, необходимых для устранения ответчиком ГБУЗ ПК «КМФЦ». нарушений санитарных норм и правил, суд полагает возможным установить срок для исполнения решения суда до 30.12.2020г., а на Министерство здравоохранения Пермского края по выделению денежных средств на устранения выявленных нарушений до 01.01.2020г. 

Устанавливая срок до 30.12.2020г., суд также принимает во внимание, что при определенных условиях и наличия уважительных причин, ответчик ГБУЗ ПК «КМФЦ» вправе обратиться с заявлением об отсрочке или рассрочке исполнения решения суда в порядке ст. 203 ГПК РФ.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить –

возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр», обязанность в срок до 30.12.2020г. устранить нарушения санитарных требований: обеспечить исполнения контракта по выполнению работ капитального характера (замены оконных блоков) и текущего характера (восстановление ценности поверхностей внутренних стен, потолков, полов с использованием материалов, устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами) в здании филиала по адресу: 

<

...>.

Возложить на Министерство здравоохранения Пермского края обязанность выделить государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр», денежные средства для проведения мероприятий по устранению нарушений санитарного законодательства в здании филиала по адресу: г. 

<

адрес> в срок до 01.01.2020г.

Решение в течение месяца может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Индустриальный районный суд г.Перми со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: п/п (Л.И. Мехрякова)

Копия верна, судья: (Л.И. Мехрякова)

Подлинный документ подшит в деле

№ 2-1744/2019 ~ М-1061/2019 

Индустриального районного суда г.Перми

УИД 59RS0002-01-2019-001441-63