Дело № 2-2166/2024

54RS0009-01-2024-002860-05

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«14» октября 2024 года г. Новосибирск

Советский районный суд г.Новосибирска в составе:

Председательствующего судьи: Никитиной М.В.

При секретаре: Смирновой И.Ю.

Рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление Прокурора Советского района г. Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского района г. Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, указав, что 15.12.2022 г. ФИО1, управляя технически исправным автомобилем, нарушая требования ПДД РФ, действуя с преступной небрежностью, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, совершил наезд на пешехода ФИО2, вследствие чего по неосторожности причинил ему тяжкий вред здоровью. Причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2 состоит в прямой причинно-следственной связи с нарушением ФИО1 требований ПДД РФ. 

В результате противоправных действий ФИО1 причинил ФИО2 следующие телесные повреждения: закрытый оскольчатый перелом верхней трети большеберцовой кости, закрытый перелом верхней трети малоберцовой кости левой голени со смещением, отек и синюшность верхней трети левой голени, которые расцениваются как тяжкий вред здоровью. 

В результате указанных противоправных действий потерпевшему ФИО2 в ГБУЗ НСО «ССМП» оказана медицинская помощь в рамках программ ОМС в размере 4 780, 46 руб., в ГБУЗ НСО «ЦКБ» в размере 111 903, 35 руб., в ГБУЗ НСО «КДП № 3» в размере 2 899, 72 руб. Вступившим в законную силу приговором Советского районного суда г. Новосибирска от 26.01.2024 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС НСО денежные средства в размере 119 583, 53 руб. 

Помощник прокурора Советского района г. Новосибирска Карасева М.С. доводы, изложенные в иске, поддержал, просил удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в суд не явился, извещен надлежащим образом, судебная корреспонденция возвращена в суд за истечением срока хранения.

Третьи лица ТФОМС НСО, ГБУЗ НСО «ССМП», ГБУЗ НСО «ЦКБ», ГБУЗ НСО «КДП № 3» в суд не явились, извещены надлежащим образом.

Суд, выслушав истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему выводу.

Статьей 45 ГПК РФ установлено, что прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу ч. 3 ст. 44 УПК РФ гражданский иск в защиту интересов несовершеннолетних, лиц, признанных недееспособными либо ограниченно дееспособными в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством, лиц, которые по иным причинам не могут сами защищать свои права и законные интересы, может быть предъявлен их законными представителями или прокурором, а в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, государственных и муниципальных унитарных предприятий - прокурором.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пп. 8 п. 1 ст.11 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В п. 4.1 Методических рекомендаций «Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц», утвержденных исполнительным директором ФФОМС 3 2231/36-и 15.05.1998, установлено, что исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией. 

Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования (п. 4.2 Методических рекомендаций).

Как следует из материалов дела, приговором Советского районного суда г. Новосибирска от 26.01.2024 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами на срок 1 год. Приговором также установлено, что согласно выводам заключения эксперта № от 24.04.2023 г. у ФИО2 имелись следующие телесные повреждения: 

<

данные изъяты> (л.д. 6-14).

По представленным сведениям ТФОМС НСО ФИО2 получал лечение в следующих медицинских организациях: в ГБУЗ НСО «ССМП» 15.12.2022 г., сумма, затраченная на лечение, составила 4 780, 46 руб., в ГБУЗ НСО «ЦКБ» в период с 15.12.2022 г. по 10.01.2023 г., сумма, затраченная на лечение, составила 111 903, 35 руб., в ГБУЗ НСО «КДП № 3» в период с 27.01.2023 г. по 29.03.2023 г., сумма, затраченная на лечение, составила 2 899, 72 руб. (л.д. 16).

С учетом представленных доказательств и фактических обстоятельств дела, руководствуясь вышеназванными нормами права, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ФИО1, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ТФОМС, в пользу ТФОМС НСО в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи в размере 119 583, 53 руб.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 4 587 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Советского района г.Новосибирска -удовлетворить.

Взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области с ФИО1 119 583, 53 рублей в счет возмещения затрат на лечение вследствие причинения вреда здоровью преступлением.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 4 587 рублей.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Новосибирский областной суд в срок один месяц.

Председательствующий Никитина М.В.

Мотивированное решение изготовлено 28.10.2024.