Дело № 2-1279/2024

УИД: 48RS0003-01-2024-001433-98

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 июня 2024 года г. Липецк

Правобережный суд г. Липецка в составе:

председательствующего судьи Ситниковой Н.Е.,

при ведении протокола помощником судьи Герасимовой Е.С.,

с участием представителя прокуратуры Правобережного района г. Липецка Коврижкиной Е.А., представителя ответчика ГУЗ Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке гражданское дело по иску прокурора Правобережного района г. Липецка в интересах неопределенного круга несовершеннолетних лиц к ГУЗ Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол» о возложении обязанности оснастить детскую поликлинику медицинским оборудованием,

установил:

прокурор Правобережного района г. Липецка обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц к ГУЗ Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол» о возложении обязанности оснастить детскую поликлинику медицинским оборудованием. В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой района по заданию прокуратуры Липецкой области проведена проверка соблюдения требований законодательства об охране здоровья граждан в деятельности ГУЗ Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол» при оказании помощи детскому населению. В ходе проверки установлено, что в нарушение требований приказа Минздрава России от 07.03.2018 № 928 «Об утверждении Положения об организации оказания от 07.01.2018 санитарной помощи детям» в детской поликлинике ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол» отсутствует следующее медицинское оборудование: - в кабинете врача детского хирурга с перевязочной и манипуляционной отсутствуют: ростомер, в том числе ростомер для детей до года, аспиратор хирургический, переносной набор для реанимации, шины для лечения переломов ключицы, фиксации кисти и пальцев, шины проволочными для верхних и нижних конечностей, шины транспортные для нижних конечностей (п.3.11 «Стандарт оснащения кабинета врача - детского хирурга с перевязочной и манипуляционной» Приложения №6 к приказу Минздрава России от 07.03.2018 № 92н); в оснащении кабинета врача детского офтальмолога отсутствуют: аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический, щелевая лампа с принадлежностями, автоматический пневмотонометр, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, гониоскоп, диоптриметр, экзофтальмометр, набор магнитов, набор для промывания слезных путей (п.3.14 «Стандарт оснащения детского офтальмологического кабинета» Приложения №6 к приказу Минздрава России от 07.03.2018 № 92н); в оснащении процедурного кабинета отсутствуют: светильник бестеневой медицинский передвижной, травматологическая укладка, зонд желудочный разных размеров (п.3.2 «Стандарт оснащения процедурной» Приложения №6 к приказу Минздрава России от 07.03.2018 № 92н). B связи с выявленными нарушениями законодательства о здравоохранении при оказании медицинской помощи несовершеннолетним прокуратурой района 30.03.2022г. в адрес ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол» вносилось представление об их устранении. Согласно ответа на представление (исх. №627 от 27.04.2022) медицинской организацией поданы заявки на закупку медицинских изделий и оборудования. Вместе с тем, по результатам проведенной в апреле 2024г. повторной проверки установлено, что до настоящего времени вышеуказанные нарушения ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол» не устранены. Прокурор просил обязать ГУЗ Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол» оснастить детскую поликлинику (

<

...>) следующим медицинским оборудованием: кабинет врача детского хирурга с перевязочной и манипуляционной: ростомер, в том числе ростомер для детей до года, аспиратор хирургический, переносной набор для реанимации, шины для лечения переломов ключицы, фиксации кисти и пальцев, шины проволочные для верхних и нижних конечностей, шины транспортные для нижних конечностей (п.3.11 «Стандарт оснащения кабинета врача- детского хирурга с перевязочной и манипуляционной» Приложения №6 к приказу Минздрава России от 07.03.2018 № 92н); кабинет врача детского офтальмолога: аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический, щелевая лампа с принадлежностями, автоматический пневмотонометр, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, гониоскоп, диоптриметр, экзофтальмометр, набор магнитов, набор для промывания слезных путей (п.3.14 «Стандарт оснащения детского офтальмологического кабинета» Приложения №6 к приказу Минздрава России от 07.03.2018 № 92н); процедурный кабинет: светильник бестеневой медицинский передвижной, травматологическая укладка, зонд желудочный разных размеров (п.3.2 «Стандарт оснащения процедурной» Приложения №6 к приказу Минздрава России от 07.03.2018 № 92н).

Помощник прокурора Правобережного района г. Липецка Коврижкина Е.А. в судебном заседании заявленные требования поддержала по доводам, изложенным в иске. 

Представитель ответчика ГУЗ Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол» исковые требования признал. Суду объяснил, что у ГУЗ Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол» отсутствуют средства на приобретение необходимого оборудования.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

Статьей 6 Конвенции о правах ребенка предусмотрено, что каждыйребенок имеет неотъемлемое право на жизнь, а также на здоровое развитие.

Отношения, возникающие в сфере здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяет: правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; в том числе права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья.

Основными принципами охраны здоровья граждан являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (ст. 4 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлен приоритет охраны здоровья детей. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья на основании п. 3 ст. 7 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

На медицинскую организацию в соответствии со ст. 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" возложена обязанность по организации и осуществлению медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

В силу статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (ст. 10 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации")

Согласно ст. 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Согласно части 2 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н утверждено «Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям», которое устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям в Российской Федерации.

Пунктом 21 Положения установлено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 11 к настоящему Положению.

Приложением N 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н установлен Стандарт оснащения детской поликлиники (детского поликлинического отделения). 

Пунктом 3.2. Приложения установлен Стандарт оснащения процедурной: 

рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", Мешок Амбу, тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста, бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа, светильник бестеневой медицинский передвижной, стетофонендоскоп, пеленальный стол, кушетка медицинская, емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов, емкость для сбора бытовых и медицинских отходов, лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки, холодильник, шкаф для хранения лекарственных препаратов, дефибриллятор внешний, термометр медицинский, шкаф для хранения медицинского инструментария, шпатель одноразовый, емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин, шприцы одноразовые емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл, стерильный материал, пинцет, ножницы, резиновый жгут, грелка медицинская, пузырь для льда, почкообразный лоток, емкость с дезинфицирующим раствором, посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи, комплект воздуховодов для искусственного дыхания "рот в рот", носилки, травматологическая укладка, зонд желудочный разных размеров, укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи. 

Пунктом 3.11. Приложения N 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям установлен Стандарт оснащения кабинета врача - детского хирурга с перевязочной и манипуляционной: рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", кушетка медицинская, пеленальный стол, шкаф для хранения лекарственных препаратов, ростомер, ростомер для детей до года, аппарат лазерный для резекции и коагуляции, мешок Амбу, аспиратор хирургический, тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста, электрохирургический прибор для рассечения тканей, контейнер для хранения стерильных инструментов, стол операционный, стол перевязочный, столик инструментальный, столик манипуляционный, малый хирургический набор, стерилизатор для медицинских инструментов, сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов, холодильник, негатоскоп, бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа, светильник бестеневой медицинский передвижной, электронные весы для детей до 1 года, весы медицинские, сейф для хранения лекарственных препаратов, лампа лучистого тепла, стетофонендоскоп, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации, шпатель одноразовый, сантиметровая лента, медицинский термометр, емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов, емкость для сбора бытовых и медицинских отходов, укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи. 

Пунктом 3.14. установлен Стандарт оснащения детского офтальмологического кабинета: рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями, автоматический проектор знаков с принадлежностями, автоматический рефкератометр, таблицы для определения цветоощущения, щелевая лампа с принадлежностями, электрический офтальмоскоп, офтальмоскоп зеркальный, аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, автоматический периметр, цветотест четырехточечный, набор скиаскопических линеек, гониоскоп, диоптриметр, экзофтальмометр, тест-полоски для определения количества слезной жидкости, векорасширитель, векорасширители для новорожденных, векоподъемник, пинцет офтальмологический, копье хирургическое, набор магнитов, набор для промывания слезных путей, набор для снятия швов, скальпель микрохирургический, ножницы микрохирургические, бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа, шкаф для хранения медицинских инструментов, стол инструментальный, шкаф для хранения лекарственных средств, холодильник, емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов, емкость для сбора бытовых и медицинских отходов, цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°), оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза (ОКТ) с функцией ангиографии, комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф), прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии для офтальмологии.

В ходе проверки выявлено нарушения, связанные с ненадлежащим оснщением кабинетов детской поликлиники ГУЗ «Липецкая городская больница №3 «Свободный Сокол», в нарушение требований приказа Минздрава России от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» в детской поликлинике ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол» отсутствует следующее медицинское оборудование: - в кабинете врача детского хирурга с перевязочной и манипуляционной отсутствуют: ростомер, в том числе ростомер для детей до года, аспиратор хирургический, тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста, переносной набор для реанимации, шины для лечения переломов ключицы, фиксации кисти и пальцев, шины проволочными для верхних и нижних конечностей, шины транспортные для нижних конечностей (п.3.11 «Стандарт оснащения кабинета врача - детского хирурга с перевязочной и манипуляционной» Приложения №6 к приказу Минздрава России от 07.03.2018 № 92н); в оснащении кабинета врача детского офтальмолога отсутствуют: аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический, щелевая лампа с принадлежностями, автоматический пневмотонометр, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, гониоскоп, диоптриметр, экзофтальмометр, набор магнитов, набор для промывания слезных путей (п.3.14 «Стандарт оснащения детского офтальмологического кабинета» Приложения №6 к приказу Минздрава России от 07.03.2018 № 92н); в оснащении процедурного кабинета отсутствуют: светильник бестеневой медицинский передвижной, стетофонендоскоп, носилки, травматологическая укладка, зонд желудочный разных размеров (п.3.2 «Стандарт оснащения процедурной» Приложения №6 к приказу Минздрава России от 07.03.2018 № 92н). 

B связи с выявленными нарушениями законодательства о здравоохранении при оказании медицинской помощи несовершеннолетним прокуратурой района 30.03.2022г. в адрес ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол» вносилось представление об их устранении. 

Согласно ответа на представление (исх. №627 от 27.04.2022) медицинской организацией поданы заявки на закупку медицинских изделий и оборудования. 

Актом проверки от 03.04.2024г. установлено, что до настоящего времени вышеуказанные нарушения ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол» не устранены.

В силу ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ст. 67 Гражданского процессуального кодекса РФ никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в совокупности.

В судебном заседании представитель ответчика ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол» факт отсутствия указанного оборудования не оспаривал, доказательств обратного суду не представил.

На основании изложенного суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокуратуры Правобережного района города Липецка к ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол» о возложении обязанности оснастить детскую поликлинику медицинским оборудованием.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК Российской Федерации, суд 

решил:

Исковые требования прокурора Правобережного района г. Липецка в интересах неопределенного круга несовершеннолетних лиц к ГУЗ Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол» о возложении обязанности оснастить детскую поликлинику медицинским оборудованием удовлетворить. 

Возложить обязанность на ГУЗ Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол» оборудовать детскую поликлинику (

<

...>) следующим медицинским оборудованием: 

кабинет врача детского хирурга с перевязочной и манипуляционной: ростомером, в том числе ростомером для детей до года, аспиратором хирургическим, переносным набором для реанимации, шиной для лечения переломов ключицы, фиксацией кисти и пальцев, шинами проволочными для верхних и нижних конечностей, шинами транспортными для нижних конечностей; 

кабинет врача детского офтальмолога: аппаратом для измерения внутриглазного давления автоматическим, щелевой лампой с принадлежностями, автоматическим пневмотонометром, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзой для офтальмоскопии, бинокулярным офтальмоскопом для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, гониоскопом, диоптриметром, экзофтальмометром, набором магнитов, набором для промывания слезных путей;

процедурный кабинет: светильником бестеневым медицинским передвижным, травматологической укладкой, зондом желудочным разных размеров.

Решение может быть обжаловано в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы в Липецкий областной суд через Правобережный районный суд г. Липецка.

Председательствующий Н.Е. Ситникова. 

Мотивированное решение составлено 11.06.2024 г.