Дело № 2-1842/2017

Изготовлено 16 мая 2017 года.

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

11 мая 2017 года Октябрьский районный суд г. Мурманска

в составе председательствующего судьи Быриной Д.В.

при секретаре Гирич В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ООО «СК «ЭРГО Жизнь» о взыскании страхового возмещения, 

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к ООО «СК «ЭРГО Жизнь» о взыскании страхового возмещения, в обоснование которого указал, что ДД.ММ.ГГГГ между ним и ответчиком заключен договор личного страхования от несчастных случаев и болезней №. Период действия договора определен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Страховая сумма сторонами по договору определена в размере 

<

данные изъяты>, страховая премия составила 

<

данные изъяты> и была им уплачена.

В период действия договора, ДД.ММ.ГГГГ он получил травму головы при падении со скамейки, в результате чего причинен ущерб его здоровью

В связи с полученными травмами он находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ он обратился к страховщику ООО «СК «ЭРГО Жизнь» с заявлением о страховой выплате, предоставив необходимые документы.

Страховая компания ООО «СК «ЭРГО Жизнь» в установленный законом срок выплату страхового возмещения не произвела.

ДД.ММ.ГГГГ ответчиком в адрес истца было направлено уведомление о заполнении формы заявления на специальном бланке установленного образца.

Полагает, что требование ответчика является незаконным и необоснованным.

Просит суд взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 

<

данные изъяты>, неустойку в размере 

<

данные изъяты>, компенсацию морального вреда в размере 

<

данные изъяты>, штраф в размере 50% от присужденной судом суммы страхового возмещения, судебные расходы по оплате услуг нотариуса в размере 

<

данные изъяты>, почтовые расходы в размере 

<

данные изъяты>.

Истец извещался судом о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, направил представителя.

В судебном заседании представитель истца поддержал требования по указанным выше основаниям. 

Представитель ответчика извещался судом о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. 

Суд определил рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно ст. 310 Гражданского кодекса Российской Федерации односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законом. Односторонний отказ от исполнения обязательства, связанного с осуществлением его сторонами предпринимательской деятельности, и одностороннее изменение условий такого обязательства допускается также в случаях, предусмотренных договором, если иное не вытекает из закона или существа обязательства.

В силу ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне, либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.

Ст. 963 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил, вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных п. 2 и 3 настоящей статьи.

Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 ФЗ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ответчиком заключен договор личного страхования от несчастных случаев и болезней №. Период действия договора определен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Страховая сумма сторонами по договору определена в размере 

<

данные изъяты>, страховая премия составила 

<

данные изъяты> и была им уплачена.

В период действия договора, ДД.ММ.ГГГГ произошел страховой случай, в результате которого истцу причинен ущерб здоровью.

В связи с полученными травмами истец находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ?�?�

<

данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ он обратился к страховщику ООО «СК «ЭРГО Жизнь» с заявлением о страховой выплате, предоставив необходимые документы.

В соответствии с п. 11.5. Правил страхования ответчик обязан произвести выплату страхового возмещения в течение 5 рабочих дней.

Страховая компания ООО «СК «ЭРГО Жизнь» в установленный законом срок выплату страхового возмещения не произвела.

ДД.ММ.ГГГГ ответчиком в адрес истца было направлено уведомление о заполнении формы заявления на специальном бланке установленного образца.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика была направлена претензия с требованием произвести страховую выплату, которая оставлена без удовлетворения.

В соответствии с п. 3.1. Таблицы страховых выплат (приложение к полису страхования) сотрясение головного мозга при лечении от семи и более дней составляет 3% от страховой суммы.

Ушиб головного мозга при лечении десять и более дней составляет 5% от страховой суммы (п.3.2).

Сильное изменение естественного вида лица составляет 55% от страховой суммы (п.48.3).

Таким образом, взысканию с ответчика в пользу истца подлежит страховое возмещение в размере 

<

данные изъяты>.