Дело № 5-206/2021

УИД 19RS0002-01-2021-000356-82

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г.Черногорск 12 марта 2021 года

(Резолютивная часть оглашена 10.03.2021)

Черногорский городской суд Республики Хакасия в составе

председательствующего судьи Ключиковой Ю.С., 

при секретаре Сафроновой В.С.,

рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Абаканская городская клиническая станция скорой медицинской помощи», юридический адрес: 

<

...> о привлечении к административной ответственности по ч.2 ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

УСТАНОВИЛ:

В период с 20.11.2020 по 26.12.2020в период возникновения инфекции, связанных с оказанием медицинской помощи (новой короновирусной инфекции 2019-nCoV), что подтверждается результатами расследования причин и условий возникновения ИСМП, что юридическое лицо - ГБУЗ РХ «Черногорская ГССМП» по месту осуществления деятельности: 

<

...> допустило нарушение законодательства в области обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина). А именно:

пп. 1.1.СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции «COVID-19» (утверждены Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15, зарегистрировано в Минюсте РФ 26.05.2020 № 58465), который включает: «Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на территории Российской Федерации».

Фактически, медицинской организацией не в полном объеме реализован комплекс организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). В результате допущено формирование внутрибольничного очага инфекционного заболевания, представляющего опасность для окружающих, зарегистрировано 16 случаев новой коронавирусной инфекции среди сотрудников.

п. 4.4. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции «COVID-19», который включает: «Мероприятиями, направленными на "разрыв" механизма передачи инфекции, являются: соблюдение всеми физическими лицами правил личной гигиены (мытье рук, использование антисептиков, медицинских масок, перчаток), соблюдение социальной дистанции от до 2 метров;

выполнение требований биологической безопасности в медицинских организациях и лабораториях, проводящих исследования с потенциально инфицированным биологическим материалом;

организация выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу»;

Фактически, на момент расследования 17.12.2020 в учреждении должным образом не организовано проведение мероприятий, направленных на «разрыв» механизма передачи инфекции, в том числе: по выявлению лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу в целях профилактики внутрибольничного инфицирования и недопущения формирования очагов в медицинских организациях. А именно, не предусмотрено ежедневное проведение термометрии и опрос на наличие признаков ОРИ всех сотрудников непосредственно при входе в медицинскую организацию. «Входной контроль» проводится в кабинете амбулаторного приёма (процедурном кабинете), размещенном среди других функциональных помещений, что приводит к перекрещиванию потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (фотографии №1 - №4 прилагаются);

-по соблюдению социальной дистанции от 1,5 до 2 метров, организации работы медицинских организаций с учетом принципа социального дистанцирования, обеспечения расстояния между койками в комнатах отдыха медицинского персонала и водителей не менее 1.5 метров, при приеме пищи персонала, что также является нарушением пп. 3.3.4, 3.3.6 МР 3.1.0209 -20 «Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)». Фактически на момент проверки в комнатах отдыха персонала при расстановке кроватей, в комнате приема пищи при расстановке обеденных столов, стульев данный принцип не учтен (фотографии №5 - № 16 прилагаются).

п.5.4. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции «COVID-19», который включает: «Перевозка больных и лиц с подозрением на COVID-19 в стационар осуществляется на специально выделенном транспорте. Все перевозимые лица обеспечиваются медицинской маской. Сопровождающий персонал, включая водителей, должен использовать СИЗ, исключающие риски инфицирования. После доставки автотранспорт подвергается дезинфекции в специально оборудованном месте на территории медицинской организации, принимающей больных (подозрительных) COVID-19».

Фактически, на момент расследования 17.12.2020 в медицинской организации должным образом не организован контроль за использованием медицинским персоналом СИЗ, исключающих риски инфицирования, включая водителей при перевозке больных и лиц с подозрением на COVID-19 в стационар. Фактически снятие костюма защитного одноразового после выезда к пациентам с COVID-19 (подозрением на COVED-19) сопровождающим персоналом, включая водителей, при отказе пациентов от госпитализации, при организации пациентам амбулаторного лечения, осуществляется в помещении, предусматривающем его использование для временного хранения медицинских отходов классов Б и В;

п. 6.1. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции «COVID-19», который включает: «С целью профилактики и борьбы с COVID-19 проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, применяемые для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях».

Фактически, в медицинской организации должным образом не организован контроль за проведением очаговой (текущей) дезинфекции в учреждении, применением дезинфицирующих средств для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях:

согласно экспертному заключению ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» №10936-АБ- ЭЗ от 22.12.2020 к протоколу лабораторных исследований № ABF0089288-20 от 22.12.2020 по результатам микробиологических исследований в 16,7% смывов с объектов больничной среды обнаружены бактерии группы кишечной палочки (2 из 12, в т.ч. носилки переносные, ручка укладки), что также не соответствует требованиям п. 11.1. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

согласно экспертному заключению ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» от 30.12.2020 № 11504-АБ-ЭЗ к протоколу лабораторных исследований от 22.12.2020 №ABF0089285-20 от 22.12.2020 при санитарно-гигиеническом исследовании в 1 пробе дезинфицирующего средства (0,5% раствор «Оксидез Р» для обработки жгутов, клеенок, массовая доля перекиси водорода по результатам исследований составила 0,26+- 0,15%, при величине допустимого уровня 0,5%, что не соответствует требованиям Инструкции №3/11 по применению дезинфицирующего средства «Оксидез Р»), что также является нарушением требований п.3.6.3 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»;

п. 6.4. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции «COVID- 19», который включает: «Заключительную дезинфекцию проводят после убытия (госпитализации) больного или по выздоровлению больного (при лечении на дому). Для обработки используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения аэрозольный метод. Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или "дымовым" способом. Воздух в отсутствие людей следует обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или "дымовым" способом».

Фактически, в медицинской организации должным образом не организована заключительная дезинфекция после убытия (госпитализации) больных/инфицированных сотрудников 27.11.2020, 29.11.2020, 04.12.2020, мягкий инвентарь, постельное белье из комнат отдыха персонала не подвергнуто камерной дезинфекции, сведения не представлены (отсутствуют).

По результатам эпидрасследования причин и условий возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (COVID-19) установлено:

В период с 20.11.2020 по 26.12.2020 в ГБУЗ РХ «Черногорская ГССМП» зарегистрировано 16 случаев новой коронавирусной инфекции среди сотрудников.

При эпидраследовании установлено, что причиной формирования очага новой коронавирусной инфекции в непрофильной медицинской организации послужил занос инфекции сотрудником, находящимся в инкубационном периоде (эпидномер 0913047). Дальнейшему распространению инфекции способствовали несоблюдение социальной дистанции при проведения «Входного контроля», отдыхе и приеме пищи сотрудников, нарушения санитарно-противоэпидемиологического режима в учреждении.

Коронавирусная инфекция (2019-nCoV) (далее новая коронавирусная инфекция COVID-19) является острым респираторным заболеванием, вызванным новым коронавирусом (SARS-CoV-2). Вирус SARS-CoV-2 в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации (СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» отнесен ко II группе патогенности.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 30.01.2020 года на Втором совещании Комитета по чрезвычайной ситуации, созванной Генеральным директором ВОЗ в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММПС) 2005 г. в связи со вспышкой нового коронавируса 2019 г. в Китайской Народной Республике и случаями вывоза инфекции в другие страны, объявила режим чрезвычайной ситуации в сфере международного общественного здравоохранения в связи с распространением коронавируса. вызывающего новый вид пневмонии у людей.

Коронавирусная инфекция COVID-19 включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 49, ст. 4916), в редакции постановления Правительства РФ от 31.01:2020 № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих»).

COVID-19 - острое респираторное заболевание, ассоциированное с повышенной смертностью среди лиц в возрасте старше 60-ти лет, а также лиц с сопутствующими патологическими состояниями, такими как сердечно сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания, диабет и рак.

Доказана передача вируса (SARS-CoV-2) от человека к человеку преимущественно воздушно- капельным путём и контактным путями при близком общении с инфицированным.

По имеющимся данным, вирус может находится на различных предметах от нескольких часов до нескольких суток. Чувствителен к дезинфицирующим средствам в обычных концентрациях.

Инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней, наиболее часто - 5-7 дней.

Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении SARS-CoV-2 в настоящее время отсутствуют.

К группам риска заболевания COVID-19 в соответствии с СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» относятся:

- люди в возрасте 65 лет и старше;

- больные хроническими заболеваниями (хронические заболевания органов дыхания, в том числе бронхиальная астма, хронические заболевания сердца, почек, печени, сахарный диабет, иммуносупрессии и другие);

- медицинский персонал.

Противоэпидемические мероприятия представляют собой комплекс мер, направленных на предотвращение завоза и распространения инфекции. Эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает:

- принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса: на источник, на пути передачи и на восприимчивый организм (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, находящихся в контакте с больным и лиц из групп риска);

- выявление больных, их своевременную изоляцию и госпитализацию;

дезинфекцию;

- профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организациях.

Любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации подлежит учету и регистрации как внутрибольничная инфекция.

Система санитарно-эпидемиологического надзора за ВБИ медицинского персонала - система государственных мероприятий, направленных на слежение и оценку состояния общественного здоровья и среды обитания (производственной среды) в целях охраны здоровья медицинских работников. Регулярный мониторинг следует осуществлять за состоянием здоровья медицинских работников и условиями проведения лечебно-диагностического процесса, в которых происходит их деятельность. Особое внимание следует уделять организации достоверного учета случаев инфекционных заболеваний медицинского персонала различными нозологическими формами.

При появлении симптомов респираторного заболевания работники медицинских организаций подлежат изоляции или госпитализации в медицинскую организацию инфекционного профиля (по состоянию здоровья) и обследованию.

Дезинфекционные мероприятия - важный раздел профилактики ВБИ. Основная цель этого направления противоэпидемической деятельности в ЛПУ - разрыв механизмов пере-: дачи возбудителей ВБИ, осуществляемый посредством уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды в окружении больного, изделиях медицинского назначения.

С целью профилактики и борьбы с COVID-19 проводят профилактическую и очаговую : (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, применяемые для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.

Гигиеническую обработку рук с применением кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после кон- такта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной | близости от больного.

Воздух в присутствии людей следует обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров).

В целях снижения риска инфицирования медицинский персонал в процессе повседневной трудовой деятельности должен использовать специальную одежду и универсальные защитные устройства (приспособления). К принадлежностям относятся маски лицевые одноразовые, медицинские перчатки (латексные или резиновые), порядок замены которых указан в инструкции к проведению медицинских манипуляций. При уходе, обследовании (осмотре) больного, проведении инвазивных манипуляций, оперативных вмешательств медицинский персонал использует медицинские перчатки (латексные, виниловые, нитриловые, неопреновые), обеспечивающие снижение риска инфицирования.

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней: должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению гигиенического; воспитания и обучения граждан.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, в том числе индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью.

Несоблюдение указанных норм представили реальную угрозу распространения инфекционных заболеваний, угрозу здоровью и жизни людей. Допущенные нарушения привели фактически к образованию эпидочага.

ГБУЗ РХ «Черногорская ГССМП» реорганизована путем присоединения к ГБУЗ РХ «Абаканская ГКССМП» 01.02.2021, что следует из листа записи из ЕГРЮЛ. 

В судебном заседании представитель административного органа – Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Республике Хакасия по доверенности главный специалист-эксперт отдела юридического обеспечения ФИО1 ФИО2 ФИО3 И.А., действующие на основании доверенности, полагали доказанным совершение к ГБУЗ РХ «Абаканская ГКССМП» административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, при определении наказания полагалась на усмотрение суда.

Представители к ГБУЗ РХ «Абаканская ГКССМП» ФИО4, действующие на основании доверенности, пояснил, что заражение работников ГБУЗ РХ «Черногорская ГССМП» новой короновирусной инфекцией произошло от больных, которым оказывалась помощь, поскольку защитные костюмы и маски не дают 100% защиты. В учреждении соблюдались все меры защиты, производилась дезинфекция помещений, автомобиля и инвентаря, мытье рук, термометрия и др. предусмотренные санитарными правилами мероприятия. Поскольку было очень много вызовов в декабре 2020, на кроватях более 1 – 2 человек не находилось, все работали. Социальная дистанция соблюдалась. Термометрия сотрудников и опрос по наличию признаков ОРВИ производился 2 раза в день. Журнал не велся. Входной контроль был. Амбулаторный приемный кабинет, в котором производился входной контроль, находится внутри здания, но туда проходили после измерения температуры и обработки рук и в масках. Просил учесть, что в правилах указана рекомендация снимать защитный костюм маски, после каждого пациента на лестничной площадке, а не в специальной комнате в учреждении. Недостаточно концентрированный раствор «Оксидез Р» был приготовлен работником учреждения во время проверки, и из-за волнения. Салоны машин, носилки и все в салоне машин обрабатывалось, что подтверждается протоколами лабораторных исследований от 01.03.2021.

В своих письменных возражениях Главный врач ГБУЗ РХ «Абаканская ГКССМП» указал, что с указанным протоколом по делу об административном правонарушении ГБУЗ РХ «Абаканская ГКССМП» не согласно, вину в совершении указанного административного правонарушения не признает, по следующим основаниям: сотрудники ГБУЗ РХ «Черногорская ГССМП», работающие с лицами, зараженными новой коронавирусной инфекцией COV1D-19 или подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 проходили обучение в системе непрерывного медицинского образования в количестве 36 часов, на базе ГБУЗ РХ «Черногорская ГССМП» с сотрудниками проводились инструктажи по методикам использования средств индивидуальной защиты в режиме лекций и видео уроков в период с апреля по май и в августе 2020г; в ГБУЗ РХ «Черногорская ГССМП» в апреле 2020г. введен режим обязательного ношения СИЗ -масок; текущие уборки в учреждении проводились ежедневно с применением хлорсодержащих дезинфицирующих средств во всех помещениях скорой помощи, а генеральные уборки один раз в неделю; с апреля 2020г. в учреждении введен режим входной контроль температуры сотрудников при входе на смену с фиксацией в журнале регистрации; в целях недопущения распространения новой коронавирусной инфекцией COVTD-19 в каждом помещении ГБУЗ РХ «Черногорская ГССМП» располагаются ультрафиолетовые облучатели-рециркуляторы, которые проводят обеззараживания воздуха. При распространении новой коронавирусной инфекции COVID-19 имеющей статус распространения - Пандемия, и введения режима «повышенной готовности» на территории Республики Хакасия, а так же в связи с реорганизацией ГБУЗ РХ «Черногорская ГССМП» в форме присоединения к ГБУЗ РХ «Абаканская городская клиническая станция скорой медицинской помощи», рекомендацией Министерства здравоохранения Республики Хакасия и предписанием Роспотребнадзора Республики Хакасия от 2019г. по приведению в соответствии с требованиями СанПиН кабинета амбулаторного приема, и учитывая конструктивно не приспособленное к работе в данных условиях здание ГБУЗ РХ «Черногорская ГССМП», сотрудники предпринимали все необходимые меры по не допущению распространения коронавирусной инфекции COV1D-19 среди персонала, а именно: в комнате приема пищи в целях соблюдения социальной дистанции 1,5 метра установлен график приема пищи, позволяющий разместить в помещении не более 3 человек, что соответствует социальной дистанции; обработка и снятие СИЗ после обслуживания пациентов с не подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 осуществляется специально отведенном месте, в помещении на постоянной основе работает кварцевая лампа. Средства индивидуальной защиты после выезда к пациентам, зараженным новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на нее утилизируются в медицинском учреждении, в которое доставляется пациент. Текущая дезинфекция помещений осуществляется с применением хлорсодержащих дезсредств, разведение которых осуществляется в соответствии с инструкцией по применению конкретного дезсредства. Матрацы и подушки подвергнуты камерной дезинфекции 23.12.2020г. Таким образом, специалистом Роспотребнадзора не установлено существенное обстоятельство, прямо влияющее на наличие или отсутствие ГБУЗ РХ «Черногорской ГССМП» вины в данном административном правонарушении. ГБУЗ РХ «Абаканская ГКССМП» считает неправомерным квалификацию совершенного нарушения по ч. 2 сг.6.3. КоАП РФ. В действиях ГБУЗ РХ «Черногорской ГССМП> отсутствует состав административного правонарушения.

Исследовав материалы дела об административном правонарушении, выслушав представителей административного органа, юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, суд приходит к следующему.

Как следует из представленных материалов дела, руководителем Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия 16.12.2020 вынесено распоряжение №323 о проведении расследования причин возникновения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в отношении ГБУЗ РХ «РКПБ».

В ходе проведения проверки составлен Акт № 268 по результатам проведения внепланового мероприятия по контролю в связи с расследованием причин возникновения инфекционных заболеваний от 15.01.2021, в котором отражены нарушения учреждением пунктов 1.1, 4.4, 5.4, 6.1 6.4 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции «COVID-19». 

Из акта следует, что фактически, на момент расследования 17.12.2020 в учреждении должным образом не организовано проведение мероприятий, направленных на «разрыв» механизма передачи инфекции, в том числе: по выявлению лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу в целях профилактики внутрибольничного инфицирования и недопущения формирования очагов в медицинских организациях, а именно, не предусмотрено ежедневное проведение термометрии и опрос на наличие признаков ОРИ всех сотрудников непосредственно при входе в медицинскую организацию. Журнал термометрии и проса сотрудников не представлен. «Входной контроль» проводится в кабинете амбулаторного приёма (процедурном кабинете), размещенном среди других функциональных помещений, что приводит к перекрещиванию потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (фотографии №1 - №4 прилагаются); не соблюдение социальной дистанции от 1,5 до 2 метров, организации работы медицинских организаций с учетом принципа социального дистанцирования, обеспечения расстояния между койками в комнатах отдыха медицинского персонала и водителей не менее 1.5 метров, при приеме пищи персонала, что также является нарушением пп. 3.3.4, 3.3.6 МР 3.1.0209 -20 «Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)». Фактически на момент проверки в комнатах отдыха персонала при расстановке кроватей, в комнате приема пищи при расстановке обеденных столов, стульев данный принцип не учтен (фотографии №5 - № 16 прилагаются).

На момент расследования 17.12.2020 в медицинской организации должным образом не организован контроль за использованием медицинским персоналом СИЗ, исключающих риски инфицирования, включая водителей при перевозке больных и лиц с подозрением на COVID-19 в стационар. Фактически снятие костюма защитного одноразового после выезда к пациентам с COVID-19 (подозрением на COVED-19) сопровождающим персоналом, включая водителей, при отказе пациентов от госпитализации, при организации пациентам амбулаторного лечения, осуществляется в помещении, предусматривающем его использование для временного хранения медицинских отходов классов Б и В;

В медицинской организации должным образом не организован контроль за проведением очаговой (текущей) дезинфекции в учреждении, применением дезинфицирующих средств для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях: согласно экспертному заключению ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» №10936-АБ- ЭЗ от 22.12.2020 к протоколу лабораторных исследований № ABF0089288-20 от 22.12.2020 по результатам микробиологических исследований в 16,7% смывов с объектов больничной среды обнаружены бактерии группы кишечной палочки (2 из 12, в т.ч. носилки переносные, ручка укладки), что также не соответствует требованиям п. 11.1. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

Согласно экспертному заключению ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» от 30.12.2020 № 11504-АБ-ЭЗ к протоколу лабораторных исследований от 22.12.2020 №ABF0089285-20 от 22.12.2020 при санитарно-гигиеническом исследовании в 1 пробе дезинфицирующего средства (0,5% раствор «Оксидез Р» для обработки жгутов, клеенок, массовая доля перекиси водорода по результатам исследований составила 0,26+- 0,15%, при величине допустимого уровня 0,5%, что не соответствует требованиям Инструкции №3/11 по применению дезинфицирующего средства «Оксидез Р»), что также является нарушением требований п.3.6.3 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»;

В медицинской организации должным образом не организована заключительная дезинфекция после убытия (госпитализации) больных/инфицированных сотрудников 27.11.2020,29.11.2020, 04.12.2020, мягкий инвентарь, постельное белье из комнат отдыха персонала не подвергнуто камерной дезинфекции, сведения не представлены (отсутствуют). Данные обстоятельства подтверждаются фотоматериалами, представленными на СД диске и просмотренными в судебном заседании. Так же подтверждается протоколами отбора образцов смывов на качество текущей дезинфекции с объектов на наличии проб рабочих растворов дезинфицирующих средств на содержание активного компонента от 17.12.2020 и протоколом лабораторных исследований смывов с объектов окружающей среды от 22.12.2020 на наличие БГКП, экспертным заключением о несоответствии государственным стандартам санитарно-эпидемиологическим требованиям результатов лабораторных исследований от 22.12.2020, протоколом лабораторных исследований от 22.12.2020 дезинфицирующего средства 0,5% раствора «Оксидез Р» и экспертным заключением от 22.12.2020 о процентном содержании активного вещества перекиси водорода с исследованном дезинфицирующем средстве. 

Протоколы лабораторных исследований смывов с объектов окружающей среды от 01.03.2021 и экспертное заключение о соответствии государственным санитарно-эпидемиологическим требованиям результатов лабораторных исследований от 01.03.2021. - не исключают сами по себе наличие нарушений СП 3.5.1378-03 на момент проверки и свидетельствуют лишь об устранении нарушений на 01.03.2021.

Доводы представителя ГБУЗ РХ «Абаканская ГКССМП» об отсутствии нарушений СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции «COVID-19» на момент проверки во внимание не принимаются, так как опровергаются исследованными, указанными выше, доказательствами.

В соответствии с ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ административным правонарушением признается нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенное, в том числе при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо невыполнение в установленный срок выданного в указанный период законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Коронавирусная инфекция COVID-19 включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (постановление Правительства РФ от 31.01.2020 № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих», перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»).

В соответствии со ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан (ч. 1).

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона (ч.3).

Согласно ч.1 ст.32 Федерального закона № 52-ФЗ производственный контроль, в том числе проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе производства, хранения, транспортировки и реализации продукции, выполнения работ и оказания услуг, а также условиями труда осуществляется индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания таких продукции, работ и услуг.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 № 15 утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (вместе с «СП 3.1.3597-20. Санитарно-эпидемиологические правила...»), которые устанавливают требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на территории Российской Федерации.

Несоблюдение ГБУЗ РХ «Абаканская ГКССМП» требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, подтверждено достаточной совокупностью доказательств.

Собранные по делу доказательства суд признает относимыми и допустимыми, полученными с соблюдением закона, последовательными, согласующимися между собой и достаточными для разрешения дела.

Неустранимые сомнения, которые в силу требований статьи 1.5 КоАП РФ могли быть истолкованы в пользу юридического лица, по делу не установлены.

Таким образом, действия ГБУЗ РХ «Абаканская ГКССМП» суд квалифицирует по ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, как нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий

В соответствии со ст.3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Согласно ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

К обстоятельствам, смягчающим административную ответственность, суд относит принятие мер к устранению выявленных нарушений, принятие мер по соблюдению законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения после возбуждения дела об административном правонарушении.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, по делу не установлено.

На основании ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания юридическому лицу по данному делу суд учитывает вышеприведенные смягчающие вину обстоятельства, отсутствие отягчающих обстоятельств, принятие всех зависящих мер по соблюдению законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также мер по устранению выявленных нарушений, причины и обстоятельства совершения административного правонарушения, считает возможным назначить ГБУЗ РХ «Абаканская ГКССМП» с применением ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ наказание виде половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч.2 ст. 6.3 КоАП РФ. 

Руководствуясь ст.ст. 29.9-29.11 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо – государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Абаканская городская клиническая станция скорой медицинской помощи», виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 6.3 КоАП РФ, и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 (ста тысяч) рублей.

Административный штраф должен быть уплачен не позднее 60 (шестидесяти) дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу.

В соответствии с ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ неуплата штрафа в установленный законом срок влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа либо административный арест на срок до пятнадцати суток. 

При неуплате административного штрафа в указанный срок копию настоящего постановления направить в Черногорское городское отделение УФССП для исполнения. 

Сумму административного штрафа внести: 

Наименование получателя: УФК по РХ, (Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия лицевой счет 

<

***>, номер счета банка получателя (банковский счет, входящий в состав единого казначейского счета) № 40102810845370000082 в отделении НБ Республика Хакасия//УФК по Республике Хакасия г. Абакан, номер счета получателя (номер казначейского счета) 03100643000000018000, БИК 019514901, ИНН 

<

***>, КПП 190 101 001, ОКТМО 95701000, КБК 141 116 01061 01 0003 140, УИН 14104190004400039562

Квитанцию об уплате штрафа представить в Черногорский городской суд.

Постановление может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Верховного Суда Республики Хакасия через Черногорский городской суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Ю.С Ключикова