Производство №2-60/2025 

УИД № 59RS0035-01-2024-001494-78 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Соликамск 28 января 2025 года

Соликамский городской суд Пермского края

в составе председательствующего судьи Рублевой Н.В.,

с участием помощника Соликамского городского прокурора Потапова В.В., в отсутствии представителя Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Пермского края, ответчика ФИО1, третьего лица ФИО2, представителя третьего лица ООО «Капитал МС», 

при секретаре судебного заседания Догадаевой Н.И., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Соликамского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Пермского края к ФИО1 о взыскании материального ущерба в размере 103978 рублей 79 копеек,

установил:

Соликамский городской прокурор обратился в суд (с учетом уточнения исковых требований) в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования с иском к ФИО1 о возмещении расходов, понесенных страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, которому ответчик причинил вред здоровью.

В обоснование требований прокурор указал, что по вине ФИО1 потерпевшему ФИО2 причинены телесные повреждения в виде колото-резаного ранения передней брюшной стенки выше пупка, проникающего в брюшную полость с повреждением печени, сопровождающегося кровотечением в брюшную полость, которое согласно заключению эксперта расценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека, а также в виде колото-резаного ранения наружной поверхности левого плеча, которое согласно заключению эксперта расценивается как легкий вред здоровью, поскольку влечет кратковременное расстройство здоровья продолжительностью до трех недель. С полученными повреждениями ФИО2 проходил лечение в стационаре 

<

данные изъяты> с 

<

дата> по 

<

дата>, на его лечение израсходовано 103978 рублей 79 копеек.

Приговором Соликамского городского суда Пермского края от 

<

дата> ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года, с отбывание наказания в исправительной колонии общего режима.

Прокурор просит взыскать с ответчика 103978 рублей 79 копеек в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края, осуществляющего финансирование страховой медицинской организации.

Участвующий при рассмотрении дела помощник Соликамского городского прокурора Потапов В.В. исковое заявление поддержал, считая требования обоснованными и подтвержденными. 

Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Пермского края явку представителя не обеспечил, просит рассмотреть дело без их участия, заявление поддерживает.

Третье лицо Общество с ограниченной ответственностью «Капитал МС» явку представителя не обеспечило.

Третье лицо ФИО2 о слушании дела извещен, что подтверждено ответчиком в телефонограмме от 29.01.2025 года, не явился, мнение по иску не выразил.

Ответчик ФИО1 о слушании дела извещена, в судебном заседании 22.01.2025 года пояснила, что супругом ответчика потерпевшему были возмещены расходы на лечение, материальных претензий к ней потерпевший не имеет. 

Выслушав участвующего в судебном заседании прокурора, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон о медицинском страховании).

Согласно части 5 статьи 15 указанного закона медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно частям 2, 3 статьи 30 Закона о медицинском страховании тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом.

Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (часть 3).

Судом установлено, что приговором Соликамского городского суда Пермского края от 

<

дата> ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года, с отбывание наказания в исправительной колонии общего режима.

Материалами дела подтверждено, что в результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 причинены телесные повреждения в виде колото-резаного ранения передней брюшной стенки выше пупка, проникающего в брюшную полость с повреждением печени, сопровождающегося кровотечением в брюшную полость, которое, согласно заключению эксперта, расценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека, а также в виде колото-резаного ранения наружной поверхности левого плеча, которое согласно заключению эксперта, расценивается как легкий вред здоровью, поскольку влечет кратковременное расстройство здоровья продолжительностью до трех недель. С полученными повреждениями ФИО2 проходил лечение в стационаре 

<

данные изъяты> с 

<

дата> по 

<

дата>, на его лечение израсходовано 103978 рублей 79 копеек.

Согласно ч.5 ст. 31 Закона о медицинском страховании иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно подпункту 11 пункта 7 статьи 34 Закона о медицинском страховании территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 ст.31 Закона о медицинском страховании).

Каких-либо сомнений в объемах и качестве оказанной ФИО2 медицинской помощи в условиях стационара и установленном ему диагнозе у суда не имеется. 

Данные расходы в размере 103978 рублей 79 копеек подтверждены указанными в части 3 статьи 31 Закона о медицинском страховании документами: выпиской из счетов на оплату медицинской помощи ФИО2, платежным поручением от 

<

дата> №, платежным поручением от 

<

дата> №, платежным поручением от 

<

дата> №, платежным поручением от 

<

дата> №.

Оплата медицинской помощи, оказанной 

<

данные изъяты> в период с 

<

дата> по 

<

дата> застрахованному лицу ФИО2, произведена согласно разделу 13 Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского край на 2022 год. 

Доводы ответчика о возмещении потерпевшему расходов на лечение, отсутствии у ФИО2 к ней материальных претензий правового значения для спора не имеют, доказательства возмещения Фонду обязательного медицинского страхования расходов на лечение ФИО2 в силу положений ст.56 ГПК РФ ответчиком не представлено.

При таких обстоятельствах, исковые требования Соликамского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования соответствуют требованиям закона, иск подлежит удовлетворению в полном объеме.

В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, исчисленная от суммы иска, в размере 3279 рублей 58 копеек. Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Взыскать с ФИО1, 

<

дата> года рождения, место рождения: 

<

...>, паспорт гражданина Российской Федерации №, выдан 

<

дата> 

<

данные изъяты>, в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Пермского края материальный ущерб в размере 103978 рублей 79 копеек.

Взыскать с ФИО1, 

<

дата> года рождения, государственную пошлину в доход бюджета Муниципального образования Соликамский муниципальный округ в размере 3279 рублей 58 копеек

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Соликамский городской суд Пермского края в течении месяца со дня изготовления решения в окончательной форме 10.02.2025 года.

Судья Рублева Н.В.