Дело №5-54/2019

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

23 сентября 2019 года р.п. Ковернино

Судья Ковернинского районного суда Нижегородской области Козлов Н.В.,

с участием представителя ГБУЗ НО «Ковернинская ЦБР» - и.о. главного врача ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении 

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Ковернинская центральная районная больница»,

УСТАНОВИЛ:

В период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Министерством здравоохранения Нижегородской области на основании приказа и.о. Министра здравоохранения Нижегородской области С. от ДД.ММ.ГГГГ №, проведена проверка качества и безопасности оказания медицинской помощи в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Нижегородской области «Ковернинская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ»).

По итогам проведенной проверки составлен акт проверки качества оказания и безопасности медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому установлено, что юридическое лицо ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ», осуществляет медицинскую деятельность с нарушениями требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации, имеются нарушения при оказании медицинской помощи гр. Л., а именно: общепрофильные фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи № (приезда 12:50 ДД.ММ.ГГГГ), № (время приезда 16:10 ДД.ММ.ГГГГ), № (время приезда 21:15 ДД.ММ.ГГГГ) включали только одного фельдшера, в карте вызова скорой помощи № отсутствует роспись пациентки, при поступлении в стационар ДД.ММ.ГГГГ нет подписи пациентки в информированном добровольном согласии. В нарушение пункта 7 Приложения 2 «Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи» к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №: общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, выездные бригады скорой медицинской помощи, приехавшие к Л. включали одного фельдшера и водителя (пп. 16 карты вызова скорой медицинской помощи №, №, №), что является нарушением ст. 10, 18, 19, 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В отношении ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ» государственным инспектором отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Нижегородской области С. ДД.ММ.ГГГГ был составлен протокол об административном правонарушении, из которого следует, что при оказании медицинской помощи Л. выявлены вышеуказанные нарушения, изложенные в акте проверки качества оказания и безопасности медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, что предусматривает административную ответственность по ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении.

Перед рассмотрением административного дела представителю ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ» - и.о. главного врача ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ» ФИО1 разъяснены положения права. Права ясны и понятны, заявлений и ходатайств не имеется. Отводов е не заявлено.

В судебном заседании представитель ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ» - и.о. главного врача ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ» ФИО1 пояснила, что согласна с обстоятельствами изложенными в акте проверки качества оказания медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ и в протоколе об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, и выявленными нарушениями оказания медицинской помощи Л. При составлении протокола об административном правонарушении она присутствовала и была извещена об его составлении. Доказательства по делу и порядок привлечения к административной ответственности не оспаривает. Все, что зависит от администрации учреждения, они все выполнили, выявленные нарушения произошли по причине кадрового дефицита. Просила назначить минимальное наказание или применить положения ст. 2.9 КоАП РФ либо заменить наказание замечанием. 

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Нижегородской области и должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении С., а также прокурор надлежащим образом извещенные о дате и времени судебного заседания в суд не явились. Дело рассмотрено в отсутствие указанных лиц.

Заслушав представителя юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении ФИО1, изучив материалы административного дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 46 ч.1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 года №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 закона Российской Федерации от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон), медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В соответствии ст. 18 Федерального закона каждый имеет право на охрану здоровья, которое обеспечивается, в том числе доступной и качественной медицинской помощью.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи.

Согласно ч. 1 п. 2 ст. 79 Федерального закона обязанность медицинской организации организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи.

В соответствии с пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности…», лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются в том числе соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно п.6 указанного Положения, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством РФ.

Под грубыми нарушениями понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и пп. «а, б» и п. «в1» п. 5 Положения повлекшие за собой последствия, установленные ч.11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировано отдельных видов деятельности».

В соответствии с ч.11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировано отдельных видов деятельности», к нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе: возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан. 

Нарушение порядков оказания медицинской помощи, может свидетельствовать об угрозе причинения вреда жизни, здоровью граждан, а также нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, предусмотренных ст. 10, 18, 19, 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Указанной проверкой установлено, что в нарушение вышеуказанных требований законодательства, ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ» обязанность по соблюдению порядков оказания медицинской помощи, а значит и соблюдение лицензионных требований не выполняется. Выявленные нарушения п. 7 Приложения 2 «Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи» к порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденной приказом Минздрава России от 20.06.2013 г. №388н, является нарушением, ч. 1 ст. 37, п.2 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности…».

Нарушение ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ» указанных норм является грубым нарушением лицензионных требований и условий и подпадает под действие ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, которой и установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии). 

Согласно ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) - влечет наложение административного штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот тысяч рублей или приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу положений п. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 года N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровья граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровья граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Выявленные нарушения Положения относятся к грубым нарушениям лицензионных требований.

В материалах дела отсутствуют доказательства, свидетельствующие о принятии ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ» мер по соблюдению лицензионных требований, а также доказательств объективной невозможности принятия мер, направленных на недопущение вмененного административного правонарушения. 

Согласно ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья устанавливает наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Проанализировав и оценив в совокупности доказательства, имеющиеся по делу, суд приходит к выводу о доказанности вины ГБУЗ НО «Ковренинская ЦРБ», в совершении административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч.3 ст.19.20 КоАП РФ. 

Вина ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ» в совершении административного правонарушения подтверждается: протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ; актом проверки качества оказания медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ; приказом от ДД.ММ.ГГГГ о проведении ведомственной проверки качества и безопасности оказания медицинской деятельности в ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ»; картами вызова скорой помощи от ДД.ММ.ГГГГ №, №, №; предписанием об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ, другими материалами дела.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ» совершило административное правонарушение, ответственность за которое предусмотрена ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, а именно - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Протокол об административном правонарушении составлен в соответствии с требованиями КоАП РФ, уполномоченным должностным лицом, противоречий и каких-либо существенных нарушений закона при его составлении не усматривается, все сведения, необходимые для правильного разрешения дела в нем отражены. 

Процессуальных нарушений при производстве дела судом не установлено.

Обстоятельства совершения административного правонарушения ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ» верно установлены должностным лицом исходя из материалов дела.

Срок привлечения к административной ответственности, предусмотренный ст. 4.5 КоАП РФ не истек.

Оснований для прекращения производства по делу судом не установлено. 

Обстоятельством, смягчающих административную ответственность, является признание вины.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, судом не установлено. 

Вид и размер наказания суд назначает в соответствии с требованиями ст. ст. 3.1 ч. 1, 3.5 и 4.1 КоАП РФ и определены с учетом характера правонарушения и степени общественной опасности правонарушения и определены в размерах, предусмотренных санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Принимая во внимание характер административного правонарушения и конкретные обстоятельства дела, наличие обстоятельства смягчающих административную ответственность и отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, суд считает необходимым назначить административное наказание в виде административного штрафа, которое будет являться соразмерным и справедливым.

Оценивая доводы представителя ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ» о применении положений ст. 2.9 КоАП РФ судья приходит к следующему.

В соответствии со ст. 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Согласно п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2005 года № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», если при рассмотрении дела будет установлена малозначительность совершенного административного правонарушения, судья на основании ст. 2.9 КоАП РФ вправе освободить виновное лицо от административной ответственности и ограничиться устным замечанием, о чем должно быть указано в постановлении о прекращении производства по делу. Если малозначительность административного правонарушения будет установлена при рассмотрении жалобы на постановление по делу о таком правонарушении, то на основании п. 3 ч. 1 ст. 30.7 КоАП РФ выносится решение об отмене постановления и о прекращении производства по делу.

Малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Принимая во внимание вышеизложенное и те обстоятельства, что правонарушение совершено в области охраны здоровья, последовало нарушение охраняемых законом прав граждан, в связи с чем судья считает, что оснований для признания административного правонарушения малозначительным, не имеется.

Оснований для замены административного штрафа предупреждением не имеется.

Вместе с тем, в соответствии с целями административного наказания, установленными ст. 3.1 КоАП РФ, устанавливаемые КоАП РФ размеры штрафов должны соотноситься с характером и степенью общественной опасности административных правонарушений и обладать разумным сдерживающим эффектом, необходимым для соблюдения, находящихся под защитой административно-деликтного законодательства запретов.

Меры административной ответственности и правила их применения, устанавливаемые законодательством об административных правонарушениях, должны не только соответствовать характеру правонарушения, его опасности для защищаемых законом ценностей, но и обеспечивать учет причин и условий его совершения, а также личности правонарушителя и степени его вины, гарантируя тем самым адекватность порождаемых последствий для лица, привлекаемого к административной ответственности, тому вреду, который причинен в результате административного правонарушения, не допуская избыточного государственного принуждения и обеспечивая баланс основных прав индивида (юридического лица) и общего интереса, состоящего в защите личности, общества и государства от административных правонарушений.

Согласно п. 2 резолютивной части Постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 25 февраля 2014 года № 4-П административный штраф, размере которого более 100000 рублей и более может быть снижен судом ниже низшего предела, предусмотренного для юридических лиц соответствующей административной санкцией, на основе требований Конституции Российской Федерации и правовых позиций Конституционного Суда Российской Федерации, выраженных в указанном постановлении.

В соответствии с ч. 3.2 ст.4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. 

В силу ч. 3.3 ст.4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

С учетом принятия привлекаемым к ответственности лицом мер к устранению нарушений, характера и степени общественной опасности правонарушения, учитывая материальное положение ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ» судья считает необходимым и обоснованным применение в рассматриваемом случае положений ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, справедливым и соответствующим тяжести содеянного и обстоятельствам дела и снижении наказания в виде штрафа до 75000 руб.

Руководствуясь ч.3 ст. 19.20, ст. 23.1, ст. 29.7, ст. 29.9-29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Ковернинская центральная районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

В соответствии с ч.1 ст. 32.2 Кодекса об административных правонарушения Российской Федерации, административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случая, предусмотренного частью 1.1 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса. 

Административный штраф необходимо перечислить по следующим реквизитам: счет №40101810400000010002 Волго-Вятское ГУ Банка России г. Нижний Новгород, ИНН 

<

***>, КПП 526001001, БИК 042202001КБК 060 1 16 90010 01 6000 140, ОКТМО 22701000, получатель УФК по Нижегородской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Нижегородской области л/с 

<

***>), назначение платежа – штраф.

В случае неуплаты административного штрафа в срок, предусмотренный ст. 32.2 КоАП РФ, административный штраф подлежит принудительному взысканию в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Кроме того, неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, в соответствии с ч.1 ст.20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях может повлечь наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Нижегородский областной суд путем подачи жалобы через Ковернинский районный суд в течение 10 суток.

По истечении десяти суток не обжалованное и не опротестованное постановление по делу об административном правонарушении вступает в законную силу и обращается к исполнению.

Судья Н.В. Козлов

Постановление в окончательной форме изготовлено 23.09.2019 г.

Судья Н.В. Козлов