Дело №.

Р Е Ш Е Н И Е

по жалобе на постановление по делу об административном правонарушении.

«10» января 2019 года с. Красногвардейское

Красногвардейский районный суд Ставропольского края

в составе:

председательствующего – судьи ФИО5,

при секретаре: Черниковой А.А.,

с участием:

лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, – представителя государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в Красногвардейском районном суде Ставропольского края жалобу руководителя территориального отдела Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю ФИО3 на постановление мирового судьи судебного участка № 1 Красногвардейского района Ставропольского края от 09 октября 2018 года по делу об административном правонарушении, в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

установил:

Постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Красногвардейского района Ставропольского края от 09 октября 2018 года было прекращено производство по делу об административном правонарушении на основании п. 2 ст. 24.5. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в связи с отсутствием состава правонарушения по ч. 1 ст. 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

На указанное постановление по делу об административном правонарушении руководителем территориального отдела Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю ФИО3 подана жалоба, в которой указано, что при проведении плановой выездной проверки государственного бюджетного учреждения здравоохранения 

<

адрес> «

<

адрес> больница», по адресу: 356030, 

<

адрес>, выявлено 11.07.2018, в 14 часов 00 минут совершение административного правонарушения, выразившегося в нарушении п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291.

Согласно письму, в том числе, на основании которого вынесено постановление, адресованному подведомственным учреждениям министерства здравоохранения Ставропольского края от 16.08.2018 № 01-13/6509, министерство напоминает о необходимости переоформления медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края, осуществляющими медицинскую услугу по прерыванию беременности, соответствующей лицензии на осуществление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности).

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 08.12.2016 № 1327 «О внесении изменений в приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и Приказу Минздрава России от 13.06.2017 № 325н «О внесении изменений в Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2013 года № 121н» с 12.12.2017 вступили в силу изменения с дополнением видов работ (услуг) по:

- акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности);

- акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

В период с 21.06.2018 по 11.07.2018 в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» Территориальным органом Росздравнадзора по Ставропольскому краю была проведена плановая выездная проверка (приказ от 04.06.2018 № 331о/д).

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская РБ» на момент проведения проверки имело лицензию на осуществление медицинской деятельности № JIO-26-01-004298 от 12.12.2017, выданную министерством здравоохранения Ставропольского края на выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий).

Лицензия на работы (услуги) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности) отсутствует, то есть лицензия с 12.12.2017 до 20.08.2018 государственным бюджетным учреждением здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» для приведения в соответствие с вышеуказанным законодательством не переоформлялась, с заявлением о переоформлении лицензии юридическое лицо в лицензирующий орган не обращалось.

Вместе с тем в ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» имеется структурное подразделение – хирургическое отделение, в состав которого входят гинекологические койки для женщин, которым выполняются оперативные вмешательства, искусственное прерывание беременности.

По окончанию проверки комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю 11.07.2018, в 14 часов 00 минут был составлен акт проверки № 79, по результатам которого были выявлены нарушения п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, а именно осуществление деятельности без специального разрешения (лицензии).

С учетом выявленного в ходе контрольного мероприятия нарушения, должностным лицом – начальником отдела государственного контроля организации медицинской помощи населению в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» был составлен протокол об административном правонарушении от 12.07.2018 № 105 (далее – протокол).

Уведомление о составлении протокола было вручено 11.07.2018 нарочным способом законному представителю государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» главному врачу ФИО2 (письмо исх. № 05-16/2185). Согласно протоколу, законный представитель государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» главный врач ФИО2 с выявленными нарушениями согласен и не отрицает отсутствие лицензии на работы (услуги) по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности).

В целях устранения выявленных нарушений государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» подало заявление в лицензирующий орган о переоформлении лицензии.

21.08.2018 ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» была переоформлена лицензия с приведением видов работ (услуг) Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и Требованиям к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2013 года № 121н.

По факту представления приказа главного врача ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» от 10.12.2017 № 01-07/585/1 «О приостановлении деятельности» в материалы дела поясняет.

Согласно ст. 20 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» - нормами законодательства предусмотрен порядок приостановления, возобновления, прекращения и аннулирования лицензии.

Действие лицензии может быть приостановлено лицензирующим органом в случаях привлечения лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований, назначения лицензиату административного наказания в виде административного приостановления деятельности или в случае вынесения решения суда или должностного лица федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль и надзор, о приостановлении действия лицензии. Иных случаев приостановления лицензии действующим законодательством не предусмотрено.

Лицензиат может только прекратить лицензируемый вид деятельности, подав при этом в лицензирующий орган заявление.

В нарушении ч. 2 ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон № 323- ФЗ) с изданием приказа ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» нарушало права граждан на обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи.

В п. 1 ст. 19 Закона № 323-ФЗ определено, что «каждый имеет право на медицинскую помощь», а в п. 2 этой же статьи уточнено, что «каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации, которое ежегодно рассматривает доклад о ее реализации (п. 4 ст. 80 Закона № 323-ФЗ). В соответствии с этой программой в субъектах Российской Федерации утверждаются территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие территориальные программы ОМС (п. 1 ст. 81 Закона № 323-ФЗ).

Таким образом, юридическое лицо своим нежеланием переоформить лицензию и привести ее в соответствие с требованиями Постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2013 года № 121н нарушало права граждан в период с 12.12.2017 до 20.08.2018.

Таким образом, приказ главного врача ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» от 10.12.2017 № 01-07/585/1 «О приостановлении деятельности» является не действительным и противоречит действующему законодательству.

Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» в лицензирующий орган не направляло.

Территориальный орган Росздравнадзора по Ставропольскому краю полагает, что на основе установленных по делу доказательств мировой суд неправомерно прекратил производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ».

Просит суд: отменить постановление мирового суда судебного участка № 1 Красногвардейского района Ставропольского края № 3-452-16-463/2018 от 09.10.2018 в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» и направить дело на новое рассмотрение в мировой суд.

Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, – представитель государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» ФИО1 в судебном заседании возражал против удовлетворения жалобы, показал, что факт осуществления ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» лицензируемых видов деятельности в отсутствие лицензии может быть установлен лишь в случае осуществления конкретных действий, подпадающих под такую деятельность.

В качестве таких действий ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» вменялось выполнение оперативных вмешательств, искусственное прерывание беременности, но доказательств, подтверждающих осуществление юридическим лицом ГБУЗ СК «Красногвардейская районная больница» оперативных вмешательств по искусственному прерыванию беременности в нарушение требований о лицензировании медицинской деятельности, не было.

Так же приказом главного врача ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» не было приостановлено действие лицензии, и не был приостановлен вид деятельности, так как в ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» имелась лицензия № ЛО-26-01-004298 от 12.12.2017 ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» на выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), что подразумевало собой выполнение не только искусственное прерывание беременности, но и многих других процедур. Приказом было приостановлено только выполнение операций по искусственному прерыванию беременности. В связи с чем, направление заявления о приостановлении вида медицинской деятельности являлось нецелесообразным, так как в случае приостановления работ (услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), были бы нарушены права граждан на получение медицинской помощи по профилю акушерство-гинекология.

Просит суд: постановление мирового судьи судебного участка № 1 Красногвардейского района Ставропольского края № 3-452-16-463/2018 от 09.10.2018 в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская РБ» оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Исследовав при рассмотрении данной жалобы материалы дела, выслушав лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, – представителя государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» ФИО1, суд второй инстанции, будучи в соответствии с ч. 3 ст. 30.6. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях не связанным с доводами жалобы, а потому, проверив дело в полном объеме, приходит к выводу об оставлении постановления по делу об административном правонарушении без изменения, а жалобу руководителя территориального отдела Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю ФИО3 по делу об административном правонарушении, – без удовлетворения.

Основания постановления такого решения по жалобе следующие.

Суд находит, что протокол по делу об административном правонарушении составлен в соответствии со ст. ст. 28.2., 28.3. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в пределах полномочий должностного лица.

Рассматриваемое дело об административном правонарушении относится в соответствии со ст. 23.1. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях к компетенции мирового судьи судебного участка № 1 Красногвардейского района Ставропольского края, в виду рассмотрения дела по месту совершения административного правонарушения. Само постановление вынесено в соответствии с требованиями ст. 29.10. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. 

Вывод мирового судьи о прекращении производства по делу об административном правонарушении, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, на основании п. 2 ст. 24.5. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в связи с отсутствием состава административного правонарушения, соответствует фактическим обстоятельствам дела, подтвержден совокупностью исследованных в судебном заседании доказательств, достоверность и допустимость которых сомнений не вызывают, а именно:

- копией приказа главного врача ГБУЗ Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» № 01-07/585/1 от 10.12.2017 «О приостановлении деятельности», согласно которого в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2016 № 1327 «О внесении изменений в приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности приказывает: прекратить осуществление медицинской деятельности по искусственному прерыванию беременности с 12.12.2017. Приказ довести до сведения лиц, в части их касающейся (т. 1 л.д. 116), 

- копией письма № 15-4/10/2-6088 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2017, из разъяснений которого следует, что в настоящее время искусственное прерывание беременности проводится на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности, содержащей работу (услугу) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий).

С момента вступления в силу постановления № 1327 и приказа № 325н осуществление искусственного прерывания беременности, возможно, в рамках лицензии на осуществление медицинской деятельности, содержащей работу (услугу) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), до момента переоформления лицензии на осуществление медицинской деятельности для включения новых работ (услуг): акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности), акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности). При этом отмечают, что нормами ст. 18 Федерального закона № 99-ФЗ не предусмотрено приостановление деятельности лицензиата на период переоформления лицензии, за исключением случая, когда при реорганизации юридического лица в форме преобразования не соблюден пятнадцатидневный срок подачи заявления о переоформлении лицензии. До переоформлении лицензии лицензиат вправе осуществлять лицензируемый вид деятельности, за исключением его осуществления по адресу не указанному в лицензии, или по истечении срока, определенного ч. 5 ст. 18, и (или) выполнения работ, оказания услуг, составляющий лицензируемый вид деятельности, но не указанных в лицензии (т. 1 л.д. 107 – 110);

- копии письма № 01-13/6509 Министерства здравоохранения Ставропольского края от 16.08.2018 года, из разъяснений которого следует, что осуществление искусственного прерывания беременности возможно в рамках лицензии на осуществление медицинской деятельности, содержащей работу (услугу) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), до момента переоформления лицензии на осуществление медицинской деятельности для включения новых работ (услуг): акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности), акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности);

- справкой № 847, выданной заведующим хирургическим отделением ГБУЗ СК «Красногвардейская районная больница» от 25.09.2018, о том, что в период времени с 12.12.2017 по 21.08.2018 в хирургическом отделении ГБУЗ СК «Красногвардейская районная больница» оперативных вмешательств по искусственному прерыванию беременности не проводилось (т. 1 л.д. 117);

- копией планового журнала ГБУЗ СК «Красногвардейская районная больница» записи оперативных вмешательств в стационаре операционный блок, из которого следует, что искусственное прерывание беременности в период с 12.12.2017 по 11.07.2018 не проводились (т. 1 л.д. 119 – 241). 

Довод жалобы о том, что в ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» имеется структурное подразделение – хирургическое отделение, в состав которого входят гинекологические койки для женщин, которым выполняется оперативные вмешательства, искусственное прерывание беременности, не подтвержден должностным лицом, возбудившим дело об административном правонарушении, поскольку суду не представлено доказательств, объективно подтверждающих осуществление юридическим лицом ГБУЗ СК «Красногвардейская районная больница» оперативных вмешательств по искусственному прерыванию беременности в нарушение требований о лицензировании медицинской деятельности в период с 12.12.2017 по 20.08.2018. Из материалов дела об административном правонарушении видно, что юридическим лицом были приняты все зависящие от него меры по соблюдению законодательства в области здравоохранения.

Доводы жалобы о том, что главным врачом ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» вынесен приказ от 10.12.2017 № 01-07/585/1 «О приостановлении деятельности» не соответствующий нормам законодательства, поскольку действие лицензии может быть приостановлено лицензирующим органом в определенных случаях, лицензиат может прекратить лицензируемый вид деятельности, подав в лицензирующих орган заявление, и таким образом, указанный приказ главного врача нарушает права граждан, не могут судом быть приняты, поскольку приказом главного врача не было приостановлено действие лицензии, не был приостановлен вид деятельности имелась лицензия № ЛО-26-01-004298 от 12.12.2017 ГБУЗ СК «Красногвардейская РБ» на выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), что подразумевало собой выполнение не только искусственное прерывание беременности, но и многих других процедур. Приказом было приостановлено только выполнение операций по искусственному прерыванию беременности.

При проверке обоснованности вынесенного мировым судьей постановления по делу об административном правонарушении, суд приходит к выводу, что мировым судьей дана полная оценка действий государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» и производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, прекращено правомерно.

Рассматривая дело по существу, мировой судья установил все значимые для разрешения дела обстоятельства, они полностью подтверждаются представленными доказательствами, исследованными в ходе судебного заседания и получившими правильную оценку в постановлении. Все предъявленные доказательства были оценены судом в совокупности.

По правилам ст. 26.1. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях к обстоятельствам, подлежащим выяснению по делу об административном правонарушении, относится, в частности наличие события административного правонарушения, которое в соответствии с ч. 1 ст. 26.2. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, устанавливается судьей, органом, должностным лицом, в производстве которых находится дело, на основании доказательств (фактических данных) по делу об административном правонарушении.

Судом установлено, что отсутствуют основания для привлечения юридического лица ГБУЗ СК «Красногвардейская районная больница» к ответственности по ч. 1 ст. 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, поскольку в его действиях отсутствует состав административного правонарушения.

Суд второй инстанции приходит к выводу, что мировой судья обоснованно и законно, пришел к выводу о прекращении производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» на основании п. 2 ст. 24.5. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в связи с отсутствием состава административного правонарушения.

В связи с чем, суд второй инстанции не находит оснований для удовлетворения жалобы руководителя территориального отдела Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю ФИО3, отмены постановления мирового судьи и направлении дела об административном правонарушении на новое рассмотрение. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. 30.6., п. 1 ч. 1 ст. 30.7., п. 3 ст. 31.1. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, 

решил:

Постановление мирового судьи судебного участка № 1 Красногвардейского района Ставропольского края по делу об административном правонарушении от 09 октября 2018 года о прекращении производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Красногвардейская районная больница» на основании п. 2 ст. 24.5. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в связи с отсутствием состава административного правонарушения, – оставить без изменения, а жалобу – без удовлетворения.

Судья: ФИО5.