Дело № 2-2134/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 октября 2020 года г.Аксай

Аксайский районный суд Ростовской области

в составе судьи Сломовой И.В.,

при секретаре Плехановой Ю.М., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения – Центр по выплате пенсии и обработке информации Пенсионного фонда Российской Федерации в Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования и взыскании неправомерно полученной суммы выплат, 

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение – Центр по выплате пенсии и обработке информации Пенсионного фонда Российской Федерации в Ростовской области обратилось в суд с вышеуказанным иском, в обоснование которого истец указал следующие обстоятельства.

11.05.2017г. ФИО1, ... года рождения, обратился в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ (далее - Закон № 181-ФЗ) и с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях» № 400-ФЗ.

В числе рассмотренных для назначения ЕДВ документов находилась Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2016 ..., выданная Бюро ... ФКУ ГБ МСЭ по ..., согласно которой впервые с ..., бессрочно установлена инвалидность ... группы, по категории - общее заболевание.

ФИО1, с 29.03.2017г. была назначена ЕДВ и страховая пенсия по инвалидности. Р61"

14.09.2017г. в Отделение Пенсионного фонда по Ростовской области поступило письмо Следственного управления Следственного комитета РФ по Ростовской области от 13.09.2017г. № 202-134/17, согласно которому в производстве второго отдела по расследованию особо важных дел СУ СК России по Ростовской области находится уголовное дело в отношении должностных лиц ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области, в ходе расследования которого установлены факты получения справок МСЭ в отсутствии законных к тому оснований, без предоставления медицинских документов и прохождения медико-социальной экспертизы, в порядке, установленном Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. №95. К данному письму прилагался список лиц, фактически прошедших медико-социальную экспертизу в установленном порядке, в котором ответчик не поименован. 1 Мл

12.10.2018г. в правоохранительные органы было подано заявление о проведении проверки законности установления инвалидности и получения пенсионных выплат. На основании данного заявления в отношении ответчика возбуждено уголовное дело.

Согласно информации ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» сведений о прохождении ответчиком медико-социального освидетельствования нет.

Решением УПФР в г. Гуково, выплата ответчику ЕДВ и пенсии по инвалидности была прекращена с 01.11.2017.

Из вышеизложенного следует, что выплата ФИО1, ... г.р. пенсии и ЕДВ осуществлялась в отсутствие законных к тому оснований, что повлекло причинение ущерба в размере 40 873, 59 руб.

Ответчик был проинформирован Управлением о необходимости возмещения в бюджет ПФР с направлением квитанции, однако до настоящего времени незаконно полученные суммы пенсии и ЕДВ не возвратил.

Истец просил признать недействительными с момента выдачи справку Бюро ... - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РО» серии МСЭ-2016 ... от ..., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ - 2016 ... от ..., об установлении ФИО1, ... г.р., ... группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования. Взыскать с ФИО1 ... г.р., неправомерно полученные денежные средства в размере 35838, 34 руб.

Истец, извещенный о месте и времени судебного разбирательства, явку своего представителя не обеспечил, ранее представил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 Ю.Ю.О. извещенный о месте и времени судебного разбирательства, по адресу подтвержденному адресной справкой, однако в судебное заседание не явился, возражений не представил, об отложении не ходатайствовал.

ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России извещалось о месте и времени судебного разбирательства, однако явку своего представителя не обеспечило, ранее представило отзыв на исковое заявление, в котором указало, что заявленные требования подлежат удовлетворению, а также ходатайствовало о рассмотрении дела в их отсутствие.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1 Федерального закона № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 Правилами признания лица инвалидом признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п.п. 6, 9 Правил, в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с п. 13 Правил, гражданам устанавливается:

- не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;

- не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. 

Согласно п.п. 15, 16 Правил, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы. 

Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ВЭН января 2007 г. № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь.

В соответствии с п. 25 Правил, медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Результатом предоставления государственной услуги, согласно п. 11 Административного регламента, является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида, а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган, Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от 17.12.2015 № 1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степей; выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимости его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Классификаций и критериев).

Согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2016 ..., выданной Бюро ...-филиала ФКУ «ГБ МСЭ», с ... ответчику установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

В соответствии с информацией ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» установлено, что сведений о прохождении ответчиком медико-социального освидетельствования нет. 

Таким образом, информация ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России опровергает факт проведения в отношении ответчика медико-социальной экспертизы в Бюро ... - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», законного установления ему группы инвалидности.

Согласно представленным ГУ УПФР в Аксайском районе сведениям ответчик за период с ... по ... получил пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 35839,34 руб.

В соответствии с ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24 ноября 1995 года «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В соответствии со статьей 28.1 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» право на ежемесячную денежную выплату имеют инвалиды и дети-инвалиды.

В силу ч. 3 ст. 25 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» прекращение выплаты страховой пенсии производится в случае утраты пенсионером права на назначенную ему страховую пенсию обнаружения обстоятельств или документов, опровергающих достоверность сведений, представленных в подтверждение права на указанную пенсию, истечения срока признания лица инвалидом, приобретения трудоспособности получающим пенсию по случаю потери кормильца, поступления на работу возобновления иной деятельности, подлежащей включению в страховой стаж) предусмотренных пунктом 2 части 2 статьи 10 настоящего Федерального и в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации) - с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором обнаружены увязанные обстоятельства или документы, либо истек срок инвалидности, либо вступила трудоспособность соответствующего лица.

Согласно положениям ч.ч. 1,2 ст. 28 Федерального закона от 28.12.2013 400-ФЗ «О страховых пенсиях» физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, предоставляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии.

В случае если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных частью 5 статьи 26 настоящего закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату пенсий виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательное приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, согласно ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

С учетом приведенного нормативного обоснования и установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что ответчик не проходил медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № 30 - ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, что свидетельствует о том, что установленном законом административном порядке право на получение пенсии инвалидности он не приобрел.

В связи с этим, требования о признании недействительными с момента выдачи справки Бюро ... серии МСЭ-2016 ..., выписки из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2016 ... об установлении 2 группы инвалидности, а также о взыскании полученных без законных на то оснований пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат подлежат удовлетворению.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро ... - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2016 ... от ..., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2016 ... от ... об установлении ФИО1, ... г.р., второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования. 

Взыскать с ФИО1 ... г.р., в пользу Государственного учреждения - Центр по выплате пенсии и обработке информации Пенсионного фонда Российской Федерации в Ростовской области неправомерно полученные денежные средства в размере 35838 (тридцать пять тысяч восемьсот тридцать восемь) руб. 34 коп.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Аксайский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: И.В. Сломова

Мотивированный текст решения изготовлен 16 октября 2020 года.