Дело № 2-2976/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Волжский городской суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Омаровой А.С., 

при секретаре Перепелицыной К.Ю. 

с участием помощника прокурора Шляховой М.А., ответчика ФИО1,

28 июня 2018 года, в городе Волжском, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Волжского Волгоградской области, действующего в интересах государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о возмещении государству расходов на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор 

<

адрес>, действующий в интересах Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>» обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на лечение потерпевшего.

В обосновании требований указав, что "."..г. ФИО1, управляя автомобилем марки 

<

...>, двигаясь по проезжей части 

<

адрес>, в левой полосе движения со скоростью 

<

...> км/ч, совершил наезд на пешехода ФИО2, повлекшие причинение тяжкого вреда здоровью. 

С полученными повреждениями ФИО2 по полису обязательного медицинского страхования обратился за медицинской помощью в ГУЗ «КБ СМП №...», где ему в период с "."..г. по "."..г. оказана стационарная помощь (на лечение затрачено 73551,60 руб.), "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница» - амбулаторная (на лечение затрачено 87,40 руб.), "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница» - амбулаторная (на лечение затрачено 87,40 руб.), в период с "."..г. по "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница» - амбулаторная (на лечение затрачено 227,60 руб.), в период с "."..г. по "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница» - амбулаторная (на лечение затрачено 520,70 руб.), "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница» - амбулаторная (на лечение затрачено 132,20 руб.), "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница) – амбулаторная (на лечение затрачено 132,20 руб.), "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница» - амбулаторная (на лечение затрачено 132,20 руб.), в период с "."..г. по "."..г. в ГУЗ «СМП №...» - стационарная (на лечение затрачено 30135,50 руб.), в период с "."..г. по "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница» - амбулаторная (на лечение потрачено 520,70 руб.). Таким образом, ФИО2 по полису обязательного медицинского страхования получил медицинскую помощь на общую сумму 105527,50 руб. 

Постановлением Волжского городского суда 

<

адрес> от "."..г. в отношении ФИО1 за примирением сторон прекращено уголовное дело, возбужденное по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. 

Просит взыскать с ответчика ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>» расходы за лечение потерпевшего ФИО2 в размере 105 527 рублей 50 копеек. 

В судебном заседании прокурор Шляхова М.А. исковые требования поддержала, просила удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении. 

Представитель соистца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, заявлением просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования прокурора 

<

адрес>, действующего в интересах государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>» о взыскании расходов за лечение потерпевшего ФИО2 в размере 105 527 рублей 50 копеек признал; пояснил, что не отрицает вины в дорожно-транспортном происшествии, в результате которого несовершеннолетнему ФИО2 были причинен тяжкий вред здоровью.

Суд, выслушав прокурора, ответчика, исследовав материалы дела, считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.). 

В судебном заседании установлено, что "."..г., в дневное время, в городе 

<

адрес>, ФИО1, управляя автомобилем марки «

<

...>» государственный регистрационный знак 

<

...>, двигался по 

<

адрес> со стороны 

<

адрес> в направлении 

<

адрес>, при этом, допустив ряд нарушений Правил дорожного движения РФ совершил дорожно-транспортное происшествие, повлекшее причинение по неосторожности тяжкого вреда здоровью несовершеннолетнему ФИО2 

С полученными телесными повреждениями ФИО2 "."..г. поступил в ГУЗ «КБ СМП №...» 

<

адрес>, где ему в период с "."..г. по "."..г. оказана стационарная помощь (на лечение затрачено 73551,60 руб.), "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница» - амбулаторная (на лечение затрачено 87,40 руб.), "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница» - амбулаторная (на лечение затрачено 87,40 руб.), в период с "."..г. по "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница» - амбулаторная (на лечение затрачено 227,60 руб.), в период с "."..г. по "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница» - амбулаторная (на лечение затрачено 520,70 руб.), "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница» - амбулаторная (на лечение затрачено 132,20 руб.), "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница) – амбулаторная (на лечение затрачено 132,20 руб.), "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница» - амбулаторная (на лечение затрачено 132,20 руб.), в период с "."..г. по "."..г. в ГУЗ «СМП №...» - стационарная (на лечение затрачено 30135,50 руб.), в период с "."..г. по "."..г. в ГБУЗ «Городская детская больница» - амбулаторная (на лечение потрачено 520,70 руб.).

Постановлением Волжского городского суда 

<

адрес> от "."..г. в отношении ФИО1 за примирением сторон прекращено уголовное дело, возбужденное по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

Несовершеннолетний потерпевший ФИО2 получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской. Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в 

<

адрес>.

В соответствии с Генеральным тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования 

<

адрес>, заключенным "."..г., оплата медицинской помощи лицам, застрахованным в 

<

адрес>, оказанной медицинской организацией, включенными в реестр медицинских организацией, участвующих в реализации территориальной программы ОМС 

<

адрес>, осуществляется в рамках объемов, утвержденных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в 

<

адрес>. Оплата медицинской помощи производится страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС 

<

адрес>, с учетом проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Расходы на лечение потерпевшего выставлены медицинской организацией к оплате в счетах №...S от "."..г., №...А от "."..г., №...А от "."..г., №...В от "."..г., №...А от "."..г., №...В от "."..г., №...А от "."..г., №...А от "."..г., №...S от "."..г., №...А от "."..г. и оплачены Филиалом ООО "РГС-Медицина" в 

<

адрес> за счет средств ОМС, перечисленных "Территориальным фондом ОМС 

<

адрес>" на выполнение Территориальной программы ОМС "."..г. по платежным поручениям №№..., "."..г. по платежному получению №..., "."..г. по платежному поручению №..., "."..г. по платежным поручениям №№..., "."..г. по платежному поручению №..., "."..г. по платежному поручению №..., "."..г. по платежному поручению №.... 

Всего на лечение несовершеннолетнего потерпевшего ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования выплачено 105 527 рублей 50 копеек.

В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, в интересах которого прокурор обратился в суд, оплативший лечение потерпевшего, имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

Суд признает требования истца о взыскании с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>» расходов за лечение несовершеннолетнего потерпевшего ФИО2 в размере 105 527 рублей 50 копеек обоснованными и подлежащими удовлетворению. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Волжского Волгоградской области, действующего в интересах государства в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о возмещении государству расходов на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>» в счет возмещения расходов на лечение несовершеннолетнего потерпевшего ФИО2 – 105 527 рублей 50 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Волжский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: 

Справка: мотивированное решение изготовлено "."..г..

Судья: