Дело № 2-1498/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 октября 2020 года г. Орел

Советский районный суд г. Орла в составе: 

председательствующего судьи Коротковой О.И.,

при секретаре Гребеньковой Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Советского района г. Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании понесенных убытков на приобретение льготного лекарственного препарата, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского района г. Орла обратился в суд в интересах ФИО1 с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании понесенных убытков на приобретение льготного лекарственного препарата. 

В обоснование требований указав, что прокуратурой Советского района г. Орла по обращению ФИО1 проведена проверка по вопросу его ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами. 

Проверкой установлено, что ФИО1 29.03.1998г является инвалидом 

<

данные изъяты> состоит на учете в 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> 

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи». К числе таких препаратов отнесен МНН «Лакосамид».

В 2019 году МНН «Лакосамид» так же входил в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 (далее - Федеральная программа).

В разделе III Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как психические расстройства и расстройства поведения.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень № 890).

В разделах Перечня № 890 «Группы населения» и «Категории заболеваний» названы «неработающие инвалиды II группы». В соответствующей им графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано - «все лекарственные средства».

Материалами дела установлено, что ФИО1 относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включая обеспечение в соответствие со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Согласно справке УПФР в г. Орле и Орловском районе Орловской области ФИО1 установлена инвалидность с 30.03.2016 бессрочно.

Согласно заключению врача невролога - эпилептолога от 14.12.2018 ФИО1 рекомендовано принимать лекарственный препарат МНН «Лакосамид» 500 мг/сут: 200 мг утром и 300 мг вечером.

ДД.ММ.ГГ врачом 

<

данные изъяты> от 10.09.2019 ФИО1 рекомендовано увеличить дозу лекарственного средства МНН «Лакосамид» до 

<

данные изъяты>.

Между тем, из карты учета льготного отпуска лекарственных средств ГУП ОО «Орелфармация» усматривается, что в 2019 году ФИО1 МНН «Лакосамид» отпускался ДД.ММ.ГГ в количестве 3 упаковок дозировкой 200 мг • №***, ДД.ММ.ГГ в количестве 7 упаковок 200 мг №***. В 2020 году МНН «Лакосамид» отпускался: ДД.ММ.ГГ в количестве 4 упаковок дозировкой 200 мг №***, ДД.ММ.ГГ в количестве 3 упаковок дозировкой 200 мг №***, ДД.ММ.ГГ в количестве 1 упаковки дозировкой 200 мг №***.

Из копии медицинской карты Фелинског$ В.В. следует, что он ежемесячно посещал БУЗ ОО «Орловский психоневрологический диспансер».

Согласно информации БУЗ ОО «Орловский психоневрологический диспансер» от 25.06.2020 рецепты ФИО1 выписывались по мере поступления лекарственных препаратов в аптеку.

В связи с чем, ФИО1 самостоятельно приобрел лекарственные препараты МНН «Лакосамид»:

ДД.ММ.ГГ, 

<

данные изъяты> упаковок по 100 мг №*** на сумму 

<

данные изъяты>

ДД.ММ.ГГ, 

<

данные изъяты> упаковок по 100 мг №*** на сумму 

<

данные изъяты>

ДД.ММ.ГГ, 

<

данные изъяты> упаковка по 200 мг №*** на сумму 

<

данные изъяты>

ДД.ММ.ГГ, 

<

данные изъяты> упаковок по 100 мг №*** на сумму 

<

данные изъяты>

ДД.ММ.ГГ, 

<

данные изъяты> упаковки по 200 мг №*** на сумму 

<

данные изъяты>

ДД.ММ.ГГ, 

<

данные изъяты> упаковки по 200 мг №*** на сумму 

<

данные изъяты>

ДД.ММ.ГГ, 

<

данные изъяты> упаковки по 200 мг №*** на сумму 

<

данные изъяты>

Как указывалось выше, ФИО1 было рекомендовано непрерывно принимать лекарственное средство МНН «Лакосамид», он ежемесячно посещал БУЗ ОО «Орловский психоневрологический ^диспансер». Однако, исходя из информации БУЗ ОО «Орловский психоневрологический диспансер», рецепты выписывались только по мере поступления лекарственного средства.

Кроме того, из информации Департамента здравоохранения 

<

...> от ДД.ММ.ГГ №***-л следует, что лекарственный препарат МНН «Лакосамид» БУЗ ОО «Орловский психоневрологический диспансер» не заявлялся. Дополнительная заявка на 2020 год для обеспечения ФИО1 в адрес Департамента здравоохранения Орловской области не поступала.

При указанных обстоятельствах, затраченные ФИО1 денежные средства на покупку лекарственного препарата в размере 

<

данные изъяты> руб. по мнению истца подлежат взысканию с Департамента здравоохранения Орловской области, денежные средства, потраченные ФИО1 в размере 

<

данные изъяты> руб. с БУЗ ОО «Орловского психоневрологического диспансера».

Просит суд взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1, в счет понесенных убытков на приобретение льготного лекарственного препарата МНН «Лакосамид» в размере 

<

данные изъяты>

Взыскать с БУЗ ОО «Орловский психоневрологический диспансер» в пользу ФИО1 в счет понесенных убытков на приобретение льготного лекарственного препарата МНН «Лакосамид» в размере 

<

данные изъяты>

В судебном заседании помощник прокурора Капустянской Г.В. исковые требования уточнила, просила взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1, в счет понесенных убытков на приобретение льготного лекарственного препарата МНН «Лакосамид» в размере 

<

данные изъяты>. 

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. 

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности ФИО2 исковые требования не признал.

Представитель третьего лица БУЗ ОО «Орловский психоневрологический диспансер» ФИО3 полагалась на усмотрение суда при вынесении решения. 

Выслушав участника процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковое заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям. 

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Правоотношения в сфере охраны здоровья граждан регулируются Федеральным законом от 21.11.2011г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». 

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее -Федеральный закон № 178-ФЗ), право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с п. 1. ч. 1 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с частью 5 статьи 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок).

При этом, процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 2.1 - 2.8 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно. 

В силу Указа Президента РФ от 02.10.1992 г. N 1157 (ред. от 01.07.2014 г.) «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов», инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей.

Вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, регулируются Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее - Порядок).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее -Постановление Правительства РФ № 890) утвержден Перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств, и к таким гражданам относятся граждане, страдающие онкологическими заболеваниями и неработающие инвалиды 2 группы. 

В соответствии с указанным Перечнем они обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами.

В ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ установлено, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов;

организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 г. № 399 (далее - Постановление), пунктом 1 которого постановлено определить Департамент здравоохранения Орловской области органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В соответствии с п. 5.7 Постановления, а также Порядком лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на территории Орловской области, утвержденным Постановлением Правительства Орловской области от 26.11.2015 №517, на Департамент здравоохранения Орловской области возложены обязанности по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам; организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. 

В судебном заседании установлено, что ФИО1, 29.03.1998г рождения относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета. 

ФИО1 

<

данные изъяты>, состоит на учете в 

<

данные изъяты> 

Согласно справке УПФР в г. Орле и Орловском районе Орловской области ФИО1 установлена инвалидность с 30.03.2016 бессрочно.

Согласно заключению врача невролога - эпилептолога от 14.12.2018 ФИО1 рекомендовано принимать лекарственный препарат 

<

данные изъяты> мг вечером.

ДД.ММ.ГГ врачом неврологом - эпилептологом от 10.09.2019 ФИО1 рекомендовано увеличить дозу лекарственного средства МНН «Лакосамид» до 

<

данные изъяты>.

Между тем, из карты учета льготного отпуска лекарственных средств ГУП ОО «Орелфармация» усматривается, что в 2019 году ФИО1 МНН «Лакосамид» отпускался ДД.ММ.ГГ в количестве 3 упаковок дозировкой 200 мг • №***, ДД.ММ.ГГ в количестве 7 упаковок 200 мг №***. В 2020 году МНН «Лакосамид» отпускался: ДД.ММ.ГГ в количестве 4 упаковок дозировкой 200 мг №***, ДД.ММ.ГГ в количестве 3 упаковок дозировкой 200 мг №***, ДД.ММ.ГГ в количестве 1 упаковки дозировкой 200 мг №***.

Из копии медицинской карты ФИО1 следует, что он ежемесячно посещал БУЗ ОО «Орловский психоневрологический диспансер».

Согласно информации БУЗ ОО «Орловский психоневрологический диспансер» от 25.06.2020 рецепты ФИО1 выписывались по мере поступления лекарственных препаратов в аптеку.

В связи с чем, ФИО1 самостоятельно приобрел лекарственные препараты МНН «Лакосамид»: ДД.ММ.ГГ, 

<

данные изъяты> что подтверждается представленными к материалам дела кассовыми чеками и товарными чеками на приобретение лекарственных препаратов. 

В связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора советского района г. Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании понесенных убытков на приобретение льготного лекарственного препарата. 

Доводы ответчика об отсутствии достаточного финансирования не являются основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований. Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу ст. 18 Конституции РФ именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Советского района г. Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании понесенных убытков на приобретение льготного лекарственного препарата - удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного средства 

<

данные изъяты> коп.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца с момента вынесения мотивированного текста решения, который будет изготовлен 19 октября 2020 года.

Судья О.И. Короткова