дело № 2а-291/2021

строка статотчета- 3.188

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

р.п. Крутинка 25.06.2021 года

Крутинский районный суд Омской области в составе председательствующего судьи Свита Э.М., 

при секретаре Савочкиной Н.В.,

с участием представителя истца Сарыгиной Н.С.,

ответчика ФИО1, 

представителя заинтересованного лица ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному исковому заявлению и.о. прокурора Крутинского района к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурора Крутинского района обратился в суд с административным исковым заявлением к ФИО1, указав в обоснование заявленных требований, что в результате проведенной прокуратурой Крутинского района проверки, установлено, что административный ответчик страдает социально- значимым заболеванием в виде туберкулёза легких, который был у него выявлен впервые в 2005 году. С декабря 2020 года ФИО1 от лечения уклоняется, ДД.ММ.ГГГГ ему было выдано направление на госпитализацию. Несмотря на неоднократные посещения на дому, телефонные переговоры, ФИО1 от прохождения стационарного лечения отказывается. Своими действиями административный ответчик нарушает требования ст. 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.13 Федерального закона от 18.06. 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Заболевание, которым ФИО1 страдает, характеризуется чрезвычайной опасностью, как для него самого, так и для неопределенного круга лиц, вступающих с ним в контакт, поскольку заболевание имеет заразный характер, приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме, с трудом поддается лечению. В связи с изложенным, просит госпитализировать ФИО1 в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение «БУЗО «Клинический противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке, обязав его пройти курс лечения от туберкулёза. 

Представитель административного истца помощник прокурора Крутинского района Сарыгина Н.С. заявленные требования подтвердила по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении. 

Административный ответчик ФИО1 в судебном заседании, заявленные требования признал частично, пояснив, что он не отрицает, что в течение длительного времени страдает туберкулезом, в Крутинской ЦРБ его лечить отказались, предложив самостоятельно следовать в Омск, в противотуберкулезный диспансер. Он не работает, инвалидность в 2017 году у него сняли, проживает с престарелой матерью, средств для поездки в город у него нет, поэтому он отказывается ехать в стационар.

Представитель Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Крутинская ЦРБ» ФИО6 в судебном заседании подтвердила обстоятельства, изложенные в административном исковом заявлении, пояснив, что ФИО1 неоднократно посещался на дому, ему звонили медицинские работники, но, несмотря на то, что его заболевание имеет заразный характер, и опасно для окружающих, он как от госпитализации, так и от явки к врачу- фтизиатру, уклоняется. С января 2021 года он в больнице не появлялся.

Представитель Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» в качестве заинтересованного лица в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом, обратился с ходатайством о рассмотрении дела в его отсутствие, не возражает против удовлетворения заявленных требований. 

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему: 

В соответствии с ч. 1 ст. 281 КАС РФ, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно п. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

В соответствии с п. 5 ст. 11 Закона Омской области от 23.01.1998 года № 136-ОЗ «О противотуберкулезной помощи населению и предупреждении распространения туберкулеза» обязательную госпитализацию, либо изоляцию (карантин) больных с активными формами туберкулеза, проводят организации здравоохранения, осуществляющие противотуберкулезную помощь населению и предупреждающие распространение туберкулеза.

Из материалов дела следует, что ФИО1 состоит на учёте с диагнозом 2-х сторонний инфильтративный туберкулёз легких, в фазе распада и обсеменения, который у него был выявлен впервые в 2005 году, неоднократно находясь после выявления заболевания в местах лишения свободы, он получал лечение. 

ДД.ММ.ГГГГ, освободившись с мест лишения свободы, ФИО1 обратился к участковому терапевту БУЗОО «Крутинская ЦРБ», где в результате рентгенологического обследования, у него были выявлены изменения туберкулезного характера. 

Представленными суду медицинской картой на имя ФИО1, результатами рентгенологических обследований, заключением мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной полости, данными лабораторных исследований подтверждается наличие у административного ответчика вышеназванного заболевания.

Решением ВК МЛУ № от ДД.ММ.ГГГГ, на основании результатов обследования, тяжести и характера заболевания, ФИО1 рекомендовано проведение курса лечения в условиях стационара БУЗОО «КПТД».

Согласно Выписке из амбулаторной карты, подписанной врачом- фтизиатром и заведующим поликлиникой БУЗОО» Крутинская ЦРБ им профессора ФИО2», у ФИО1 имеются клинико- рентгенологические и лабораторно подтвержденные данные активного туберкулезного процесса, в связи с чем он нуждается в проведении диагностических, лечебных, противоэпидемических, реабилитационных и социальных мероприятий.

Учитывая наличие у ФИО1 социально значимого заболевания, ему рекомендовано лечение в условиях стационара бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер на срок 8 месяцев с обеспечением контролируемого курса химиотерапии туберкулеза- 240 суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов.

Записями в медицинской карте ФИО1 подтверждается, что от явки к врачу-фтизиатру и от госпитализации, начиная с января 2021 года и по настоящее время, он уклоняется. 

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. Особенности организации оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях, указанных в части 1 настоящей статьи, могут устанавливаться отдельными федеральными законами.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден Перечень социально значимых заболеваний, в который включен туберкулез.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом утвержден Постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

В соответствии с п. 2 указанного Порядка, диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях (отделениях, кабинетах) по месту жительства, работы, службы, учебы, содержания больного в следственном изоляторе или исправительном учреждении. Диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения, в том числе: больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения), больные с неуточненной формой активности туберкулезного процесса, дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин, дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины.

Пунктом 11 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом предусмотрено, что в случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения, они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Принимая во внимание особую опасность заболевания для здоровья человека и способность вируса к распространению воздушно-капельным путем, а также то обстоятельство, что административный ответчик в добровольном порядке от лечения отказывается, что может повлечь поражение туберкулезом значительного числа людей, как проживающих с больным, так и неопределенного круга граждан в ходе бытового общения с инфицированным, в целях предупреждения распространения туберкулеза, охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, суд считает, что заявленные административным истцом требования подлежат удовлетворению.

Согласно пунктам 15 и 16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 года № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. 

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Как следует из решения врачебной комиссии Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ, срок проведения лечения ФИО1 от туберкулеза составляет не менее 240 дней, то есть 8 месяцев.

Таким образом, оценив исследованные доказательства в их совокупности, с учетом характера и тяжести заболевания административного ответчика, доказанности обстоятельств, изложенных в административном исковом заявлении, суд приходит к выводу, что заявленные требования подлежат удовлетворению, и полагает необходимым госпитализировать ФИО1 в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке, для обязательного обследования и лечения от туберкулеза на срок до 8 месяцев. 

В соответствии с пунктами 17, 18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 года № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока, госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

В соответствии со ст. 114 КАС РФ судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. 

По смыслу ч.2 333.20. Налогового кодекса Российской Федерации, суд, исходя из имущественного положения плательщика, вправе освободить его от уплаты государственной пошлины по делу, рассматриваемому указанным судом. Следовательно, принимая во внимание состояние здоровья ФИО1, не работающего и инвалидности не имеющего, с учетом его материального положения, суд полагает необходимым освободить ответчика от уплаты государственной пошлины по рассматриваемому делу. 

Согласно ч. 6 ст. 285 КАС РФ, решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявления и.о. прокурора Крутинского района удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке для лечения на срок до 8 (восемь) месяцев.

Срок госпитализации исчислять со дня помещения ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию, включая период его доставления в соответствующую организацию. 

Возложить на ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обязанность пройти полный курс лечения от туберкулеза.

Поручить главному врачу БУЗОО «Крутинская ЦРБ им профессора ФИО2» обеспечить доставление ФИО1 в Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер».

От уплаты государственной пошлины ФИО1 освободить. 

Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме через Крутинский районный суд Омской области.

Решение в окончательной форме изготовлено 28.06.2021 года.

Судья Э.М.Свита