Дело №

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«19» июля 2018 г. г. Александровск-Сахалинский

Александровск-Сахалинский городской суд в составе: судьи Пелецкой Т.П., при секретаре судебного заседания Кириловой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Александровск-Сахалинского городского прокурора в интересах Сахалинской области в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области к ФИО2 о возмещении денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, 

у с т а н о в и л :

Александровск-Сахалинский городской прокурор обратился в интересах Сахалинской области в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области в Александровск-Сахалинский городской суд к ФИО2 о возмещении денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, указывая, что приговором Александровск-Сахалинского городского суда от 22.12.2017 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета, используемого в качестве оружия, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Вступившим в силу приговором ФИО2 признан виновным в том, что 17.09.2017 нанес ФИО1 один удар ножом в область груди слева и один удар в область живота справа, причинив потерпевшему телесные повреждения в виде колотого проникающего ранения грудной клетки слева, травматический пневмоторакс, осложненного подкожной эмфиземой, которое квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. В связи с причинением осужденным ФИО2 вреда здоровью ФИО1, последнему была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Александровск-Сахалинская ЦРБ» в период с 17.09.2017 по 22.09.2017 – 5 койко-дней. Оказанная ФИО1 медицинская помощь оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области в размере 90 855 рублей, что подтверждается информацией главного врача ГБУЗ «Александровск-Сахалинская ЦРБ» от 13.03.2018 г. В силу статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» - расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Просит взыскать с ответчика ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области денежные средства в размере 90 855 рублей.

В судебном заседании представитель Александровск-Сахалинского городской прокуратуры Травин А.И. заявленные требования поддержал полностью, и дал пояснения аналогичные заявленным требованиям.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области в судебное заседание не явился, уведомлен о дате, месте и времени должным образом, в письменном виде обратились с ходатайством о рассмотрении дела в отсутствии представителя, иск поддерживают в полном объеме.

Из письменного отзыва на исковое заявление, подписанного директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области следует, что порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Часть 1 статьи 31 вышеуказанного закона предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. В частности, согласно ч.2 и 3 статьи 31 вышеуказанного закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Оплата была произведена Сахалинским филиалом АО «Страхования компания «СОГАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования в полном объеме. Поэтому полагает, что исковые требования прокурора о возмещении денежных средств, затраченных на лечение ФИО1, проходившего лечение с 17.09.2017 по 22.09.2017 в ГБУЗ Сахалинской области «Александровск-Сахалинской ЦРБ» в сумме 90 855 рублей с ФИО2 подлежат удовлетворению в полном объеме.

Представитель ГБУЗ «Александровск-Сахалинская центральная районная больница» в судебное заседание не явился, уведомлен о дате, месте и времени рассмотрения дела должным образом, просил дело рассмотреть в отсутствии представителя, возражений по существу искового заявления не имеет.

Ответчик ФИО2 уведомлялся о дате, месте и времени рассмотрения дела, уведомление направлено по месту отбытия наказания в Кемеровскую область. 

К участию в деле в порядке статьи 50 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в целях обеспечения интересов ответчика ФИО2 судом привлечен адвокат, который предъявил удостоверение № 388 от 29.06.2016 г. и ордер № 59 от 19.07.2018 г.

Адвокат Голованев А.А. полагает, что по данному делу не достаточно доказательств, поэтому просит в иске отказать.

Дело рассмотрено в отсутствии представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области, представителя ГБУЗ «АС ЦРБ» и ответчика ФИО2 в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Выслушав представителя Александровск-Сахалинской городской прокуратуры Травина А.И. и представителя ФИО2 адвоката Голованева А.А., исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяющие правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». 

Согласно пунктов 4, 5 и 7 части1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховой случай – это совершившееся событие( заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию; страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию – исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по её оплате медицинской организации; застрахованное лицо – физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В статье 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» закреплено, что для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации создаются Территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с названным Федеральным Законом, осуществляющие отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с указанным Федеральным законом. 

В силу статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Приговором Александровск-Сахалинского городского суда от 22.12.2017 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета, используемого в качестве оружия, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 5 лет лишения свободы условно. 

Апелляционным определением Сахалинского областного суда от 21.02.2018 приговор Александровск-Сахалинского городского суда от 22.12.2017 изменен, ФИО2 назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Вступившим в законную силу приговором суда ФИО2 признан виновным в том, что 17.09.2017 нанес ФИО1 один удар ножом в область груди слева и один удар в область живота справа, причинив потерпевшему телесные повреждения в виде колотого проникающего ранения грудной клетки слева, травматический пневмоторакс, осложненного подкожной эмфиземой, которое квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

По смыслу положений п. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с причинением осужденным ФИО2 вреда здоровью ФИО1, последнему была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Александровск-Сахалинская ЦРБ» в период с 17.09.2017 по 22.09.2017 – 5 койко-дней. Оказанная ФИО1 медицинская помощь оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области в размере 90 855 рублей, что подтверждается информацией главного врача ГБУЗ «Александровск-Сахалинская ЦРБ» от 13.03.2018 г.

Таким образом, учитывая причинно-следственную связь между действиями ФИО2 и наступившим вредом, руководствуясь требованиями статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», с ответчика подлежит взыскании сумма, затраченная на лечение ФИО1 в размере 90 855 рублей.

Суд считает, что в материалах гражданского дела имеется достаточно доказательств, подтверждающих, что ФИО2 причинил телесные повреждения ФИО1, который находился на лечении, за которое оплачено 90 855 рублей, и которая подлежит безусловному взысканию с виновного, т.е. с ФИО2

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. С ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой освобожден истец в размере 2 925 рублей 65 копеек.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л :

иск Александровск-Сахалинского городского прокурора удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области денежные средства за лечение потерпевшего в размере 90 855( девяносто тысяч восемьсот пятьдесят пять) рублей.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения государственную пошлину, от уплаты которой освобожден истец в размере 2 925 ( две тысячи девятьсот двадцать пять) рублей 65 копеек в доход бюджета городского округа «Александровск-Сахалинский район».

На решение может быть принесена апелляционная жалоба, представление в Сахалинский областной суд в течение одного месяца через Александровск-Сахалинский городской суд со дня изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 24.07.2018 г.

Председательствующий: судья- Пелецкая Т.П.

Копия верна: судья- Пелецкая Т.П.