Дело № 2-2990/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 сентября 2019 года г. Новочеркасск 

Новочеркасский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Власовой О.А., 

при секретаре Харичевой Н.Г.,

с участием прокурора Дворниченко С.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кировского района г. Ростова-на-Дону, в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, заинтересованное лицо МБУЗ «Городская Больница скорой медицинской помощи г. Ростова на Дону», к ФИО1 о взыскании средств на лечение,

УСТАНОВИЛ:

<

адрес> обратился в суд с исковым заявлением, в интересах ТФОМС 

<

адрес>, к ФИО1 о взыскании средств на лечение. В обоснование исковых требований указал, что прокуратурой 

<

адрес> проведена проверка, в ходе которой установлено, что 

<

дата> в период времени с 01 часов 30 минут до 02 часов 00 минут ФИО1, находясь напротив 

<

адрес> в 

<

адрес>, в ходе ссоры, возникшей между ним и ФИО2, реализуя свой преступный умысел, умышленно нанес ФИО2 не менее одного удара правой рукой в лицо и не менее одного удара ногой в живот. Согласно заключения эксперта № от 

<

дата>, ФИО1 причинил ФИО2 телесные повреждения в виде закрытой тупой травмы живота в виде разрыва селезенки, гемоперитонеума (скопления крови в брюшной полости), которые являются опасными для жизни повреждениями в момент их причинения по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред, причиненный здоровью человека, в соответствии с п. 4 (а) Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 

<

дата> N 522, п. 

<

дата> Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 

<

дата> N 194н. 

Приговором Кировского районного суда 

<

адрес> от 

<

дата> ФИО1 был признан виновным и осужден за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы, с применением ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком 2 года.

В связи с получением телесных повреждений, ФИО2 в период с 

<

дата> по 

<

дата> находился на лечении в МБУЗ «ГБСМП 

<

адрес>».

Счет на лечение ФИО2 на сумму 108 058,69 руб. оплачен страховой медицинской компанией ООО «РГС-Ростов-Медицина». 

Протокольным определением Новочеркасского городского суда 

<

адрес> от 

<

дата> к участию в деле в качестве третьего лица было привлечено МБУЗ «ГБСМП 

<

адрес>».

Истец просил суд взыскать со ФИО1 в пользу ТФОМС Ростовской области затраты на лечение ФИО2 в размере 108 058,69 руб.

В судебном заседании помощник прокурора г. Новочеркасска Дворниченко С.П. исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

В судебном заседании представитель ТФОМС Ростовской области, действующая на основании доверенности, ФИО3 просила суд удовлетворить исковые требования в полном объеме.

В судебном заседании ответчик исковые требования признал частично, а именно в размере 29 294,71 руб. Без указания доводов возражал против удовлетворения исковых требований в части взыскания расходов, входящих в стоимость лечения по заработной плате, косвенных расходов, накладных расходов. Просил суд удовлетворить исковые требования частично в размере 29 294,71 руб., в удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

В судебном заседании представитель ответчика, действующий на основании ордера, ФИО4 исковые требования признал частично. Просил суд удовлетворить исковые требования частично в размере 29 294,71 руб., в удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Изучив материалы дела, заслушав лиц, участвующих в деле, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

В силу п. 1 ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 9 Федерального закона от 29.11.2010 N 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), Федеральный фонд является субъектом обязательного медицинского. Отдельные полномочия страховщика осуществляются территориальными фондами, имеющими статус участников обязательного медицинского страхования.

Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), - страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Особенности лицензирования деятельности страховых медицинских организаций определяются Правительством Российской Федерации. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (ст. 54 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии с ч. 1 ст. 38 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией при наличии у нее списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч. 5 ст. 38 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

На основании ч. 1 ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Судом установлено и следует из материалов дела, что 

<

дата> в период времени с 01 часов 30 минут до 02 часов 00 минут ФИО1, находясь напротив 

<

адрес> в 

<

адрес>, в ходе ссоры, возникшей между ним и ФИО2, реализуя свой преступный умысел, умышленно нанес ФИО2 не менее одного удара правой рукой в лицо и не менее одного удара ногой в живот.

Согласно заключения эксперта № от 

<

дата>, ФИО1 причинил ФИО2 телесные повреждения в виде закрытой тупой травмы живота в виде разрыва селезенки, гемоперитонеума (скопления крови в брюшной полости), которые являются опасными для жизни повреждениями в момент их причинения по признаку опасности для жизни квалифицируется как тяжкий вред, причиненный здоровью человека, в соответствии с п. 4 (а) Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 

<

дата> N 522, п. 

<

дата> Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 

<

дата> N 194н. 

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 

<

дата> N 23 «О судебном решении», в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы (например, учет имущественного положения ответчика или вины потерпевшего).

Поскольку факт совершения ответчиком противоправных действий подтвержден вступившим в законную силу 

<

дата> приговором Кировского районного суда 

<

адрес> от 

<

дата>, которым ФИО1 был признан виновным и осужден за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы. В соответствии со ст. 73 УК РФ, наказание, назначенное ФИО1, считать условным с испытательным сроком 2 года, в данном случае подлежит установлению размер ущерба.

Согласно справки о стоимости лечения МБУЗ «ГБСМП 

<

адрес>» № от 

<

дата>, ФИО2 находился на лечении в стационаре МБУЗ «ГБСМП 

<

адрес>» в период с 

<

дата> по 

<

дата>.

Стоимость лечения ФИО2 составила 108 058,69 руб. Счет на лечение ФИО2 на сумму 108 058,69 руб. оплачен страховой медицинской компанией ООО «РГС-Ростов-Медицина». 

При таких обстоятельствах, принимая во внимание то, что, в нарушение ст. 56 ГПК РФ, ответчиком не представлено суду доказательств иного размера стоимости лечения, либо того, что он оплатил лечение ФИО2, суд полагает исковые требования прокурора 

<

адрес> законными и обоснованными, подлежащими удовлетворению.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В связи с чем, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 361,17 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 167, 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кировского района г. Ростова-на-Дону, в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, заинтересованное лицо МБУЗ «Городская Больница скорой медицинской помощи г. Ростова на Дону», к ФИО1 о взыскании средств на лечение - удовлетворить.

Взыскать со ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области денежные средства на лечение ФИО2, в размере 108 058 рублей 69 копеек.

Взыскать со ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 361 рубль 17 копеек.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Новочеркасский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 17 сентября 2019 года.

Судья О.А. Власова