Дело № 5-1/2019

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

«22» января 2019 года с. Мамонтово Мамонтовского района Алтайского края

Судья Мамонтовского районного суда Алтайского края Корякина Т.А., при секретаре судебного заседания Неверовой О.Н., с участием представителя КГБУЗ «Мамонтовская Центральная районная больница» ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница», юридический адрес: 658561, 

<

...>, ИНН №, КПП №, ОГРН № 

УСТАНОВИЛ:

В период 08.11.2018 - 14.12.2018, на основании приказов Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю: от 29.10.2018г. №№; от 06.11.2018г. №№о внесении изменений); от 03.12.2018 № № (о продлении срока проведения проверки), путем осмотра помещений и изучения документов, подтверждающих наличие оборудования, в том числе оборотно-сальдовой ведомости, была проведена плановая выездная проверка краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Мамонтовская центральная районная больница», по адресам:

1. 

<

...>, 

2. 

<

...>, 

3. 

<

...>, 

658573, 

<

...>,

1. 

<

...>, 

2. 

<

...>, 

3. 

<

...>, 

4. 

<

...>, 

5. 

<

...>, 

<

...>, 

6. 

<

...>, 

7. 

<

...>, 

8. 

<

...>, 

9. 

<

...>, 

658565, 

<

...>,

658575, 

<

...>, 

658552, 

<

...> 

658554, 

<

...> 

<

...>.

При проведении проверки (в рамках полномочий, определенных Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 89); постановлением Правительства Российской Федерации от 12.11.2012г. № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004г. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; приказом Минздрава России от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения») осуществлялся государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включающий, в том числе, контроль соблюдения медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи.

Соблюдение порядков оказания медицинской помощи является лицензионным требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности (пп. «а» п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

По итогам проверки установлены нарушения в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи.

Выявлено совершение противоправного действия (бездействия), указывающее на наличие признаков состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации:«Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)».

КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ № №, выданную Министерством здравоохранения Алтайского края.

Административное правонарушение, совершенное КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» выразилось в нарушении обязательных требований, предусмотренных действуй законодательством.

В нарушение требований: ч. 1 ст. 37; п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»)»:

1.1. приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 902н

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»:

офтальмологический кабинет 

(658560, 

<

...>) 

не оснащен: автоматический проектор знаков с принадлежностями - 1 шт.; автоматический рефрактометр - 1шт.; диафаноскоп - 1 шт.; электрический офтальмоскоп - 1 шт.; автоматический пневмотонометр - 1 шт.; бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией - 1 шт.; диагностический офтальмологический универсальный трехзеркальная линза для офтальмоскопии 1 шт.; набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии - 1 комплект; гониоскоп - 1 шт.; набора для промывания слезных путей - 2 комплекта;

1.2. приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 г. № 922н

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»:

- хирургический кабинет 

(658560, 

<

...>) 

не оснащен: стол операционный - 1 шт.; бестеневая лампа - 1шт.; весы - 1 шт.; ростомер - 1 шт.4, мешок Амбу -1 шт.; 

- хирургическое отделение (15 коек) не оснащено: кровать функциональная - 15 шт.; система палатной сигнализации - 1 шт.; система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума - 1 шт.; противопролежневый матрас - 3 шт.; монитор прикроватный - 1шт., включающий: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия).

- Операционная не оснащена: монитор операционный, включающий неинвазивное измерение артериального давления (с интервалом от 1 до 15 мин.) - 1шт; контроль частоты сердечных сокращении - 1 шт.; контроль электрокардиограммы - 1шт; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) - 1шт.; контроль С02 в конечновыдыхаемом газе - 1шт.; контроль 02 в дыхательном контуре - 1шт.; контроль термометрии - 1шт.; контроль частоты дыхания - 1шт.; дефибриллятор - 1 шт.; термоматрас для операционного стола - 1 шт.; стойка для дозаторов и инфузоматов - 3 шт.; операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат - 2 шт.; инструментальный сосудистый набор - 1 шт. 

1.4.приказа Минздрава РФ 15.11. 2012 г. № 923н

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»:

- терапевтические кабинеты (4) 

(658560, 

<

...>)

не оснащены: пикфлоуметр - 1 шт.; инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи - 4 набора; весы - 4 шт.; ростомер - 4 шт.; лупа ручная - 4 шт. 

1.5 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 926н

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населении заболеваниях нервной системы»: 

- кабинет врача-невролога 

(658560, 

<

...>) 

не оснащен: камертон - 1шт.; набор пахучих веществ для исследования

функций обонятельного анализатора - 2 шт.;персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации - 1 шт.

- неврологическое отделение (15 коек) не оснащено: кровать функциональная - 15 шт., кресло туалетное (или туалетный стул) - 1 шт., матрас противопролежневый- 1 шт., кресло-каталка -1 шт., тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная - 1шт., система палатной сигнализации- 1 шт., система для централизованной подачи кислорода - 1шт., негатоскоп - 1 шт., аспиратор (отсасыватель) медицинский - 2 шт., эхоэнцефалоскоп - 1 шт., кушетка массажная - 1 шт., анализатор глюкозы в крови (глюкометр) экспресс-анализатор портативный - 1 шт., стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия) - 1 шт., электроэнцефалограф - 1 шт., электромиограф (нейромиограф, миограф) - 1шт.

1.6. приказа Минздрава РФ от 12.11.2012 г. № 905н

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профиля «оториноларингология»:

- оториноларингологический кабинет 

(658560, Алтайский край, Мамонтовский район, с ФИО2, ул. Советская, д. 118) 

не оснащен: аппарат электрохирургический высокочастотный - 1шт., баллон для продувания ушей с запасными оливами - 2шт., сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) - 1 шт., негатоскоп- 1шт., аудиометр - 1шт., набор камертонов медицинских- 1 шт., набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов - 1шт.

1.7. 

приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению пpи стоматологических заболеваниях»:

- кабинет терапевтической стоматологии 

(658560, 

<

...>) 

не оснащен: аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) - 1 шт., аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) - 1 шт.

1.8. приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н 

«Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»:

- педиатрическое отделение не оснащено: кровать функциональная - 10 шт.

1.9.приказа Минздрава России от 1. 11. 2012 года № 572н

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивные технологий)»:

- гинекологическое отделение не оснащено:аппарат электрохирургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции -1 шт., гистерорезектоскоп - 1 шт., цистоскоп смотровой - 1 шт., дефибриллятор кардиосинхронизированный - 1 шт., насос инфузионный - 1 шт.

1.10. приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н 

«Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению»:

1.10.1 Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) 

<

...> не оснащен:

электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный - 1шт.; автоматический дефибриллятор -1шт.; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества -1шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, ампгнитный-1 шт.; одеяло с подогревом - 1шт.; сухожаровой шкаф или автоклав-1шт.; кислородный ингалятор -1шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками -1шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)-1шт.; весы напольные для взрослых -1шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый -1шт.; весы для детей до 1 года-1шт.

1.10.2. ФАП 

<

...> не оснащен:электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный - 1шт.; автоматический дефибриллятор - 1шт.; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препарат лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества -1шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1 шт.; одеяло с подогревом - 1шт.; сухожаровой шкаф или автоклав-1шт.; кислородный ингалятор -1шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками -1шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)-1шт.; весы напольные для взрослых -1шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый -1шт.; весы для детей до 1 года - 1шт.

1.10.3.ФАП 

<

...> не оснащен:

электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный - 1шт.; автоматический дефибриллятор - 1шт.; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препарата лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества -1шт.;

щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный-1шт., одеяло с подогревом - 1шт.; сухожаровой шкаф или автоклав-1шт.; кислородный ингалятор -1шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками -1шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)-1шт.; весы напольные для взрослых -1шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый -1шт.; весы для детей до 1 года-1шт.

1.10.4ФАП 

<

...> не оснащен: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный -1шт.; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества -1шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный- 1 шт.; одеяло с подогревом - 1шт.; сухожаровой шкаф или автоклав-1шт.; кислородный ингалятор -1шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками -1шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)-1шт.; весы напольные для взрослых -1шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый -1шт.; весы для детей до 1 года-1шт.

1.10.5. ФАП 

<

...> З6, не оснащен:

электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный -1шт.; автоматический дефибриллятор -1шт.; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества -1шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный- 1 шт.; одеяло с подогревом - 1шт.; сухожаровой шкаф или автоклав-1шт.; кислородный ингалятор -1шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками -1шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)-1шт.; весы напольные для взрослых -1шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый -1шт.; весы для детей до 1 года-1шт.

1. ФАП 

<

...>, не оснащен: 

электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный -1шт.; автоматический дефибриллятор -1шт.; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества -1шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный- 1 шт.; одеяло с подогревом - 1шт.; сухожаровой шкаф или автоклав-1шт.; кислородный ингалятор -1шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками -1шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)-1шт.; весы напольные для взрослых -1шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый -1шт.; весы для детей до 1 года-1шт.

1. ФАП 

<

...> не оснащен: 

электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный - 1шт.; автоматический дефибриллятор - 1шт.; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества -1шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный- 1 шт.; одеяло с подогревом - 1шт.; сухожаровой шкаф или автоклав-1шт.; кислородный ингалятор -1шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками -1шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)-1шт.; весы напольные для взрослых -1шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый -1шт.; весы для детей до 1 года-1шт.

1.10.8.ФАП 

<

...>, не оснащен: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный -1шт.; автоматический дефибриллятор - 1шт.; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества -1шт, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный - 1 шт.; одеяло с подогревом - 1шт.; сухожаровой шкаф или автоклав-1шт.; кислородный ингалятор -1шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками -1шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)-1шт.; весы напольные для взрослых -1шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый -1шт.; весы для детей до 1 года-1шт.

1.10.9. ФАП 

<

...> не оснащен: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный - 1шт.; автоматический дефибриллятор - 1шт.; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов: лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества -1шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1 шт.; одеяло с подогревом - 1шт.; сухожаровой шкаф или автоклав-1шт.; кислородный ингалятор -1шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками -1шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)-1шт.; весы напольные для взрослых -1шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый -1шт.; весы для детей до 1 года-1шт.

1.10.10. ФАП 

<

...> не оснащен:

электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный - 1шт.; автоматический дефибриллятор - 1шт.; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препарата лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества -1шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1 шт.; одеяло с подогревом - 1шт.; сухожаровой шкаф или автоклав-1шт.; кислородный ингалятор -1шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками -1шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)-1шт.; весы напольные для взрослых -1шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый -1шт.; весы для детей до 1 года-1шт.

1.10.11. ФАП 

<

...> не оснащен:

автоматический дефибриллятор - 1шт., сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые кингалятор -1шт., анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками -1шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)-1шт.; весы напольные для взрослых -1шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый -1шт.; весы для детей до 1 года-1шт.

1.10.12. ФАП 

<

...>, не оснащен:

электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный -1шт.; автоматический дефибриллятор -1шт.; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества -1шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный- 1 шт.; одеяло с подогревом - 1шт.; сухожаровой шкаф или автоклав-1шт.; кислородный ингалятор -1шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками -1шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)-1шт.; весы напольные для взрослых -1шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый -1шт.; весы для детей до 1 года-1шт.

1.10.13. Врачебная амбулатория 

<

...>, не оснащена:

автоматический дефибриллятор-1шт., сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые веществ-1шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный-1шт., одеяло с подогревом-1шт., кислородный ингалятор-1шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)-1шт., набор для проведения коникотомии одноразовый-1шт.

1.10.14.Врачебная амбулатория 

<

...>, не оснащена:

автоматический дефибриллятор-1шт., сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые веществ-1шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный-1шт., одеяло с подогревом-1шт., кислородный ингалятор-1шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)-1шт., набор для проведения коникотомии одноразовый-1шт., 

1.10.15. Врачебная амбулатория 

<

...>, не оснащена:

автоматический дефибриллятор-1шт., сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов, лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые веществ-1шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный-1шт., одеяло с подогревом-1шт., кислородный ингалятор-1шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)-1шт., набор для проведения коникотомии одноразовый-1шт.

1.10. приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н

«Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи».

В оснащении автомобилей скорой помощи (3-х класса А и 1 класса В) отсутствует необходимое оборудование: автоматический наружный дефибриллятор - 3 шт.; редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воз, аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными не менее 1 л каждый - 2 шт.; электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт - 3 шт.; облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников - 3 шт.; аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года; комплект системы для ингаляции кислорода маска и (взрослый и детский); набор дыхательных контуров; комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские и взрослые) -1 шт.; портативный компрессорный небулайзер (ингалятор) - 1 шт.; запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ - 3 шт.; автомобильный видеорегистратор - 3 шт.

Вышеизложенные нарушения свидетельствует о несоблюдении в КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» лицензионного требования, предусмотренного пп. «а» п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и содержат признаки административного нарушения по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Согласно ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: медицинская организация обязана: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи. 

В соответствии с положениями Устава краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Мамонтовская центральная районная больница», утвержденного приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 12.12.2011 № 647:

п.2.1. Учреждение осуществляет деятельность, связанную с выполнением работ и оказанием услуг в сфере здравоохранения.

Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности определенными в соответствии с законом. 

п. 2.3.2. В основные функции Учреждения также входит: развитие материально-технической базы здравоохранения. 

Учреждение осуществляет медицинскую деятельность на основании и в соответствии лицензиями на осуществление медицинской деятельности.

Вместе с тем, КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» не обеспечено соблюдение требований действующего законодательства. 

При этом у КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» имелась возможность для соблюдения правил и норм, установленных действующим законодательством, но юридическим лицом КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» не были приняты все зависящие от него меры по соблюдению законодательства. Согласно ч. 2 ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», - медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья. 

При указанных обстоятельствах краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Мамонтовская центральная районная больница» подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 19.20 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации: «Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)».

Факты указанных нарушений подтверждаются актом проверки органом государственного контроля (надзора) юридического лица № № от ДД.ММ.ГГГГ., вынесенным территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю, уставом краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Мамонтовская центральная районная больница» от 2011 года, выпиской из единого государственного реестра юридических лиц по состоянию на 20.12.2018г., штатным расписанием КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница», лицензией КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» №№ от ДД.ММ.ГГГГ., с приложениями №№1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, должностным регламентом ведущего специалиста-эксперта отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения в Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю ФИО3, приказом от ДД.ММ.ГГГГ. №№ о назначении на должность главного врача ФИО4, объяснением главного врача КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» ФИО4

В судебном заседании представитель КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» ФИО1 суду пояснила, что нарушения, отраженные в протоколе об административном правонарушении имеются, причиной отсутствия необходимого оборудования является недостаточное финансирование, просила строго не наказывать, представила документы, подтверждающие тяжелое материальное положение учреждения.

Изучив материалы дела об административном правонарушении, выслушав представителя юридического лица, суд приходит к следующему.

Как установлено в судебном заседании, ДД.ММ.ГГГГ года Врио заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации ФИО5 издал приказ № № о проведении плановой выездной проверки юридического лица КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница», приказом от 06.11.2018г. №П22-589/18 внесены изменения в приказ ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю от ДД.ММ.ГГГГ №№ «О проведении плановой выездной проверки юридического лица», приказом Врио руководителя территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ года №№ продлен срок проведения плановой выездной проверки юридического лица с 06.12.2018 года до 10.01.2019 года включительно.

Протоколом об административном правонарушении № № от ДД.ММ.ГГГГ года, составленным ведущим специалистом-экспертом отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю ФИО3, в присутствии представителя КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» ФИО4, в отношении КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» установлено наличие в действиях (бездействии) КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» следующих нарушенийобязательных требований, предусмотренных действующим законодательством: ч. 1 ст. 37; п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «а» п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; приказа Минздравсоцразвития России от 12.11.2012 N 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»; приказа Минздрава России от 15.11.2012г. N 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «хирургия»»; приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»; приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», приказа Минздрава РФ от 12.11.2012г. №905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011г. №1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 №366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», приказа Минздрава России от 01.11.2012 года №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012г. №543н «Об утверждении Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», приказа Минздрава России от 20.06.2013г. №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи».

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с ч. 1 ст. 37. Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», - медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательным исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Порядок оказания медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, числе: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности мед организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений: иные положения исходя из особенностей о медицинской помощи (п. 3 ст. 37 № 323-ФЗ).

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В соответствии с ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и подп. "а", "б" и "в(1)" п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В силу подп. "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Таким образом, действия КГБУЗ «Мамонтовская центральная районная больница» суд квалифицирует по части 3статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

При определении вида и размера назначаемого административного наказания, суд с учетом положений ч.ч 3, 3.2, 3.3. ст.4.1 КоАП РФ и обстоятельств дела, а именно, что КГБУЗ «Мамонтовская центральная больница» находится в тяжелом материальном положении, имеет кредиторскую задолженность, приняло меры по устранению выявленных недостатков, административное наказание в виде административного штрафа в размере, предусмотренном санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, может повлечь избыточное ограничение прав юридического лица, а потому подлежит снижению ниже низшего предела, предусмотренного санкцией данной статьи, но до размера не менее половины минимального размера, что будет отвечать принципу справедливости наказания и соразмерности совершенному правонарушению.

Учитывая изложенное, а также характер совершенного административного правонарушения, отсутствие отягчающих ответственность обстоятельств, полное признание вины, что суд признает в качестве смягчающего обстоятельства, всесторонне исследовав обстоятельства дела, оценив представленные доказательства и руководствуясь ст.ст. 4.1, 9.11, 29.7-29.11 КоАП РФ, судья,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Мамонтовская центральная районная больница», виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.

Реквизиты для уплаты штрафа:

КБК: 06011690010016000140, 

ОКТМО: 01701000, 

Расчетный счет:40101810100000010001, 

Отделение Барнаул, 

БИК: 040173001, 

Получатель: ИНН/КПП 2221066250/222101001, 

Управление Федерального казначейства по Алтайскому краю (Территориальный орган Росдравнадзора по Алтайскому краю л.с. 04171783000)

Уникальный индентификатор зачисления протокола: УИН 06017001812202217818.

Разъяснить, что административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

В соответствии с ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа в установленный срок влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Сведения (квитанцию) об оплате штрафа необходимо представить в Мамонтовский районный суд.

Постановление может быть обжаловано в Алтайский краевой суд в течение 10 (десяти) суток со дня его вынесения через Мамонтовский районный суд Алтайского края. 

Судья: Т.А.Корякина