25RS0030-01-2025-001008-48

дело № 2-661/2025

Мотивированное 

решение

 изготовлено 30.09.2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 сентября 2025 года пгт. Славянка

Хасанский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Нефёдовой Н.С.

при секретаре Осолихиной О.И., 

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению прокурора Хасанского района в защиту прав и свобод и законных интересов инвалида 1 группы ФИО1 к КГБУЗ «Хасанская центральная районная больница» о возложении обязанности, с участием третьего лица не заявляющих самостоятельные требования Министерство здравоохранения в Приморском крае,

установил:

прокурор Хасанского района обратился в суд с иском в защиту прав и свобод и законных интересов инвалида 1 группы ФИО1, в обосновании которого указал, что прокуратурой Хасанского района по обращению ФИО1 проведена проверка соблюдения требований законодательства об охране здоровья граждан, по результатам которой выявлено, что ФИО1, являясь инвалидом I группы и относясь к льготной категории граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, не получает этиловый спирт в установленной дозировке (100 г. в месяц) с июня 2024 года. Невыдача необходимого лекарственного препарата в рамках лечения заболевания «Сахарный диабет» нарушают право пациента на охрану здоровья и медицинскую помощь, противоречит поставленным национальным целям развития государства, целям и задачам национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Истец, обращаясь в порядке ст. 45 ГПК РФ, просит обязать Краевого государственного бюджетного учреждения «Хасанская центральная районная больница» выдавать ФИО1, являющейся инвалидом I группы и относящейся к льготной категории граждан, бесплатно этиловый спирт в установленной дозировке (100 г. в месяц).

В судебном заседании прокурор заявленные требования поддержал в полном объеме.

ФИО1, представитель КГБУЗ «Хасанская ЦРБ», третье лицо Министерство здравоохранения в Приморского края в судебное заседание не прибыли, о рассмотрении дела надлежаще уведомлены, ФИО1, представитель КГБУЗ «Хасанская ЦРБ» просили рассмотреть дело в их отсутствие, третье лицо ходатайств об отложении в суд не направило. 

При указанных обстоятельствах суд, в соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц. 

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан.

Часть 1 ст. 39 Конституции РФ в соответствии с целями социального государства, закрепленными в статье 7, гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья (п. 3 ст. 1).

В силу ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в РФ основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Охрана здоровья граждан обеспечивается государством независимо от места жительства и других обстоятельств (ч. 2 ст. 5 указанного закона).

Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 и 2 ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний, к которым отнесен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно Приложению № 2.

В соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно: инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет. Все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям)

Обеспечение определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации п. 3 ч.1 ст. 29 указанного федерального закона отнесено к организации охраны здоровья.

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи»).

В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 этого федерального закона, набора социальных услуг включается среди прочих обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» определен перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно: диабет - все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Судом установлено, что при проведении прокуратурой Хасанского района проверки, на основании обращения ФИО1, по соблюдению прав и социальных гарантий, страдающих сахарным диабетом, было установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 1 группы, бессрочно, при этом не получает предусмотренный действующим законодательством этиловый спирт (100 г. в месяц) с июня 2024 года.

Невыдача необходимого лекарственного препарата в рамках лечения заболевания «Сахарный диабет» нарушают право пациента на охрану здоровья и медицинскую помощь.

19.03.2025 прокуратурой Хасанского района внесено представление на имя главного врача КГУБЗ «ХЦРБ» пгт. Славянка. 

Исходя из ответа КГБУЗ «ХЦРБ» по результатам рассмотрения внесенного представления прокурора следует, что пациент ФИО1 не получает этиловый спирт в количестве 100 мл. в месяц. Согласно п. 5 Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утверждённого Приказом Минздрава России № 345н, Минтруда России № 372н от 31.05.2019, паллиативная медицинская помощь оказывается взрослым с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, а также заболеваниями или состояниями в стадии, когда исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, при наличии медицинских показаний, указанных в Приложении № 1 к Положению. В настоящий момент вопрос о наличии у пациентки ФИО1 показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи и условий ее оказания на врачебной комиссии не рассматривался. С учетом сведений о состоянии пациентки ФИО1 в медицинской документации оснований для разрешения данного вопроса на врачебной комиссии нет. На основании изложенного, КГБУЗ «Хасанская центральная районная больница» в добровольном порядке исполняет требования законодательства в сфере здравоохранения по предоставлению социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами гражданки ФИО1

Вместе с тем, из анализа действующего законодательства следует, что на КГБУЗ «Хасанская центральная районная больница» лежит обязанность обеспечения этиловым спиртом в установленной дозировке (100 г. в месяц) лиц, страдающих диабетом.

Доказательство того, что с июня 2024 года до настоящего времени ФИО1 была обеспечена этиловым спиртом, в судебное заседание не представлено. 

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором требований, в связи с чем они подлежат удовлетворению в полном объеме. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 198-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Хасанского района к КГБУЗ «Хасанская центральная районная больница» о возложении обязанности удовлетворить 

Возложить на Краевое государственное бюджетное учреждение «Хасанская центральная районная больница» обязанность выдавать ФИО1, являющейся инвалидом I группы и относящейся к льготной категории граждан, бесплатно этиловый спирт в установленной дозировке (100 г. в месяц). 

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Хасанский районный суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья Н.С. Нефёдова