к делу № 2-1350/24

УИД 23RS0044-01-2024-001218-68

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ст. Северская 11 июня 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена 11 июня 2024 года.

Полный текст решения изготовлен 19 июня 2024 года.

Северский районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего Титовой Ю.Ю.,

при секретаре Арудовой С.Ф.,

с участием:

представителя истца ФИО1 - ФИО2, 

представителя ответчика 

ООО СК «Согласие – Вита» ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ООО СК «Согласие-Вита» о признании случая страховым, выплате страхового возмещения, компенсации морального вреда, 

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ООО СК «Согласие-Вита», в котором просит признать смерть П.. страховым случаем; взыскать с ООО СК «Согласие-Вита» в пользу ФИО1 страховое возмещение по договору страхования № 7710159557 от 06.08.2022г. в размере 970 409 руб.; компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб., штраф в размере 50 % от суммы, присужденной судом; судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 50 000 руб., по оплате нотариальной доверенности в размере 2 200 руб.

В обоснование исковых требований указано, что ФИО1 является 

<

данные изъяты> П. 06.08.2022г. между П.. и ООО СК «Согласие-Вита» заключен договор страхования жизни (в связи с получением потребительского кредита) – полис № 7710159557, заключенный на основании условий добровольного страхования жизни № 1, страховыми рисками по которому являлись (смерть застрахованного лица по любой причине в течение срока страхования п. 3.3.2 условий), установление застрахованному лицу I, II группы инвалидности по любой причине в течение срока страхования. На момент заключения договора П.. был здоров. ДД.ММ.ГГГГ. П.. установлена I группа инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ П.. умер. В апреле 2023 года истцом в адрес ответчика направлено уведомление о событии, имеющемся признаки страхового случая с подтверждающими документами, на что 20.04.2023г. получен ответ, из которого следует, что из представленных документов П.. была установлена I группа инвалидности по причине рака легкого, данный страховой риск договором не предусмотрен. 08.12.2023г. истцом в адрес ответчика направлены заявление и дополнительные документы на получение страховой выплаты, однако в выплате было отказано, поскольку данное событие не является страховым случаем. 01.03.2024г. истцом в адрес ответчика была направлена претензия. Истец считает, что смерть П. должна быть признана страховым случаем. 

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате времени и месте проведения судебного заседания извещена надлежащим образом, путем направления повестки почтовым отправлением, что в судебном заседании подтвердила представитель.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 - ФИО2 на исковых требованиях настаивала и просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ООО СК «Согласие – Вита» ФИО3 в судебном заседании в удовлетворении исковых требований просил отказать.

При таких обстоятельствах, суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц, участвующих в деле.

Суд, выслушав представителя истца ФИО2, представителя ответчика ООО СК «Согласие – Вита» ФИО3, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании, имеющихся в деле доказательств, согласно ст.ст. 12, 55, 56, 59, 60, 67 ГПК РФ, установив юридически значимые обстоятельства по делу, приходит к следующим выводам.

Согласно п. 3 ст. 3 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и настоящим Законом и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения. 

На основании п. 1 ст. 420 ГК РФ, договором признается соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей. 

В соответствии с п. 1 ст. 432 ГК РФ, договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора.

Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

В силу ст. 422 ГК РФ, договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения. Если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

Согласно ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

В соответствии с п. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

В силу п. 1 ст. 1 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», отношения в области защиты прав потребителей регулируются Гражданским кодексом Российской Федерации, настоящим Законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Как установлено в судебном заседании, 06.08.2022г. между П.. и ООО СК «Согласие-Вита» заключен договор добровольного страхования жизни и здоровья № 7710159557, период страхования определен с 06.08.2022г. по 05.08.2029г., что подтверждается страховым полисом (л.д. 122).

Договор страхования заключен на условиях добровольного страхования жизни, утвержденного Приказом ООО СК «Согласие-Вита» от 27.01.2021г. № СВ-1-07-06, являющихся неотъемлемой частью в силу ст. 943 ГК РФ (далее – Условия).

В соответствии с договором страхования № 7710159557 (раздел 3.1), страховыми рисками (страховыми случаями) по личному страхованию являются: смерть застрахованного лица в результате несчастного случая.

В соответствии с договором страхования № 7710159557 (раздел 4), выгодоприобретателем по договору страхования является застрахованное лицо, в случае смерти застрахованного лица – его наследники.

Согласно справке о смерти № ДД.ММ.ГГГГ от 18.04.2023г., П.. 13.04.2023г. умер, причина смерти – 

<

данные изъяты> (л.д. 22).

Как установлено в судебном заседании, наследником после смерти П.. является его 

<

данные изъяты> – ФИО1 

07.04.2023г. истец обратилась в адрес ответчика с заявлением о получении страховой выплаты по договору страхования № 7710159557 (л.д. 70). Ответчиком было отказано в страховой выплате, поскольку отсутствуют основания для признания заявленного события страховым случаем (л.д. 106).

08.12.2023г. истец снова обратилась в адрес ответчика с заявлением о получении страховой выплаты по договору страхования № 7710159557 (л.д.108). Ответчиком было отказано в страховой выплате, поскольку отсутствуют основания для признания заявленного события страховым случаем (л.д. 126).

Согласно п. 1.2.6 Условий, под несчастным случаем понимается внезапное, внешнее, фактически происшедшее под воздействием различных внешних факторов (физических, химических, механических и т.п.) событие, характер, время и место которого могут быть однозначно определены, наступившее в течение срока действия договора страхования и возникшее непредвиденно, непреднамеренно, помимо воли застрахованного лица, повлекшее за собой причинение вреда жизни и здоровью застрахованного лица, не явившееся следствием заболевания или врачебных манипуляций. 

Согласно п. 1.2.8 Условий, под болезнью понимается нарушение здоровья застрахованного лица, не вызванное несчастным случаем и в первые диагностированное на основании объективных симптомов после вступления договора страхования в силу, за исключением заболеваний, о наличии которых страховщик был уведомлен в письменном виде страхователем и/или застрахованным лицом до даты заключения договора страхования. 

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, согласно представленным медицинским документам смерть П.. наступила по причине рака легкого. Данная патология является заболеванием, а не несчастным случаем. Риск «смерть застрахованного лица в результате заболевания» не предусмотрен договором страхования. 

Разрешая спор по существу, суд с учетом установленных по делу обстоятельств, правоотношений сторон, а также закона, подлежащего применению по данному делу, приходит к выводу об отсутствии достаточных, достоверных и бесспорных доказательств наступления страхового случая по договору страхования № 7710159557 в соответствии с действующим законодательством, поскольку доказательств наступления смерти П.. по причине несчастного случая, в соответствии с требованиями ст. ст. 56, 57 ГПК РФ истцом не представлено.

Также необходимо отметить, что в материалы дела представителем ответчика представлен договор добровольного страхования жизни и здоровья № 7940159557, страховыми рисками (страховыми случаями) по личному страхованию являются: установление застрахованному лицу I, II группы инвалидности в результате несчастного случая и госпитализации застрахованного лица в результате любой причины. Однако, требования по данному договору истцом не заявлены.

В связи с изложенным, суд считает необходимым в удовлетворении исковых требований ФИО1 к ООО СК «Согласие-Вита» о признании случая страховым, выплате страхового возмещения, компенсации морального вреда, отказать.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО4 к ООО СК «Согласие-Вита» о признании случая страховым, выплате страхового возмещения, компенсации морального вреда – отказать.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Северский районный суд Краснодарского края в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Ю.Ю. Титова