Дело № Великий Новгород

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 мая 2018 года Новгородский районный суд Новгородской области в составе: председательствующего судьи Галкиной Н.А., 

при секретаре Шмандиной А.А., 

с участием представителя истца ФИО1, 

истца ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Новгородской области, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Новгородской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, 

установил:

Заместитель прокурора Новгородской области, действуя в защиту интересов ФИО2, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Новгородской области (далее - Министерство) об обязании обеспечить лекарственным препаратом Финголимод в соответствии с медицинскими показаниями. В обоснование заявленных требований указано, что ФИО2 страдает 

<

данные изъяты>. 13 декабря 2017 года врачебной комиссией ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница» принято решение о назначении ФИО2 лекарственного препарата Финголимод. 02 марта 2018 года истцу выписан рецепт серии № на получение лекарственного препарата Финголимод в количестве 1 упаковки. При обращении в аптеку №7 АО «Новгородфармация» данный рецепт не был обеспечен в связи с отсутствием указанного лекарственного средства. Факт необеспечения бесплатным лекарственным препаратом Финголимод подтверждается письмом Министерства здравоохранения Новгородской области от 05 апреля 2017 года, согласно которому данное лекарственное средство отсутствует в аптеках города. До настоящего времени ФИО2 лекарственным препаратом не обеспечен, что нарушает его право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена АО «Новгородфармация». 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Новгородской области, представители третьих лиц Министерства финансов Новгородской области, АО «Новгородфармация» в суд не явились, о дате и месте судебного заседания извещены.

На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся участников процесса.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям, поскольку прием лекарственного средства ежедневно является жизненно важным для ФИО2, отмена препарата может повлечь обострение заболевания. 

Истец ФИО2 исковые требования поддержал, пояснив, что лекарственным препаратом Финголимод до настоящего времени не обеспечен.

Выслушав участника процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений. 

Статья 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон №323-ФЗ) определяет, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. 

Пункт 3 части 1 статьи 16 Федерального закона №323-ФЗ устанавливает, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится также разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования. 

При этом, в приложении №1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в виде таблицы представлены группы населения, которым гарантировано право на получение бесплатно всех лекарственных средств, и категории заболеваний. Согласно указанному приложению лица, страдающие рассеянным склерозом вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления лекарственных средств, необходимых для лечения данного заболевания, вне зависимости от их наименования и стоимости. 

Областной закон Новгородской области от 10.05.2007 № 97-03 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления Новгородской области отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения» (далее - Областной закон №97-03) предусматривает, что одной из мер социальной поддержки граждан в области здравоохранения является бесплатное лекарственное обеспечение, предоставляемое категориям граждан, которые указаны в приложение 2 к областному закону №97-03 

Порядок предоставления мер социальной поддержки в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета (далее - Порядок) утвержден постановлением Администрации Новгородской области от 02.06.2008 № 195. 

Согласно пункту 2 Порядка право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) за счет средств областного бюджета имеют лица, страдающие бронхиальной астмой.

Пунктами 5, 6 Порядка определяет, что бесплатные рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения выписываются согласно перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - перечень), ежегодно утверждаемому территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Предоставление лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не входящих в перечень, производится по жизненно важным показаниям в соответствии с настоящим Порядком на основании заключения врачебной комиссии, создаваемой в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Новгородской области от 29.01.2018 №27, закреплено, что в соответствии с перечнями групп населения и категорий заболеваний, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Областным законом от 10.05.2007 № 97-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления Новгородской области отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения», со стандартами оказания амбулаторно-поликлинической помощи, на основании перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению № 6 к Программе.

Как следует из указанного приложения № 6 медицинский препарат финголимод включен в перечень лекарственных препаратов, который при амбулаторном лечении отпускается бесплатно по рецептам врачей и на основании решения врачебной комиссии медицинской организации. 

В силу пункта 8 Порядка обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми бесплатно, осуществляется через аптечные организации, определяемые в соответствии с действующим законодательством о размещении заказов. 

В соответствии с пунктом 11 Порядка аптечные организации осуществляют отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно в соответствии с Порядком отпуска лекарственных средств, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 года № 785. 

Пункт 13 Порядка предусматривает, что Министерство здравоохранения Новгородской области ежемесячно в части средств областного бюджета осуществляет финансирование закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении, в соответствии с государственными контрактами. 

Из материалов дела усматривается, что на основании заключения врачебной комиссии ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница» 13 декабря 2017 года ФИО2 назначен лекарственный препарат Финголимод.

Лечащим врачом ФИО2 выписан рецепт серии № от 02 марта 2018 на лекарственный препарат Финголимод (0,5мг №28, 1 упаковка).

Обозначенный рецепт с 02 марта 2018 года находится на отсроченном обеспечении в аптечном пункте №7 АО «Новгородфармация», запись по журналу отсроченного обслуживания от 02 марта 2018 года №33. 

Согласно письму Министерства здравоохранения Новгородской области от 05 апреля 2018 года № препарат Фонголимод закупается Министерством здравоохранения Новгородской области за счет финансовых средств Новгородской области. Последний государственный контракт на поставку лекарственного препарата заключен 07 декабря 2017 года с поставщиком ООО «Медека». Все закупленные количества отпущены по бесплатным рецептам пациентам. Очередная закупка лекарственного препарата Финголимод включена в план-график за счет средств областного бюджета на апрель 2018 года. 

Согласно п.п. 2.2.2, 3.1.49 Положения о Министерстве здравоохранения Новгородской области (далее - Министерство), утвержденного постановлением Администрации Новгородской области от 21.12.2017 № 455, Министерство обеспечивает население Новгородской области гарантированной бесплатной медицинской помощью, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий год; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, субвенций из федерального бюджета, предусмотренных на реализацию переданных полномочий.

В результате ненадлежащего выполнения Министерством возложенных на него полномочий (организация закупки лекарственных средств в количестве, не отвечающем потребностям страдающих тяжелыми заболеваниями граждан) нарушены ст.ст. 2, 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», поскольку не обеспечены необходимые условия для осуществления провозглашенных и гарантируемых Конституцией Российской Федерации прав ФИО2 на охрану здоровья и медицинскую помощь, социальные гарантии на лекарственное обеспечение на льготных условиях в случае болезни. 

Таким образом, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований. 

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. 

Таким образом, принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, учитывая требования разумности, а также учитывая, что прием указанного лекарственного средства ежедневно является жизненно важным для ФИО2, отмена препарата может повлечь обострение заболевания, суд считает необходимым обратить настоящее решение к немедленному исполнению. 

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Иск заместителя прокурора Новгородской области удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Новгородской области обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом Финголимод в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение подлежит немедленному исполнению. 

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Новгородского областного суда через Новгородский районный суд в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения. 

Председательствующий Н.А. Галкина

Мотивированное решение составлено: 25 мая 2018 года.