Дело №2-4074/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

2 февраля 2018 года г.Улан-Удэ

Советский районный суд г.Улан-Удэ в составе председательствующего судьи Смирновой Ю.А., с участием прокурора Хорошевой О.Я., при секретаре Бимбаевой О.Л., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Базарсадуевой Саяны Цыренамдаковны к ООО СК «Гелиос» о взыскании страховой выплаты на санаторно-курортное лечение

УСТАНОВИЛ:

Обращаясь в суд с иском к ООО СК «Гелиос», ФИО1 просила взыскать с ответчика страховую выплату на санаторно-курортное лечение в размере 77700 руб., компенсацию морального вреда – 5000 руб., а также штраф за нарушение прав потребителя. 

В обоснование иска указывала, что в результате ДТП, произошедшего 08.07.2017 на ... с участием транспортных средств «Toyota Land Cruiser 200», государственный регистрационный знак ..., под управлением Ч. и скутера «Racer», под управлением ФИО1, причинен вред ее здоровью в виде повреждений, по своим свойствам расценивающимся как причинившей вред здоровью средней тяжести. Виновным в совершении ДТП признан водитель Ч. в связи с нарушением последним п.п.1.5, 8.5 ПДД РФ. Постановлением Железнодорожного районного суда г.Улан-Удэ по делу об административном правонарушении Ч.. признан виновным в совершении ДТП и в соответствии с ч.2 ст.12.24 КоАП РФ подвергнут административному штрафу в размере 12000 руб. 24 августа 2017 г. в адрес ООО СК «Гелиос» ФИО1 было подано заявление о выплате страхового возмещения на компенсацию расходов на санаторно-курортное лечение в размере 77700 руб., необходимость в котором подтверждается заключением №730 ГБУЗ «Городская поликлиника №1 г.Улан-Удэ». Ответчиком в выплате страхового возмещения отказано. Считает отказ незаконным, поскольку санаторно-курортное лечение ей рекомендовано, самостоятельно приобрести путевки не представляется возможным в силу материального положения. 

В судебном заседании ФИО1, ее представитель ФИО2, действующий на основании ч.6 ст.51 ГПК РФ, просили производство по делу в части взыскания компенсации морального вреда и штрафа прекратить в связи с отказом от требований в данной части. Исковые требования в части взыскания с ООО СК «Гелиос» компенсации расходов на санаторно-курортное лечение поддержали. При этом, представитель истца ФИО2 пояснил, что согласно полученной в январе 2018 г. справке «Байкалкурорт» стоимость путевки составляет 84000 руб. Вместе с тем, от увеличения исковых требований отказываются, поскольку в досудебном претензионном порядке к СК «Гелиос» о взыскании суммы в размере 84000 руб. не обращались, ввиду чего, просил принять во внимание справку о стоимости путевки в размере 77700 руб. и взыскать с ответчика сумму в указанном размере.

Представитель ООО «СК «Гелиос» ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась, направила письменные возражения на иск, в которых просила в удовлетворении иска ФИО1 отказать.

Прокурор Хорошева О.Я. дала заключение об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований, поскольку испрашиваемые расходы на санаторно-курортное лечение не превысили произведенную страховую выплату.

Изучив материалы дела, выслушав объяснения участников судебного разбирательства, заключение прокурора, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что 08.07.2017 на ... произошло ДТП с участием транспортных средств «Toyota Land Cruiser 200», государственный регистрационный знак ... под управлением Ч.. и скутера «Racer», под управлением ФИО1

Согласно заключению СМЭ №180-17 от 16.01.2017 в результате произошедшего ДТП ФИО1 получила следующие повреждения: закрытый осколочный перелом акромиального конца левой ключицы, без смещения костных отломков; закрытый оскольчатый перелом левой лопатки, локтевого отростка локтевой кости слева; неполный разрыв надостной мышцы; ссадины, гематомы лица, туловища, верхних и нижних конечностей, гематома подвоздошной области. Данные повреждения по своим свойствам расценены как повреждения средней тяжести.

Постановлением Железнодорожного районного суда г.Улан-Удэ от 07.02.2017 Ч. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 12000 руб.

24.08.2017 в адрес ООО СК «Гелиос», застраховавшего ответственность виновника ДТП, ФИО4 подано заявление о выплате страхового возмещения на компенсацию расходов на санаторно-курортное лечение. Заявление оставлено без удовлетворения.

Оставляя исковые требования ФИО1 без удовлетворения, суд исходит из следующего.

Согласно п. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

Согласно ст.1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Пункт 1 ст. 931 ГК РФ устанавливает, что по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

На основании п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии с пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее Закон об ОСАГО) потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Согласно пункту 2 статьи 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно пункту 4 статьи 12 Закона об ОСАГО в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Анализ приведенной нормы свидетельствует о том, что страховщик возмещает потерпевшему дополнительно понесенные расходы лишь в случае, если они превысили сумму осуществленной страховой выплаты.

Из материалов дела следует и стороной истца не отрицалось, что ФИО1 29.05.2017 произведена ООО СК «Гелиос» страховая выплата в размере 80250 руб., расчет которой произведен в соответствии с п.2 ст.12 Закона об ОСАГО (в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 «1164 «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего»).

Учитывая, что истребуемая сумма компенсации расходов на санаторно-курортное лечение в размере 77700 руб. не превысила сумму произведенной страховой выплаты в размере 80250 руб., основания для удовлетворения иска отсутствуют.

Доводы представителя истца ФИО2 об иной правовой природе испрашиваемой компенсации, отличной от произведенной выплаты за сам факт повреждения здоровья, суд считает основанными на неправильном толковании норм материального права и понимании страхового возмещения как такого, направленного на восстановление здоровья потерпевшего.

Иное толкование понятия страховых выплат свидетельствовало бы о неосновательном обогащении лиц, здоровью которых причинен вред.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Базарсадуевой Саяны Цыренамдаковны к ООО СК «Гелиос» о взыскании страховой выплаты на санаторно-курортное лечение оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Верховного суда Республики Бурятия в течение месяца через Советский районный суд г.Улан-Удэ.

Решение в окончательной форме изготовлено 06.02.2018.

Судья: Ю.А. Смирнова