Дело № 2-1362/2021 г. Иваново

УИД 37RS0005-01-2021-001572-93

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской федерации

Ивановский районный суд Ивановской области

в составе председательствующего судьи Смирновой НВ

при секретаре Котиной МВ

рассмотрев в открытом судебном заседании 23 июня 2021 г. гражданское дело по исковому заявлению Ивановского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании расходов затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему в следствие причинения вреда здоровью виновными действиями ответчика,

установил:

Истец обратился в суд с исковым заявлением, в котором просит взыскать с ответчика в свою пользу в лице Ивановского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» расходы, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему в следствие причинения вреда здоровью виновными действиями ответчика, в размере 100697,13 руб., расходы по уплате госпошлины в размере 3214 руб., расходы, затраченные на подготовку документов в суд в размере 1067,48 руб.

Исковые требования обоснованы тем, что 13 февраля 2020 ФИО1, управляя автомобилем Хендэ Акцент, гос. номер №, совершил наезд на пешехода ФИО2 В результате дорожно-транспортного происшествия пострадала пешеход ФИО2, ей были причинены телесные повреждения, в связи с чем она была вынуждена обратиться за оказанием медицинской помощи. На её лечение в ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» было затрачено 2 428 рублей 60 копеек, которые Ивановским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», что подтверждается п/п № 1640 от 22.04.2020 на сумму 423 755 рублей 48 копеек, в которой и содержится сумма 2 428 рублей 60 копеек за ФИО2 На ее лечение в ОБУЗ «ИвОКБ» было затрачено 98 268 рублей 53 копейки, которые Ивановским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в ОБУЗ «ИвОКБ», что подтверждается платежным поручением № 1448 от 10.04.2020 на сумму 17 227 858 рублей 19 копеек, в которой и содержится сумма 98 268 рублей 53 копейки за ФИО2 Итого, на лечение ФИО2 была затрачена сумма в размере 100697,13 руб. 13 февраля 2020 г. в отношении ФИО1 вынесено постановление по делу об административном правонарушении, ответственность за которое предусмотрена ст.12.18 КоАП. Причинение вреда здоровью ФИО2 находится в прямой причинно-следственной связи с виновными действиями ответчика. В силу ст.ст. 15, 1079, 1081 ГК РФ, ст.31 ФЗ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ истец обратился с иском в суд.

Представитель истца по доверенности ФИО3 в судебном заседании просил исковые требования удовлетворить, поскольку в силу прямого указания закона страховщик по ОМС вправе предъявить к виновнику требование о возмещении расходов на лечение потерпевшего.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещался в порядке гл. 10 ГПК РФ по месту регистрации, судебная корреспонденция возвращена по истечении срока хранения, в связи с чем в силу ст.165.1 ГК РФ ответчик считается получившим данное юридически значимое сообщение.

С согласия стороны истца дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Представитель третьего лица ТФОМС Ивановской области по доверенности ФИО4 в судебное заседание не явилась, в письменном отзыве просит рассмотреть дело в её отсутствие, а также сообщает, что ТФОМС Ивановской области считает заявленную в исковом заявлении сумму, затраченную на оказание медицинской помощи потерпевшей, законной, обоснованной, а требования – подлежащими удовлетворению.

Суд, заслушав представителя истца, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.

В силу ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. 

Согласно ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 6 ст. 14 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 326-ФЗ), денежные средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховые медицинские организации (далее – СМО), являются средствами целевого финансирования и, в соответствии с положениями ст. 28 Федерального закона № 326-ФЗ, не могут перейти в собственность СМО.

В силу п.3 ч.1 ст. 28 Федерального закона № 326-ФЗ, целевые средства СМО формируются, в числе прочего, из средств, поступивших от юридических и физических лиц в соответствии со ст. 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

В соответствии с положениями ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, страховые медицинские организации наделены правом предъявления иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, о взыскании расходов, осуществленных страховой медицинской организацией в соответствии с настоящим Федеральным законом. 

Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Материалами дела подтверждается, что ФИО2 на 13 февраля 2020 года была застрахована Ивановским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по полису ОМС.

13 февраля 2020 года в 08 часов 45 минут у 

<

адрес> ФИО1, управляя автомобилем Хендэ Акцент, гос. номер №, совершил наезд на переходившего по нерегулируемому пешеходному переходу пешехода ФИО2, в результате чего пешеход ФИО2 пострадала, ей были причинены телесные повреждения, в связи с чем она была вынуждена обратиться за оказанием медицинской помощи ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и в ОБУЗ «ИвОКБ».

13 февраля 2020 г. в отношении ФИО1 вынесено постановление по делу об административном правонарушении, ответственность за которое предусмотрена ст.12.18 КоАП (невыполнение требования Правил дорожного движения уступить дорогу пешеходам, пользующимся преимуществом в движении). Наличие события административного правонарушения и назначение административного наказания ответчиком оспорены не были. Т.о., причинение вреда здоровью ФИО2 находится в прямой причинно-следственной связи с виновными действиями ответчика. 

На лечение ФИО2 в ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» было затрачено 2428 рублей 60 копеек, которые Ивановским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», что подтверждается п/п № 1640 от 22.04.2020. На лечение в ОБУЗ «ИвОКБ» было затрачено 98268 рублей 53 копейки, которые Ивановским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в ОБУЗ «ИвОКБ», что подтверждается платежным поручением № 1448 от 10.04.2020. Т.о., на лечение ФИО2 была затрачена сумма в размере 100697,13 руб. 

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью определён страховой медицинской организацией на основании счетов ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и ОБУЗ «ИвОКБ», т.е. в соответствии с нормами действующего законодательства.

С учетом приведенных норм закона, вины ответчика в причинении потерпевшей вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу о взыскании понесенных истцом расходов непосредственно с причинителя вреда.

Следует отметить, что к страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности (ОСАГО) владельцев транспортных средств не относятся страховые риски, которые предусмотрены Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Следовательно, страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

В силу ст.98 ГПК РФ с ответчик в пользу истца подлежат взысканию понесённые истцом судебные расходы по уплате госпошлины за рассмотрение дела судом в размере 3214 руб.

Согласно ст.56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Истцом заявлено о взыскании с ответчика 1067,48 руб., как судебных расходов истца, в которые входят расходы на оплату труда юрисконсульта, экономиста, водителя, страховые взносы в ПФР, ФСС, ФФОМС, ТФОМС, на обязательное страхование от несчастных случаев на производств по трудовым договорам работников, состоящих в штате организации-истца, аренда автомобиля, стоимость бумаги, почтовые услуги. Однако, доказательств фактического несения данных расходов и их относимости к рассмотренному иску в материалы дела не представлено, в связи с чем данная сумма взысканию с ответчика не подлежит.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 56, 98, 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Ивановского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить частично. Взыскать с ФИО1 в пользу Ивановского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» расходы, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему в следствие причинения вреда здоровью виновными действиями ответчика, в размере 100697 рублей 13 копеек, судебные расходы по уплате госпошлины в размере 3214 рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Ответчик вправе подать в Ивановский районный суд Ивановской области заявление об отмене заочного решения в течение 7 (семи) дней со дня вручения ему копии этого решения. 

Заявление об отмене заочного решения должно содержать обстоятельства, свидетельствующие об уважительности причин неявки ответчика в судебное заседание, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства, а также обстоятельства и доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда. Заочное решение суда подлежит отмене, если суд установит, что неявка ответчика в судебное заседание была вызвана уважительными причинами, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и при этом ответчик ссылается на обстоятельства и представляет доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья:

Решение в окончательной форме принято 30 июня 2021 года.