Дело № 2-2157/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 24 сентября 2019 года

Ворошиловский районный суд г. Волгограда

в составе: председательствующего судьи Болохоновой Т.Ю.

при секретаре Лесиной А.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Центрального района г. Волгограда в интересах несовершеннолетнего ФИО2 к Комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению показанными лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор обратился в суд с иском, в котором просит обязать комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственными препаратами «Месализин» - суппозитории ректальные «Пентаса» и «ФИО3» гранулы или таблетки кишечнорастворимые «Салофальк» в соответствии с медицинскими показаниями, обратив решение суда к немедленному исполнению.

В обоснование иска прокурор указал, что по обращению ФИО1 по вопросу длительного необеспечения её сына ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения показанными лекарственными средствами им была организована и проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении, в ходе которой установлено, что несовершеннолетний ФИО2 страдает хроническим заболеванием и состоит на диспансерном учете у врачей-специалистов ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №» с диагнозом: «неспецифический язвенный колит, распространенный колит, низкая активность, непрерывно-рецидивирующее течение, хронический гастрит, хронический бульбит, вторичные изменения поджелудочной железы, дисфункция билиарного тракта», имеет статус ребенка-инвалида, а следовательно в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ, Федеральным законом № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № он имеет право на бесплатное обеспечение всеми показанными лекарственными препаратами, в том числе в соответствии с решениями врачебных комиссий необходимыми ему по жизненным показаниям лекарственными препаратами, не входящими в стандарты медицинской помощи. 

В связи с имеющимся заболеванием в соответствии с рекомендациями специалистов ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетней ФИО2 по жизненным показаниям были назначены к ежедневной терапии лекарственные препараты – ФИО3 гранулы (Салофальк) или таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой (Салофальк) 2 гр/сут. и ФИО3 суппозитории ректально Пентаса 1 гр. 

На основании решения врачебной комиссии ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 по жизненным показаниям нуждается в приеме лекарственных препаратов «ФИО3» - суппозитории ректальные «Пентаса» по 1 гр. один раз в сутки на ночь продолжительностью 3 месяца, затем 2 раза в неделю суббота и воскресенье. «ФИО3» - гранулы (Салофальк) или таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой «Салофальк» 1 000 мг – 2 гр. сутки (по 1 гр. – 2 раза в день) непрерывно, длительно. Лекарственный препарат «Месазалин» согласно Распоряжению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р отнесен к перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год. 

ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №» в Комитет здравоохранения 

<

адрес> ходатайство об оказании содействия в получении данных лекарственных препаратов ФИО2 на основании вышеуказанного решения врачебной комиссии, однако до сих пор экспертным советом комитета вопрос по нему не разрешен. ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №» был выписан ФИО2 рецепт на получение лекарственного препарата «ФИО3», который был предъявлен в аптечную сеть, где до сих пор числится на отсроченном обеспечении. Таким образом, по вине ответчика, являющегося уполномоченным исполнительным органом в сфере охраны здоровья граждан на территории 

<

адрес>, до настоящего времени показанными лекарственными препаратами ФИО2 не обеспечен, что нарушает его права на получение бесплатной медицинской помощи, создавая угрозу жизни и здоровья вследствие промедления применения показанных лекарственных препаратов и послужило основанием для обращения за судебной защитой нарушенных прав. 

Ввиду наличия реальной угрозы жизни и здоровью ребенка вследствие неприменения жизненно необходимых лекарственных препаратов полагает решение суда подлежащим обращению к немедленному исполнению.

В судебном заседании прокурор Федоренко С.В. иск поддержала, суду пояснила, что назначение ФИО2 вышеуказанных форм выпуска и дозировки лекарственного препарата ФИО3 обусловлено текущим состоянием организма ребенка на фоне прогрессирования имеющихся хронических заболеваний, принятое ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №» решение врачебной комиссии Комитет не обжаловал, как и не опроверг надлежащими средствами доказывания в ходе судебного разбирательства возможность применения различных форм данного лекарственного препарата или его аналогов. Непроведение заседания Экспертного совета фактически является уклонением Комитета от исполнения своих обязательств перед ФИО2

Соистец ФИО1 исковые требования прокурора поддержала и настаивала на удовлетворении иска. Суду пояснила, что заболевание было выявлено в 2008 году, а в 2009 году после прохождения медицинского освидетельствования ребенку была установлена инвалидность. Течение заболевания имеет неблагоприятный прогноз, в связи с чем необеспечение заявленными в иске лекарственными препаратами, назначенными по жизненным показаниям с учетом индивидуальной непереносимости, может повлечь за собой реальную угрозу жизни несовершеннолетнего. Настаивала на обращении решения суда к немедленному исполнению ввиду истечения личных запасов необходимых лекарственных препаратов.

Представитель ответчика ФИО4 возражала против удовлетворения иска, ссылаясь требования прокурора не основанными на законе. Суду пояснила, что показанные несовершеннолетнему ФИО2 лекарственные препараты не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р, что исключает возможность обеспечения им за счет средств федерального бюджета, тогда как решения Экспертного совета при Комитете здравоохранения по Волгоградской области о персонифицированном обеспечении указанного пациента не принималось. Просила учесть, что заключение главного внештатного специалиста не содержит ссылки на нуждаемость пациента в применении заявленных форм и дозировок лекарственного препарата ФИО3 по жизненным показаниям, и доказательств индивидуальной непереносимости лекарственного препарата ФИО3 под иными торговыми наименованиями (кроме Пентаса и Салофальк) стороной истца не представлено. Кроме того, прокурором не определен временной период для обеспечения заявленными препаратами, в этой связи просила в удовлетворении иска в полном объеме отказать.

Представитель третьего лица ГУЗ «Детская клиническая больница №» ФИО7 полагала иск обоснованным и подлежащим удовлетворению. Суду пояснила, что несовершеннолетний ФИО2 состоит под наблюдением в ГУЗ «Детская клиническая больница №» с рождения, в 2009 году ребенку была установлена инвалидность. Указала, что со своей стороны ГУЗ «Детская клиническая больница №» были приняты все необходимые меры к обеспечению несовершеннолетнего ФИО2 показанными лекарственными препаратами, ДД.ММ.ГГГГ было принято решение врачебной комиссии о назначении ребенку лекарственного препарата «ФИО3» - суппозитории ректальные «Пентаса» и гранулы или таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой «Салофальк» непрерывно, длительно в соответствии с рекомендациями ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей», данными ФИО2 после очередного стационарного лечения, проведенного весной 2019 года. Все соответствующие документы были незамедлительно переданы в Комитет, однако решения по данному вопросу им еще не принималось. Ранее опыт терапии ребенка препаратом «Пентаса» был и это давало положительные результаты. Ребенок до настоящего времени не обеспечен указанными препаратами в связи с их отсутствием в аптечной организации. 

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Согласно ст. 7 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

Кроме того, в Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья; каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни и инвалидности; человек, его права и свободы являются высшей ценностью; признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства. 

Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь и установлено, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24 ноября 1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В статье 2 названного Федерального закона дано понятие социальной защиты инвалидов как системы гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

В силу ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН 10.12.1948, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

По смыслу ст. 10 Конвенции о правах инвалидов, принятой резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН 13 декабря 2006 года и ратифицированной Российской Федерацией Федеральным законом от 03 мая 2012 года № 46-ФЗ, государства-участники подтверждают неотъемлемое право каждого человека на жизнь и принимают все необходимые меры для обеспечения его эффективного осуществления инвалидами наравне с другими.

Исходя из ст. 25 Конвенции о правах инвалидов, государства-участники признают, что инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности. Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения доступа инвалидов к услугам в сфере здравоохранения, учитывающим гендерную специфику, в том числе к реабилитации по состоянию здоровья. В частности, государства-участники: предоставляют те услуги в сфере здравоохранения, которые необходимы инвалидам непосредственно по причине их инвалидности, включая раннюю диагностику, а в подходящих случаях — коррекцию и услуги, призванные свести к минимуму и предотвратить дальнейшее возникновение инвалидности, в том числе среди детей и пожилых; не допускают дискриминационного отказа в здравоохранении или услугах в этой области.

Согласно ст. 6 правила 2 Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых Генеральной Ассамблеей ООН 20 декабря 1993 года, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности.

В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения Федеральный закон 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, в частности, правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (пп. 1 и 3 ст. 1).

Согласно ст. 4,19, 11 настоящего Закона, основными принципами охраны здоровья в Российской Федерации являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качестве медицинской помощи и недопустимость отказа в ее оказании.

В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В силу п. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ч. 2 ст. 19 настоящего Федерального закона, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч.1 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

По смыслу пп. 2, 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Таким образом, федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

Конституционный Суд Российской Федерации в своих ранее принятых решениях уже указывал, что вытекающее из принципов правового государства и юридического равенства требование формальной определенности правового регулирования в полной мере распространяется на нормы компетенционного характера; из этого вытекает необходимость ясного, четкого, непротиворечивого определения компетенции каждого уровня публичной власти, последовательного разграничения полномочий органов государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также взаимосогласованной регламентации полномочий органов публичной власти нормативными правовыми актами различной отраслевой принадлежности (постановления от 6 апреля 2004 года N 7-П и от 29 марта 2011 года N 2-П).

Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», определяя полномочия органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемые данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), прямо не относит к их числу вопросы, связанные с лекарственным обеспечением лиц, страдающих онкологическими заболеваниями.

Вместе с тем, согласно подпункту 21 пункта 2 статьи 26.3 данного Федерального закона в круг такого рода полномочий входит организация оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти).

При этом территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая, как следует из части 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утверждается субъектом Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по своей сути и назначению в организационно-правовом механизме охраны государством здоровья граждан объективно обусловлена всеми адресованными органам государственной власти субъектов Российской Федерации в этой сфере требованиями федерального законодательства, которые в целом образуют универсальный минимальный стандарт обеспечения охраны здоровья граждан органами государственной власти каждого субъекта Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, которая в разделе III (Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно) предусматривает право граждан на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы; а в разделе V предусматривает, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 1.1 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 года № 152, комитет здравоохранения Волгоградской области является органом исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области.

В соответствии с п. 2.1.14 Положения, комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; а в соответствии с п. 2.1.34 - осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона РФ № 323-ФЗ от 21.11.2011, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

При этом назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 5 ст. 37 настоящего Закона).

В ходе судебного разбирательства установлено, что несовершеннолетний ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является жителем Волгоградской области, а следовательно, вправе претендовать на льготы, распространяемые применительно к указанному региону.

ФИО2 с 2009 года имеет статус ребенка-инвалида, наблюдается в ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №» с диагнозом «неспецифический язвенный колит, распространенный колит, низкая активность, непрерывно-рецидивирующее течение, хронический гастрит, хронический бульбит, вторичные изменения поджелудочной железы, дисфункция билиарного тракта», что подтверждено документально и не оспаривалось участниками процесса.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился на очередном стационарном лечении в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей», по итогам которого ему была рекомендована терапия лекарственным препаратом «ФИО3» в форме гранул (Салофальк) или таблеток кишечнорастворимых, покрытых пленочной оболочкой (Салофальк) в дозе 1 000 мг 2 раза в сутки непрерывно, длительно и ректальных суппозиторий (Пентаса) в дозе 1 грамм 1 раз в сутки на ночь в течение 3 месяцев, затем по схеме «Выходного дня», т.е. 2 раза в неделю до следующей госпитализации - ДД.ММ.ГГГГ. 

В заключении медицинского учреждения отмечено, что препарат «ФИО3» в вышеуказанных формах назначено по жизненным показаниям, замене на аналоги не подлежит, что следует из выписных эпикризов и выписки из истории болезни № и амбулаторной карты №.

На основании вышеуказанных рекомендаций решением врачебной комиссии ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 по жизненным показаниям назначен лекарственный препарат «ФИО3» в вышеуказанных лекарственных формах и дозировке, что подтверждено документально, подтверждено в судебном заседании представителем данного медицинского учреждения и не оспаривалось стороной ответчика.

Документально подтверждено и не опровергалось представителем ответчика, что в мае 2019 года ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №» направило соответствующее ходатайство в Комитет здравоохранения 

<

адрес> для решения вопроса об обеспечении ФИО2 вышеуказанным лекарственным препаратом, однако заседания Экспертного совета по данному вопросу до сих пор не проводилось.

Соглашаясь с доводами истцов и возлагая на ответчика обязанность по обеспечению ФИО2 показанными лекарственными препаратами, суд принимает во внимание следующее.

Лекарственный препарат «ФИО3» зарегистрирован на территории Российской Федерации и внесен в Государственный реестр лекарственных средств и согласно Распоряжению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р, отнесен к перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год, однако он не входит в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно приложению N 2 Распоряжения Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденная постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в разделе III (Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно) предусматривает оказание медицинской помощи на бесплатной основе при имеющихся у ФИО2 заболеваниях.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (по приложению №).

Дети-инвалиды включены в поименованный выше перечень, а следовательно, подлежат обеспечению всеми показанными лекарственными препаратами при амбулаторном лечении на бесплатной основе.

Постановлением Администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п утвержден Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Указанное постановление направлено на реализацию положений Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлений Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Закона Волгоградской области от 12 мая 2009 г. N 1885-ОД "О лекарственном обеспечении населения Волгоградской области" в их взаимосвязи.

Организация лекарственного обеспечения указанной категории жителей Волгоградской области за счет средств бюджета Волгоградской области настоящим постановлением поручена Комитету здравоохранения Волгоградской области, что соотносится с Положением о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденном постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 года № 152.

Изложенное в полной мере согласуется с декларируемыми государством принципами, закрепленными в Конституции Российской Федерации.

Нуждаемость ФИО2 в применении показанных ему лекарственных препаратов по жизненным показаниям в целом не опровергалась участниками процесса. Решение врачебной комиссии ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №» о назначении терапии ФИО2 заявленными формами лекарственного препарата «ФИО3» Комитетом не оспаривалось и надлежащими средствами доказывания возможность применения в терапии аналогов препаратов с торговыми наименованиями «Пентаса» и «Салофальк» стороной ответчика не подтверждена. 

Анализ установленных по делу фактических обстоятельств и правовая оценка представленных суду доказательств, позволяют суду сделать вывод о том, что ФИО2 нуждается по жизненным показаниям в применении вышеназванных лекарственных препаратов, имеет право на бесплатное обеспечение данным препаратом за счет средств бюджета Волгоградской области, однако с мая 2019 года ими не обеспечен.

Заявленные по делу доводы и возражения со стороны ответчика, входящие в противоречие с выводами суда, несостоятельны, поскольку имеют своей целью фактическое уклонение от исполнения возложенных на ответчика государством задач и надлежащими средствами доказывания не подкреплены.

В этой связи суд полагает необходимым обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить ФИО2 за счет бюджета Волгоградской области лекарственными препаратами «Месализин» - суппозитории ректальные «Пентаса» и «ФИО3» гранулы или таблетки кишечнорастворимые «Салофальк» в соответствии с текущими медицинскими показаниями. 

Решение суда по обеспечению ФИО2 показанным лекарственным препаратом на основании ст. 212 ГПК РФ подлежит обращению к немедленному исполнению в связи с наличием высокой степени риска наступления тяжких последствий для здоровья несовершеннолетнего ФИО2 при отмене или приостановлении применения соответствующих лекарственных препаратов.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Центрального района г. Волгограда удовлетворить.

Обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения за счет средств бюджета Волгоградской области лекарственными препаратами «Месализин» - суппозитории ректальные «Пентаса» и «ФИО3» гранулы или таблетки кишечнорастворимые «Салофальк» в соответствии с решением врачебной комиссии ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №» № от ДД.ММ.ГГГГ.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Ворошиловский районный суд г. Волгограда в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Решение вынесено в окончательной форме 30 сентября 2019 года.

Председательствующий Т.Ю. Болохонова