Дело № 2-230/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

21 июня 2018 года г. Шимановск

мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Шимановский районный суд Амурской области в составе председательствующего судьи Воробьёва А.А.,

с участием представителя истца Свободненского транспортного прокурора Восточно-Сибирской транспортной прокуратуры Архилей А.С., 

представителя ответчика Негосударственного учреждения здравоохранения «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» ФИО1, действующей по должности, 

при секретаре Харитоновой С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению И.о. Свободненского транспортного прокурора Восточно-Сибирской транспортной прокуратуры Фролова К.С., действующего в интересах неопределённого круга лиц, к Негосударственному учреждению здравоохранения «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» о понуждении к устранению нарушений законодательства в сфере охраны здоровья, 

У С Т А Н О В И Л:

И.о. Свободненского транспортного прокурора Восточно-Сибирской транспортной прокуратуры Фролов К.С., действующий в интересах неопределённого круга лиц, обратился в Шимановский районный суд с исковым заявлением Негосударственному учреждению здравоохранения «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» (далее - НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД») о понуждении к устранению нарушений законодательства в сфере охраны здоровья.

В судебном заседании представитель истца помощник Свободненского транспортного прокурора Восточно-Сибирской транспортной прокуратуры Архилей А.С., уточненные исковые требования поддержал и суду пояснил, что ДД.ММ.ГГГГ в Свободненскую транспортную прокуратуру поступило обращение Врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Амурской области (далее по тексту - Росздравнадзор) по факту неисполнения предписания от ДД.ММ.ГГГГ №, срок исполнения которого истек ДД.ММ.ГГГГ. В ходе проверки установлено, что ДД.ММ.ГГГГ государственным инспектором Росздравнадзора ФИО4 проведена внеплановая выездная проверка в негосударственном учреждении здравоохранения «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» с целью контроля исполнения предписания от ДД.ММ.ГГГГ №, срок исполнения которого истек ДД.ММ.ГГГГ. Установлено, что данное предписание не исполнено в полном объеме. Проверкой установлено, что предписание от ДД.ММ.ГГГГ № вынесенное Росздравнадзором не выполнено в части: несоблюдение медицинской организацией лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, а именно: в нарушение Приложения №6 к приказу Минздрава России от 3412.2015 № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», зарегистрированного в Минюсте России 22.03.2016 №41495 в кабинете врача психиатра-нарколога НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» отсутствуют приборы для определения алкоголя выдыхаемом воздухе - не менее 2; в нарушение Приложения №3 к приказу Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», зарегистрированного в Минюсте России 17.04.2013 №28161 в кабинете врача-хирурга НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» отсутствует переносной набор для реанимации; в нарушение Приложения №11 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 №1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», зарегистрированного в Минюсте РФ 27.01.2012 № 23035 в стоматологическом кабинете НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» отсутствуют зонды глазные в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез, лупа бинокулярная для врача; в нарушение Приложения №8 к приказу Минздрава России от 01.11.2012 №572н (ред. от 12.01.2016) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», зарегистрированного в Минюсте России 02.04.2013 №27960 в кабинете врача-акушера-гинеколога НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» отсутствует аппарат доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный, тазомер, стетоскоп акушерский; в нарушение Приложения №6 к приказу Минздрава России от 1111.2012 №902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, зарегистрированного в Минюсте России 13.12.2012 года №26116 в кабинете врача-офтальмолога НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» отсутствует автоматический рефрактометр, диафаноскоп, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии - 1 комплект; в нарушение Приложения №3 к приказу Минздрава России от 12.11.2012 №905н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», зарегистрированного в Минюсте России 05.03.2013 №27502 в оториноларингологическом кабинете НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» отсутствует аппарат электрический высокоточный, лупа бинокулярная, сканер ультразвуковой носовых пазух - эхосинускоп; в нарушение п.5 Приказа Минздрава России от 15.01.2016 №23н «Об утверждении порядка приема неиспользованных наркотических средств от родственников умерших больных», зарегистрированного в Минюсте России 09.03.2016 №41351 в НУЗ «Узловая поликлиника на станции I ФИО2» ОАО «РЖД» отсутствует специальный журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» в марте 2018 года получена лицензия на осуществление медицинской деятельности. Из ответа И.о. главного врача НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что в настоящее время предписания от ДД.ММ.ГГГГ № вынесенное Росздравнадзором не выполнено в полном объеме. Согласно п. 2 ст. 2 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - ФЗ «Об основах здоровья граждан в РФ»), охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемиологического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти РФ, органами государственной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, организациями, их должностными и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. В соответствии со ст. 4 ФЗ «Об основах здоровья граждан в РФ» одними из основных принципов охраны здоровья граждан являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ч. 2 ст. 37 ФЗ «Об основах здоровья граждан в РФ», порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Пункт 2 ч. 1 ст. 79 ФЗ «Об основах здоровья граждан в РФ» устанавливает, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе порядками медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи. Однако, вышеперечисленные кабинеты НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» не соответствуют стандартам оснащения, утвержденным действующим законодательством. Статья 12 Гражданского кодекса РФ предусматривает способы защиты гражданских прав, в том числе: пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения, присуждения к исполнению обязанности в натуре, а также иными способами, предусмотренными законом. Статьей 150 Гражданского кодекса РФ установлено, что жизнь, здоровье и другие нематериальные блага подлежат защите в судебном порядке. Согласно Уставу, утвержденному распоряжением ОАО «РЖД» от ДД.ММ.ГГГГ №р (внесение изменений согласно распоряжению ОАО «РЖД» от ДД.ММ.ГГГГ №р и распоряжения от ДД.ММ.ГГГГ №р) НУЗ Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» расположено по адресу: 

<

адрес>. Просит суд обязать НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» в течение шести месяцев с момента вступления в законную силу решения устранить нарушения требований законодательства в сфере охраны здоровья в Негосударственном учреждении здравоохранения «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД», расположенном по адресу: 

<

адрес>, а именно: оснастить кабинет врача психиатра-нарколога прибором для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе; оснастить стоматологический кабинет лупой бинокулярной для врача;

оснастить кабинет врача-акушера-гинеколога аппаратом доплеровским сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритным; стетоскопом акушерским; оснастить кабинет врача-офтальмолога автоматическим рефрактометром; набором диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии (одним комплектом); оснастить оториноларингологический кабинет аппаратом электрохирургическим высокочастотным; лупой бинокулярной; сканером ультразвуковым носовых пазух (эхосинускопом).

Представитель ответчика НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» ФИО1 исковое заявление признала частично и суду пояснила, что руководством НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» приняты следующие меры по устранению нарушений: приобретен тазометр для оснащения кабинета гинеколога, согласно Приложения №8 к приказу Минздрава России от 01Л1.2012 года №572н (ред. от 12.01.2016 года) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»; приобретены зонды конические для слёзного канала в ассортименте (№1, №2, №3) для оснащения стоматологического кабинета согласно Приложения №11 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 года №1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»; оплачен счет на приобретение диафанаскопа для оснащения кабинета офтальмолога согласно Приложения №6 к приказу Минздрава России от 12.11.2012 №902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты; оплачен счет на приобретение анализатора паров этанола в выдыхаемом воздухе (1шт.) для оснащения кабинета психиатра-нарколога, согласно Приложения №6 к приказу Минздрава России от 30.12.2015 №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными употреблением психоактивных веществ»; оплачен счет на приобретение реанимационного набора переносного для оснащения кабинета хирурга, согласно Приложения №3 к приказу Минздрава России от 15.11.2012 №922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»; журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, согласно п.5 Приказа Минздрава России от 15.01.2016 №23н «Об утверждении порядка приема неиспользованных наркотических средств от родственников умерших больных» имеется в электронном виде; приобретение остального недостающего оборудования, указанного в представлении планируется осуществить в четвертом квартале 2018 года, при наличии денежных средств. Просит суд удовлетворить требования частично, увеличив срок исполнения установленных судом обязанностей до одного года.

Представители третьих лиц, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Амурской области, ОАО «РЖД» в судебное заседание не прибыли. О времени и месте его проведения извещены надлежащим образом, не просили суд рассмотреть дело в их отсутствие представителя, или перенести судебное заседание. В связи с чем, руководствуясь положениями ст.167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело без представителей указанных лиц.

Заслушав пояснение сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам:

Согласно ст. 21, 26 ФЗ РФ «О прокуратуре Российской Федерации» от 17 января 1992 г. №2202-I, органы прокуратуры осуществляют надзор за соблюдением Конституции РФ, исполнением законов, действующих на территории РФ, и соблюдением прав и свобод человека и гражданина органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций. 

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав и законных интересов Российской Федерации и неопределенного круга лиц. 

В судебном заседании установлено, что в ходе внеплановой выездной проверки по контролю за исполнением ГБУЗ АО «ФИО2 больница» предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от ДД.ММ.ГГГГ №, срок исполнения которого истек ДД.ММ.ГГГГ было выявлено неисполнение предписания. На дату проведения проверки, ДД.ММ.ГГГГ не устранены следующие нарушения по пунктам предписания от 23.03.2017 года №12: в нарушение Приложения №6 к приказу Минздрава России от 3412.2015 № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», зарегистрированного в Минюсте России 22.03.2016 № 41495 в кабинете врача психиатра-нарколога НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» отсутствуют приборы для определения алкоголя выдыхаемом воздухе - не менее 2; в нарушение Приложения №3 к приказу Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», зарегистрированного в Минюсте России 17.04.2013 №28161 в кабинете врача-хирурга НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» отсутствует переносной набор для реанимации; в нарушение Приложения №11 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 №1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», зарегистрированного в Минюсте РФ 27.01.2012 № 23035 в стоматологическом кабинете НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» отсутствуют зонды глазные в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез, лупа бинокулярная для врача; в нарушение Приложения №8 к приказу Минздрава России от 01.11.2012 №572н (ред. от 12.01.2016) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», зарегистрированного в Минюсте России 02.04.2013 №27960 в кабинете врача-акушера-гинеколога НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» отсутствует аппарат доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный, тазомер, стетоскоп акушерский; в нарушение Приложения №6 к приказу Минздрава России от 1111.2012 №902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, зарегистрированного в Минюсте России 13.12.2012 года №26116 в кабинете врача-офтальмолога НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» отсутствует автоматический рефрактометр, диафаноскоп, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии - 1 комплект; в нарушение Приложения №3 к приказу Минздрава России от 12.11.2012 №905н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», зарегистрированного в Минюсте России 05.03.2013 №27502 в оториноларингологическом кабинете НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» отсутствует аппарат электрический высокоточный, лупа бинокулярная, сканер ультразвуковой носовых пазух - эхосинускоп; в нарушение п.5 Приказа Минздрава России от 15.01.2016 №23н «Об утверждении порядка приема неиспользованных наркотических средств от родственников умерших больных», зарегистрированного в Минюсте России 09.03.2016 №41351 в НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» отсутствует специальный журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Факт невыполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области от ДД.ММ.ГГГГ №, выданного НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД», срок исполнения которого истек ДД.ММ.ГГГГ, подтверждается копией Акта проверки № от ДД.ММ.ГГГГ. 

Поскольку НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» допущено противоправное бездействие, выразившиеся в невыполнении в установленный срок предписания Территориального органа Росздравнадзора по Амурской от ДД.ММ.ГГГГ №, то суд находит требования прокурора о возложении на ответчика обязанности выполнить следующие действия: оснастить кабинет врача психиатра-нарколога прибором для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе; оснастить стоматологический кабинет лупой бинокулярной для врача; оснастить кабинет врача-акушера-гинеколога аппаратом доплеровским сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритным; стетоскопом акушерским; оснастить кабинет врача-офтальмолога автоматическим рефрактометром; набором диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии (одним комплектом); оснастить оториноларингологический кабинет аппаратом электрохирургическим высокочастотным; лупой бинокулярной; сканером ультразвуковым носовых пазух (эхосинускопом), - подлежащими удовлетворению. 

В силу ч.2 ст. 206 ГПК РФ в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. 

Представитель ответчика указал, что недостатки будут устранены, но просил предоставить срок исполнения решения суда в течение одного года после вступления решения суда в законную силу.

Представитель истца возражал против установления срока исполнения решения суда в течение одного года после вступления в законную силу. 

Поскольку заявленные прокурором требования направлены на соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий с целью соблюдения гарантированного Конституцией РФ права на медицинское обеспечение, суд не находит возможным предоставить ответчику больший срок, чем заявленный истцом. 

При этом суд обращает внимание стороны ответчика на то, что, согласно положениям ст. 203 ГПК РФ, суд, рассмотревший дело, по заявлениям лиц, участвующих в деле, судебного пристава-исполнителя либо исходя из имущественного положения сторон или других обстоятельств, вправе отсрочить или рассрочить исполнение решения суда, изменить способ и порядок его исполнения. При этом, в соответствии со статьей 434 ГПК РФ при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного постановления или постановлений иных органов, взыскатель, должник, судебный пристав-исполнитель вправе поставить перед судом, рассмотревшим дело, или перед судом по месту исполнения судебного постановления вопрос об отсрочке или о рассрочке исполнения.

Учитывая изложенное, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования Свободненского транспортного прокурора Восточно-Сибирской транспортной прокуратуры, действующего в интересах неопределённого круга лиц. Обязать НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» в течение шести месяцев с момента вступления в законную силу решения устранить нарушения требований законодательства в сфере охраны здоровья в НУЗ «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД», расположенном по адресу: 

<

адрес>, а именно: оснастить кабинет врача психиатра-нарколога прибором для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе; оснастить стоматологический кабинет лупой бинокулярной для врача; оснастить кабинет врача-акушера-гинеколога аппаратом доплеровским сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритным; стетоскопом акушерским; оснастить кабинет врача-офтальмолога автоматическим рефрактометром; набором диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии (одним комплектом); оснастить оториноларингологический кабинет аппаратом электрохирургическим высокочастотным; лупой бинокулярной; сканером ультразвуковым носовых пазух (эхосинускопом).

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Свободненского транспортного прокурора Восточно-Сибирской транспортной прокуратуры, действующего в интересах неопределённого круга лиц, удовлетворить. 

Обязать Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД» в течение шести месяцев с момента вступления в законную силу решения устранить нарушения требований законодательства в сфере охраны здоровья в Негосударственном учреждении здравоохранения «Узловая поликлиника на станции ФИО2» ОАО «РЖД», расположенном по адресу: 

<

адрес>, а именно:

- оснастить кабинет врача психиатра-нарколога прибором для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе; 

- оснастить стоматологический кабинет лупой бинокулярной для врача;

- оснастить кабинет врача-акушера-гинеколога аппаратом доплеровским сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритным; стетоскопом акушерским;

- оснастить кабинет врача-офтальмолога автоматическим рефрактометром; набором диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии (одним комплектом);

- оснастить оториноларингологический кабинет аппаратом электрохирургическим высокочастотным; лупой бинокулярной; сканером ультразвуковым носовых пазух (эхосинускопом).

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Амурского областного суда через данный суд путём подачи апелляционной жалобы (апелляционного представления) в порядке Главы 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в течение 1 (одного) месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий: