Дело № 2-3247/2023

УИД 33RS0002-01-2023-002992-04

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

7 сентября 2023 года 

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Веселовой А.О.

при секретаре Максимовой В.О.

с участием:

ст. помощника прокурора г.Владимира Коротких О.Е.

представителя третьего лица 

ГБУЗ ВО «ГП №1» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Владимира в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г.Владимира обратился в суд в порядке ст.45 ГПК РФ в интересах ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов на общую сумму 37802 руб., компенсации морального вреда в размере 10000 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой города проведена проверка по заявлению ФИО3 о ненадлежащем обеспечении лекарственными препаратами. Установлено, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р.. является инвали

<

...> группы, что подтверждается справкой МСЭ №1121557, прикреплена к ГБУЗ ВО «Городская поликлиника №1 г. Владимира», где наблюдается с диагнозом - 

<

данные изъяты>. Сопутствующий: 

<

данные изъяты>. Согласно протоколу врачебной комиссий ГБУЗ ВО «Городская поликлиника №1 г. Владимира» от 03.08.2022 №4432 ФИО3 назначен препарат «

<

данные изъяты>», 250 мг №1, раствор для п/к инъекций, 1 ручка на 28 дней, 13 упаковок - на курс. 30.08.2022 лечащим врачом ГБУЗ ВО «Городская поликлиника №1 г. Владимира» ФИО3 выписан рецепт на препарат «

<

данные изъяты>». 250 мг №5 (продолжительность 140 дней), который в тот же день обслужен ООО «Медилон-Фармимэкс». 21.12.2022 лечащим врачом ГБУЗ ВО «Городская поликлиника №1 г. Владимира» ФИО3 выписан рецепт на препарат «

<

данные изъяты>». 250 мг №1 (продолжительность 28 дней), который в тот же день обслужен ООО «Медилон-Фармимэкс». Анализ амбулаторной карты ФИО3, реестра отпущенных рецептов аптечной сети показал, что в 2022 году рецепты на «

<

данные изъяты>» выписывались и лекарственный препарат выдавался пациенту 30.08.2022 и 21.12.2022 в количестве 6 упаковок, что покрывало потребность в нем на 168 дней, т.е. до 14.02.2023.

05.02.2023, 07.02.2023, 27.03.2023 ФИО3 обращалась в ГБУЗ ВО «Городская поликлиника №1 г. Владимира» на прием к лечащему врачу- терапевту, однако, вопреки требованиям п. 14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России №929н, Минздрава России №1345н от 21.12.2020, решением врачебной комиссии «Городская поликлиника №1 г.Владимира» рецепты пациенту на лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» не выписывались, что подтверждается записями в амбулаторной карте. Поскольку длительное время лекарственные препараты пациенту не выдавались, а курс лечения является непрерывным. ФИО3, опасаясь за жизнь и здоровь, была вынуждена приобрести медикаменты за собственные денежные средства. Так, согласно чекам от 12.02.2023 и 05.03.2023 приобретен лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» 250 мкг/мл в количестве 2 упаковок стоимостью 18 901 руб. каждая, а всего на общую сумму 37 802 руб. Таким образом, объем предоставленной истцу социальной помощи не обеспечил в полном объеме потребности пациента и ограничил право последнего на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья. 

Отсутствие лечения ФИО3 с помощью жизненно необходимых препаратов может привести к жизнеугрожающим последствиям, что является нарушением конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу и зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленных для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом. 

В связи с несвоевременным обеспечением ФИО3 лекарственными средствами, затратой собственных средств на покупку необходимых лекарственных препаратов, истец претерпевал физические и нравственные страдания, осознавая тяжесть имеющегося заболевания, испытывал страх за свою жизнь и здоровье, размер которых оценен в 10 000 руб.

В судебном заседании ст. помощник прокурора г.Владимира Коротких О.Е. (по доверенности) исковые требования поддержала в полном объеме.

Истец ФИО3 в судебное заседание не явилась, извещалась надлежащим образом. 

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени извещался надлежащим образом. 

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО «Городская поликлиника №1 г.Владимира» ФИО2 в судебном заседании оставила разрешение спора на усмотрение суда, указав, что ФИО3 является федеральным льготником, от льготы не отказывалась, с 2022 года ей назначен лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» 13 упаковки в год. Протокол врачебной комиссии от 03.08.2022 г. был направлен в Министерство здравоохранения, однако в полном объеме препарат не закуплен.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 

В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В соответствии с Положением, утвержденным Указом Губернатора Владимирской области от 05.12.2022 N242 Министерство здравоохранения Владимирской области является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Владимирской области, правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области, Владимирской области, к полномочиям которого относится в т.ч. организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Частью 1 ст.1064 ГК РФ предусмотрены общие основания ответственности за причинение вреда, согласно которым вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл.59 и ст.151 данного кодекса.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали

<

...> группы, страдает 

<

данные изъяты>. Сопутствующий: 

<

данные изъяты>

Заключением врача эндокринолога ФГБНУ «Научный центр неврологии» от 17.10.2022 года ФИО3 рекомендован лекарственный препарат 

<

данные изъяты> («

<

данные изъяты>») 20 мкг п/к х 1 раз в день в течение 12 месяцев (до 03.09.2023 г.)

Протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Городская поликлиника №1 г.Владимира» №34432 от 03.08.2022 г. ФИО3 нуждается в приеме препарата «

<

данные изъяты>», 250 мг №1, р-р для п/к инъекций, 1 ручка на 28 дней, 13 упаковок на курс. 

Указанный лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р.

О потребности на 2023 год ФИО3 в препарате «

<

данные изъяты>» было заявлено лечебным учреждением в Департамент (Министерство) здравоохранения Владимирской области 11.08.2022 года. 

По сведениям ООО «Медилон-Фармимэкс» от 04.08.2023 г. на отсроченном обслуживании в 2022 году рецептов на лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» (

<

данные изъяты>) не находилось. Лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» р-р для п/к введ., 250 мкг/мл, 2.4, шприц-ручка №1 был отпущен истцу 30.08.2022 по рецепту от 30.08.2022 в количестве 5 упаковок, а также по рецепту от 21.12.2022 в количестве 1 упаковки, что обеспечило потребность истца до февраля 2023 года. 

Таким образом, поскольку истец не был обеспечен лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» (

<

данные изъяты>) за период февраль- март 2023 года, он был приобретен им за счет собственных денежных средств на общую сумму 37802 руб., что подтверждается кассовым чеком ООО «Технофарм» от 12.02.2023 на сумму 18901 руб., и ООО «ГиппоРубер» от 05.03.2023 года на сумму 18901 руб.

Доказательств принятия Министерством здравоохранения мер, направленных на своевременное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» (

<

данные изъяты>) суду не представлено 

Таким образом, имело место длительное необеспечение истца жизненно необходимым лекарственным препаратом, что повлекло причинение ему убытков в виде расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата. 

Исходя из установленных по делу обстоятельств, проанализировав приведенные выше нормы материального права, учитывая, что истец имел право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» (

<

данные изъяты>), однако своевременно им обеспечен не был, он понес убытки на общую сумму 37802 руб., которые подлежат ему возмещению ответчиком Министерством здравоохранения области. 

Принимая во внимание несвоевременное обеспечение ФИО3 лекарственным препаратом, входящим в перечень жизненно необходимых, суд полагает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области, с учетом характера нравственных страданий, возраста пациента, требований разумности и справедливости компенсацию морального вреда в размере 10000рублей. 

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

исковые требования прокурора г.Владимира в интересах ФИО3, удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (СНИЛС 

<

данные изъяты>) денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата на общую сумму 37802 (тридцать семь тысяч восемьсот два) рублей, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г. Владимира в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий судья А.О. Веселова

Решение суда принято в окончательной форме 14.09.2023 г.

Судья А.О. Веселова