Дело № 2-568/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

08 июля 2019 года г.Нытва 

Нытвенский районный суд Пермского края в составе:

председательствующего судьи Завертяевой Л.В.,

при секретаре Шильненковой О.С.

с участием представителя истца- помощника прокурора Нытвенского района Плешковой Е.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску 

Прокурора Нытвенского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Пермского края

к ФИО2

о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего

у с т а н о в и л:

Прокурор Нытвенского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда Обязательного медицинского страхования Пермского края обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО1, в сумме 52 603,90 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что 06.04.2018 приговором Нытвенского районного суда ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «

<

данные изъяты> УК РФ, совершенного в отношении ФИО1 08.02.2018 в период времени с 20:00 до 23:00 час. ФИО2, находясь в помещении котельной пилорамы ООО «Ленарис», расположенной по адресу: г.Нытва, ж/д станция «Нытва», база №5, в ходе ссоры с ФИО1 взял в руки топор и умышленно нанес ФИО1 один удар топором в спину, причинив проникающую рубленную рану задней поверхности грудной клетки справа, с повреждением правого легкого, перелома 11 ребра справа, гемопневмоторакса слева, которое квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 находился на лечении в ГБУЗ ПК «Нытвенская районная больница» с 08.02.2018 по 19.02.2018. Лечение было оплачено за счет средств ТФОМС на сумму 52 603,90 руб. Приговором Нытвенского районного суда от 06.04.2018 вопрос о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО1, в пользу ТФОМС Пермского края решен не был.

Представитель истца помощник прокурора Нытвенского района Плешкова Е.П. в судебном заседании поддержала исковое заявление по доводам, изложенным в нем.

Представитель истца ТФОМС Пермского края в судебное заседание не явился, извещен о дне рассмотрения дела.

Ответчик ФИО2, отбывающий наказание в местах лишения свободы, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в письменном отзыве пояснил, что с иском не согласен.

Представитель третьего лица ГБУЗ ПК "Нытвенская районная больница" в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, возражений не представил.

Суд, заслушав представителя истца, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного Закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Согласно ст. 37, 39 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора и финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организации реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ) прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (ч. 1 ст. 61 ГПК РФ).

Как установлено приговором Нытвенского районного суда от 06.04.2018 по делу №1-68/2018, 08.02.2018 в период времени с 20:00 до 23:00 час. ФИО2, находясь в помещении котельной пилорамы ООО «Ленарис», расположенной по адресу: г.Нытва, ж/д станция «Нытва», база №5, в ходе ссоры с ФИО1 взял в руки топор и умышленно нанес ФИО1 один удар топором в спину, причинив проникающую рубленную рану задней поверхности грудной клетки справа, с повреждением правого легкого, перелома 11 ребра справа, гемопневмоторакса слева, которое квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни (л.д. 16-17).

Указанным приговором ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного 

<

данные изъяты> УК РФ, ему назначено наказание в виде 3 лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Вопрос о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО1, в пользу ТФОМС Пермского края в приговоре не разрешен.

Согласно ответа ГБУЗ ПК «НРБ» от 01.02.2019 г., ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающий 

<

адрес>, находился на лечении в травматологическом отделении ГБУЗ ПК «НРБ» с 08.02.2018 по 19.02.2018 г. Счет за лечение 52 603,90 руб. – за счет средств ТФОМС ПК. Реестр № 591212_022018 от 06.03.2018 г. (л.д. 8).

Справкой от 19.02.2018 г. подтверждается, что ФИО1 в период с 08.02.2018 по 19.02.2018 г. оказаны медицинские услуги: лечение в круглосуточном стационаре по профилю травматологии и ортопедии, ушивание раны легкого при проникающем ранении при разрыве, стоимостью 52 603,90 руб. (л.д. 7). 

Размер оплаченных сумм по лечению, а также то обстоятельство, что указанные выплаты произведены в связи с повреждением ФИО1 здоровья, ввиду действий ФИО2, подтверждено допустимыми и относимыми доказательствами, представленными истцом. Материалы дела не содержат надлежащих доказательств, которые бы опровергли доводы и доказательства истца по заявленным требованиям.

В судебном заседании достоверно подтвержден как факт получения ФИО1 лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, так и размер суммы, затраченной ТФОМС на оплату такого лечения.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. 

Так как ответчик является виновным в совершении преступления и в результате именно его неправомерных действий здоровью потерпевшего ФИО1 причинен вред, суд приходит к выводу, что поскольку потерпевшему ФИО1.Н. была предоставлена бесплатная медицинская помощь как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования - у ФИО2 возникла обязанность по возмещению расходов, понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Исходя из норм п.1 ч.7 ст.34 и ст.38 ФЗ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края» имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО2, как к лицу, причинившему вред. 

Настоящий иск подан прокурором Нытвенского района в защиту интересов Российской Федерации, т.е. в рамках полномочий, предоставленных ему законом согласно ст.35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации".

На основании изложенного, с учетом приведенных норм закона, суд признает исковые требования законными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Таким образом, суд считает необходимым взыскать с ответчика государственную пошлину в доход бюджета Нытвенского муниципального района в сумме 1 778, 12 руб. согласно нормам ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации за требование имущественного характера. 

На основании ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Пермского края денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1 в размере 52 603 рубля 90 копеек.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в размере 1 778 рублей 12 копеек в доход бюджета Нытвенского муниципального района.

Решение суда может быть обжаловано в течение одного месяца в Пермский краевой суд через Нытвенский районный суд со дня его вынесения в окончательной форме – с 12 июля 2019 года.

Судья Л.В.Завертяева