Дело № 2-120/2020 

УИД: 25RS0020-01-2020-000162-29

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации 

«23» сентября 2020 года с. Лазо Лазовского района Приморского края 

Лазовский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Галчатникова А.С., 

при секретаре судебного заседания Овсяник Д.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-120/2020 по исковому заявлению прокурора Лазовского района Приморского края к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение в связи с причинением вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Лазовского района Приморского края обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>» к ФИО2 (далее по тексту – Ответчик) о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу.

В обоснование исковых требований указано, что приговором Лазовского районного суда 

<

адрес> от 28.02.2019г. Ответчик был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ, выразившегося в том, что 

<

данные изъяты>. в период с 12 час. 00 мин. до 16 час. 00 мин. ФИО2 в состоянии алкогольного опьянения, при управлении принадлежащим ему на праве собственности технически исправным автомобилем марки «

<

данные изъяты>, нарушил Правила дорожного движения Российской Федерации, принятые постановлением Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 г. № 1090, не справился с управлением и совершил съезд с проезжей части на прибрежную полосу бухты «Соколовская», где совершил наезд передней частью автомобиля на ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

В результате действий ФИО2 потерпевший ФИО1 получил телесные повреждения, квалифицируемые как причинившие тяжкий вред здоровью.

Согласно сведениям, предоставленным КГБУЗ «Лазовская центральная районная больница», ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ учреждением оказана медицинская помощь в стационарных условиях на сумму 118 017,48 рублей.

Таким образом, в результате преступных действий ФИО2 потерпевшему была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования на указанную сумму.

На основании изложенного прокурор просил суд взыскать с Ответчика в пользу Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>» денежные средства, затраченные на лечение ФИО1, в сумме 118 017,48 руб.

Прокурором Лазовского района Приморского края до начала судебного заседания был увеличен размер исковых требований, в окончательной редакции просил суд взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>» денежные средства, затраченные на лечение ФИО1, в общей сумме 256 699,09 руб.

Ответчик ФИО2, отбывающий наказание в ФКУ КП-

<

данные изъяты> ГУ ФСИН России по 

<

адрес>, о времени и месте судебного заседания был извещён надлежащим образом, своим правом направить представителя не воспользовался.

Представители третьих лиц на стороне истца, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, – ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>» и ООО СМО «Восточно-страховой альянс» - в судебное заседание не явились, о времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом. Представитель ООО СМО «Восточно-Страховой Альянс» ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Принимая во внимание, что вышеуказанные лица, участвующие в деле, своим правом на участие в судебном заседании распорядились по собственному усмотрению, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд определил рассмотреть гражданское дело в их отсутствие.

В судебном заседании помощник прокурора 

<

адрес> Дзёмина О.Ю. поддержала иск, с учётом увеличения размера исковых требований, сославшись на доводы, содержащиеся по тексту искового заявления.

В соответствии с поступившим в суд письменным заявлением ФИО2, указал на несогласие с увеличением размера исковых требований.

Суд, заслушав помощника прокурора и исследовав письменные материалы гражданского дела, приходит к следующим выводам.

По общему правилу, установленному пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

Лицо, возместившее - вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (п. 1 ст. 1081 ГК РФ).

В соответствии с частями 1, 2 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. 

Согласно частям 1, 2 статьи 13 Федерального закона № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

В силу ч. 2 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных названным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно статьям 13 и 84 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации. Предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации. Таким образом, территориальный фонд, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

В соответствии с п.п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ, территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, в частности, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований (ч. 1 ст. 45 ГПК РФ).

В судебном заседании установлено, что приговором Лазовского районного суда 

<

адрес> от 28.02.2019г. ФИО2 признан виновным, в том числе, в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ. Приговором суда установлено, что 

<

данные изъяты> в период с 12.00 час. до 16.00 час. водитель ФИО2 в состоянии алкогольного опьянения, управляя принадлежащим ему на праве собственности технически исправным автомобилем марки «

<

данные изъяты>, двигаясь по автомобильной дороге, проходящей по 

<

адрес>, не доезжая 200 метров до 

<

адрес>, проявляя преступную небрежность, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, в нарушение п. 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, принятых постановлением Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 г. № 1090, согласно которому водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил, двигаясь со скоростью 65 км/ч, свыше установленной (40 км/ч), нарушая предписания дорожного знака 3.24 «Ограничение максимальной скорости – 40 км/ч» (Приложение 1 к ПДД РФ Дорожные знаки), которая не обеспечивала ему возможности постоянного контроля за движением управляемого им транспортного средства, не справился с управлением и совершил съезд с проезжей части на прибрежную полосу бухты «Соколовская», где совершил наезд передней частью автомобиля на 

<

данные изъяты> ФИО1, 

<

данные изъяты> рождения, причинив ему телесные повреждения в виде 

<

данные изъяты> квалифицируются как повлекшие за собой тяжкий вред здоровью (л.д. 7-25)

Апелляционным постановлением 

<

адрес>вого суда от 25.04.2019г. приговор Лазовского районного суда 

<

адрес> от 28.02.2019г. в части осуждения ФИО2 по ч. 2 ст. 264 УК РФ оставлен без изменения (л.д. 26-32)

В силу ч.ч. 2, 4 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, судом установлено, что в результате действий ФИО2 был причинён тяжкий вред здоровью потерпевшего ФИО1

В рамках проведённой прокуратурой 

<

адрес> проверки исполнения законодательства при взыскании в доход государства ущерба, причиненного преступлением, было установлено, что взыскание расходов в рамках обязательного медицинского страхования, понесённых в связи с лечением ФИО1, не производилось (л.д. 51-54)

По информации ООО СМО «Восточно-страховой альянс», ФИО1, застрахованный по ОМС, получал медицинскую помощь 29.07.2018г. в хирургическом отделении КГБУЗ «Лазовская центральная районная больница», оплаченную средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в общей сумме 7 354,51 руб. Кроме того, ФИО1 получал медицинскую помощь в травматологическом отделении КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, страховой медицинской организацией была произведена оплата в сумме 203 464,12 руб., а также в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, страховой медицинской организацией была произведена оплата в сумме 45 880,46 руб. (л.д. 82-85)

Факт прохождения ФИО1 лечения в вышеуказанных учреждениях здравоохранения в связи с полученными им телесными повреждениями, а также произведённых платежей за счёт средств обязательного медицинского страхования в общей сумме 256 699,09 руб., подтверждается также справками и расчётами, представленными КГБУЗ «Лазовская центральная районная больница» и КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №» (л.д. 98-105)

Исходя из вышеприведенных норм права и установленных судом обстоятельств, суд приходит к выводу об обоснованности иска прокурора 

<

адрес> и необходимости его удовлетворения в полном объёме, поскольку в результате действий Ответчика был причинен вред здоровью потерпевшего ФИО1, на лечение которого были понесены затраты в заявленной сумме.

Кроме того, в силу ст. 103 ГПК РФ с Ответчика подлежит взысканию в доход бюджета Лазовского муниципального района 

<

адрес> государственная пошлина пропорционально размеру удовлетворённых исковых требований, т.е., с учётом положений ч. 6 ст. 52 Налогового кодекса РФ, в сумме 5 767 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление прокурора 

<

адрес> к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение в связи с причинением вреда здоровью – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ рожд., уроженца 

<

адрес>, в пользу Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>» денежные средства в размере 256 699 (двести пятьдесят шесть тысяч шестьсот девяноста девять) рублей 09 копеек.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета Лазовского муниципального района 

<

адрес> государственную пошлину в размере 5 767 (пять тысяч семьсот шестьдесят семь) рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Приморского краевого суда в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Лазовский районный суд Приморского края.

Мотивированное решение суда составлено 30 сентября 2020г.

Судья А.С. Галчатников