№ 2-2535/2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

26 июля 2024 года г. Аксай

Аксайский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Молотиевского А.Г.,

при секретаре Михайличенко О.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску:

- прокурора Аксайского района Ростовской области к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения центральная районная больница Аксайского района, Министерству здравоохранения Ростовской области, об обязании оснастить фельдшерско-акушерский пункт оборудованием,

установил:

истец в обоснование иска указал следующие доводы.

Прокуратурой района проведена проверка исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан, в том числе несовершеннолетних в деятельности ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе (далее - ЦРБ).

Установлено, что на учете в фельдшерско-акушерском пункте х. Камышеваха, входящего в состав Грушевского сельского поселения (далее -ФАП х. Камышеваха), состоит на учете 72 несовершеннолетних. 

В нарушение п. 6 Правил организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации (приложение № 18 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н), оснащение ФАПа х. Камышеваха не соответствует стандартам, установленным приложением № 14 к Положению, а именно, в ФАПе отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; секундомер 2 шт.; шины для траснпортной иммобилизации (разной конструкции); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками).

Кроме того, в процедурном кабинете рукомойник для мытья рук с холодной водой, отсутствуют водонагревающие устройства, отсутствует водоснабжение, вода используется из колодца, что не соответствует п. 4.4.5,п. 4.4.1 раздела IV СП 2.1.3678-20. СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг". Не предусмотрены индивидуальные шкафчики для раздельного хранения верхней одежды и обуви работников от спецодежды, хранение верхней одежды и обуви и спецодежды организовано на вешалках в служебном помещении, что не соответствует п. 4053 раздела XLIV СанПиН 3.3686-21. Горячее водоснабжение - централизованное водоснабжение и водонагревающне устройства отсутствуют, что не соответствует п. 2.2 раздела II СП 2.1.3678-20. В кабинетах приема на стенах - бумажные обои; в служебном помещении: им степах - бумажные обои, потолок окрашен водоэмульсионной краской; пол покрыт линолеумом в служебном помещении и в процедурном кабинете, в кабинете приема фельдшера пол деревянный, практически отсутствует лакокрасочное покрытие, имеются дефекты покрытия стен (облупившаяся краска и отошедшие обои) в служебном помещении, коридоре, кабинете приема, процедурном кабинете, что не позволяет провести качественную дезинфекпшо поверхностей и является нарушением п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20, п. 4041 раздела XLIV Сап Пи IT 3.3686-21.

Согласно уставу ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе учредителем и собственником имущества ЦРБ является Ростовская область. Функции полномочия и учредителя осуществляет Министерство здравоохранения Ростовской области.

В связи с выявленными нарушениями 03.06.2024 главному врачу ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе внесено представление, по результатам рассмотрения которого нарушения в полном объеме не устранены.

На основании изложенного, истец просил суд:

- обязать Министерство здравоохранения Ростовской области, ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе в течение шести месяцев с момента вступления решения суда в законную силу оснастить фельдшерско-акушерский пункт в х. Камышеваха, входящей в состав Грушевского сельского поселения Аксайского района, расположенный по адресу: ул. Подтелкова, 30, х. Камышеваха, Аксайский район, Ростовская область следующим оборудованием: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; секундомер 2 шт.; шины для траснпортной иммобилизации (разной конструкции); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); индивидуальными шкафчиками для раздельного хранения верхней одежды и обуви работников от спецодежды;

- обязать Министерство здравоохранения Ростовской области, ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе обеспечить ФАП х. Камышеваха горячим водоснабжением в соответствии с требованиями п. 4.4.5, п. 4.4.1 раздела IV СП 2.1.3678-20, п. 2.2 раздела II СП 2.1.3678-20, устранить дефекты пола, стен и привести их в соответствие с п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20.

Представитель истца – помощник прокурора Пономарева А.М. поддержала исковые требования.

Представитель ответчика МБУЗ Центральная районная больница Аксайского района в заседании пояснил, что заявленные требования подлежат выполнению в соответствии с требованиями указанных в иске нормативных актов.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ч. 1, 2 ст. 7, ст. 4 Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей; целями государственной политики в интересах детей является защита детей от факторов, негативно влияющих на их физическое, интеллектуальное, психическое, духовное и нравственное развитие.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее -Закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

В соответствии со ст. 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

В соответствии с п. 6 Правил организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации (приложение № 18 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение), утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №543, ФАП должен быть оснащен следующим оборудованием: шкаф для одежды; шкаф для белья; шкаф для лекарственных препаратов; вешалка для одежды; тумбочки медицинские; стол манипуляционный; стол процедурный; стол инструментальный; пеленальный стол; кресло гинекологическое; кушетки медицинские; электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; автоматический дефибриллятор; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; фонендоскоп; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; холодильник для лекарственных препаратов; бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей; носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли; одеяло с подогревом; секундомер; термометр медицинский; пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширитель одноразовый; языкодержатель; стерилизатор электрический средний; сухожаровой шкаф или автоклав; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; весы напольные для взрослых; весы для детей до 1 года; дыхательный аппарат ручной (мешок амбу); стетоскоп акушерский; холодильник для хранения лекарственных препаратов; ростомер; сантиметровая лента; пульсоксиметр портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками; набор для проведения коникотомии одноразовый; емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов; емкости для сбора бытовых и медицинских отходов; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекции для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; аппарат для измерения артериального давления; светильник медицинский передвижной; набор гинекологических инструментов; кольпоскоп.

Судом установлены следующие обстоятельства дела.

Прокуратурой района проведена проверка исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан, в том числе несовершеннолетних в деятельности ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе (далее - ЦРБ).

На учете в фельдшерско-акушерском пункте х. Камышеваха, входящего в состав Грушевского сельского поселения (далее -ФАП х. Камышеваха), состоит на учете 72 несовершеннолетних. 

В нарушение п. 6 Правил организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации (приложение № 18 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н), оснащение ФАПа х. Камышеваха не соответствует стандартам, установленным приложением № 14 к Положению, а именно, в ФАПе отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; секундомер 2 шт.; шины для траснпортной иммобилизации (разной конструкции); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками).

Кроме того, в процедурном кабинете рукомойник для мытья рук с холодной водой, отсутствуют водонагревающие устройства, отсутствует водоснабжение, вода используется из колодца, что не соответствует п. 4.4.5,п. 4.4.1 раздела IV СП 2.1.3678-20. СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг". Не предусмотрены индивидуальные шкафчики для раздельного хранения верхней одежды и обуви работников от спецодежды, хранение верхней одежды и обуви и спецодежды организовано на вешалках в служебном помещении, что не соответствует п. 4053 раздела XLIV СанПиН 3.3686-21. Горячее водоснабжение - централизованное водоснабжение и водонагревающне устройства отсутствуют, что не соответствует п. 2.2 раздела II СП 2.1.3678-20. В кабинетах приема на стенах - бумажные обои; в служебном помещении: им степах - бумажные обои, потолок окрашен водоэмульсионной краской; пол покрыт линолеумом в служебном помещении и в процедурном кабинете, в кабинете приема фельдшера пол деревянный, практически отсутствует лакокрасочное покрытие, имеются дефекты покрытия стен (облупившаяся краска и отошедшие обои) в служебном помещении, коридоре, кабинете приема, процедурном кабинете, что не позволяет провести качественную дезинфекпшо поверхностей и является нарушением п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20, п. 4041 раздела XLIV Сап Пи IT 3.3686-21.

Согласно уставу ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе учредителем и собственником имущества ЦРБ является Ростовская область. Функции полномочия и учредителя осуществляет Министерство здравоохранения Ростовской области.

В связи с выявленными нарушениями 03.06.2024 главному врачу ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе внесено представление, по результатам рассмотрения которого нарушения в полном объеме не устранены.

Установив вышеуказанные обстоятельства, суд, руководствуясь положениями Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации», Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, поскольку заявленные исковые требования прокурора соответствует целям понуждения ответчиков к соблюдению законодательства об охране здоровья граждан, в том числе несовершеннолетних, в том числе обеспечения условий деятельности указанного фельдшерско-акушерского пункта. 

Срок в 6 месяцев с момента вступления в законную силу решения, указанный для исполнения требований суд признает разумным и обоснованным.

Руководствуясь требованиями ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

решил:

исковые требования – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ростовской области, ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе в течение шести месяцев с момента вступления решения суда в законную силу оснастить фельдшерско-акушерский пункт в х. Камышеваха, входящей в состав Грушевского сельского поселения Аксайского района, расположенный по адресу: ул. Подтелкова, 30, х. Камышеваха, Аксайский район, Ростовская область следующим оборудованием: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; секундомер 2 шт.; шины для траснпортной иммобилизации (разной конструкции); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); индивидуальными шкафчиками для раздельного хранения верхней одежды и обуви работников от спецодежды.

Обязать Министерство здравоохранения Ростовской области, ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе обеспечить ФАП х. Камышеваха горячим водоснабжением в соответствии с требованиями п. 4.4.5, п. 4.4.1 раздела IV СП 2.1.3678-20, п. 2.2 раздела II СП 2.1.3678-20, устранить дефекты пола, стен и привести их в соответствие с п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ростовский областной суд через Аксайский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение составлено 29 июля 2024 года.

Судья