Дело № 2-233/2023

УИД 57RS0013-01-2023-000251-60

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 декабря 2023 года г.Малоархангельск

Малоархангельский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Беликовой И.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Силиной Е.В.,

с участием истца в лице заместителя прокурора Малоархангельского района Орловской области Астанина А.С.,

истца ФИО1,

ответчика общества с ограниченной ответственностью «Аптека №19» в лице директора ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда, гражданское дело № 2-233/2023 по исковому заявлению прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Аптека № 19», Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий, 

установил:

прокурор Малоархангельского района Орловской области в интересах ФИО1 обратился в Малоархангельский районный суд Орловской области с исковыми требованиями к обществу с ограниченной ответственностью «Аптека № 19» и Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий.

В обоснование требований указано, что прокуратурой Малоархангельского района Орловской области по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении.

Ссылаясь на ст. 7 Конституции Российской Федерации, часть 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации, которая каждому гарантирует социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, доступность и качество медицинской помощи, п. 2 ст. 19, ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ, Постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715, которым утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) ЕЮ - Е14), пункт 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-Ф3, обязывающий медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, Распоряжение Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р, которым утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, куда включены препараты для лечения сахарного диабета: инсулины и их аналоги, гипогликемические препараты, кроме инсулинов, Стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, утвержденный Приказом Минздрава России от 01.10.2020 № 1054н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа», Приказ Минздрава России от 24.11.2021 №1093н, которым утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе, аптечными организациями, п. 1,5 Приложения №1 Правил отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения, п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», постановление Правительства РФ от 29.12.2022 №2497, которым утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, Постановление Правительства Орловской области от 30.12.2022 №881, которым утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 и плановый период 2024 и 2025 годов, п. 1, пп.6 п. 5.5, п.п. 2 п. 5.7, п. 5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 №399, указывают, что проведенной проверкой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» с диагнозом: сахарный диабет 2 типа, является региональным льготником, имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета.

Врачом БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» ФИО1 02.10.2023 выданы рецепты: серия 54-23 №5012080298088667, серия 54-23 №6012080236088666, серия 54-23 №1012080194088664, на получение лекарственных препаратов: «Metforminum» (ФИО3, 850 мг №60), «Empagliflozinum» (Джардинс, 25 мг №30), «Gliclazidum» (ФИО4, 30 мг №60).

Вместе с тем, при посещении ООО «Аптека №19» 03.10.2023 для предъявления указанных рецептов, ФИО1 было отказано в принятии рецептов.

Отказ мотивирован тем, что согласно разъяснительным письмам МЗ РФ №25-1/8299 от 05.09.2023 и Департамента здравоохранения Орловской области №4-2-7188 от 28.09.2023 и №4-2-7082 от 25.09.2023 и вступлением в силу с 24.07.2023 пунктов 4-6 статьи 1 Федерального закона №342 от 24.07.2023 «О внесении изменений в Федеральный закон «О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи» рецепты, выписанные с 02.10.2023 льготникам с категорией «096», отпускаются за счет средств федерального бюджета, в противном случае рецепты отклоняются от оплаты.

Считают, что, фактически отказ мотивирован тем, что ФИО1 отказался от государственной помощи в виде набора социальных услуг в пользу денежной выплаты (ежемесячная денежная выплата за проживание в зоне с льготным социально-экономическим статусом), поэтому оснований для бесплатного обеспечения лекарственными препаратами не имеется.

Прокурор считает, что отказ лица от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 6 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ, не влияет на реализацию им права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, гарантированного Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и принятыми во исполнение его требований иными подзаконными актами, в частности постановлением Правительства Российской Федерации N 890, которым препараты для лечения сахарного диабета (в частности, инсулины и их аналоги, метформин, глибенкламид) отнесены к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно и ФИО1 сохраняет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами за счет регионального бюджета даже при отказе от аналогичного обеспечения за счет федерального бюджета.

Истец считает, что непринятие ООО «Аптека №19» к обслуживанию льготных рецептов привело к нарушению прав ФИО1, создало условия реально угрожающие его жизни и здоровью, нарушило его конституционное право на охрану жизни и здоровья.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор в защиту интересов ФИО1 просит обязать ООО «Аптека №19» обеспечить ФИО1 принятие к обслуживанию льготных рецептов на бесплатное приобретение лекарственных препаратов «Metforminum» (ФИО3, 850 мг №60), «Empagliflozinum» (Джардинс, 25 мг №30), «Gliclazidum» (ФИО4, 30 мг №60), выписанных БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Metforminum» (ФИО3, 850 мг №60), «Empagliflozinum» (Джардинс, 25 мг №30), «Gliclazidum» (ФИО4, 30 мг №60) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании истец в лице заместителя прокурора Малоархангельского района Орловской области Астанина А.С. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал и пояснил, что лекарства, в выдаче которых на бесплатной основе ему было отказано в октябре 2023 года, являются для него жизненно необходимыми, он не знал, что для получения лекарств по льготным рецептам нужно было оформить право на набор социальных услуг.

Представитель ответчика общества с ограниченной ответственностью «Аптека № 19» в лице директора ФИО2 в судебном заседании пояснила, что категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг определены статьей 6.1 Федерального закона №178-ФЗ от 24 июля 2023 года, которая дополнена пунктом 10, устанавливающим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. Указанные изменения вступили в силу 24 июля 2023 года. К гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы относятся в том числе граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с правом на отселение, зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом (федеральная категория 096). Согласно разъяснительным письмам Министерства здравоохранения РФ и Департамента здравоохранения Орловской области, которые были получены 29.09.2023, пояснено, что рецепты, выписанные с 02.10.2023 федеральным льготникам с категорией 096, а также гражданам, которые отказались от набора социальных услуг (по 096 категории в том числе), будут отклонены от оплаты при проведении Департаментом медико-экономического контроля по группе нарушений. Выписку и отпуск лекарственных препаратов данной категории граждан следует осуществлять за счет средств федерального бюджета, исходя из заявленных лимитов, а также при условии, что пациент включен в федеральный регистр, ранее больной ФИО1 относился к региональным льготникам. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Орловской области № 881 от 30.12.2022 года, Департамент здравоохранения Орловской области координирует реализацию лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, определяет взаимодействие между участниками реализации обеспечения населения лекарственными препаратами (ОНЛП); в пределах своей компетенции разрабатывает правовые акты, регламентирующие порядок реализации обеспечения лекарственными препаратами категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение; направляет, в том числе, аптечным организациям документацию, регламентирующую реализацию ОНЛП, осуществляет закупку лекарственных препаратов. ООО «Аптека №19» является пунктом отпуска льготных рецептов на основании Договора № 6-Л-2023 об оказании услуг от 12 января 2023 с ГУП ОО «Орелфармация». Собственником товара является Департамент здравоохранения Орловской области, поэтому аптека выполняет все требования по отпуску лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, установленных Департаментом здравоохранения Орловской области. При обращении гражданина ФИО1 в аптеку 03 октября 2023 года с рецептами на получение лекарственных препаратов: ФИО3 850мг №60, Джардинс 25мг №30, ФИО4 30мг №60, осуществлена проверка согласно разъяснительным письмам Департамента здравоохранения Орловской области и установлено, что ФИО1 относится к федеральным льготникам, имеет категорию 096, входит в федеральный регистр (включен в перечень «чернобыльцев»), получает единовременную денежную выплату в размере 708 руб. 60 коп. Руководствуясь требованиями Департамента здравоохранения Орловской области, аптекой рецепты не были обслужены, возвращены гражданину. При отказе ООО «Аптека №19», являясь участником льготного лекарственного обеспечения руководствовалось требованиями законодательства и распоряжениями Департамента здравоохранения Орловской области, как собственника товара и координатора льготного лекарственного обеспечения на территории Орловской области. Считает, что ООО «Аптека № 19» своими действиями не нарушило действующее законодательство и права гражданина, просит в удовлетворении требований прокурора к ООО «Аптека № 19» отказать.

Ответчик Департамент здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, просили о рассмотрении гражданского дела в их отсутствие, суду предоставлены письменные возражения по заявленным требованиям, из которых следует, что исковые требования не признают по следующим основаниям. Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Пунктом «б» части 4 статьи 1 Федерального закона от 24 июля 2023 года - № 342-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О государственной социальной помощи» и Федеральный закон «О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи» перечень категорий граждан, предусмотренный статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», дополнен категорией лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненных к ним категориям граждан. Согласно статье 3 Федерального закона № 342-Ф3 положения, предусматривающие дополнение категорий граждан, имеющих право на набор социальных услуг, включая лекарственное обеспечение, лицами, подвергшимися воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненных к ним категориям граждан, вступают в силу со дня официального опубликования Федерального закона № 342-Ф3. Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 октября 2015 года № 1074 утвержден перечень населенных пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС куда входит, в том числе г. Малоархангельск Малоархангельского района Орловской области. Считают, что ФИО1 как граждан, постоянно проживающий на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом и имеет право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включая лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, в связи с чем правовые основания для возложения обязанности на Департамент здравоохранения Орловской области по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами отсутствуют, а также отсутствует информация об обращении ФИО1 в отделение Социального Фонда по месту регистрации для получения набора социальных услуг. Указывают, что в случае удовлетворения заявленных требований наименование лекарственных препаратов в решении должно быть указано в соответствии с международным непатентованным наименованием без указания конкретных дозировок, а именно: «Метформин», «Эмпаглифлозин», «Гликлазид» и просят отказать в удовлетворении исковых требований об обязании обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «Метформин» (ФИО3, 50 мг №60), «Эмпаглифлозин» (Джардинс, 5 мг №30), «Гликлазид» (ФИО4, 30 мг №60) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Третьи лица БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», ГУП ОО «Орелфармация» (просили рассмотреть гражданское дело в их отсутствие), Департамент финансов Орловской области в судебное заседания не явились, об уважительных причинах неявки суду не сообщали, об отложении судебного заседания не просили.

С учетом положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося ответчика и третьих лиц.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 39, 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая оказывается в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан, в случае утраты здоровья, доступности и качество медицинской помощи.

В соответствии со статьями 10, 11, частью 2 статьи 19 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не допускается.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских и иных услуг.

Таким образом, политика Российской Федерации направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Согласно статье 37 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу пункта 1 части 3 статьи 80 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, не подлежат оплате за счет личных средств граждан, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и, важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Приказом Минтруда России N 929н и Минздрава России N 1345н от 21 декабря 2020 года, утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

В соответствии с пунктом 12 названного Порядка за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты и медицинские изделия граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты и медицинские изделия, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (пункт 14 Порядка).

Согласно части 2 статьи 5 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относятся оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

Статьей 6.2 Федерального закона №178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения.

Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень изделий медицинского назначения, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлено частью 2 статьи 19 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N 2299 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

Источниками финансового обеспечения данной Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления).

В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 лицам, имеющим заболевание "диабет" бесплатно все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2022 №881 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 и плановый период 2024 и 2025 годов, предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственными препаратами и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательство Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Согласно п. 1, пп.6 п. 5.5, п.п. 2 п. 5.7, п. 5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 №399 Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Департамент здравоохранения Орловской области организует для населения Орловской области мероприятия по безвозмездному обеспечению донорской кровью и (или) ее компонентами, а также лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года №715 "Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" заболевание "сахарный диабет" включено в перечень социально-значимых заболеваний.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 имеет заболевание «сахарный диабет 2 типа» и состоит на учете у терапевта, что подтверждается заключением врача (л.д.12) и получает в связи с этим льготное обеспечение лекарственными средствами бесплатно.

Из предоставленного суду журнала льготника ФИО1 за период с 21.01.2022 по 04.07.2023 видно, что выдавались лекарственные средства по рецептам, выписанных врачом В (л.д.13-16).

БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» предоставлен отчет о лекарственных средствах, выписанных льготнику ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (л.д.17-21).

Также в суде установлено, что последний раз ФИО1 рецепты на получение лекарственных средств на бесплатной основе выданы 02.10.2023, что подтверждается предоставленными суду рецептами на получение таблеток «Metforminum» (ФИО5, 850 мг № 60), «Empagliflozinum» (Джардинс, 25 мг № 30), «Gliclazidum» (ФИО6, 30 мг № 60) (по международной классификации) (л.д.22-24).

Согласно справке от 16.11.2023 ОСФР ФИО1 является получателем ежемесячной денежной выплаты по категории «Граждане, постоянно проживающие/работающие на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом» в соответствии с п.8 ч.1 ст. 13 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (л.д.110).

В суде установлено, что ФИО1 не знал и не был проинформирован Пенсионным фондом, в обязанности которого в соответствии с действующим законодательством входит проведение такой работы, о том, что с 01.10.2023 в связи с получением денежной компенсации и отказа от получения набора социальных услуг не будет получать бесплатно лекарственные препараты с 01.10.2023, так как категория льготников, к которым относится истец ФИО1, «096» в связи с изменениями законодательства, обеспечивается из средств федерального бюджета.

Таким образом, установлен факт нарушения ответчиками прав ФИО1 на своевременное обеспечение лекарственными препаратами по международной классификации «Metforminum», «Empagliflozinum», «Gliclazidum», включенными в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам на лекарственные препараты при предоставлении набора социальных услуг, что влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, а также несет угрозу его здоровью и качеству жизни.

Несмотря на наличие отказа истца ФИО1 от набора социальных услуг, который имел место до внесения изменений в ст. 6.1 ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ « О государственной социальной помощи», предусматривающей категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов суд считает, что истец ФИО1 не утратил право на получение бесплатно лекарственных средств.

При таких обстоятельствах, возражения на исковое заявление, предоставленные Департаментом здравоохранения Орловской области, согласно которым в настоящее время правовые основания для обеспечения истца лекарственными препаратами отсутствуют, так как он относится к категории граждан, постоянно проживающих (работающих) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом и имеет право на набор социальных услуг, судом не могут быть приняты во внимание.

Учитывая, что лекарства, которые получал в силу указанных выше норм ФИО1 бесплатно, являются жизненно необходимыми для поддержания его здоровья, в связи с имеющимся у него заболеванием, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно статье 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что лекарственные средства, которыми прокурор просит обеспечить ФИО1, ему необходимо принимать ежедневно, в настоящее время он приобретает их за личные денежные средства, нуждается в них постоянно, суд считает, что имеются основания для обращения решения к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Аптека № 19», Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий удовлетворить.

Обязать общество с ограниченной ответственностью «Аптека № 19» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца 

<

адрес> (паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Малоархангельским РОВД Орловской области, код подразделения 572-015) принятие и обслуживание льготных рецептов на бесплатное приобретение лекарственных препаратов «Metforminum» (ФИО5, 850 мг № 60), «Empagliflozinum» (Джардинс, 25 мг № 30), «Gliclazidum» (ФИО6, 30 мг № 60) согласно выданным Бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница» рецептам.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) своевременно обеспечивать предоставление ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженцу 

<

адрес> (паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Малоархангельским РОВД Орловской области, код подразделения 572-015) лекарственными препаратами «Metforminum» (ФИО5), «Empagliflozinum» (Джардинс), «Gliclazidum» (ФИО6) в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены их применения лечащим врачом.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме через Малоархангельский районный суд Орловской области.

Мотивированный текст решения суда изготовлен 19 декабря 2023 года.

Судья Беликова И.А.