Дело № 2а-1211/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 июня 2018 года Ленинский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Родичевой Т.П.,

при секретаре Чепурненко И.В.,

с участием помощника прокурора Ленинского района г. Томска Желаева А.М., представителя административного истца ФИО1, административного ответчика ФИО2, рассмотрев в выездном судебном заседании по месту проживания административного ответчика по адресу: дело по административному исковому заявлению областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр» к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую организацию в недобровольном порядке,

установил:

областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр» (далее – ОГАУЗ «ТФМЦ») обратилось в суд с административным исковым заявлением, в котором просит суд вынести решение о принудительной госпитализации ФИО2, года рождения, в круглосуточный стационар ОГАУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр» для лечения; в соответствии со ст. 188 КАС РФ обратить решение к немедленному исполнению вследствие особых обстоятельств - опасности заражения окружающих. 

В обоснование заявленных требований представитель административного истца указывает, что ФИО2, года рождения, состоит на диспансерном учете в ОГАУЗ «ТФМЦ» с 01.02.2018 с диагнозом: 24.01.2018 ФИО2 был госпитализирован в стационар ОГАУЗ «ТФМЦ», который самовольно покинул 13.02.2018. Врачом-фтизиатром и медицинской сестрой на дому была проведена беседа с ФИО2 о необходимости продолжения лечения, но административный ответчик категорически отказался. Врачебной комиссией ОГАУЗ «ТФМЦ» 27.04.2018 установлено, что ФИО2 представляет неконтролируемую эпидемиологическую опасность для окружающих, нарушает санитарно-эпидемиологический режим, уклоняется от лечения. Заболевание, которым страдает ФИО2, характеризуется чрезвычайной опасностью для здоровья человека, поскольку приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме и с трудом поддается лечению, а в ряде случаев при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу. Несмотря на то, что в течении длительного периода времени заболевание ФИО2 носит заразный характер, он уклоняется от необходимого, соответствующего заболеванию лечения и нарушает санитарно-противоэпидемиологический режим, чем подвергает опасности заражения лиц, как проживающих, так и вступающих в непосредственный контакт с ним.

Представитель административного истца ОГАУЗ «ТФМЦ» ФИО1, действующий на основании доверенности № 117 от 13.12.2017 в судебном заседании поддержал заявленные требования о принудительной госпитализации ФИО2 в стационар для прохождения курса лечения , просил их удовлетворить. 

Административный ответчик ФИО2, в судебном заседании с заявленными требованиями не согласился. Пояснил, что чувствует себя хорошо, от госпитализации он не отказывался, а покинул стационар, так как его выписали. 

Заслушав стороны, изучив материалы дела, выслушав заключение помощника прокурора Ленинского района г. Томска, полагавшего административное исковое заявление подлежащим удовлетворению, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Согласно ст. 1 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований; заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза; больной туберкулезом - больной активной формой туберкулеза.

На основании п. 2 ст. 7 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу п. 2 ст. 10 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Согласно ст. 13 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

В соответствии с п. 1 ст. 281 Кодекса об административном судопроизводстве Российской Федерации (далее – КАС РФ) в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Как следует из выписки из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 49959, ФИО2, года рождения, ранее не болел, контакт не известен. В начале января появились жалобы , назначена противовоспалительная терапия, на фоне которой отмечалось улучшение самочувствия. При рентгенологическом обследовании в легких выявлены изменения. 24.01.2018 госпитализирован в стационар ОГАУЗ «ТМФЦ» с диагнозом: 13.02.2018 самовольно покинул стационар, выписан за нарушение режима. При выезде в очаг врачом-фтизиатром и медицинской сестрой проведена беседа о продолжении лечения, но ФИО2 от лечения категорически отказался. Пациент является заразным, нуждается в изоляции от окружающих. 

Из выписки из протокола заседания врачебной комиссии ОГАУЗ «ТФМЦ» № 13 от 27.04.2018 следует, что ФИО2 в настоящее время категорически отказывается от круглосуточного стационара, является массивным бактериовыделителем, представляет неконтролируемую эпидемиологическую опасность для окружающих, нарушает санитарно-эпидемиологический режим, уклоняется от лечения.

Как следует из представленных документов (медицинской карты больного № 49959, выписки из медицинской карты стационарного больного № 57), ФИО2 после самостоятельного обращения 12.01.2018 в ОГАУЗ «ТФМЦ» с жалобами поставлен на учет в ОГАУЗ «ТФМЦ», 01.02.2018 ему выдано извещение, выставлен диагноз: . Поступил в стационар ОГАУЗ «ТФМЦ» по направлению врача 24.01.2018, выписан 12.02.2018 за нарушение режима – самовольный уход из стационара. 22.02.2018 лист назначений передан на ФАП (ОВП), заказаны АБП. 30.03.2017 организовано лечение через волонтера. 12.04.2018 осуществлен выезд в очаг, взята мокрота, пациент категорически отказался от лечения в стационаре. 25.04.2018 организовано посещение врачом на дому, пациент ФИО2 от лечения в круглосуточном стационаре отказался, подписал письменный отказ, уговоры не помогли. 

Из представленного в материалы дела письменного отказа от оказания медицинской помощи от 27.04.2018 ФИО2, года рождения, следует, что последний отказывается от лечения. Сведения о приеме ФИО3 каких-либо препаратов в материалах дела отсутствуют. 

Усматривается, что ФИО2 до настоящего времени продолжает состоять на диспансерном учете, достоверных данных, свидетельствующих об отсутствии у ФИО2 заболевания , в материалах дела не имеется. Кроме того, последний уклоняется от лечения чем нарушает санитарно-противоэпидемический режим, под которым понимаются мероприятия, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение воздействия и распространения инфекционных заболеваний и их ликвидацию. Данные обстоятельства подтверждены представленными суду медицинскими документами, в то время как достаточных доказательств обратному ФИО2 не представлено.

При таких данных, судом установлено, что ФИО2 является бактериовыделителем и эпидемиологически опасен для окружающих. Лечение должно проводиться в условиях круглосуточного стационара до полного прекращения бактериовыделения. Пациент нарушает санитарно–эпидемиологический режим, умышленно уклоняется от лечения, создавая угрозу распространения .

Таким образом, суд приходит к выводу, что ФИО2 действительно болен и умышленно уклоняется от лечения в условиях стационара. В целях охраны здоровья граждан при отсутствии добровольного согласия ФИО2 на лечение он подлежит госпитализации в специализированное медицинское учреждение для прохождения полного курса лечения .

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 180, 283-285 КАС РФ, суд

решил:

административное исковое заявление областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр» к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую организацию в недобровольном порядке удовлетворить.

Госпитализировать ФИО2, года рождения, проживающего по адресу: , в круглосуточный стационар областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр» для лечения .

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Ленинский районный суд г. Томска путем подачи апелляционной жалобы в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Председательствующий Т.П. Родичева

Верно

Судья Т.П.Родичева

Секретарь И.В.Чепурненко