КОПИЯ 

Дело № 5-95/2018 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

12 октября 2018 года п. Плесецк

Судья Плесецкого районного суда Архангельской области Сергеева М.Н., 

рассмотрев по адресу: 

<

...>, материал об административном правонарушении, в отношении юридического лица:

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Плесецкая центральная районная больница», юридический адрес: 

<

...>, ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации 26 июля 2011 года, 

о нарушении ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, 

у с т а н о в и л:

С 02 июля по 24 августа 2018 года Территориальным органом Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу была проведена плановая выездная проверка в отношении ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ». В ходе проверки установлен факт осуществления ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» в структурном подразделении Коневский филиал № 3 медицинской деятельности по виду работ (услуг), не указанному в лицензии от 29.03.2017 года № ЛО-29-01-002246, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: терапии.

Законный представитель юридического лица ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» на рассмотрение протокола не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом. Защитник юридического лица ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» по доверенности ФИО1 просил признать смягчающими административную ответственность обстоятельствами признание вины в совершенном правонарушении, добровольное прекращение противоправного поведения до рассмотрения дела об административном правонарушении по существу путем устранения выявленных в ходе проверки нарушений; предоставление полной информации в надзорный орган; предотвращение лицом, совершившим административное правонарушение, вредных последствий; отсутствие умысла в совершении административного правонарушении. Полагают допущенное административное правонарушение по своему составу и сути малозначительным, не повлекло за собой наступления тяжких и вредных последствий, угрозы для жизни и здоровью работников, пациентов и медицинскому персоналу. ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» является бюджетным учреждением, основная деятельность – оказание медицинской помощи населению Плесецкого района без извлечения из этого прибыли. Просят применить в отношении юридического лица меру административного наказания в виде предупреждения либо снизить размер административного штрафа наполовину. 

Изучив материалы дела, заслушав защитника юридического лица, суд приходит к выводу о том, что вина юридического лица ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» в совершении правонарушения полностью доказана и подтверждается имеющимися доказательствами.

Задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений (статья 24.1 КоАП РФ). 

В соответствии со статьей 26.1 КоАП РФ по делу об административном правонарушении выяснению подлежат, в том числе лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые настоящим Кодексом или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность; виновность лица в совершении административного правонарушения.

В соответствии с частью 2 статьи 15 Конституции РФ органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.

В соответствии со ст. 49 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо может иметь гражданские права, соответствующие целям деятельности, предусмотренным в его учредительных документах, и нести связанные с этой деятельностью обязанности.

Отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, юридическое лицо может заниматься только на основании специального разрешения (лицензии).

Пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федерального закона № 99-ФЗ) установлено, что осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона № 99-ФЗ лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 3 Федерального закона № 99-ФЗ лицензия - специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.

Пунктом 3 Положения о лицензировании медицинское деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), установлено, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Работы (услуги) по терапии включены в перечень лицензируемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность согласно приложению к Положению о лицензировании медицинской деятельности.

В соответствии с пунктом 2 части 3 приказа Минздрава России от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях»: - При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: терапии.

Право юридического лица осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение лицензии, возникает с момента получения такой лицензии или в указанный в ней срок и прекращается по истечении срока её действия, если иное не установлено законом или иными правовыми актами.

Из анализа норм статьи 18 Федерального закона № 99-ФЗ следует, что лицензия подлежит переоформлению в случаях, в том числе, изменения перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.

Согласно пункту 9 статьи 18 Федерального закона № 99-ФЗ при намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в заявлении о переоформлении лицензии указываются сведения о работах, об услугах, которые лицензиат намерен выполнять, оказывать, или о работах, об услугах, выполнение, оказание которых лицензиатом прекращаются. При намерении лицензиата выполнять новые работы, оказывать новые услуги, составляющие лицензируемый вид деятельности, в заявлении о переоформлении лицензии также указываются сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при выполнении данных работ, оказании данных услуг. Перечень таких сведений устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

В соответствии с пунктом 8 Положения о лицензировании медицинской деятельности при намерении лицензиата осуществлять медицинскую деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии, либо выполнять новые работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, в заявлении о переоформлении лицензии указывается новый адрес либо сведения о новых работах (услугах).

Частью 1 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Объективной стороной административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 19.20 КоАП РФ, является осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без лицензии, если такая лицензия обязательна.

Осуществление ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» медицинской деятельности без лицензии, а именно оказание работ (услуг) по терапии в стационарных условиях, производилось без извлечения прибыли для Учреждения.

Судом установлено, что ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 29.03.2017 № ЛО-29-01-002246, действующей бессрочно, выданной министерством здравоохранения Архангельской области, в том числе по адресу места осуществления деятельности: 164284, 

<

...>.

Согласно данным из Единого реестра лицензий и лицензии, представленной в ходе проверки, Приложением № 7 к лицензии от 29.03.2017 № ЛО-29-01-002246, разрешены виды работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности по адресу: 164284 

<

...>:

1. Доврачебная помощь: акушерское дело, лечебное дело, лабораторная диагностика; сестринское дело, сестринское дело в педиатрии.

2. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

2.1. при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок);

3. при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: скорой медицинской помощи; стоматологии ортопедической; физиотерапии; функциональной диагностике, диетологии, экспертизе временной нетрудоспособности, медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); медицинской статистике, рентгенологии.

4. При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том

числе:

1. а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: контролю качества медицинской помощи; стоматологии;

2. б) при осуществлении медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов по: экспертизе временной нетрудоспособности

3. в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: медицинскому (наркологическому) освидетельствованию.

5. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):

5.1. при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам профилактическим;

6. Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому: акушерство и гинекология; терапия; педиатрия

7. при осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе:

а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: экспертизе временной нетрудоспособности.

8. Прочие работы и услуги: экспертиза временной нетрудоспособности.

В ходе проверки было выявлено, что в Коневском филиале № 3 оказываются работы (услуги) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи: при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: терапии, которые действующей лицензией от 29.03.2017г.№ ЛО-29-01-002246 не разрешены.

Ранее действующими лицензиями от 17.02.2017 № ЛО-29-01-002229, от 01.02.2017г., № ЛО-29-01-002218г., от 01.11.2016г. № ЛО-29-01-002159, выданными министерством здравоохранения Архангельской области, оказание работ (услуг) в стационарных условиях по терапии также не было разрешено, в соответствии с информацией, полученной из Единого реестра лицензии. Копии переоформленных лицензий в ходе проверки не были представлены.

Приказом главного врача от 12.12.2017г. № 321 утверждена структура коечного фонда ГБУЗ Архангельской области «Плесецкая центральная районная больница». С 01 января 2018 года в Коневском филиале № 3 выделено 10 коек круглосуточного стационара по профилю «терапия».

Штатное расписание с 01.01.2018г. по 31.12.2018г. утверждено приказом главного врача ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» от 31.01.2018 (далее - Штатное расписание), в соответствии с которым в терапевтическом отделении Коневского филиала № 3 имеются должности врача-терапевта (0,5 ст.) и 5 ст. медицинских сестёр.

В ходе проверки предоставлены трудовые договора врачей — терапевтов терапевтического отделения Коневского филиала № 3:

- в соответствии с трудовым договором от 01.01.2017 №-к ФИО3 принят на должность врача терапевта круглосуточного стационара по внутреннему совместительству на неопределённый срок;

- в соответствии с трудовым договором от 01.03.2017 №-к ФИО4 принята на должность врача терапевта круглосуточного стационара по внутреннему совместительству на период отпуска основного работника;

- в соответствии с трудовым договором от 19.03.2018 № 25 ФИО8. принят на должность врача терапевта терапевтического отделения Коневского филиала № 3 по основному месту работы с 19.03.2018.

При анализе 4 медицинских карт стационарных больных № 15, 36, 40, 43 терапевтического отделения Коневского филиала № 3 за январь-февраль 2018 года установлен факт оказания услуг по терапии в стационарных условиях: лечение осуществлялось врачами - терапевтами (ФИО4, ФИО6).

В ходе проведения плановой выездной проверки при непосредственном осмотре здания по адресу 164284, 

<

...> установлено, что работы (услуги) по оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по «терапии» осуществляются на втором этаже двухэтажного здания в терапевтическом отделении Коневского филиала № 3.

Материалами дела, а именно актом проверки №35 от 24 августа 2018 года, уставом учреждения 2016 года, лицензией № ЛО-29-01-002246 от 29 марта 2017 года, приказом №321 «Об утверждении структуры коечного фонда ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» с 01 января 2018 года» от 12 декабря 2017 года, трудовыми договорами с работниками, медицинскими картами стационарного больного, выписными эпикризами подтверждается, что ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» по адресу: 164284 

<

...> в период с 01.01.2017 года по настоящее время нарушается требование Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Проверка соблюдения лицензионного контроля медицинской деятельности проведена в присутствии законного представителя юридического лица. Протокол об административном правонарушении составлен правильно в соответствии с требованиями ст.28.2 КоАП РФ и в присутствии законного представителя юридического лица, событие правонарушения и сведения о юридическом лице, совершившем административное правонарушение, исследованы полно, процедура оформления протокола соблюдена, копию протокола законный представитель юридического лица получил.

Правильность изложенных в протоколе сведений о событии административного правонарушения законный представитель ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» не оспаривает, признает допущенные нарушения.

Оценивая в совокупности в соответствии со ст.26.2, 26.11 КоАП РФ имеющиеся по делу доказательства, судья действия ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» квалифицирует по ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специальной лицензии, если такая лицензия обязательно. 

При назначении наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность, суд признает частичное устранение выявленных нарушений, признание вины. Отягчающих административную ответственность обстоятельств по делу не установлено. 

Согласно ст. 4.1.1 КоАП РФ являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

Возможность применения положений ст. 4.1.1 КоАП РФ о замене административного штрафа на предупреждение отсутствует, поскольку указанная замена возможна лишь при наличии совокупности обстоятельств, предусмотренных ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ, в то время как, исходя из существа выявленных нарушений, таковые не свидетельствуют об отсутствии возникновения угрозы вреда жизни и здоровью людей.

Как указано в части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Частью 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ определено, что при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 25 февраля 2014 года N 4-П, впредь до внесения в КоАП РФ надлежащих изменений размер административного штрафа, назначаемого юридическим лицам за совершение административных правонарушений, предусмотренных ч. 1 ст. 7.3, ч. 1 ст. 9.1, ч. 1 ст. 14.43, ч. 2 ст. 15.19, частями 2 и 5 ст. 15.23.1 и ст. 19.7.3 КоАП РФ, а равно за совершение других административных правонарушений, минимальный размер административного штрафа за которые установлен в сумме ста тысяч рублей и более, может быть снижен на основе требований Конституции Российской Федерации и с учетом правовых позиций Конституционного Суда Российской Федерации, выраженных в настоящем Постановлении, если наложение административного штрафа в установленных соответствующей административной санкцией пределах не отвечает целям административной ответственности и с очевидностью влечет избыточное ограничение прав юридического лица.

В Постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 25 февраля 2014 года N 4-П указано на признание положений ч. 1 ст. 7.3, ч. 1 ст. 9.1, ч. 1 ст. 14.43, ч. 2 ст. 15.19, частей 2 и 5 ст. 15.23.1 и ст. 19.7.3 КоАП РФ, устанавливающих минимальные размеры административных штрафов, применяемых в отношении юридических лиц, совершивших предусмотренные ими административные правонарушения, не соответствующими Конституции Российской Федерации, ее ст. 17 (ч. 3), 19 (ч. ч. 1 и 2), 34 (ч. 1), 35 (ч. ч. 1, 2 и 3) и 55 (ч. 3), в той мере, в какой в системе действующего правового регулирования эти положения во взаимосвязи с закрепленными данным Кодексом общими правилами применения административных наказаний не допускают назначения административного штрафа ниже низшего предела, указанного в соответствующей административной санкции, и тем самым не позволяют надлежащим образом учесть характер и последствия совершенного административного правонарушения, степень вины привлекаемого к административной ответственности юридического лица, его имущественное и финансовое положение, а также иные имеющие существенное значение для индивидуализации административной ответственности обстоятельства и, соответственно, обеспечить назначение справедливого и соразмерного административного наказания.

Вводя для юридических лиц административные штрафы, минимальные размеры которых составляют значительную сумму, федеральный законодатель, следуя конституционным требованиям индивидуализации административной ответственности и административного наказания, соразмерности возможных ограничений конституционных прав и свобод, обязан заботиться о том, чтобы их применение не влекло за собой избыточного использования административного принуждения, было сопоставимо с характером административного правонарушения, степенью вины нарушителя, наступившими последствиями и одновременно позволяло бы надлежащим образом учитывать реальное имущественное и финансовое положение привлекаемого к административной ответственности юридического лица.

Таким образом, критериями для применения санкции ниже низшего предела, исходя из буквального содержания Постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 25 февраля 2014 года N 4-П, являются характер и последствия совершенного административного правонарушения, степень вины привлекаемого к административной ответственности юридического лица, его имущественное и финансовое положение, а также иные имеющие существенное значение для индивидуализации административной ответственности обстоятельства, позволяющие обеспечить назначение справедливого и соразмерного административного наказания.

В данном случае из представленных материалов не усматривается очевидность избыточного ограничения прав юридического лица ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ», обстоятельства, имеющие существенное значение для индивидуализации административной ответственности, не установлены, доказательств имущественной и финансовой несостоятельности не представлено. Исключительных обстоятельств, которые могли повлечь назначение юридическому лицу наказания ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, не имеется.

Принимая во внимание отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, учитывая характер и последствия совершенного административного правонарушения, считаю возможным назначить наказание в виде административного штрафа в минимальном размере, предусмотренного санкцией ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, для данной категории лиц.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 29.9 - 29.11 КоАП РФ, судья 

п о с т а н о в и л:

Признать государственное бюджетное учреждение Архангельской области «Плесецкая центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 170 000 (сто семьдесят) тысяч рублей.

Штраф подлежит зачислению по следующим реквизитам: УФК по Архангельской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Архангельской области и НАО) ИНН 

<

***>, КПП 290101001, расчетный счет № 

<

***> в Отделении банка Архангельск БИК 041117001, КБК 06011690010016000140, ОКТМО 11701000.

Согласно ст.32.2 КоАП РФ штраф должен быть уплачен в течение 60 дней с момента вступления постановления в законную силу.

Документ, свидетельствующий об уплате административного штрафа, необходимо предоставить в Плесецкий районный суд Архангельской области.

Постановление может быть обжаловано в течение десяти суток со дня его вручения или получения копии постановления в полном объеме путем подачи жалобы в Архангельский областной суд.

Полный текст постановления изготовлен 15 октября 2018 года. 

Судья подпись М.Н. Сергеева 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>