Дело №г.

Решение

Именем Российской Федерации

09 ноября 2017года г. Махачкала

Федеральный суд Советского района г. Махачкалы в составе: председательствующего судьи Атаева Э.М., при секретаре Кадыровой А.Н., с участием истца ФИО1, представителя ответчика МВД по РД ФИО2 по доверенности, представителя ответчика ЗАО «МАКС» ФИО3 по доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к МВД по РД, ЗАО «МАКС», ООО «СК АРСЕНАЛЪ» о взыскании разницы страховой суммы в течение одного года после увольнения со службы, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к МВД по РД, ЗАО «МАКС», ООО «СК АРСЕНАЛЪ» о взыскании разницы страховой суммы в течение одного года после увольнения со службы, в обоснование исковых требований, указывая, что он проходил службу по контракту в органах внутренних дел и Приказом МВД по РД от ДД.ММ.ГГГГ г. № № л/с уволен из ОВД по пункту 1 части 3 статьи 82 (в связи с болезнью - на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел) Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № №-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» 

Заключением военно-врачебной комиссии (ВВК) МСЧ МВД РФ по Республике Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ. №№ он признан не годным к службе в органах внутренних дел «Заболевание получено в период военной службы».

Решением Бюро № № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Дагестан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ ему установлена 3 (третья) группа инвалидности и ОАО Страхования компания «Арсеналъ» выплатила ему в 2016 г. страховую сумму в размере 584 тыс., рублей (с учетом индексации, ст. 5 п.2 ФЗ-52 от ДД.ММ.ГГГГ.).

В последующем Решением Бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Дагестан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ года ему установлена 2 (вторая) группа инвалидности (в течение года после увольнения с военной службы).

В соответствии с ФЗ № 52 от ДД.ММ.ГГГГ г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», он был застрахован МВД РФ по РД в страховой компании «Арсеналъ» (Государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ года № ГК). 

В 2017 г. государственный контракт (от ДД.ММ.ГГГГ № ГК) обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации был заключен со страховой компанией ЗАО «МАКС». 

Обязательства по указанному государственному контракту распространялись на все страховые случаи, имевшие место с ДД.ММ.ГГГГ г.

Вышеуказанные контракты были заключены страховыми компаниями с МВД России.

В страховую компанию ЗАО «МАКС» и в страховую компанию «Арсеналъ» МВД по РД были направлены материалы о выплате ему разницы между установленными группами инвалидности, однако в обеих страховых компаниях отказали в выплате страховой суммы.

Согласно части 4 статьи 11 Закона об обязательном страховании выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Таким образом, неустойка в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки следует исчислять в 15-дневный срок со дня получения страховщиком документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой сумм.

УРЛС МВД РД, все необходимые документы для выплаты страховой суммы в связи с наступлением указанного страхового случая направило в адрес ответчика страховой компании «Арсеналъ» ДД.ММ.ГГГГ г. за исх. №

Страховая компания «Арсеналъ» письмом от ДД.ММ.ГГГГ г. за исх. № сообщило, что на дату получения пакета документов (ДД.ММ.ГГГГ) МВД России не заключило с ООО СК «Арсеналъ» Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по страховым случаям ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с вышеизложенным УРЛС МВД по РД ДД.ММ.ГГГГ г. № (по заключению МВД России государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации со страховой компанией ЗАО «МАКС») в адрес страховой компании ЗАО «МАКС» также направила все необходимые документы для выплаты страховой суммы.

Страховая компания ЗАО «МАКС» письмом от ДД.ММ.ГГГГ. № также отказала в выплате страховой суммы, ссылаясь на то, что повышение, группы инвалидности при очередном переосвидетельствовании не является страховым случаем, но является основанием для доплаты страховой суммы по страховому случаю от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, несмотря на то, что заявленное событие (при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы повышена и установлена инвалидность 2-й (второй) группы до истечения одного года после увольнения со службы в ОВД) является основанием для доплаты страховой суммы, составляющей разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, выплаченной по прежней группе инвалидности ему, по вине ответчиков, не выплачена. 

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержал, по изложенным в иске основаниям просил удовлетворить. 

Представитель ответчика МВД по РД ФИО2 по доверенности в деле, исковые требования не признал, возражал против удовлетворения искового заявления к МВД по РД, считал, что МВД по РД своя обязанность исполнена в соответствии с законом, требования истца считал обоснованными, просил суд принять решение по закону. 

Представитель ответчика ЗАО «МАКС» ФИО3 по доверенности в деле, в удовлетворении исковых требований к ЗАО «МАКС» просил отказать по доводам, изложенным в возражениях. Из возражений следует, что между ЗАО «МАКС» и Министерством внутренних дел Российской Федерации был заключен Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ. на оказание услуг по осуществлению в ДД.ММ.ГГГГ году обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации.

Заключенный Государственный контракт, вступает в силу с момента его подписания, действует по ДД.ММ.ГГГГ включительно и распространяется на страховые случаи, возникшие с ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии с п. 3.1 Государственного контракта, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

а) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации;

б) смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

в) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации;

г) установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

д) получение застрахованным лицом в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации увечья (ранения, травмы, контузии);

Предусмотренный Государственным контрактом перечень страховых случаев установлен в соответствии со ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N №-ФЗ.

Истец обратился в ЗАО «МАКС» с заявлением о выплате страхового возмещения по случаю установления ему ДД.ММ.ГГГГ инвалидности 2 группы по причине - заболевание получено в период военной службы. Из представленной с заявлением справки МСЭ 2015 № № следует, что ранее ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была впервые установлена инвалидность третьей группы с этой же причиной.

В соответствии с п. 2 ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №ФЗ, если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

С учетом изложенного, принимая во внимание, что законодателем в ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №№ФЗ, а также Государственным контрактом от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрен исчерпывающий перечень страховых случаев, при наступлении которых у страховщика возникает обязательство по выплате застрахованным лицам (выгодоприобретателям) страхового возмещения, и сам факт повышения ранее установленной инвалидности не может рассматриваться в качестве отдельного страхового случая, датой наступления страхового случая (установления застрахованному лицу группы инвалидности), следует считать ДД.ММ.ГГГГ а повышение уже ранее установленной группы инвалидности является основанием для доплаты страховой суммы по ранее наступившему страховому случаю.

В соответствии с абз.4 ст.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-ФЗ «О социальной защите инвалидов», признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом утверждены постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Правила).

В соответствии с п. 15 Правил, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Последовательность действий при установлении инвалидности подробно изложена в Административном регламенте по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №№ (далее - Административный регламент).

Пунктом 11 Правил установлено: в случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Главой V Правил предусмотрен порядок переосвидетельствования инвалида.

В частности, п.39 гл. V Правил установлено: переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид".

В соответствии с п. 41 Правил, переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

Следовательно, следует разделять понятия: установление гражданину инвалидности и очередное переосвидетельствование инвалида, т.е. гражданина, которому инвалидность уже была установлена. 

Таким образом, в силу приведенных выше положений законодательства, обязательства по доплате страховой суммы в связи с повышением группы инвалидности возлагаются на страховщика, в период действия Государственного контракта которого наступил страховой случай.

Кроме того, Истец не является застрахованным лицом по Государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между ЗАО «МАКС» и Министерством внутренних дел Российской Федерации в силу прямого указания на то в законе.

ФИО1 уволен со службы в органах внутренних дел ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается выпиской из приказа МВД по Республике Дагестан № от ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку страхование сотрудников органов внутренних дел, уволенных со службы, действующим законодательством не предусматривается, а ФИО1 был уволен до начала действия Государственного контракта, заключенного между ЗАО «МАКС» и Министерством внутренних дел Российской Федерации, ЗАО «МАКС» в данном случае обязательств по осуществлению страховой выплаты нести не может.

Требования о взыскании штрафа, предусмотренного ч.4 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ№№-ФЗ, не подлежат удовлетворению, поскольку при возникновении спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат) указанный штраф может взыскиваться за просрочку выплаты страхового возмещения только с того момента, когда этот спор разрешен, выплаты назначены, но должником не производятся, то есть с момента вступления в законную силу решения суда, которым за истцом признано право на страховое возмещение в порядке ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ г. № №-ФЗ. Именно с этого момента страховщик обязан производить страховые выплаты. Следовательно, в случае разрешения в судебном порядке спора о праве на страховые выплаты штраф, предусмотренный п. 4 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ г. № №ФЗ, может быть взыскан со страховщика только с момента неисполнения им вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения. Данный вывод находит свое отражение в правовой позиции Верховного Суда РФ, изложенной в п. 6 Обзора практики рассмотрения судами дел о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Президиумом Верховного Суда РФ 23 декабря 2015 года, Определении Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N № Положения законодательства о солидарной ответственности в рамках данного спора применению не подлежат.

Ответчик ООО «СК «АРСЕНАЛЪ», будучи извещено надлежащим образом, о времени и месте судебного заседания, направив возражения на иске, представителя не направило, уважительность его не явки, не сообщило, в связи с чем, определено рассмотреть дело в его отсутствие в соответствии с правилами ч.3 ст. 167 ГПК РФ. 

Из возражений ответчика ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» следует, что ДД.ММ.ГГГГ года между МВД России и ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «АРСЕНАЛЪ» был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации № № ГК, (далее - Государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ).

Согласно условиям Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ, обязательства Общества, распространяются на все страховые случаи, имевшие место с ДД.ММ.ГГГГ. Согласно пункту 1.1. Контракта, предметом названного Контракта является страхование в ДД.ММ.ГГГГ году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Росгвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации,

Пунктом 13.1 Контракта установлен срок его действия с ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно условиям Контракта, не является страховым случаем, подпадающим под его действие, установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, если такое увольнение с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов произошло в течение ДД.ММ.ГГГГ года, а инвалидность установлена после ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из предоставленных документов, установление Истцу инвалидности II группы произошло ДД.ММ.ГГГГ года, то есть - после окончания срока действия Контракта. 

Правоприменительная практика судов сложилась при рассмотрении споров из государственных контрактов обязательного государственного страхования жизни и здоровья, заключенных до вступления в силу Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № № «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № №).

До вступления в силу Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № №ФЗ, заключенные государственные контракты предусматривали, что при наступлении страховых случаев, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение 1, года после окончания службы, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Но Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № №ФЗ, статья 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...» была изложена в новой редакции, в том числе пункт 2 названной статьи, которым установлено, что Страховщик несет обязанность по выплате страховых сумм по страховым случаям, которые предусмотрены статьей 4 настоящего Федерального закона и наступили в период действия договора страхования.

Таким образом, федеральным законом ответственность страховщиков была ограничена сроком действия государственного контракта. Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ года №№ "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

Законодатель определил органы (федеральные учреждения медико-социальной экспертизы), на которые возложены задачи по установлению инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в справке.

Согласно пункта 11 Правил в случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год. Переосвидетельствование инвалида проводится в порядке, предусмотренном разделами I - IV Правил. Установление застрахованному лицу инвалидности I группы после ДД.ММ.ГГГГ года не является страховым случаем, подпадающим под действие Государственного контракта № № от ДД.ММ.ГГГГ

По условиям Государственного контракта № № от ДД.ММ.ГГГГ года на ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «АРСЕНАЛЪ» не возложена обязанность несения обязательств по выплате страховым сумм по страховым случаям, наступившим за пределами срока действия Контракта. 

Страховые случаи, имевшие место после ДД.ММ.ГГГГ, подпадают под действие Государственного контракта на 2017 год, заключенного со страховщиком, выбранным по итогам проведения конкурсных процедур в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». 

ДД.ММ.ГГГГ Истцу была присвоена III группа инвалидности. В связи с наступлением страхового случая, ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ АРСЕНАЛЪ» выплатило Истцу 584 338,13 руб. страхового возмещения (с учетом индексации), что подтверждается платежным поручением №№ от ДД.ММ.ГГГГ года и не оспаривается Истцом.

ДД.ММ.ГГГГ Истец прошел процедуру переосвидетельствования, в результате чего ему была установлена II группа инвалидности.

Таким образом, установление Истцу в ДД.ММ.ГГГГ г. группы инвалидности по итогам переосвидетельствования является самостоятельным событием (страховым случаем). Обязательство по выплате страховой суммы по данному страховому случаю возлагается на страховщика, заключившего договор обязательного государственного страхования на 2017 год.

Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «АРСЕНАЛЪ» на ДД.ММ.ГГГГ год не заключало.

На ДД.ММ.ГГГГ год Государственный контракт страхования жизни и здоровья сотрудников МВД и Росгвардии заключило ЗАО «СК МАКС». Таким образом, страховщиком, ответственным за выплату истцу страховой суммы, является ЗАО «МАКС». 

В соответствии со ст. 1 Федерального закона №ФЗ, объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (застрахованные лица).

В соответствии с п. 4 ст. 4 Федерального закона 52-ФЗ страховым случаем является:

- установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Обязанность по осуществлению обязательного государственного страхования на условиях, установленных Федеральным законом № возложена на страхователей, к которым отнесены федеральные органы исполнительной власти и федеральные государственные органы, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Согласно п. 2 ст. 6 Федерального закона № договор страхования заключается в письменной форме сроком не менее чем на один календарный год. Страховщик несет обязанность по выплате страховых сумм по страховым случаям, которые предусмотрены статьей 4 настоящего Федерального закона и наступили в период действия договора страхования.

В соответствии с п. 2 ст. 5 Федерального закона №, если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Исходя из установленной Федеральным законом №ФЗ обязанности страхователя осуществить обязательное государственное страхование действующих военнослужащих и уволенных с военной службы в течение одного года после увольнения, уволенный ДД.ММ.ГГГГ с военной службы Истец был последовательно застрахован по двум государственным контрактам:

1) по Государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ года на период ДД.ММ.ГГГГ года включительно; 2) по Государственному контракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников МВД, заключенному между МВД РФ и ЗАО СК «МАКС» (далее - Государственный контракт СК МАКС) на период с ДД.ММ.ГГГГ г., до истечения одного года с даты увольнения.

С учетом вышеизложенного, на момент наступления страхового случая - установления Истцу II группы инвалидности до истечения одного года с момента увольнения, Истец являлся застрахованным в соответствии с Федеральным законом № №-ФЗ и заключенными на его основании Государственным контрактом СК МАКС, и имеет право на получение страховой суммы с учетом положений п. 2 ст. 5 Федерального закона №, обязательства по выплате, которой, возложена на ЗАО СК «МАКС».

Требования Истца о выплате ему неустойки, в любом случае, подлежат отклонению по самостоятельным основаниям. Согласно правовой позиции Верховного Суда РФ, изложенной в Определении от ДД.ММ.ГГГГ № № в случае разрешения в судебном порядке спора о праве на страховые выплаты (о размере страховых выплат), возникшего из правоотношений по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, штраф, предусмотренный п. 4 ст. 11 Федерального закона №ФЗ, может быть взыскан со страховщика в пользу застрахованных лиц (выгодоприобретателей) только с момента неисполнения им вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения.

Согласно ст. 330 Гражданского кодекса РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В силу ст. 8 Гражданского кодекса РФ основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда,

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам,

Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения, в связи, с чем выводы суда первой инстанции о частичном удовлетворении требований о взыскании неустойки не могут быть признаны соответствующими положениям подлежащего применению закона, поскольку фактически имелся спор о праве.

Аналогичная правовая позиция отражена в определении Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № №, о том, что в случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат неустойка начисляется с момента неисполнения ответчиком вступившего в силу решения суда о назначении страхового возмещения.

Данная практика нашла свое отражение в пункте 6 «Обзора практики рассмотрения судами дел о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (утв. Президиумом Верховного Суда РФ ДД.ММ.ГГГГ). Таким образом, при любых обстоятельствах, не подлежит удовлетворению требование истца о взыскании в его пользу неустойки, предусмотренной ст. 4 Федерального закона № №-ФЗ.

Выслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что ФИО1 уволен по п.1 ч.3 ст. 82 (в связи с болезнью – на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел) ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ. №№ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации) на основании приказа МВД по РД от ДД.ММ.ГГГГ. №№/с. 

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 решением Бюро №№ – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РД» Министерства труда и социальной защиты РФ установлена 3 группа инвалидности.

По указанному страховому случаю, ответчиком по делу ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» ФИО1 выплачена страховая сумма в размере 584000 рублей (с учетом индексации). 

Указанное признается и ответчиком, указывая в возражениях, что ФИО1 выплачена 584 338,13 руб. страхового возмещения (с учетом индексации), что подтверждается платежным поручением №№ от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно заключению из свидетельства о болезни № от ДД.ММ.ГГГГ., заболевание ФИО1 получено в период прохождения военной службы.

Обстоятельства установления истцу 3 группы инвалидности и произведенной выплаты по третьей группе инвалидности, сторонами не оспариваются. 

В соответствии с Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ года №, военная и аналогичная ей служба (служба в органах внутренних дел, противопожарная служба и т.п.) представляет собой особый вид государственной службы, непосредственно связанной с обеспечением обороны страны и безопасности государства, общественного порядка, законности, прав и свобод граждан и, следовательно, осуществляемой в публичных интересах; лица, несущие такого рода службу, выполняют конституционно значимые функции, чем обусловливается их правовой статус, а также содержание и характер обязанностей государства по отношению к ним.

Обязанности, возлагаемые на лиц, несущих военную и аналогичную ей службу, предполагают необходимость выполнения ими поставленных задач в любых условиях, в том числе сопряженных со значительным риском для жизни и здоровья, что - в силу Конституции Российской Федерации, в частности ее статей 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), 45 (часть 1), 59 и 71 (пункты "в", "м"), - влечет обязанность государства гарантировать им материальное обеспечение в случае причинения вреда жизни или здоровью в период прохождения службы. Выбор правовых средств, направленных на возмещение такого вреда, относится к дискреции федерального законодателя, который, осуществляя на основании статьи 76 Конституции Российской Федерации соответствующее правовое регулирование, обязан предусматривать эффективные гарантии прав указанных лиц, адекватные правовой природе и целям возмещения вреда, причиненного их жизни или здоровью, характеру возникающих между ними и государством правоотношений.

Конкретизируя названные положения Конституции Российской Федерации, федеральный законодатель закрепил в числе особых публично-правовых способов возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью военнослужащих при исполнении ими обязанностей военной службы, обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих, специальное пенсионное обеспечение и систему мер социальной защиты, цель которых - в максимальной степени компенсировать последствия изменения их материального и социального статуса, обеспечив соразмерный получавшемуся денежному довольствию уровень возмещения вреда.

В соответствии со ст.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ года за № «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призываемых на военные сборы лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

В соответствии со ст. 5 этого Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N №ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ, с изм. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с ДД.ММ.ГГГГ) размеры страховых сумм выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

инвалиду I группы - 1 500 000 рублей;

инвалиду II группы - 1 000 000 рублей;

инвалиду III группы - 500 000 рублей;

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Согласно ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями. 

Согласно ст. 310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Суд находит необоснованным отказ ответчика ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» заключающийся в возврате документов истцу и не произведении доплаты истцу разницы в страховой суммы, ссылаясь на то, что страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ, то есть после окончания срока действия Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ., согласно которого срок его действия ограничен с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ. 

По смыслу законодательства, при установлении одной группы инвалидности, и соответственно произведение выплаты страховой суммы по ней, в период действия Государственного контракта с одной страховой компанией, и переосвидетельствование указанного лица с установлением другой группы инвалидности в течение одного года со дня его увольнения со службы в ОВД, не образует самостоятельного страхового случая, а на основании норм статьи 5 (п.2) Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №№ФЗ является основанием для увеличения размера страховой суммы, составляющей разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности. 

Изложенная в возражениях ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» правовая позиция, исходя из которой следует, что установление 2 группы инвалидности, является самостоятельным страховым случаем и соответственно страховые выплаты должна производить страховая компания, на день установления инвалидности с которой заключен Государственный контракт с МВД РФ основана на неправильном толковании норм материального права, в связи с чем, суд находит, что именно ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» должно произвести доплату в разнице суммы страхового возмещения. 

Вместе с тем, в удовлетворении исковых требований ФИО1 в части взыскания неустойки в размере 1% процента страховой суммы за каждый день просрочки, следует отказать, исходя из того, неустойка начисляется с момента неисполнения ответчиком вступившего в силу решения суда о назначении страхового возмещения. 

Учитывая указанные обстоятельства, установленные судом, суд считает исковые требования ФИО1 подлежащими удовлетворению частично взыскав со страховой компании ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» разницу страховой суммы (1000000 – 500000 = 500000) рублей с ее последующей индексацией с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период на ДД.ММ.ГГГГ год, установленной на основании решения Правительства Российской Федерации. 

В соответствии со ст.103 ГПК РФ суд с ответчика ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» взыскивает в доход государства в пользу местного бюджета государственную пошлину в размере 8200 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к МВД России по РД, ЗАО «МАКС», ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» удовлетворить частично. 

Взыскать с ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» в пользу ФИО1 разницу в страховой сумме в размере 500000 рублей с ее последующей индексацией с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период на 2017 год. 

В удовлетворении в остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» в доход государства, в пользу местного бюджета государственную пошлину в сумме 8200 (восемь тысяч двести) рублей.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан течение одного месяца со дня вынесения через суд первой инстанции.

Судья Э.М. Атаев

Отпечатано в совещательной комнате