УИД 57RS0001-01-2025-000397-96

Дело № 2-347/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 августа 2025 года г. Болхов 

Болховский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Резниковой Е.В.,

с участием старшего помощника прокурора Болховского района Орловской области Корнюшиной Ю.С., 

при секретаре Лаврентьевой Т.Н., 

рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратами компенсации затраченных средств,

УСТАНОВИЛ:

прокурор 

<

адрес> в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и компенсации затраченных средств.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Болховского района проведена проверка доводов обращения ФИО1 по вопросу нарушения прав на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами. Установлено, что ФИО1 является федеральным льготником, 

<

данные изъяты> имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, наблюдается в БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» в связи с заболеванием «Прочие дистонии», показан прием лекарственных препаратов: «ФИО2 МНН: Ботулинический токсин типа А», лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, 100 ЕД № 1.

Лечащим врачом БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» выписаны рецепты, с которыми ФИО1 обратился к ИП ФИО3, но лекарственные препараты ему не выданы, рецепты аннулированы. В связи с чем, право ФИО1 на своевременное обеспечение льготными лекарственными препаратами нарушено. Поскольку ФИО1 не был обеспечен необходимым ему лекарственным препаратом, 16.05.2025 ФИО1 были приобретены 4 упаковки лекарственного препарата «ФИО2 МНН: Ботулинический токсин типа А», лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, 100 ЕД № 1 на сумму 42373,6 руб. за свои личные денежные средства.

На основании изложенного, просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 бесплатно лекарственным препаратом «Ботулинический токсин типа А», а в дальнейшем в соответствии с медицинскими показаниями, и назначениями врача в назначенной дозировке вплоть до отмены препаратов лечащим врачом, и взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1 денежные средства в размере 42373,6 руб.

В судебном заседании старший помощник прокурора Болховского района Орловской области Корнюшина Ю.С. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Болховская ЦРБ», извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, при вынесении решения полагался на усмотрение суда.

Представитель Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания, не заявлявших ходатайств об отложении слушания дела.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям. 

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном частью 1 статьи 45 ГПК РФ, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст.72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

На основании п.8 ч.1 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон № 178 - ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от № 323-ФЗ).

Согласно п. 15 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи. 

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940, предусмотрена также обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Орловской области от 16.01.2025 № 17 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» (далее - Программа), предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009 г. № 942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

Согласно ст. 8 Закона Орловской области от 25.12.2012 № 1444-ОЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Орловской области» к полномочиям Органа специальной компетенции области в сфере охраны здоровья относятся:

- организация обеспечения лекарственными препаратами;

- организация обеспечения граждан, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

а) осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

б) организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам;

Согласно п. 1, пп.6 п. 5.5, п. 5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 Департамент здравоохранения Орловской области (далее - Департамент) является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

С учетом вышеназванных положений законодательства, обеспечение гражданина, проживающего в Орловской области, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Российской Федерации - Орловскую область в лице уполномоченного государственного органа исполнительной власти специальной компетенции - Департамента здравоохранения Орловской области, с осуществлением финансирования за счет федерального бюджета и бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что прокуратурой Болховского района на основании обращения от 19.06.2025 в интересах ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении по обеспечению лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, в ходе которой установлено, что ФИО1 является федеральным льготником, 

<

данные изъяты> и своевременно не обеспечивается лекарственным препаратом «ФИО2», лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, 100 ед. № 1 по рецептам врача БУЗ ОО «Болховская ЦРБ».

Согласно информации из БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» ФИО1 необходим прием препарата «ФИО2» 100 м Ед по схеме 400мЕд.

Как следует из отчета о лекарственных средствах, выписанных льготнику за период с 01.01.2025 по 18.07.2025, лечащим врачом БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» ФИО1 были выписаны рецепты на лекарственный препарат «ФИО2» 100 м Ед № 1.

ФИО1 с указанными рецептами обратился к ИП ФИО3, но лекарственные препараты ему не были выданы в связи с несвоевременной поставкой Департаментом здравоохранения, что подтверждается сведениям ИП ФИО3, журналом обеспечения льготника.

Вышеуказанный препарат входит в перечень жизненно важных лекарственных препаратов для обеспечения федеральных льготников, утвержденный распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

Таким образом, Департамент здравоохранения Орловской области не обеспечил лекарственными препаратами ФИО1, чем нарушил его право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет бюджетных денежных средств.

Принимая во внимание, что не обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами создает условия, угрожающие его жизни и здоровью, нарушает его конституционное право на своевременное получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о том, что исковые требования об обязании Департамента здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «ФИО2 МНН: Ботулинический токсин типа А» в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственных препаратов лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу, что необеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение в части обеспечения лекарственным препаратом по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

Разрешая требования о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственных препаратов, суд исходит из следующего. 

В силу положений статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Поскольку материалами дела подтверждено несение ФИО1 расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «ФИО2 МНН: Ботулинический токсин типа А» в общей сумме 42373,6 руб., исковые требования о возложении на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности компенсировать понесенные расходы на приобретение лекарственного средства также подлежат удовлетворению в заявленном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании денежных средств удовлетворить. 

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН №) бесплатно обеспечить ФИО1 (

<

данные изъяты> лекарственным препаратом «Ботулинический токсин типа А» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом. 

Обратить решение в указанной части к немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН №) за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 (

<

данные изъяты>) денежные средства в размере 42373,60 рублей. 

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Болховский районный суд Орловской области в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного текста решения.

Судья Е.В. Резникова

Мотивированное решение изготовлено 25 августа 2025 г.