Дело №2-265/2024

(УИД) №34RS0027-01-2024-000061-91

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Михайловка Волгоградской области Дата

Михайловский районный суд в составе председательствующего судьи Моисеева М.Н., при секретаре Шишкиной Л.В., 

с участием истца ФИО1, представителя третьего лица ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» ФИО2, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты. В обоснование заявленных требований указала, что Дата между ней и ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» был заключен трудовой договор Номер, в соответствии с которым на нее были возложены обязанности врача общей практики. В период эпидемии обслуживала пациента ФИО10 с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции Covid-19. Дата она заразилась новой коронавирусной инфекцией, которая подтвердилась лабораторными методами исследования, которая повлекла временную утрату трудоспособности, не приведшую к инвалидности. Период нетрудоспособности продолжался с Дата по Дата. Таким образом, данное острое инфекционное заболевание возникло при осуществлении медицинской деятельности по оказанию медицинской помощи пациенту с подтвержденным диагнозом или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию Covid-19, у которых впоследствии была подтверждена новая коронавирусная инфекция Covid-19. ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница своевременно не оформили документы и не направили их в ОСФР. В связи с этим выплаты не произведены по настоящее время. Просит суд взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области установленную законом страховую выплату в размере 68811 рублей, юридические расходы в размере 5000 рублей.

Истец ФИО1 в судебном заседании поддержала исковые требования в полном объеме, ссылаясь на доводы, изложенные в иске, просит его удовлетворить. 

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области ФИО3 в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело без её участия, представила возражение, согласно которому исковые требования не признала просит в иске отказать в полном объёме.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» ФИО2 в судебном заседании исковые требования считает подлежащими удовлетворению и пояснила, что с апреля 2020 года в ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница», в связи с увеличением количества заболевших коронавирусом, столкнулась с огромным дефицитом медицинских кадров, который является основной проблемой в борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции. В соответствии с приказом главного врача ГБУЗ «МЦРБ» от Дата Номер «Об организации инфекционного стационара, перепрофилировании инфекционного, пульмонологического и оториноларингологического отделений для оказания медицинской помощи больным с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекцией» организована работа инфекционного стационара на 90 коек. Позднее их учреждению был передан в безвозмездное пользование онкологический диспансер, в котором развернуто 150 коек для больных новой коронавирусной инфекцией. В ДХО (детском хирургическом отделении) размещено 30 коек под инфекционное отделение. Задача обеспечить все эти отделения врачами специалистами среднего медперсонала и санитарками практически невыполнима. Огромный дефицит кадров. Врачи и медсестры госпиталей работали с короткими перерывами, каждый вел десятки человек одновременно. Терапевты поликлиники вынуждены вести круглосуточное дежурство в приемном покое, отделениях. Сложившиеся обстоятельства повлияли на несвоевременное исполнения обязательств по оформлению документов на получение страховых выплат. Дата был издан приказ Номер «О создании комиссии по расследованию» случая заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и наличия осложнений в отношении ФИО1, период нетрудоспособности, которой продолжался с Дата по Дата, протокол врачебной комиссии от Дата был подписан всеми сотрудниками комиссии, кроме члена комиссии – представителя филиала Номер ГУ – Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования РФ ФИО4, в связи с чем документы не были своевременно направлены в ФСС РФ, а ответчик страховую выплату не произвел. 

Выслушав истца, представителя третьего лица, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от Дата Номер «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Размер единовременной страховой выплаты при наступлении указанного страхового случая составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Порядок расследования страховых случаев на период возникновения спорных отношений был установлен Временным положением, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от Дата Номер, в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от Дата Номер «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Судом установлено и из материалов дела следует, что Дата между ФИО5 и ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» был заключен трудовой договор Номер, в соответствии с которым на истца были возложены обязанности врача общей практики. 

В период исполнения трудовых обязанностей с Дата по Дата истец находилась на листке нетрудоспособности.

Согласно выписке из амбулаторной карты Номер с Дата по Дата истец проходила амбулаторное лечение в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция COVID-19, ОРВИ.

Материалами дела подтвержден факт наступления страхового случая, предусмотренного подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации Номер от Дата.

Указанный в выписке из амбулаторной карты Номер диагноз соответствует Перечню заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от Дата Номер-р.

В ходе рассмотрения дела установлено, что в порядке, предусмотренном, Временным положением, утвержденным постановлением Правительства РФ от Дата Номер в установленные сроки расследование страхового случая причинения вреда здоровью ФИО1 не проводилось, лечебным учреждением в адрес работодателя истца соответствующее уведомление не направлялось, комиссия в составе представителя работодателя, представителя лечебной организации, установившей диагноз, и Фонда социального страхования не создавалась.

ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» спустя 10 месяцев после возникновения заболевания у работника ФИО1 была создана комиссия по расследованию (приказ Номер от Дата). Согласно протоколу заседания врачебной комиссии Номер от Дата у ФИО1, врача терапевта участкового кабинета Раковской участковой больницы имелась новая коронавирусная инфекция, подтвержденная лабораторными методами исследования, которая повлекла временную утрату трудоспособности, не приведшую к инвалидности. Данное острое инфекционное заболевание возникло при осуществлении медицинской деятельности по оказанию медицинской помощи пациентке с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекцию (COVID-19), ФИО11 у которого была подтверждена новая коронавирусная инфекция (COVID-19). Данный случай заражения попадает под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от Дата Номер.

Согласно п. 1 Указа врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее-медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Исходя из того, что работа истца отнесена к работе медицинского персонала медицинских организаций, для которого Указом Президента Российской Федерации Номер от Дата установлены дополнительные государственные гарантии по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Факт того, что работодателем истца был нарушен срок проведения расследования по факту заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в связи с чем, протокол врачебной комиссии от Дата не был подписан специалистом ОСФР, суд находит недостаточным для отказа в удовлетворении заявленных требований, поскольку не проведение в установленном законом порядке расследования несчастного случая работодателем с установленные сроки не может быть поставлено в вину ФИО1 и как следствие не может лишать её предусмотренных законом гарантий.

Поскольку в соответствии с Указом Президента Российской Федерации Номер от Дата единовременная социальная выплата осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации и производится непосредственно самим региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации, требования ФИО1 подлежат удовлетворению в части взыскания единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб. с отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области.

Согласно ч. 1 ч. 2 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. 

Истец в подтверждение доводов о взыскании судебных расходов представил договор возмездного оказания услуг от Дата, согласно которому ей оказаны юридические услуги, связанные в подготовкой и направлением искового заявления в Михайловский районный суд Волгоградской области, стоимостью услуг 5 000 рублей, по акту приема передачи оказанных услуг от Дата было оплачено 5 000 рублей.

При этом, лишение ФИО1 возможности реализации своего права на расследование случая ее заболевания COVID-19 с целью получения единовременной страховой выплаты по подпункту «б» пункта 2 Указа от Дата Номер произошло не по вине ОСФР по Волгоградской области, а в результате бездействия со стороны должностных лиц ГБУЗ «Михайловской - ЦРБ», выразившегося в ненаправлении уведомления о наличии у работника заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение от Дата Номер-р, и неорганизации расследования страхового случая в порядке и сроки, установленные Временным положением о расследовании страховых случаев, действовавшим до Дата.

В связи с чем, суд считает необходимым в удовлетворении требований о взыскании судебных расходов, ФИО1 отказать. 

В соответствии с п.19 ч.1 ст. 333.36 НК РФ суд освобождает ответчика от уплаты государственной пошлины.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты – удовлетворить частично.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области (идентификационный номер налогоплательщика Номер в пользу ФИО1 (СНИЛС Номер единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

В удовлетворении требований о взыскании судебных расходов с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области ФИО1 отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Волгоградский областной суд через Михайловский районный суд Волгоградской области со дня принятия решения в окончательной форме.

решение в окончательной форме

изготовлено Дата

Судья: М.Н. Моисеев