Дело № 2-413/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 февраля 2020 года г. Оренбург

Ленинский районный суд г. Оренбурга в составе 

председательствующего судьи Федоровой А.В.,

при секретаре Алексеенко Ю.В.,

с участием старшего помощника прокурора Ленинского района г. Оренбурга Титовой М.В., представителя истца ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к акционерному обществу Страховая компания «Альянс» о взыскании неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов,

установил:

ФИО3 обратилась в суд с вышеназванным иском, указав, что ... она воспользовалась услугами ООО «Яндекс Такси» для поездки по маршруту с ... до .... На заказ назначен автомобиль ..., стоимость поездки составила .... На конечном пункте поездки, в районе ... водитель автомобиля ..., совершил наезд на автобус. В результате дорожно-транспортного происшествия ей (истцу) причинены телесные повреждения, установлен диагноз: ушибленная рана нижней губы и подбородка, ушиб лопатки, травматологический отит.

Согласно заключению эксперта ФИО3 причинен вред здоровью в виде ... 

В процессе рассмотрения дела по иску ФИО3 к ООО «Яндекс Такси» о взыскании компенсации морального вреда было установлено, что водитель и пассажир автомобиля ... во время поездки, в которой произошло ДТП ..., были застрахованы от несчастных случаев страховой компанией АО СК «Альянс».

Представителем истца ... в адрес страховой компании было направлено заявление о выплате страхового возмещения, документы о произошедшем ДТП, копия постановления об административном правонарушении в отношении водителя такси, экспертное заключение, в котором отражены телесные повреждения, полученные ФИО3

В ответ на это истцу ... пришло письмо от страховой компании с требованием представить заверенную печатью лечебного учреждения выписку ФИО3 с указанием площади рубцов в квадратных сантиметрах. При этом указано, что документ должен быть заверен круглой или треугольной печатью лечебного учреждения. Решение будет принято только после представления полного пакета документов.

ФИО3 ... была заказана выписка из медицинской карты ...), которая была готова ....

Между тем, ... ФИО3 пришло ... от АО СК «Альянс» о принятом решении по выплате страхового возмещения, ... истцу было перечислено ...

Полагает сумму страхового возмещения, выплаченную ответчиком, недостаточной, поскольку по информации о страховании поездок, размещенной на сайте ООО «Яндекс Такси», все поездки, совершенные с ...» после ..., застрахованы на .... Таким образом, по условиям договора страхования каждому пострадавшему в результате ДТП пассажиру или водителю полагается компенсация при травме до ... в зависимости от степени тяжести. Принимая во внимание наличие у нее в результате ДТП от ... повреждений, повлекших образование рубцов ..., в соответствии с Правилами расчета сумм страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от ... N, полагает, что ей должно быть выплачено страховое возмещение в сумме .... Поскольку сумма в размере ... выплачена ответчиком в досудебном порядке, считает, что с ответчика в ее пользу подлежит взысканию страховое возмещение в сумме ...

В связи с невыполнением требований потребителя в установленный законом срок, считала, что в ее пользу с ответчика также подлежит взысканию неустойка в сумме 46800 руб., компенсация морального вреда в сумме ...., штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потребителя.

Просила суд взыскать с ответчика в ее пользу страховое возмещение в сумме 195000 руб., неустойку в сумме 46800 руб., компенсацию морального вреда в сумме 30000 руб., штраф в размере 50 % присужденной суммы, расходы на оплату услуг представителя в сумме 25000 руб.

Впоследствии истец изменила размер заявленных требований. Просила суд взыскать с ответчика в ее пользу страховое возмещение в сумме 95000 руб., неустойку в сумме 95 000 руб., компенсацию морального вреда в сумме 30000 руб., штраф в размере 50 % присужденной суммы, расходы на оплату услуг представителя в сумме 25000 руб.

Иск рассмотрен с учетом принятых изменений.

Определением суда от ... производство по делу в части требования ФИО3 к АО СК «Альянс» о взыскании в ее пользу страхового возмещения в сумме 95000 руб. прекращено в связи с отказом истца от иска в данной части.

Истец ФИО3, извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась. 

Представитель истца ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования в части взыскания неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов поддержала по основаниям, изложенным в иске. Пояснила, что на заявление истца о выплате страхового возмещения ей был направлен ответ с требованием представить заверенную печатью лечебного учреждения выписку ФИО3 с указанием площади рубцов в квадратных сантиметрах. После этого истцом была заказана выписка из медицинской карты, которая была получена только через три дня. Истец не направляла ответчику данную выписку, поскольку она не содержала запрашиваемую информацию, кроме того, страховая компания, не дожидаясь представления требуемых документов, выплатила страховое возмещение в меньшем размере. Впоследствии ответчику истцом был направлен акт медицинского обследования, содержащий информацию о площади рубцов на лице истца. После этого страховое возмещение было выплачено. Полагала, что права истца как потребителя нарушены ответчиком, поскольку он сам мог получить информацию о характере повреждений, полученных ФИО3 в ДТП, и своевременно исполнить обязательства по договору. Вместо этого ответчик уже после подачи иска продолжал утверждать, что поездка, в которой произошло ДТП ..., не была застрахована в АО СК «Альянс».

Представитель ответчика, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. От ответчика АО СК «Альянс» поступил письменный отзыв на иск, в котором он против удовлетворения заявленных требований возражал, просил в иске отказать. Указал, что при первичном обращении с заявлением о страховой выплате истцом страховщику не были представлены документы, на основании которых должна была быть произведена выплата страхового возмещения в размере, определенном в зависимости от площади имеющихся рубцов. В связи с этим истцу была произведена выплата в сумме 5000 руб., что соответствует выплате при получении пассажиром повреждений в виде ушибов. При предоставлении полного пакета документов страховой компанией истцу была произведена выплата страхового возмещения в установленные законом и договором сроки. В связи с этим полагал, что требования в части взыскания с него в пользу истца штрафных санкций удовлетворению не подлежат. Ранее в отзыве заявлял о применении положений ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размера штрафа.

Представитель третьего лица ООО «Яндекс Такси», извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, в порядке, предусмотренном ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. 

Исследовав материалы дела, заслушав заключение старшего помощника прокурора Ленинского района г. Оренбурга, полагавшей, что иск подлежит частичному удовлетворению, пояснения представителя истца, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 421 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

В силу ст. 432 Гражданского кодекса Российской Федерации договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора.

Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Согласно п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно пп. 2 п. 1 ст. 942 названного кодекса при заключении договора страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страховой случай).

В соответствии со ст. 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года № 4015-I «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Положениями ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Из материалов дела следует, что ... между АО СК «Альянс» (страховщик) и ООО «Яндекс Такси» (страхователь) заключен коллективный договор страхования от несчастных случаев и болезней № .... По условиям договора застрахованными лицами являются водители, подключившиеся к сервису Яндекс Такси, выполняющие заказы с использованием сервиса Яндекс Такси, и пассажиры, воспользовавшиеся услугой Яндекс Такси и находящиеся в транспортном средстве во время поездки, включенной в перечень поездок, покрываемых по настоящему договору, который направляется страхователем страховщику ежедневно в электронном виде по форме, определенной в приложении к договору. Для целей настоящего договора поездкой признается только движение транспортного средства к пункту назначения с момента посадки пассажира до момента высадки пассажира.

Факт уплаты страховой премии по договору сторонами не оспаривается.

В соответствии с условиями договора максимальная страховая сумма и сумма всех страховых выплат в рамках настоящего договора не может превышать ... на одно застрахованное лицо. При наступлении страхового случая ...» страховая выплата производится в соответствующем проценте от страховой суммы на основании поставленного диагноза в соответствии с Таблицей страховых выплат (Приложение N) к Договору страхования.

Из материалов дела следует, что ... ФИО3 воспользовалась услугами ООО «Яндекс Такси» для поездки по маршруту с ... до .... На заказ назначен автомобиль ... стоимость поездки составила .... На конечном пункте поездки, в районе ... водитель автомобиля ..., совершил наезд на автобус. В результате дорожно-транспортного происшествия истцу причинены телесные повреждения, установлен диагноз: ушибленная рана нижней губы и подбородка, ушиб лопатки, травматологический отит.

Согласно заключению ... у ФИО3 имеются телесные повреждения в виде ушибленных ... Данные повреждения образовались от действия тупых твердых предметов либо при ударе о таковые, возможно при дорожно-транспортном происшествии, в срок до ... (по данным медицинской документации). Указанные повреждения вызвали легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья.

В исследовательской части экспертного заключения указано, что у ФИО3 ...

Представителем ФИО3 – ФИО4 ... в АО СК «Альянс» подано заявление о наступлении события в АО СК «Альянс» по договору страхования пользователей сервиса Яндекс.Такси и водителей партнеров Яндекс.Такси ..., с требованием выплатить страховое возмещение по страховому случаю. Также представлены банковские реквизиты истца, копии паспортов истца и ее представителя, копия доверенности, выданной представителю, справка по дорожно-транспортному происшествию, заключение эксперта Бюро судебно-медицинских экспертиз клиники ОрГМУ от ... N, копия постановления судьи Ленинского районного суда ... от ... о признании водителя автомобиля, при поездке в котором пострадала истец, .... виновным в совершении административного правонарушения, привлечении его к административной ответственности.

Представителю истца ФИО4 ... поступило уведомление от АО СК «Альянс» о том, что для решения вопроса о выплате в соответствии с условиями договора страхования необходимо предоставить заверенную печатью лечебного учреждения выписку ФИО3 с указанием ... Указано, что документ должен быть заверен круглой или треугольной печатью лечебного учреждения).

В материалы дела представлена копия выписки ... ФИО3, в которой содержится информация о нахождении истца на «...» учете в поликлинике ... Выписка подписана врачом и заведующим лечебного учреждения, печать отсутствует.

Из искового заявления следует, что АО СК «Альянс», не дожидаясь представления запрашиваемых сведений, признало данный случай страховым и произвело ФИО3 страховую выплату в размере .... Данный размер страховой выплаты соответствует страховому возмещению за телесные повреждения в виде ..., то есть повреждений, не предусмотренных п. ... Приложения N к договору страхования.

Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела и сторонами не оспаривались.

Обращаясь в суд с настоящим иском, ФИО3 полагает, что имеет право на выплату страхового возмещения по договору страхования ... в большем объеме (....), поскольку у нее имеются ... от полученных в ДТП повреждений, в связи с чем просила взыскать с ответчика невыплаченное страховое возмещение в сумме ....

При этом ФИО3 представила в суд Акт ... согласно которому у ФИО3 имеются телесные повреждения в виде ... полученных в результате ДТП .... Телесные повреждения в ... (ДТП от ...) соответствуют п. ... Постановления Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» - ...

Судом установлено и не оспаривалось сторонами, что указанный акт судебно-медицинского обследования был направлен АО СК «Альянс» ..., получен ответчиком .... 

Согласно представленному в материалы дела платежному поручению N сумма страхового возмещения в .... была перечислена ответчиком истцу ФИО3 ....

В связи с этим представителем истца был заявлен отказ от исковых требований в части взыскания с ответчика в пользу истца страхового возмещения. Отказ принят судом, производство по делу в указанной части определением суда от ... прекращено.

Разрешая требование ФИО3 о взыскании с АО СК «Альянс» в ее пользу неустойки за период с ... по ... в сумме ... за несвоевременное исполнение требований потребителя, суд не находит оснований для его удовлетворения.

Заявляя данное требование, ФИО3 ссылается на положения ... Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей», согласно которому в случае нарушения установленных сроков выполнения работы (оказания услуги) или назначенных потребителем на основании пункта 1 настоящей статьи новых сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена выполнения работы (оказания услуги) договором о выполнении работ (оказании услуг) не определена - общей цены заказа. Договором о выполнении работ (оказании услуг) между потребителем и исполнителем может быть установлен более высокий размер неустойки (пени). Сумма взысканной потребителем неустойки (пени) не может превышать цену отдельного вида выполнения работы (оказания услуги) или общую цену заказа, если цена выполнения отдельного вида работы (оказания услуги) не определена договором о выполнении работы (оказании услуги).

При этом ФИО3 полагает, что неустойка должна быть выплачена ей за период с ....

Ранее указывалось, что с заявлением о страховой выплате ФИО3 обратилась к страховщику .... К заявлению было приложено экспертное заключение, согласно которому у ФИО3 .... Выставлен диагноз: ...

Сумма страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему, определяется на основании Приложения N к коллективному договору от ... ... нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья (далее – Нормативы). 

Согласно п... Нормативов за повреждения, ...

За повреждения, представляющие собой ...

В соответствии с ... коллективного договора от ... ... решение о страховой выплате или отказе в страховой выплате принимается страховщиком в течение ... рабочих дней со дня получения страховщиком всех необходимых документов, указанных в разделе ... настоящего договора, и получения от страхователя сведений о поездке.

Согласно ... коллективного договора страховая выплата осуществляется страховщиком на основании письменного заявления застрахованного лица (выгодоприобретателя) с указанием фамилии, имени, отчества застрахованного лица, номера договора, с подробным описанием обстоятельств страхового случая, даты произошедшего события и с указанием полных банковских реквизитов получателя выплаты, а также документов, указанных в разделе ... Условий, подтверждающих факт наступления события, имеющего признаки страхового случая.

В разделе ... Общих правил страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденных ...» от ... N, являющихся неотъемлемой частью коллективного договора от ... № ..., приведен перечень документов, предоставляемых при наступлении страхового события, среди которых указаны выписки из медицинских карт амбулаторного / стационарного больного с информацией об анамнезе, дате обращения диагнозе, дате получения травмы, проведенном обследовании, лечении и сроках лечения.

Согласно пояснениям, изложенным в отзыве на иск, при первичном обращении ФИО3 с заявлением о выплате страхового возмещения страховщику не были предоставлены письменные документы, на основе которых в расчетной части могли быть применены пункты .... В связи с этим страховое возмещение было выплачено истцу в размере, соответствующем п... Нормативов. 

Данные доводы ответчика подтверждаются материалами дела. Так, в ответ на заявление ФИО3 о выплате страхового возмещения, полученное АО СК «Альянс» ..., страховая компания затребовала у истца заверенную печатью лечебного учреждения выписку ФИО3 с ... указав, что документ должен быть заверен круглой или треугольной печатью лечебного учреждения).

Представителем истца не оспаривалось в судебном заседании, что указанный документ так и не был направлен ответчику до обращения в суд с иском. Акт ..., содержащий требуемую ответчиком информацию, был направлен в страховую компанию только ..., после чего ... произведена страховая выплата в полном объеме.

При таких обстоятельствах у суда не имеется основания для взыскания с ответчика в пользу истца неустойки, предусмотренной Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей».

Согласно п. 1 ст. 15 Закона Российской Федерации от 07 февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

В п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» содержится разъяснение о том, что при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя. Размер компенсации морального вреда определяется судом в каждом конкретном случае с учетом характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий исходя из принципа разумности и справедливости.

Поскольку судом установлен факт несвоевременного получения ФИО3 страхового возмещения в полном объеме, требования о компенсации морального вреда заявлены истцом обоснованно.

Разрешая вопрос о размере компенсации морального вреда, суд считает, что заявленные истцом требования о компенсации морального вреда подлежат удовлетворению в части. С учетом требований разумности и справедливости, суд считает возможным взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере ... 

Согласно части 6 статьи 13 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Из материалов дела следует, что возможность удовлетворения в добровольном порядке требований истца как потребителя ответчику не представлена, документы, необходимые для выплаты страхового возмещения в полном объеме, представлены истцом ответчику после подачи иска в суд, что не оспаривалось истцом в ходе рассмотрения дела.

В связи с этим суд полагает необходимым отказать в удовлетворении требования истца о взыскании с ответчика штрафа, исчисленного от суммы страхового возмещения.

Между тем, учитывая, что требования ФИО3 о выплате страхового возмещения в полном объеме были удовлетворены ответчиком только в ходе рассмотрения дела судом, суд полагает, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф в сумме 50 % от присужденной суммы ...

В соответствии со ст. 94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к издержкам, связанным с рассмотрением дела, отнесены: расходы на оплату услуг представителя, почтовые расходы, понесенные сторонами в связи с рассмотрением дела; другие признанные судом необходимыми расходы.

В силу ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, хотя бы эта сторона и была освобождена от уплаты судебных расходов в доход государства. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Истцом представлены доказательства несения расходов на оказание платных медицинских услуг (составления акта медицинского обследования), в сумме ... 

В соответствии с вышеизложенными положениями Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации указанные расходы подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

В соответствии с ч. 1 ст. 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Согласно договору на оказание юридических услуг от ... и квитанции N истцом оплачено за оказание юридических услуг ...

Учитывая обстоятельства дела, принимая во внимание предусмотренное ст. 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации требование о соразмерности и справедливости, учитывая срок рассмотрения дела и участие представителя в судебных заседаниях, суд взыскивает с ответчика в пользу истца расходы на оплату услуг представителя в размере ...

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования ФИО2 к акционерному обществу Страховая компания «Альянс» о взыскании неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Взыскать с акционерного общества Страховая компания «Альянс» в пользу ФИО2, компенсацию морального вреда в сумме 5000 руб., штраф в сумме 2500 руб., судебные расходы в сумме 1900 руб., расходы на оплату услуг представителя в сумме 12000 руб., а всего 21 400 руб. 

В удовлетворении оставшейся части требований ФИО2 к акционерному обществу Страховая компания «Альянс» отказать.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Ленинский районный суд города Оренбурга в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья А.В. Федорова

Мотивированное решение составлено 11 февраля 2020 года