РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 мая 2019 года Самарский районный суд г. Самары в составе: 

председательствующего судьи Коваленко О.П.,

при секретаре Конецкой Я.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-473/19 по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области», ФКУ «ФБ МСЭ» Минтруда России о признании недействительными актов медико-социальной экспертизы, определении критериев инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с указанным иском к ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России, ФГБУ «ФБ МСЭ» Минтруда России. В обоснование иска указала, что страдает ревмотоидным артритом серопозитивным (М05,8), АЦЦП развернутая стадия, эрозивный (Ro-стадия III), активность III ст. (DAS 28-5.95) с системными проявлениями – ревматоидные узелки. Имеет осложнения – двусторонний гонартроз II ст. с рецидивирующим синовитом. Артроз голеностопных суставов II ст. с рецидивирующим синовитом. Хронический ВГ «В» с минимальной активностью. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Вертеброгенный болевой синдром. OU ангиопатия сечатки. Между тем, 30.11.2018 Бюро МСЭ №35 ей была установлена 3 группа инвалидности, 03.12.2018 по ее жалобе данное решение изменено, инвалидность ей не установлена. Решением ФБМСЭ инвалидность ей также не установлена. Ссылаясь на указанные обстоятельства и на нарушение экспертными составами приказа Минтруда России от 17.12.2015 №1024 н, просила признать недействительными акт МСЭ от 13.12.2018, вынесенное БМСЭ №35, решение ФБ МСЭ от 31.01.2019, а также определить критерии инвалидности с 30.11.2018.

В судебном заседании истец ФИО1, исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске и уточнений к нему. Просила иск удовлетворить.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель ФКУ «ФБ МСЭ» Минтруда России в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Исследовав материалы дела, выслушав стороны, суд полагает заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что 30.11.2018г. ФКУ ГБ МСЭ по Самарской области Бюро медико-социальной экспертизы № 35 смешанного профиля истцу была установлена 3 группа инвалидности по общему заболеванию сроком на 1 год и датой очередного освидетельствования 01.11.2019, что подтверждается протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико- социальной экспертизы № 815.35.63./2018г.

03.12.2018г. истцом было подано заявление в ФКУ ГБ МСЭ по Самарской области Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о своем несогласии с медико- социальной экспертизой и проведении повторной экспертизы.

13.12.2018г. экспертным составом №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России решение БМСЭ №35 отменено. Согласно акту №815.35.63/2018г. инвалидность истцу не установлена.

31.01.2019 экспертным составом №1 ФКУ «ФБ МСЭ» Минтруда России также инвалидность ФИО1 не установлена.

Не согласившись с вышеуказанными решениями, ФИО1 обжаловала их в суд. 

Определением Самарского районного суда г. Самары от 05.04.2019 г. по ходатайству истца была назначена судебная медико-социальная экспертиза для определения правомерности решения БМСЭ № 35 ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» от 30.11.2018 года об установлении инвалидности и определения правомерности установления экспертным составом № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» от 13.12..2018 года ФИО1 категории «не инвалид», а также критериев инвалидности истцу. 

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Статьей 8 названного Федерального закона предусмотрено, что установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты осуществляется исключительно федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Порядок и условия признания граждан инвалидами определены Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года N 95.

В силу п. п. 2, 5 - 7 названных Правил (в редакции, действовавшей в период освидетельствования истца) признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

Применительно к п. 12 Классификации и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015 N 1024н, критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 

По определению Самарского районного суда г. Самары ФИО1 06.05.2019 была очно освидетельствована специалистами экспертного состава №1 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан».

По результатам проведенной экспертизы специалистами экспертного состава № 4 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан» установлен Ревматоидный артрит серопозитивный, АЦЦП+, Ro II-III стадии, неактивная фаза, в сочетании с деформирующим остеоартрозом: двусторонний гонартроз Ro I стадия, двусторонний коксартоз Ro II стадия, двусторонний артроз голеностопных суставов Ro II стадия. НФС 0 ст. Стойкие незначительно выраженные нарушения функции системы крови и иммунной системы. Стойкие незначительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных, связанных с движением (статодинамических) функций. Диагноз сопутствующий: хронический вирусный гепатит В, минимальная активность. Без функциональных нарушений. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в стадии ремиссии. Без функциональных нарушений..

Специалисты по медико-социальной экспертизе 06.05.2019 пришли к выводу, что у истца имеются незначительные нарушения функции системы крови и иммунной системы (10%), стойкое незначительное нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (10%), что явилось основанием для непризнания ФИО1 инвалидом. На момент освидетельствований 30.11.2018 и 13.12.2018 имеющиеся нарушения здоровья с 1 степенью нарушения функций организма, соответствующей 10% количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, не приводят к ограничению в основных категориях жизнедеятельности (способности к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности), не требуют мер социальной защиты. 30.11.2018 Бюро МСЭ №35 ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» третья группа инвалидности установлена необоснованно. Отказ в установлении инвалидности ФИО3 13.12.2018 экспертным составом №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России правомерен, т.к. специалистами экспертного состава при оценке клинико-лабораторных показателей выявлены незначительные нарушения функции системы крови и иммунной системы, при оценке опорно-двигательной системы (результаты осмотра и рентгенологические изменения в суставах) выявлены незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, не приводящие к инвалидности в соответствии с Правилами и Классификациями и критериями.

При проведении медико-социальной экспертизы специалистами состава проведен анализ представленных медицинских и медико-экспертных документов, данных лечебно-профилактических учреждений об обращаемости за медицинской помощью, результатов проведенных лечебных мероприятий, экспертами учтены социально-бытовые данные ФИО1 

Указанное заключение экспертизы выполнено с соблюдением требований, предъявляемых к производству экспертизы Федеральным законом № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», а также требований ст. 86 ГПК РФ. При проведении судебной экспертизы в распоряжение экспертов были предоставлены все имеющиеся в материалах дела доказательства, в том числе оригинал дела освидетельствования, амбулаторные карты, которые ими учитывались.

Оснований не доверять заключению судебной экспертизы у суда не имеется, экспертное исследование проводилось экспертным составом, имеющим соответствующее образование и квалификацию, предупрежденным об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Таким образом, суд на основании всех исследованных доказательств приходит к выводу, что решение экспертного состава № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» от 13.12.2018 и решение ФКУ «ФБ МСЭ» Минтруда России от 31.01.2019 года, которыми инвалидность ФИО1 не установлена, правомерны.

Суд учитывает, что оспариваемые истцом решения принимались в пределах полномочий, в порядке, предусмотренном действующим законодательством, при очном освидетельствовании заявителя, исходя из комплексной оценки состояния здоровья ФИО1, с исследованием медицинских, медико-экспертных документов.

Сам факт наличия заболеваний у истца не является безусловным основанием для установления группы инвалидности, т.к. состояние здоровья оценивается с учетом строго определенных критериев и правил.

Доказательства, свидетельствующие о том, что имеющиеся у ФИО1 стойкие незначительные нарушения опорно-двигательных систем ограничивают какую-либо из основных категорий жизнедеятельности, приводят к социальной недостаточности, нуждаемости в социальной защите и дают основания для установления группы инвалидности, не представлено.

Ссылка истца на то, что экспертами БМСЭ неправильно перенесен ее диагноз стационара отклоняется судом, поскольку допрошенный специалист ФИО4, руководителя экспертного состава №4 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области», суду пояснила, что эксперты Бюро МСЭ при проведении медицинского освидетельствования выносят клинико-функциональный диагноз на основании представленных медицинских документов и осмотра освидетельствуемого. Основную часть клинического диагноза стационара эксперты не меняют, а функциональную часть диагноза они вправе изменить на основании имеющихся данных и на основании клинических обследований, что ими и было сделано в рассматриваемом случае.

При указанных обстоятельствах, ввиду отсутствия объективных данных, ставящих под сомнение принятые решения, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для признания незаконными (недействительными) оспариваемые заключения ответчиков о непризнании истца инвалидом и об установлении критериев инвалидности. 

При этом, суд учитывает, что в силу ст. 10 Конституции РФ суд не вправе подменять функции органов исполнительной власти и учреждений, которые наделены полномочиями по освидетельствованию граждан на предмет установления инвалидности и принятию решения о признании лица инвалидом.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении иска ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области», ФКУ «ФБ МСЭ» Минтруда России о признании недействительными актов медико-социальной экспертизы, определении критериев инвалидности- отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Самарского областного суда через суд Самарского района г. Самары в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья

Мотивированное решение изготовлено 03.06.2019.