Копия.

Дело ...а-7585/2017

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

... ...

Вахитовский районный суд ... Республики Татарстан в составе

председательствующего судьи Сычева И.А.,

при секретаре ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Татарстан, Министерству здравоохранения Российской Федерации, открытому акционерному обществу «Городская клиническая больница ...» о признании бездействия незаконным, обязании обеспечить лекарственными препаратами, признании незаконным отказа в выдаче льготного рецепта, обязании выдать льготный рецепт,

УСТАНОВИЛ:

в обосновании иска указано, что ФИО1 является инвалидом II группы, страдает заболеванием Муковисцидоз.

ФИО1 в марте 2016 года неоднократно проходила стационарное лечение в различных лечебных учреждениях, в частности, трижды в 2016 году, ей по представленной медицинской документации и по результатам проведенного обследования было назначено лечение, которое является жизненно необходимым и замене не подлежит, в том числе препараты ФИО4 (Брамитоб), ФИО6 натрия (ФИО5).

ФИО1 обратилась в Министерство здравоохранения Республики Татарстан (далее - МЗ РТ) с просьбой обеспечить её жизненно необходимыми лекарственными препаратами.

... от МЗ РТ, мне был направлен ответ, в котором было сообщено, что лекарственные препараты ФИО4 и ФИО6 натрия не входят в перечень лекарственных средств для федеральных льготников.

В феврале 2017 года ФИО1 обратилась в общество с ограниченной ответственностью «Городская клиническая больница ...» (далее – ОАО ГКБ ...) с просьбой о выписке льготного рецепта на указанные препараты, однако в выдаче льготного рецепта ей было отказано.

Истица считает данное такие отказы незаконными и просит обязать административного ответчика МВ РТ обеспечить её препаратами ФИО4 (Брамитоб), ФИО6 натрия (ФИО5) в соответствии с медицинскими назначениями, а также обязать ОАО ГКБ ... выписать льготные рецепты.

Представители административного истца в судебное заседание явились, требования поддержали.

Представитель административного ответчика МЗ РТ в судебное заседание явилась, иск не признала.

Представители административных ответчиков МЗ РФ, ОАО «ГКБ ...» в судебное заседание не явились, извещались.

Выслушав доводы участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) установлено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

Из материалов дела следует, что ФИО1 является инвалидом II группы.

По результатам медицинского обследования ей был поставлен диагноз Муковисцидоз.

Из представленной суду выписки из истории болезни, выданной государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» (далее – ГАУЗ РКБ МЗ РТ) ФИО1 назначено лечение, в том числе препаратами ФИО4 (Брамитоб), ФИО6 натрия (ФИО5).

Аналогичный выписной эпикриз выдан государственным бюджетным учреждением здравоохранения ... «Городская клиническая больница имени ФИО3 Департамента здравоохранения ...».

... от МЗ РТ истице был направлен ответ, в котором было сообщено, что лекарственные препараты ФИО4 и ФИО6 натрия не входят в перечень лекарственных средств для федеральных льготников. 

Федеральным законом от ... №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в статье 6.2 установлено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

То есть в этой норме законодатель установил возможность льготного обеспечения лекарственными препаратами при выполнении двух условий: соответствия лекарственного препарата стандарту медицинской помощи и на основании выписанного на него рецепта.

В силу части 3 статьи 80 Федерального закона от ... №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон), в соответствии с которой при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В силу статьи 37 Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Таким образом, стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

Согласно пункту 3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ... ...н, при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Поскольку стандарт медицинской помощи по заболеванию Муковисцидоз отсутствует, лечение производится препаратами, включенными в перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (утвержден распоряжением Правительства РФ от ... ...-р).

Назначенные ФИО1 препараты в данный перечень не входят, в связи с чем их назначение возможно лишь врачебной комиссией лечебного учреждения, в котором ФИО1. проходит стационарное либо амбулаторное лечение.

Решение такой комиссии ФИО1 при обращении к административным ответчикам не представила.

Кроме того следует отметить, что в соответствии с пунктом 21 части 2 статьи 14 Федерального закона, к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (далее - уполномоченный федеральный орган исполнительной власти), относятся: организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что Министерство здравоохранения Республики Татарстан не имело оснований для обеспечения ФИО1 препаратами ФИО4 (Брамитоб), ФИО6 натрия (ФИО5) в связи с непредставлением решения врачебной комиссии о назначении данного лекарственного препарата в Министерство здравоохранения Республики Татарстан, а ОАО «ГКБ...» не имело оснований для выписки льготного рецепта на указанные лекарства..

На основании изложенного, руководствуясь статьями 176-180, 269 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

административный иск ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Татарстан, Министерству здравоохранения Российской Федерации, открытому акционерному обществу «Городская клиническая больница ...» о признании бездействия незаконным, обязании обеспечить лекарственными препаратами, признании незаконным отказа в выдаче льготного рецепта, обязании выдать льготный рецептоставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Вахитовский районный суд ... Республики Татарстан в течение месяца с момента вынесения.

Судья: подпись.

Копия верна.

Судья Сычев И.А.