Дело № 2-248/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 января 2019 года

Промышленный районный суд г.Оренбурга в составе председательствующего судьи Хлопиной И.В., при секретаре Головиной А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора Ленинского района г. Орска Оренбургской области в интересах Российской Федерации и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 о взыскании материального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Орска обратился в суд с заявлением в интересах Российской Федерации и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ответчику о возмещении расходов на лечение. В обоснование указывает, что ФИО1 07.07.2018 года в ходе ссоры на почве личных неприязненных отношений с 

<

данные изъяты> толкнул ее, отчего та упала, в результате действий ответчика последней был причинен тяжкий вред здоровью. Приговором мирового судьи судебного участка № Ленинского района г. Орска ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного 

<

данные изъяты>. В результате действий ФИО1, потерпевшая 

<

данные изъяты> находилась на лечении в ГАУЗ «ССМП» г. Орска и ГАУЗ « Городская больница № 2№ г. Орска. Стоимость ее лечения составила 83739,49 рублей. Данные денежные средства возмещены Территориальным фондом ОМС. В силу закона Фонд ОМС является государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, реализующим государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, финансовые средства Фонда являются государственной собственностью. На основании чего просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области 83739,48 рублей, затраченные на лечение 

<

данные изъяты>

В судебном заседании представитель заявителя ФИО2, старший помощник прокурора Промышленного района г. Оренбурга, заявленные требования поддержал и просил удовлетворить.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области в судебное заседание не явился, представил заявление на рассмотрение дела в его отсутствие. Исковые требования поддерживает и просит удовлетворить. 

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, однако судебные извещения вернулись в суд с отметкой по истечении срока хранения.

Частью 1 статьи 165.1 ГК РФ предусмотрено, что заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Поскольку ответчик уклоняется от получения судебных повесток, вследствие чего злоупотребляет своим правом на судебную защиту, суд считает ответчика надлежаще извещенным о времени и месте судебного заседания. 

Выслушав в судебном заседании пояснения заявителя, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что 

<

данные изъяты> ФИО1, 

<

данные изъяты> отчего последняя, потеряв равновесие, упала на пол, в результате чего ей по неосторожности были причинены телесные повреждения в виде закрытого чрезвертельного перелома левой бедренной кости со смещением, причинившее тяжкий вред ее здоровью.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В материалах дела имеется выписка из реестра пролеченных больных Территориального фонда ОМС Оренбургской области. 

Согласно этой выписки, потерпевшая 

<

данные изъяты> находилась на лечении: с 07.07. по 07.07.2018 года ГАУЗ «ССМП» г. Орска; с 07.07. по 20.07.2018 года в ГАУЗ «ГБ № 2» г. Орска.

В силу положений ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежит возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ним расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства. Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке.

Таким образом, расходы страховой медицинской организации, на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшей 

<

данные изъяты>., подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. 

В данном случае вред здоровью застрахованного лица был причинен ответчиком. 

С учетом этого, заявленные к ответчику требования о возмещении расходов на лечение подлежат удовлетворению. 

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи в 83739,48 рублей подтверждается выпиской из реестра пролеченных больных Территориального Фонда ОМС Оренбургской области, счетом Оренбургского филиала ООО «Росгосстрах-Медицина» от 02.08.2018 года, получатель ГАУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г. Орска; счетом Оренбургского филиала ООО «Росгосстрах-Медицина» от 07.08.2018, получатель ГАУЗ «Городская больница № 2» г. Орска.

С учетом этого, с ФИО1 подлежит взысканию 83739,49 рублей.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области расходы по оплате оказанной медицинской помощи в сумме 83739,49 рублей.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Промышленный райсуд г.Оренбурга в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья:

Решение изготовлено в окончательной форме 04.02.2019 года