УИД 48RS0010-01-2024-002962-87 

Дело № 5 -5/2025

г.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

18 февраля 2025 г.

г. Грязи

Судья Грязинского городского суда Липецкой области Преснякова Е.В., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Грязинская центральная районная больница» (ГУЗ «Грязинская ЦРБ»), юридический и фактический адрес: 

<

адрес>,

УСТАНОВИЛ:

В период с 27.11.2024 года по 10.12.2024 года в ходе проведения плановой проверки на основании решения врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области №131/24-ЛМ от 21.11.2024 г. в ГУЗ «Грязинская МРБ» по адресу осуществления деятельности: 

<

адрес>, комиссией Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области, были обнаружены признаки состава административного правонарушения, совершенного юридическим лицом – ГУЗ «Грязинская МРБ», выразившееся в осуществлении медицинской деятельности не связанной с извлечением прибыли, с грубыми нарушениями требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), а именно: штатная численность медицинских специалистов медицинской организации не соответствует объему проводимой лечебно-диагностической работы, коечной мощности и рекомендуемым штатным нормативам, предусмотренным порядками оказания медицинской помощи по соответствующим профилям (в нарушение пп. «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности); несоблюдение установленных порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных и иных видов диагностических исследований, порядка проведения диспансеризации, диспансерного наблюдения (в нарушение пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности); несоблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в нарушение пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности), то есть административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

В судебном заседание представители ГУЗ «Грязинская ЦРБ» – главный врач ФИО1, заместитель главного врача ФИО2 вину в совершенном административном правонарушении признали частично. Поясняли, что руководством больницы принимаются возможные меры для привлечения на работу новых специалистов, медицинское оборудование приобретается, принимаются меры к осуществлению надлежащего контроля за качеством оказываемой медицинской помощи. При назначении наказания просили учесть, что ГУЗ «Грязинская ЦРБ» является единственным лечебным учреждением на территории района, обслуживает более 8 000 пациентов в год. В связи с чем приостановление деятельности может повлечь неблагоприятные последствия для нуждающегося в медицинской помощи населения района, просили назначить минимально возможный штраф.

Представители административного органа – Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области ФИО3, ФИО4, ФИО5 в судебном заедании позиции, изложенные в протоколе об административном правонарушении, поддержали в полном объеме.

Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что вина ГУЗ «Грязинская ЦРБ» в совершении указанного деяния подтверждена имеющимися в деле доказательствами.

Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно Примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") установлено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в.1" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

К таким требованиям отнесены (п.4 вышеуказанного Положения):

а) наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям;

б) наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

в) наличие:

у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье";

у руководителя организации, входящей в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, или его заместителя, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы";

у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

у индивидуального предпринимателя - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности;

г) наличие у лиц, указанных в подпункте "в" настоящего пункта, стажа работы по специальности:

не менее 5 лет - при наличии высшего медицинского образования;

не менее 3 лет - при наличии среднего медицинского образования;

д) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

е) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

ж) соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций;

з) соответствие соискателя лицензии - юридического лица:

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по обращению донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, - требованиям, установленным статьями 15 и 16 Федерального закона "О донорстве крови и ее компонентов";

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, - требованиям, установленным статьей 4 Закона Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека";

намеренного осуществлять медико-социальную экспертизу, - установленным статьей 60 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и статьей 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" требованиям, касающимся организационно-правовой формы юридического лица;

и) наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Кроме того, грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных подпунктами "а", "б" и "в.1" пункта 5 настоящего Положения, а именно 

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

в.1) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения.

В соответствии с частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно п. 11 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

ГУЗ «Грязинская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании действующей лицензией № № от 11.12.2020 г., выданной управлением здравоохранения Липецкой области.

На основании решения врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области №131/24-ЛМ от 21.11.2024 г. проведена проверка в отношении ГУЗ «Грязинская ЦРБ».

Согласно акту проверки №131/24 от 10.12.2024 года, составленному Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области в отношении ГУЗ «Грязинская ЦРБ», в ходе проверки были выявлены нарушения, выразившееся в осуществлении медицинской деятельности не связанной с извлечением прибыли, с грубыми нарушениями требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), а именно: штатная численность медицинских специалистов медицинской организации не соответствует объему проводимой лечебно-диагностической работы, коечной мощности и рекомендуемым штатным нормативам, предусмотренным порядками оказания медицинской помощи по соответствующим профилям (в нарушение пп. «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности); несоблюдение установленных порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных и иных видов диагностических исследований, порядка проведения диспансеризации, диспансерного наблюдения (в нарушение пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности); несоблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в нарушение пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности).

Обстоятельства совершения правонарушения подтверждены протоколом об административном правонарушении от 17.12.2024 г. № 9, составленным руководителем Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области ФИО3, который наделен правом составления протоколов об административных правонарушениях, что соответствует требованиям ч. 2 ст. 28.3 КоАП РФ.

Согласно данному протоколу, в период с 27.11.2024 г. по 10.12.2024 г. на основании решения врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области №131/24-ЛМ от 21.11.2024 г. в ГУЗ «Грязинская МРБ» по адресу осуществления деятельности: 

<

адрес>, проведена плановая выездная проверка в части осуществления лицензионного контроля, в ходе которой были обнаружены нарушения, которые отражены в Акте проверки №131/24 от 10.12.2024 г.

В протоколе имеется письменное объяснение главного врача ГУЗ «Грязинская ЦРБ» ФИО1, в которых он указал, что дополнительные объяснения будут даны в судебном заседании.

Обстоятельства совершения правонарушения, изложенные в протоколе об административном правонарушении, подтверждены иными доказательствами по делу, исследованными в ходе рассмотрения дела и не оспоренными представителями ГУЗ «Грязинская ЦРБ».

Исследовав представленные доказательства, оценив их в совокупности, суд признает доказанной виновность ГУЗ «Грязинская ЦРБ» в осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований лицензии, если такая лицензия обязательна, то есть в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает назначение административного наказания в виде административного штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

При назначении наказания суд учитывает характер данного правонарушения, степень тяжести его последствий и степень вины нарушителя. 

В качестве обстоятельств, смягчающих административную ответственность, суд учитывает частичное признание вины руководителем ГУЗ «Грязинская ЦРБ», принятые меры для устранения обстоятельств, послуживших причиной совершения правонарушения. Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не имеется.

При таких обстоятельствах, у суда отсутствуют основания для назначения более строгого наказания по данной статье в виде приостановления деятельности, а имеются основания для назначения менее тяжкого наказания в виде штрафа.

Оснований для применения ч. 3.2 ст. 41 КоАП РФ, то есть исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, суд не усматривает.

При этом, суд учитывает, что совершение административного правонарушения допущено в связи с выполнением социально значимой функции по охране здоровья и оказанию медицинской помощи, предусмотренной ч. ст. 41 Конституции РФ. Также суд учитывает имущественное и финансовое положение юридического лица: ГУЗ «Грязинская ЦРБ», которая является некоммерческой организацией, государственным учреждением здравоохранения, финансируется за счет средств учредителя – Управления здравоохранения Липецкой области. 

На основании изложенного, суд полагает возможным назначить ГУЗ «Грязинская ЦРБ» наказание в виде административного штрафа в минимальном размере в пределах санкции ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, то есть в сумме размере 150 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ч. 3 ст. 19.20, ст.ст. 3.5, 29.6, 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд,

ПОСТАНОВИЛ:

Привлечь ГУЗ «Грязинская Центральная районная больница» к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 (сто пятьдесят тысяч) рублей.

Реквизиты для уплаты штрафа: получатель – УФК по Липецкой области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области), л/с 

<

***>, ИНН 

<

***>, КПП 482601001, банк: Отделение Липецк Банка России//УФК по Липецкой области г. Липецк, р/сч. 03100643000000014600, БИК: 014206212, кор. счет 40102810945370000039, КБК 060 1 16 01191 01 0020 140.

Постановление может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Грязинский городской суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Е.В. Преснякова