Дело № 2а-1302/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 сентября 2020 года г. Чита

Читинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего Беспечанского П.А., при секретаре Говорковой Ю.А., рассмотрев административное дело по административному исковому заявлению прокурора Читинского района в интересах неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения «Читинская центральная районная больница» о признании бездействия незаконным, понуждении к действиям,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Читинского района обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц, ссылаясь на следующее. Прокуратурой Читинского района проведена проверка по вопросу доступности медицинской помощи в с. Иван-Озеро. Установлено, что в с. Иван-Озеро Читинского района имеется фельдшерско – акушерский пункт, который является приписным к Беклемишевской участковой больнице. Штатным расписание предусмотрено 0,5 ставки акушерки. Оказание первичной врачебной медико - санитарной помощи жителям села Иван - Озере осуществляется врачами общей практики Беклемишевской участковой больницы, а также выездными бригадами врачей. Планируемая реорганизация ФАП села Иван - Озеро в домовое хозяйство в настоящее время, приостановлена. По сведениям из администрации сельского поселения «Арахлейское» в населенном пункте Иван Озеро зарегистрировано 140 человек. Транспортное обслуживание от с. Иван - Озеро до г. Читы осуществляется ежедневно 1 раз в день рейсовым автобусом Чита-Беклемишево. Расстояние до г. Читы - 66 км. От села Иван - Озеро до с. Беклемишево транспортное обслуживание не осуществляется. 08.04.2020 г. в адрес главного врача ГУЗ «Читинская ЦРБ» прокурором внесено представление об устранении нарушений законодательства о здравоохранении. По информации, направленной из ГУЗ «Читинская ЦРБ» 30.07.2020 г. на представление, в настоящее время ставка среднего медицинского работника ФАП с. Иван-Озеро вакантна. Оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи жителям села осуществляется врачами Беклемишевской участковой больницы. Отсутствие медицинского работника в ФАП с. Иван- Озеро создает препятствия в своевременном диагностировании и лечении возникающих заболеваний, является препятствием для получения гражданами качественной,- своевременной, доступной медицинской помощи и нарушает права жителей с. Иван- Озера, а также иных граждан временно пребывающих в населенном пункте, на охрану здоровья, гарантированные Конституцией Российской Федерации. На основании изложенного, просит суд признать незаконным бездействие ГУЗ «Читинская центральная районная больница» в части не оказания качественной, доступной, своевременной медицинской помощи жителям с. Иван-Озеро в связи с не обеспечением работы ФАП в с. Иван-Озеро. Обязать ГУЗ «Читинская центральная районная больница» организовать оказание медицинской помощи на постоянной основе в режиме полного рабочего времени в с. Иван – Озеро Читинского района Забайкальского края. 

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Читинского района Синельникова Т.В. требования поддержала. 

Представитель ответчика Государственное учреждение здравоохранения «Читинская центральная районная больница» - ФИО1 в судебном заседании представила письменный отзыв на иск, просила в иске отказать. 

Суд, заслушав стороны, исследовав представленные материалы дела, приходит к следующему.

Прокуратурой Читинского района проведена проверка по вопросу доступности медицинской помощи в с. Иван-Озеро. Установлено, что в с. Иван-Озеро Читинского района имеется фельдшерско – акушерский пункт, который является приписным с Беклемишевской участковой больнице. Штатным расписание предусмотрено 0,5 ставки акушерки. Оказание первичной врачебной медико - санитарной помощи жителям села Иван - Озере осуществляется врачами общей практики Беклемишевской участковой больницы, а также выездными бригадами врачей. 

По сведениям из администрации сельского поселения «Арахлейское» от 7.04.2020 года в населенном пункте Иван Озеро зарегистрировано 140 человек. Транспортное обслуживание от с. Иван - Озеро до г. Читы осуществляется ежедневно 1 раз в день рейсовым автобусом Чита-Беклемишево. Расстояние до г. Читы - 66 км. От села Иван - Озеро до с. Беклемншево транспортное обслуживание не осуществляется. 

08.04.2020 г. в адрес главного врача ГУЗ «Читинская ЦРБ» прокурором внесено представление об устранении нарушений законодательства о здравоохранении. 

По информации, направленной из ГУЗ «Читинская ЦРБ» 30.07.2020 г. на представление, в настоящее время ставка среднего медицинского работника ФАП с. Иван-Озеро вакантна. Оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи жителям села осуществляется врачами Беклемишевской участковой больницы.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджет страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующее укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорт экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основе охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплен один из основных принципов охраны здоровья - доступность и качество медицинской помощи (пункт 6).

В соответствии со ст. 10 указанного Федерального закона, доступность качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, а также наличием необходимого количества медицинских работников.

В силу ст. 37 данного закона, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению» (далее - Приказ № 543н) в п. 12-14 устанавливает, что первичная доврачебная и первичная врачебная медико- санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу.

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и. (или) их подразделениях. 

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан. При этом названным нормативным актом устанавливаются рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений.

Пункт 19 Приказа № 543н устанавливает, что в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения участки могут быть сформированы с меньшей численностью прикрепленного населения, с сохранением штатных должностей врачей- терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики, фельдшеров (акушеров) в полном объеме.

Согласно п. 2, 3 приложения № 15 «Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта» к Приказу № 543н, ФАП организуется для первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В соответствии с п. 19.2 Приказа № 543н в населенных пунктах с числом жителей 100 - 300 человек организуются: фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км.

Учитывая, что численность населенного пункта с. Иван-Озеро составляет 140 человек, расстояние до ближайшей медицинской организации превышает 6 км. (до Беклемишевской участковой больницы 31 км., до г. Читы 66 км.) в силу действующих норм должно быть обеспечено функционирование фельдшерско-акушерского пункта на постоянное основе.

В данном случае отсутствие медицинского работника в ФАП с. Иван- Озеро создает препятствия в своевременном диагностировании и лечении возникающих заболеваний, является препятствием для получения гражданами качественной,- своевременной, доступной медицинской помощи и нарушает права жителей с. Иван- Озера, а также иных граждан временно пребывающих в населенном пункте, на охрану здоровья, гарантированные Конституцией Российской Федерации.

При этом выезд по утвержденному графику мобильного комплекса ФАП, а равно отсутствие работника ФАП не будет отвечать принципам доступности и своевременности оказания медицинской помощи, в связи с чем доводы представителя ответчика не могут быть приняты во внимание.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 174-175 КАС РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Признать незаконным бездействие ГУЗ «Читинская центральная районная больница» в части не оказания качественной, доступной, своевременной медицинской помощи жителям с. Иван-Озеро в связи с не обеспечением работы ФАП в с. Иван-Озеро.

Обязать ГУЗ «Читинская центральная районная больница» организовать оказание медицинской помощи на постоянной основе в режиме полного рабочего времени в с. Иван – Озеро Читинского района Забайкальского края. 

Решение суда может быть обжаловано в течение месяца со дня вынесения в Забайкальский краевой суд путем подачи жалобы через Читинский районный суд Забайкальского края.

Судья П.А. Беспечанский

Мотивированное решение составлено 17.09.2020 г.