Дело 2-852/2025 (2-6852/2024;)

УИД 39RS0001-01-2024-008439-72

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 марта 2025 года г. Калининград

Ленинградский районный суд г. Калининграда в составе:

председательствующего судьи Козловой Ю.В.,

при секретаре Юрченко А.А.,

с участием помощника прокурора Шанько Г.О., представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинградского района г. Калининграда в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Калининградской области, ГБУЗ «Наркологический диспансер Калининградской области» об обязании совершить определенные действия,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинградского района г. Калининграда обратился в суд с иском к ответчику, в обоснование своих требований указав, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения федерального законодательства в сфере медицинской реабилитации больных наркоманией и выявлены нарушения порядка оказания медицинской помощи.

В ходе прокурорской проверки установлено, что ГБУЗ «Наркологический диспансер Калининградской области» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Министерством здравоохранения Калининградской области, действующей бессрочно. Согласно действующей лицензии оказывает медицинские услуги по профилю «психиатрия-наркология». 

В нарушение требований Приложения №30 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н (далее-Порядок), нарушен стандарт оснащения химико-токсикологической лаборатории, выполняющей предварительные и подтверждающие химико-токсикологические исследований, на момент проверки фактически отсутствуют, не представлены: оборудование для анализа проб методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии, включая: тандемный квадрупольный масс-спектрометр; управляющий компьютер или масс-спектрометр типа трехмерная ионная ловушка; программное обеспечение для управления масс-спектрометром и жидкостным хроматографом; программное обеспечение для обработки и хранения результатов анализа; библиотеки масс-спектров; принтер для распечатки результатов анализа; высокоэффективный жидкостной хроматограф с системой автоматического ввода образцов (автосамплер), двумя насосами, дегазатором, ультрафиолетовым детектором, термостатом;

газогенераторную станцию для газоснабжения масс-спектрометра с компрессором (компрессорами); газовый баллон с редуктором.

В нарушение требований Приложения №15 к указанному Порядку, в отделении неотложной наркологической помощи отсутствуют, не представлены: аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза; негатоскоп.

В связи с выявленными нарушениями 23.08.2024 прокуратурой района в ГБУЗ «Наркологический диспансер Калининградской области» внесено представление.

С учетом уточнений, прокурор просил суд обязать ГБУЗ «Наркологический диспансер Калининградской области» в течение 12 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить:

- оснащенность химико - токсилогической лаборатории оборудованием для анализа проб методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии согласно требованиям стандарта оснащения лаборатории по ч. 2 п/п 1 Приложения № 30 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия - наркология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 г. № 1034н;

- оснащенность отделения неотложной наркологической помощи аппаратом для плазмафереза и плазмацитафереза, негатоскопом согласно требованиям стандарта оснащения отделения по п/п 3,10 Приложения № 15 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия - наркология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 г. № 1034н.

Обязать Министерство здравоохранения Калининградской области обеспечить финансирование мероприятий по организации и обеспечению недостающего оснащения, а именно оборудования для анализа проб методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии, аппаратом для плазмафереза и плазмацитафереза, негатоскопом согласно требованиям стандарта оснащения лаборатории по ч. 2 п/п 1 Приложения № 30 и п/п 3, 10 Приложения № 15 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия - наркология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 г. № 1034н. 

В судебном заседании помощник прокурора Ленинградского района г. Калининграда Шанько Г.О. исковые требования поддержала.

Представитель ответчика ГБУЗ «Наркологический диспансер Калининградской области» ФИО1, действующая на основании доверенности от 28.11.2024 года в судебном заседании исковые требования не признала.

Иные лица в судебное заседание не явились, извещены надлежаще.

Заслушав доводы сторон, исследовав представленные по делу доказательства в их совокупности и дав им оценку в порядке статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Как следует из материалов дела и не оспаривается сторонами, ГБУЗ «Наркологический диспансер Калининградской области» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Министерством здравоохранения Калининградской области, действующей бессрочно.

Согласно действующей лицензии оказывает медицинские услуги по профилю «психиатрия-наркология». 

В отношении ГБУЗ «Наркологический диспансер Калининградской области» прокурором района проведена проверка соблюдения федерального законодательства в сфере медицинской реабилитации больных наркоманией и выявлены нарушения порядка оказания медицинской помощи.

В ходе прокурорской проверки установлено, что в нарушение требований Приложения №30 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н (далее-Порядок), нарушен стандарт оснащения химико-токсикологической лаборатории, выполняющей предварительные и подтверждающие химико-токсикологические исследований, на момент проверки фактически отсутствуют, не представлены: оборудование для анализа проб методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии, включая: тандемный квадрупольный масс-спектрометр; управляющий компьютер или масс-спектрометр типа трехмерная ионная ловушка; программное обеспечение для управления масс-спектрометром и жидкостным хроматографом; программное обеспечение для обработки и хранения результатов анализа; библиотеки масс-спектров; принтер для распечатки результатов анализа; высокоэффективный жидкостной хроматограф с системой автоматического ввода образцов (автосамплер), двумя насосами, дегазатором, ультрафиолетовым детектором, термостатом; газогенераторную станцию для газоснабжения масс-спектрометра с компрессором (компрессорами); газовый баллон с редуктором.

В нарушение требований Приложения №15 к указанному Порядку, в отделении неотложной наркологической помощи отсутствуют, не представлены: аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза; негатоскоп.

В связи с выявленными нарушениями 23.08.2024 прокуратурой района в адрес ГБУЗ «Наркологический диспансер Калининградской области» внесено представление.

В рамках исполнения указанного представления Учреждением в адрес Министерства здравоохранения Калининградской области 24.09.2024 года № 726 направлено письмо о выделении целевой субсидии на приобретение оборудования для анализа проб методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии, а также аппарата для плазмафереза и плазмацитафереза; негатоскопа.

В части 3 статьи 131 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации закреплено, что в исковом заявлении, предъявляемом прокурором в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований или в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, должно быть указано, в чем конкретно заключаются их интересы, какое право нарушено, а также должна содержаться ссылка на закон или иной нормативный правовой акт, предусматривающие способы защиты этих интересов.

Лицо, полагающее свои права нарушенными, может избрать любой из приведенных в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации способов защиты либо иной, предусмотренный законом способ, который бы обеспечил восстановление этих прав. Выбор способа защиты должен соответствовать характеру нарушенного права.

Согласно указанной норме защита гражданских прав осуществляется, в частности, путем восстановления положения, существовавшего до нарушения, принуждения к исполнению обязанности в натуре, возмещения убытков и иными способами, предусмотренными законом.

Требование о соблюдении законодательства не является способом защиты, обеспечивающим восстановление нарушенного права, поскольку соблюдение закона является обязанностью всех граждан и организаций Российской Федерации.

По настоящему делу прокурор обратился в суд с требованием о возложении на ответчиков обязанности устранить нарушения законодательства в сфере медицинской реабилитации больных наркоманией, которое не относится к способам защиты, приведенным в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В судебном заседании представитель ответчика указала, что оборудование для анализа проб методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии является дорогостоящим, кроме того, в Учреждении отсутствуют помещения для установки жидкостного хроматографа. Учреждением инициировались запросы в Министерство здравоохранения Калининградской области с вопросом приобретения данного оборудования. 

Относительно приобретения недокоскопа представитель ответчика пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ года между ГБУЗ «Наркологический диспансер Калининградской области» и ГБУЗ КО ГБ №4 заключен договор № №, согласно которому ГБУЗ КО ГБ №4 обязуется безвозмездно оказывать услуги по проведению диагностических исследований (флюорографии), в связи с чем пациенты направляются в указанное учреждение (располагается в одном здании). Относительно плазмафереза и плазмацитафереза представитель ответчика указала, что данное оборудование применяется при неотложной помощи, вместе с тем ГБУЗ «Наркологический диспансер Калининградской области» не оказывает токсилогическую помощь (неотложную помощь), в случае обращения пациентов с признаками токсилогического отравления, согласно приказу о маршрутизации их везут в ГК БСМП г. Калининграда. Кроме того, на данном оборудовании работают врачи реаниматологи, которых в штате Учреждения нет.

Прокурором ни в исковом заявлении, ни в судебном заседании не указано, какие именно права и законные интересы неопределенного круга лиц, в защиту которых подано заявление, нарушаются ответчиком в настоящее время, чем именно обусловлено его, прокурора, вмешательство в административно-хозяйственную деятельность Министерства, финансируемую в установленном порядке из бюджетных ассигнований.

Таким образом, выбранный прокурором способ защиты нарушенного права не соответствует закону и характеру нарушенного права.

Кроме того, согласно Бюджетному кодексу Российской Федерации под главным распорядителем бюджетных средств (главным распорядителем средств соответствующего бюджета) понимается, в частности, орган государственной власти (государственный орган), имеющий право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено данным Кодексом (абзац тридцать шестой статьи 6).

Получателем бюджетных средств (получателем средств соответствующего бюджета) является, в том числе, находящееся в ведении главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств казенное учреждение, имеющее право на принятие и (или) исполнение бюджетных обязательств от имени публично-правового образования за счет средств соответствующего бюджета, если иное не установлено этим кодексом (абзац тридцать восьмой статьи 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

Получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся (статья 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

В законе (решении) о бюджете могут устанавливаться условия предоставления средств из бюджета, в соответствии с которыми предоставление таких средств осуществляется в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрацией муниципального образования.

Порядок доведения указанных бюджетных ассигнований и (или) лимитов бюджетных обязательств до главных распорядителей бюджетных средств устанавливается финансовым органом.

До утверждения указанного в абзаце первом пункта 1 статьи 74 Бюджетного кодекса Российской Федерации порядка доведение соответствующих бюджетных ассигнований и (или) лимитов бюджетных обязательств до главных распорядителей (распорядителей) или получателей бюджетных средств не допускается (абзац третий пункта 1).

Органы исполнительной власти (органы местной администрации), являющиеся главными распорядителями (распорядителями) и (или) получателями бюджетных средств, главными администраторами (администраторами) доходов бюджета, главными администраторами (администраторами) источников финансирования дефицита бюджета, осуществляют соответствующие бюджетные полномочия, установленные данным кодексом и принятыми в соответствии с ним правовыми актами (пункт 4 статьи 154 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

Обеспечение результативности, адресности и целевого характера использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств, осуществление планирования расходов бюджета, составление обоснования бюджетных ассигнований, распределение этих денежных средств, их лимитов по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств, исполнение соответствующей части бюджета, а также определение порядка утверждения бюджетных смет подведомственных получателей бюджетных средств, являющихся казенными учреждениями, отнесены к полномочиям главного распорядителя бюджетных средств (статья 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

Таким образом, только главный распорядитель бюджетных средств имеет право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрацией муниципального образования.

В сфере деятельности, являющейся предметом рассмотрения по настоящему делу, именно Министерство здравоохранения Калининградской области, как главный распорядитель средств федерального бюджета производит материально-техническое обеспечение деятельности Учреждения.

На основании изложенного суд приходит к выводу о том, что понуждение Министерства здравоохранения Калининградской области к выделению финансирования мероприятий по организации и обеспечению недостающего оснащения, а именно оборудования для анализа проб методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии, аппаратом для плазмафереза и плазмацитафереза, негатоскопом является ограничением права главного распорядителя средств федерального бюджета и реализацию возложенных на нее функций, на самостоятельное решение вопросов, отнесенных к компетенции данного органа, и нарушает установленный ст. 10 Конституции Российской Федерации принцип разделения властей и нарушает установленный статьей 10 Конституции Российской Федерации принцип разделения властей (определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2023 г. N 18-КГ23-195-К4).

Возложение на Министерство здравоохранения Калининградской области обязанности организовать финансовое обеспечение расходов на проведение мероприятий по обеспечению недостающего оснащения ГБУЗ «Наркологический диспансер Калининградской области» является вмешательством в административно-хозяйственную деятельность государственного органа, в связи с чем исковые требования прокурора удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ленинградского района г. Калининграда в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Калининградской области, ГБУЗ «Наркологический диспансер Калининградской области» об обязании совершить определенные действия – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Ленинградский районный суд г. Калининграда в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 14 апреля 2025 года. 

Судья Ю.В. Козлова