Административное дело № 5-127/19

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

12 ноября 2019 года г. Владикавказ

Судья Промышленного районного суда г. Владикавказа РСО-Алания Аликов В.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении юридического лица- ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания, зарегистрированного по адресу: ..., по части 3 статьи 19.20. КоАП РФ,

установил:

13 августа 2019 года в адрес Промышленного районного суда г. Владикавказа поступил материал об административном правонарушении Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания в отношении ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания, предусмотренном ч.3 статьи 19.20. КоАП РФ.

Из указанного материала следует, что на основании Приказа №218-Пр/19 от 09 июля 2019 года сотрудниками отдела контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания была проведена внеплановая документарная проверка в отношении ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания в период с 12.07.2019 года по 05.08.2019 года.

По итогам указанной проверки был составлен Акт ... м от 05.08.2019 года из которого усматривается, что проверка была проведена в связи с рассмотрением обращения Ф.К.Т., содержащего сведения о некачественном оказании медицинской помощи ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания его матери Ф.Т.С., ... года рождения, в апреле 2019 года.

В ходе проведения внеплановой документарной проверки в отношении ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания были выявлены нарушении установленных правил в сфере осуществления медицинской деятельности:

1. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», 4.1, 4.6, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 года №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», п. 3.9.5. (Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при ишемической болезни сердца), п. 3.9.14 (Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при атеросклерозе) приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», не выполнен анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический.

2. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», 4.1, 4.6, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 г. №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», п.3.9.6. (Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при ишемической болезни сердца) приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», не выполнена ЭхоКГ для оценки сократительной функции сердца, не выполнено исследование скорости клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина.

3. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», 4.1, 4.6, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 г. №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа от 24 декабря 2012 г. ...н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности», Ф.Т.С. не проведены следующие лечебно-диагностические мероприятия: Оценка гематокрита; Исследование уровня триглицеридов в крови; Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови; Исследование уровня креатинкиназы в крови; Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови; Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза); Эхокардиография; Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ).

4. В нарушение пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», 4.1, 4.6, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», п.п. «е» п. 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», при анализе проведенных лабораторных и инструментальных исследований, не назначена гиполипидемическая и адекватная диуретическая терапия.

Выявленные нарушения были зафиксированы в Акте проверки от 05.08.2019 года №69м.

В соответствии со ст.2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата».

Принципы правового регулирования и порядок лицензирования медицинской деятельности определены, в частности, Федеральным законом от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291. 

При этом, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а» и «б» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные статьей 19 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»:

возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан...;

человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан...

При указанных обстоятельствах юридическое лицо - ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания, подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной частью ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ за осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) при осуществлении медицинской деятельности.

В судебном заседании, представитель Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания – ФИО1, действующий на основании доверенности от 18.03.2019 года, просил суд назначить ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания наказание, предусмотренное санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании, представитель ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания - ФИО2, действующая доверенности ... от 05.09.2019 года, возражала против привлечения ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания к административной ответственности, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ. При этом просила суд прекратить производство по делу об административном правонарушении, в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности.

Суд, выслушав представителя Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания, представителя ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания, исследовав материалы настоящего административного дела, приходит к убеждению о том, что производство по делу об административном правонарушении в отношении юридического лица - ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания по части 3 ст.19.20 КоАП РФ подлежащим прекращению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Исходя из положений части 1 статьи 1.6 КоАП РФ, обеспечение законности при применении мер административного принуждения предполагает не только наличие законных оснований для применения административного наказания, но и соблюдение установленного законом порядка привлечения лица к административной ответственности.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста семидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии со ст.2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В соответствии с подпунктом "б" пункта 5 указанного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, являются соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (пункт 6 Положения).

Частью 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Как следует из материалов дела об административном правонарушении по результатам проведения внеплановой документарной проверки, проведенной Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РСО-Алания в период с 12.07.2019 года по 05.08.2019 года в отношении ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания, выявлены нарушения лицензионных требований, о чем 05.08.2019 года составлен акт проверки №... и этого же числа – 05.08.2019 года в отношении данного юридического лица был составлен протокол об административном правонарушении ..., предусмотренном частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

В соответствии со статьей 26.2 КоАП РФ протокол об административном правонарушении является основной формой фиксации доказательств по делам об административных правонарушениях.

Как усматривается из протокола об административном правонарушении ... от 05.08.2019 года ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания были допущены нарушения ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 ... «О лицензировании медицинской деятельности, чем было совершено административное правонарушение, ответственность за совершение которого предусматривается частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Таким образом, оценив в совокупности все приведенные выше и исследованные в судебном заседании, доказательства в соответствии со ст. ст. 26.2, 26.11 КоАП РФ, суд считает доказанным факт совершения юридическим лицом - ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания вменяемого ему административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Согласно статьи 2.10 КоАП РФ - административной ответственности подлежит юридическое лицо за совершение административных правонарушений в случаях, предусмотренных статьями раздела II настоящего Кодекса или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях.

Частью 1 статьи 1.5 КоАП РФ предусмотрено, что лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

В тоже время, как усматривается из пункта 6 ч.1 статьи 24.5 Кодекса РФ об АП - производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при истечение сроков давности привлечения к административной ответственности

В силу положений части 1 статьи 4.5 КоАП РФ - постановление по делу об административном правонарушении не может быть вынесено по истечении двух месяцев (по делу об административном правонарушении, рассматриваемому судьей, - по истечении трех месяцев) со дня совершения административного правонарушения, за нарушение законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Как усматривается из Протокола ... от 05.08.2019 года вменяемое ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания административное правонарушение имело место 16 апреля 2019 года.

При установленных обстоятельствах производство по данному делу об административном правонарушении в отношении юридического лица - ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания по части 3 ст.19.20 КоАП РФ в силу положений пункта 6 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ подлежит прекращению в связи с истечением установленного ч.1 ст. 4.5 Кодекса РФ об АП трёхмесячного срока давности привлечения к административной ответственности.

На основании изложенного и руководствуясь ст.29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях, суд 

ПОСТАНОВИЛ:

Производство по делу об административном правонарушении в отношении юридического лица - ГБУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи» МЗ РСО-Алания, зарегистрированного по адресу: ..., по части 3 статьи 19.20. КоАП РФ, - прекратить, за истечением сроков давности привлечения к административной ответственности.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд РСО-Алания в течение 10 суток со дня вручения, либо получения копии постановления.

СУДЬЯ В.Р.Аликов