Дело №

УИД №

З А О Ч Н О Е 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Советский районный суд города Омска 

в составе председательствующего судьи Лебедевой О.В.,

при секретаре Кулишовой М.В.,

27.10.2025 года, рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Омске гражданское дело по иску Прокурора Кировского административного округа г. Омска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО2 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор САО г. Омска, обратились в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области

с иском к ФИО2 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями. В обоснование требований, указали, что прокуратурой КАО адрес проведена проверка соблюдения требований Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», в ходе которой установлено, что согласно приговору Кировского районного суда адрес от .... по делу № в отношении ФИО1, последний признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Установлено, что .... ФИО2 находясь на детской площадке, расположенной в 50 метрах от адрес в адрес, в связи с высказываниями в его адрес со стороны ФИО4 оскорблениями, с целью причинения ФИО5 вред здоровью, удерживая в руках деревянную палку, применяя ее как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанес ею 1 удар по левой поверхности туловища, 1 удар по 1 пальцу левой кисти в проекцию основной фаланги и 1-го пястно-фалангового сустава, 1 удар в область головы ФИО4, причинив ему телесные повреждения в виде: закрытой травмы живота в виде двухфазного разрыва селезенки, с кровоподтеком поясничной области слева с переходов на левую боковую область живота, сопровождающуюся гемоперитонеумом (кровь в брюшной полости), которая причинила ему тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, закрытой травмы груди в виде перелома 8-9 рёбер слева по подмышечной линии, которая причинила средней тяжести вред здоровью, по признаку длительного расстройства его на срок свыше 3-х недель, закрытого перелома проксимального эпифиза, диафиза проксимальной фаланги 1 пальца, головки 1 пястной кости левой кисти с ушибом мягких тканей и кровоподтёком в области окружающих мягких тканей, который причинил средней тяжести вред здоровью, по признаку длительного расстройства его на срок свыше 3-х недель, эпителизирующей раны головы, которая вреда здоровью не причинила. Своими преступными действиями ФИО2 причинил потерпевшему ФИО6 физическую боль и телесные повреждения, которые согласно заключению эксперта № от .... причинили тяжкий вред здоровью по признаку длительного расстройства его на срок свыше трех недель. По информации ТФОМС адрес от .... №, ФИО6 .... г.р., застрахован в Омском филиале «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Согласно реестру счетов, застрахованному лицу была оказана и оплачена СМО из средств ОМС следующая медицинская помощь: .... в БУЗОО «ССМП» диагноз Т07 на сумму 4 710,85 руб., .... – .... в БУЗОО «ГК БСМП №» диагноз Т06.8 на сумму 60 273,59 руб., .... – .... в БУЗ ОО «ГКБ № им. ФИО7» диагноз Т81.8 на сумму 620,11 руб. ФИО6 находился на лечении в вышеназванных медицинских организациях с .... по ...., а также ..... Территориальный фонд обязательного медицинского страхования адрес, филиал «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в адрес самостоятельно в суды с исковым заявлением о взыскании с ФИО2 стоимости лечения не обращались. Медицинским организациям за оказание медицинской помощи застрахованному лицу страховой медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования оплачено 65 604,55 руб. Просили взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования адрес 65 604,55 руб., взыскать с ответчика в доход местного бюджета государственную пошлину, от уплаты которой истец освобожден в силу закона. 

В судебном заседании помощник прокурора Кировского административного округа города Омска исковые требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в заявлении, просил их удовлетворить, согласился на рассмотрение дела в порядке заочного производства.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил отзыв на исковое заявление, в котором поддержал заявленные исковые требования. Просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте судебного заседания извещался судом своевременно и надлежащим образом, причин уважительности неявки в судебное заседание не указал, возражений по заявленным исковым требованиям не представил. 

С согласия представителя истца, дело рассмотрено в порядке заочного производства. 

Выслушав помощника прокурора, исследовав представленные доказательства, материалы гражданского дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

В соответствии с положениями ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства об основах обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании установлено, что приговором Советского районного суда адрес от .... по уголовному делу №, вступившего в законную силу ...., ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Указанным судебным актом установлено, что .... в период времени с 09 часов 37 минту по 09 часов 45 минут ФИО2 находясь на детской площадке, расположенной в 50 метрах от адрес в адрес, в связи с высказываниями в его адрес со стороны ФИО4 оскорблениями, с целью причинения ФИО5 вред здоровью, удерживая в руках деревянную палку, применяя ее как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанес ею 1 удар по левой поверхности туловища, 1 удар по 1 пальцу левой кисти в проекцию основной фаланги и 1-го пястно-фалангового сустава, 1 удар в область головы ФИО4, причинив ему телесные повреждения в виде: закрытой травмы живота в виде двухфазного разрыва селезёнки, с кровоподтеком поясничной области слева с переходов на левую боковую область живота, сопровождающуюся гемоперитонеумом (кровь в брюшной полости), которая причинила ему тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, закрытой травмы груди в виде перелома 8-9 рёбер слева по подмышечной линии, которая причинила средней тяжести вред здоровью, по признаку длительного расстройства его на срок свыше 3-х недель, закрытого перелома проксимального эпифиза, диафиза проксимальной фаланги 1 пальца, головки 1 пястной кости левой кисти с ушибом мягких тканей и кровоподтёком в области окружающих мягких тканей, который причинил средней тяжести вред здоровью, по признаку длительного расстройства его на срок свыше 3-х недель, эпителизирующей раны головы, которая вреда здоровью не причинила. 

Своими преступными действиями ФИО2 причинил потерпевшему ФИО6 физическую боль и телесные повреждения, которые согласно заключению эксперта № от .... причинили тяжкий вред здоровью по признаку длительного расстройства его на срок свыше трех недель.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. 

Таким образом, приговором суда, вступившим в законную силу, установлено, что в результате виновных действий ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью ФИО5 по признаку опасности для жизни.

По информации ТФОМС адрес от .... №, ФИО6 .... г.р., застрахован в Омском филиале «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Согласно реестру счетов, застрахованному лицу была оказана и оплачена СМО из средств ОМС следующая медицинская помощь: .... в БУЗОО «ССМП» диагноз Т07 на сумму 4 710,85 руб., .... – .... в БУЗОО «ГК БСМП №» диагноз Т06.8 на сумму 60 273,59 руб., .... – .... в БУЗ ОО «ГКБ № им. ФИО7» диагноз Т81.8 на сумму 620,11 руб. 

ФИО6 находился на лечении в вышеназванных медицинских организациях с .... по ...., а также ..... 

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п.п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области, филиал «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в Омской области самостоятельно в суды с исковым заявлением о взыскании с ФИО2 стоимости лечения не обращались.

Медицинским организациям за оказание медицинской помощи застрахованному лицу страховой медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования оплачено 65 604,55 руб.

При указанных обстоятельствах, заявленные исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме. 

По правилам ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. С ответчика, не освобожденного от уплаты пошлины, подлежит взысканию госпошлина в размере 4 000 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 235 ГПК РФ, 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Прокурора Кировского административного округа города Омска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, .... года рождения, (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области 65 604,55 руб.

Взыскать с ФИО2, .... года рождения, (паспорт №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 руб. 

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда в Омский областной суд через Советский районный суд адрес.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Советский районный суд адрес в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное заочное решение изготовлено ....

Судья: подпись. Копия верна. Судья: