Производство № 2-3122/2025

УИД 28RS0004-01-2025-004833-61

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

12 августа 2025 года г. Благовещенск 

Благовещенский городской суд Амурской области 

в составе: председательствующего судьи Матюхановой Н.Н., 

при секретаре Рыжаковой Е.А. 

с участием истца ФИО1, старшего помощника прокурора г. Благовещенска Потаповой Е.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Благовещенска, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Амурской области о взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Прокурор города Благовещенска, действующий в интересах ФИО1 обратился в суд с исковыми требованиями к Министерству здравоохранения Амурской области о взыскании компенсации морального вреда, уточнив основания иска просит взыскать с Министерства здравоохранения Амурской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей.

В обоснование заявленных требований указал, что Прокуратурой города по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в том числе о льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан, установлено следующее. ФИО1, *** г.р., является инвалидом 3 группы по общему заболеванию бессрочно, состоит на диспансерном учете у врача-гастроэнтеролога ГАУЗ Амурской области «Городская поликлиника № 4» с 13.06.2017 с диагнозом: ***. Согласно протоколу врачебной комиссии по рациональному использованию лекарственных средств ГАУЗ Амурской области «Амурская областная клиническая больница» от 23.01.2024 № 4 установлено, что в соответствии с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации по лечению *** ФИО1 показана терапия лекарственным препаратом «***» по схеме: первое введение - 400 мг (4 флакона) внутривенно капельно, второе введение через 2 недели - 400 мг (4 флакона) внутривенно капельно, третье введение через 6 недель от первого 400 мг (4 флакона) внутривенно капельно, затем поддерживающая терапия по 400 мг (4 флакона) внутривенно капельно каждые 8 недель. На 2024 год необходимо 56 флаконов. ГАУЗ Амурской области «Городская поликлиника № 4» в министерство здравоохранения области 29.02.2024 направлена заявка на обеспечение ФИО1 в 2024 году лекарственным препаратом *** 100 мг в количестве 56 флаконов. Вместе с тем в 2024 году ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом «***» не обеспечена, что повлекло нарушение ее прав на льготное лекарственное обеспечение, гарантированное государством. Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Основными принципами охраны здоровья согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрена государственная социальная помощь, оказываемая в виде предоставления гражданам набора социальных услуг, в состав которого включена также дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая, в том числе обеспечение отдельных категорий граждан, необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача. В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ органам дарственной власти субъектов Российской Федерации для осуществления переданы полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам. В соответствии со ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи. Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Согласно ч. 3 ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Лекарственный препарат «***» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р. Согласно разделу 3 Перечня заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категорий граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, утвержденному постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, в соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V Программы. В соответствии с разделом 5 Программы за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным кинизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, "гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации. В соответствии с п. 3.1.18 Положения о министерстве здравоохранения Амурской области, утвержденного постановлением губернатора Амурской области от 03.08.2007 № 458, министерство осуществляет функции государственного заказчика областных целевых программ и проектов в сфере деятельности министерства, в том числе обеспечивает граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в порядке, установленном действующим законодательством. На основании изложенного, в соответствии с действующим законодательством, обязанность по предоставлению мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов возложена на министерство здравоохранения Амурской области. Для обеспечения граждан лекарственными препаратами министерством здравоохранения области в соответствии с персонифицированными заявками медицинских организаций, согласно Территориальной программе в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ « О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» проводится процедура закупки лекарственных препаратов. Обеспечение граждан лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и должно осуществляться бесперебойно. Вместе с тем министерством здравоохранения области в 2024 году надлежащих мер по обеспечению ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом «***» не принято, что привело к нарушению ее конституционного права на охрану здоровья. Согласно объяснениям ФИО1 в связи с длительным необеспечением положенным лекарственным препаратом она испытывает нравственные и физические страдания, выраженные в постоянном беспокойстве за свое здоровье. Ввиду того, что стоимость лекарственного препарата «***» составляет порядка 30 тысяч рублей за флакон, самостоятельно приобрести его не имеет возможности. Данный лекарственный препарат необходим для предотвращения обострения заболевания и поддержания нормальной жизнедеятельности. В соответствии с п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Статьей 16 ГК РФ предусмотрена обязанность возмещения Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием убытков, причиненных гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов. Таким образом, гражданским законодательством установлены дополнительные гарантии для защиты прав граждан от незаконных действий (бездействия) органов государственной власти. Поскольку Министерство здравоохранения Амурской области осуществляет свою деятельность непосредственно, является самостоятельным юридическим лицом, получателем и распределителем федеральных средств, поступающих в виде субвенций в бюджет Амурской области на обеспечение лиц, входящих в государственную программу по социальному обеспечению и оказанию дополнительной медицинской помощи, а также собственных средств областного бюджета на те же цели, то именно с Министерства здравоохранения Амурской области за счет средств областного бюджета подлежат взысканию причиненные ФИО1 убытки. Кроме того, в соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. В пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина. Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением че соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий, и др. Согласно ч. 1 ст. 39 ГПК РФ истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска. Прокуратурой города по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в том числе о льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан, установлено следующее. ФИО1, *** г.р., является инвалидом 3 группы по общему заболеванию бессрочно, состоит на диспансерном учете у врача-гастроэнтеролога ГАУЗ Амурской области «Городская поликлиника № 4» с 13.06.2017 с диагнозом: ***. Согласно протоколу врачебной комиссии по рациональному использованию лекарственных средств ГАУЗ Амурской области «Амурская областная клиническая больница» от 23.01.2024 № 4 установлено, что в соответствии с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации по лечению *** ФИО1 показана терапия лекарственным препаратом «***» по схеме: первое введение - 400 мг (4 флакона) внутривенно капельно, второе введение через 2 недели - 400 мг (4 флакона) внутривенно капельно, третье введение через 6 недель от первого - 400 мг (4 флакона) внутривенно капельно, затем поддерживающая терапия по 400 мг (4 флакона) внутривенно капельно каждые 8 недель. На 2024 год необходимо 56 флаконов. ГАУЗ Амурской области «Городская поликлиника № 4» в министерство здравоохранения области 29.02.2024 направлена заявка на обеспечение ФИО1 в 2024 году лекарственным препаратом *** 100 мг в количестве 56 флаконов. Вместе с тем в 2024 году ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом «***» не обеспечена, что повлекло нарушение ее прав на льготное лекарственное обеспечение, гарантированное государством. Просят удовлетворить исковые требования.

В письменном изложении ФИО1 указала, что впервые, ей выставлен диагноз *** в 2014 году. С 2014 гада, постоянно состоит на учете в Городской поликлинике № 4 г. Благовещенска и проходит стационарное лечение в АОКБ отделение гастроэнтерологии. 3 группа инвалидности, была присвоена в апреле 2020 года. Так как на протяжении 3-х лет, на то время, не была достигнута ремиссия. Так же в 2020 году, было рекомендовано обратиться за назначением биологической терапии в Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих, г. Москва. В связи с финансовыми затруднениями, у нее не было возможности, организовать поездку в г. Москва. Но проходя очередное обследование в ноябре 2023 года, проктолог ФИО2 АлексА., сообщил мне, что рекомендации можно получить через Телемедицинскую консультацию, что она и сделала. Обратилась с данными рекомендациями в Поликлинику № 4 г. Благовещенска, к ведущему гастроэнтерологу. Собрала и предоставила необходимые документы. В декабре 2023 года, был получен ответ с Государственного научного центра колопроктологии имени А.Н. Рыжих, что ей действительно показана биологическая терапия. В дальнейшем по рекомендации врача собрала документы, прошла обследования для получения лечения, и получила Протокол Заседания врачебной комиссии по рациональному использованию лекарственных средств № 4 от 23.01.2024г., который мне выдало Министерство здравоохранения Амурской области. Обращалась в течение всего года, на горячую линию министерства, для получения ответа, с лекарственного отдела, почему нет препарата, ответа не получала. В июле, 25 числа 2024 года, обратилась в Министерство с вопросом, почему не получает препарат, на тот момент даже таблетки ***, не предоставляли вовремя. 22.08.2024 года пришел письменный ответ с министерства о том, что было проведено два мероприятия по закупке препараты, и оба они не состоялись. Так же прописано, что при поступлении препарата, на нее будет персонифицированная разнарядка. Но препарат так и не получила в 2024 году. При постоянном обострении, мучают боли, ***. В декабре 2023 года, в надежде, что в ближайшее время она получит биологическую терапию, вышла на работу, на полный рабочий день. Но уже в скором будущем, в связи с текущим обострением, у нее началось, обострение средней степени тяжести, на фоне выше указанного образа ее трудовой деятельности, а так же полученных стрессовых ситуаций, при решении вопроса о получении препарата ***, с министерством здравоохранения Амурской области. Отработав полгода, пришлось уволиться, открыть больничный лист, и решать вопрос с госпитализацией в стационар. Она потеряла значимый для нее доход (заработную плату), приходилось жить на пенсию, алименты ребенка, занимать денежные средства у родных и знакомых. Она не замужем. Мама пенсионер, ухаживает за братом инвалидом 1 группы. Что бы выйти на улицу, ей нужно продумать свой путь, чтобы понимать, где находятся туалеты, в случае необходимости. Получается большую часть своей жизни, мне приходится проводить в стенах дома. Ей *** года, она молодая женщина, хочется полноценно жить, работать, зарабатывать. Вести активный образ жизни, сейчас, она даже домашние дела делает с затруднением, так как высокая утомляемость, 1-1,5 часа на кухни, потом 2-3 часа лежа на диване, что приводит к моральным и физическим страданиям. Ездить в поездки, гулять, на длительные расстояния, так же не имеет физической возможности. Врачи, проктолог (заведующий отделением колопроктологии АОКБ) ФИО2 АлексА. и гастроэнтеролог (заведующая отделением гастроэнтерологии АОКБ) ФИО3, не гарантировали, но дали большие надежды на биологическую терапию, она надеялась, что биологическая терапия поможет, и она сможет жить полноценной жизнью. А так как идет длительное воспаление (уже на протяжении 7 лет), все может привести к раку и ***, что ее расстраивает. Так же страдают другие органы, нервная система, суставы коленные и локтевые. За весь период болезни уже в 4 раз обращаюсь в Прокуратуру г. Благовещенска, за получением препаратов, необходимых для жизнедеятельности. Все это приводит к стрессам, которые категорически противопоказаны, так как любой стресс, приводит к утяжелению процесса воспаления.

В судебном заседании истец и представитель Прокуратуры г. Благовещенска на иске настаивали, в обоснование привели те же доводы, что изложены в исковом заявлении.

Из письменного отзыва ответчика на исковое заявление следует, что ФИО1 наблюдается в ГАУЗ АО «Городская поликлиника № 4», имеет право на получение государственной социальной помощи в части социальной услуги, предусмотренной федеральным законом от 17.07.1999 № 178- ФЗ «О государственной социальной помощи» (федеральная льгота). Для обеспечения льготной категории граждан в 2024 году лекарственным препаратом «***» министерством произведены закупки лекарственного препарата по государственным контрактам от 29.01.2024 № 135 с ООО «ИГИЯ- ФАРМ» на поставку 35 упаковок, от 02.08.2024 № 574 с АО «Р-Фарм» на поставку 5 упаковок препарата, от 09.09.2024 № 634 с АО «Р-Фарм» на поставку 160 упаковок данного препарата. ОАО «Амурфармация» отпускает лекарственный препарат «*** лиоф. д/конц д/рра д/и 100мг № 1» но выписанным льготным рецептам медицинских организаций области. Министерство не утверждает персональные разнарядки на данный препарат. В течении 2024 года 15 человек получили по 46 рецептам 147 упаковок лекарственного препарата «*** лиоф. д/конц д/рра д/и 100мг № 1». По состоянию на 09.01.2025 для льготного обеспечения граждан в аптечной сети ОАО «Амурфармация» в наличие было 63 упаковки лекарственного препарата «*** лиоф. д/конц д/рра д/и 100мг № 1», в том числе в аптеках г. Благовещенска 13 упаковок. Лекарственный препарат в случае необходимости может быть перераспределен ОАО «Амурфармация» в любой населенный пункт области. В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации. Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации. Истом не обоснован размер компенсации морального вреда, степень вины ответчика. Кроме того, материалами дела подтверждается факт наличия лекарственной препарата в аптечной сети г. Благовещенска. Учитывая, что материалами дела виновные действия министерства не подтверждаются, министерство просит в удовлетворении исковых требований о взыскании компенсации морального вреда отказать. Дополнительно указали, что ознакомившись с уточненными исковыми требованиями прокурора г. Благовещенска, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1 к министерству здравоохранения Амурской области о взыскании компенсации морального вреда, по существу рассматриваемого спора министерство полагает пояснить следующее. Как следует из пункта 3 статьи 242.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) для исполнения судебных актов по искам к субъектам Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного незаконными действиями (бездействием) государственных органов субъектов Российской Федерации или их должностных лиц, в том числе в результате издания государственными органами субъектов Российской Федерации актов, не соответствующих закону или иному нормативному правовому акту, а также судебных актов по иным искам о взыскании денежных средств за счет средств казны субъекта Российской Федерации (за исключением судебных актов о взыскании денежных средств в порядке субсидиарной ответственности главных распорядителей средств бюджета субъекта Российской Федерации), судебных актов о присуждении компенсации за нарушение права на исполнение судебного акта в разумный срок за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации документы, указанные в пункте 2 статьи 242.1 настоящего Кодекса, направляются для исполнения в финансовый орган субъекта Российской Федерации. Исполнение судебных актов осуществляется за счет ассигнований, предусмотренных на эти цели законом (решением) о бюджете. При исполнении судебных актов в объемах, превышающих ассигнования, утвержденные законом (решением) о бюджете на эти цели, вносятся соответствующие изменения в сводную бюджетную роспись (пункт 5 статьи 242.2 БК РФ). В соответствии с пунктом 6 статьи 242.2 БК РФ исполнение судебных актов производится в течение трех месяцев со дня поступления исполнительных документов на исполнение. Таким образом, полагаем, что требование прокурора о возложении обязанности на министерство, исполнить решение суда в течение месяца со дня его вступления в законную силу не основано на законе.

В силу ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствии лиц, не явившихся в судебное заседание, ОАО «Амурфармация» извещены надлежащим образом, просили рассмотреть дело без их участия.

Выслушав доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1, *** г.р., является инвалидом 3 группы по общему заболеванию бессрочно, состоит на диспансерном учете у врача-гастроэнтеролога ГАУЗ Амурской области «Городская поликлиника № 4» с 13.06.2017 с диагнозом: ***

Согласно протоколу врачебной комиссии по рациональному использованию лекарственных средств ГАУЗ Амурской области «Амурская областная клиническая больница» от 23.01.2024 № 4 установлено, что в соответствии с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации по лечению *** ФИО1 показана терапия лекарственным препаратом «***» по схеме: первое введение - 400 мг (4 флакона) внутривенно капельно, второе введение через 2 недели - 400 мг (4 флакона) внутривенно капельно, третье введение через 6 недель от первого — 400 мг (4 флакона) внутривенно капельно, затем поддерживающая терапия по 400 мг (4 флакона) внутривенно капельно каждые 8 недель. 

На 2024 год необходимо 56 флаконов. ГАУЗ Амурской области «Городская поликлиника № 4» в министерство здравоохранения области 29.02.2024 направлена заявка на обеспечение ФИО1 в 2024 году лекарственным препаратом *** 100 мг в количестве 56 флаконов. Вместе с тем в 2024 году ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом «***» не обеспечена, что повлекло нарушение ее прав на льготное лекарственное обеспечение, гарантированное государством. 

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

Основными принципами охраны здоровья согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. 

Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрена государственная социальная помощь, оказываемая в виде предоставления гражданам набора социальных услуг, в состав которого включена также дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая, в том числе обеспечение отдельных категорий граждан, необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача. 

В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ органам дарственной власти субъектов Российской Федерации для осуществления переданы полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам. 

В соответствии со ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи. 

Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 

Согласно ч. 3 ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. 

Лекарственный препарат «***» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р. 

Согласно разделу 3 Перечня заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категорий граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, утвержденному постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, в соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V Программы. 

В соответствии с разделом 5 Программы за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным кинизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, "гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации. В соответствии с п. 3.1.18 Положения о министерстве здравоохранения Амурской области, утвержденного постановлением губернатора Амурской области от 03.08.2007 № 458, министерство осуществляет функции государственного заказчика областных целевых программ и проектов в сфере деятельности министерства, в том числе обеспечивает граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в порядке, установленном действующим законодательством. На основании изложенного, в соответствии с действующим законодательством, обязанность по предоставлению мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов возложена на министерство здравоохранения Амурской области. 

Для обеспечения граждан лекарственными препаратами министерством здравоохранения области в соответствии с персонифицированными заявками медицинских организаций, согласно Территориальной программе в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» проводится процедура закупки лекарственных препаратов. Обеспечение граждан лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и должно осуществляться бесперебойно. Министерством здравоохранения области в 2024 году надлежащих мер по обеспечению ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом «***» не принято, что привело к нарушению ее конституционного права на охрану здоровья.

Из пояснений ФИО1 данный лекарственный препарат необходим для предотвращения обострения заболевания и поддержания нормальной жизнедеятельности. 

В соответствии с п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. 

Статьей 16 ГК РФ предусмотрена обязанность возмещения Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием убытков, причиненных гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов. Поскольку Министерство здравоохранения Амурской области осуществляет свою деятельность непосредственно, является самостоятельным юридическим лицом, получателем и распределителем федеральных средств, поступающих в виде субвенций в бюджет Амурской области на обеспечение лиц, входящих в государственную программу по социальному обеспечению и оказанию дополнительной медицинской помощи, а также собственных средств областного бюджета на те же цели, то именно с Министерства здравоохранения Амурской области за счет средств областного бюджета подлежат взысканию причиненные ФИО1 убытки. 

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. 

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства того, что ФИО1, *** г.р., является инвалидом 3 группы по общему заболеванию бессрочно, состоит на диспансерном учете у врача-гастроэнтеролога ГАУЗ Амурской области «Городская поликлиника № 4» с 13.06.2017 с диагнозом: ***. Переносит физические и нравственные страдания относительно несвоевременного обеспечения ее лекарственным препаратом, суд считает, что взысканию подлежит сумма в размере 15000 рублей, с учетом степени вины ответчика, причиненных последствий несения переживания со стороны истца, кроме того по сведениям ОАО «Амурфармация» ФИО1 рецепты на получение ЛП *** в 2024г. в аптечные организации не предъявлялись. Факт обращения ФИО1 с льготным рецептом на получение ЛП *** был только в 2025году (рецепт за *** от 27.01.2025г., обеспечен 03.02.2025г.). ОАО «Амурфармация» направляет информацию по обеспечению гр. ФИО1 ЛП по льготным бесплатным рецептам за счет средств федерального бюджета, движение по товару - ЛП ***.

Требования истца в части взыскания с ответчика компенсации морального вреда в течении месяца со дня вступления решения суда в законную силу не может быть удовлетворено, поскольку такая норма права не закреплена в действующем законодательстве.

Руководствуясь ст.ст. 194, 199 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с Министерства здравоохранения Амурской области в пользу ФИО1 *** г.р. компенсацию морального вреда в размере 15000 рублей, причиненного в связи с нарушением права на обеспечение лекарственным препаратом «***», в остальной части иска отказать, в части понуждения исполнить решение суда в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение 1 месяца со дня изготовления решения суда. 

Судья Н.Н. Матюханова

Решение изготовлено 25.08.2025