Дело № 2-37/2019г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Калязинский районный суд Тверской области в составе: 

председательствующего судьи Щербининой Т.Н. 

при секретаре Галенковой А.С., 

с участием представителя истца Управления Роспотребнадзора по Тверской области - ФИО1 по доверенности от 15 февраля 2019 года, 

представителя ответчика ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» - ФИО2 по доверенности от 12 февраля 2019 года, 

26 февраля 2019 года в городе Калязине рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тверской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Калязинская центральная районная больница» о понуждении к исполнению санитарного законодательства, 

у с т а н о в и л:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тверской области (далее по тексту – Управление Роспотребнадзора по Тверской области) обратилось в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Калязинская центральная районная больница» (далее по тексту - ГБУЗ «Калязинская ЦРБ») о понуждении к исполнению санитарного законодательства. 

Требования мотивирует тем, что территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Тверской области неоднократно установлены факты нарушения ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» действующего санитарного законодательства Российской Федерации.

Так, в отношении юридического лица - ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» в период с 12 ноября 2018 года по 28 ноября 2018 года была проведена внеплановая выездная проверка по распоряжению заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Тверской области ФИО3 №11/2060 от 08 ноября 2018 года. Проверка проводилась с целью контроля исполнения ранее выданного ведущим специалистом-экспертом территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Тверской области в Кашинском районе ФИО1 ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» предписания № 191 от 27 октября 2017 года, срок исполнения которого истек 29 октября 2018 года. Предписание № 191 от 27.10.2017 было получено лично законным представителем юридического лица - главным врачом ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» ФИО13 Данное предписание не оспаривалось. ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» вышеуказанное предписание не исполнено, в ходе мероприятий по контролю были выявлены следующие нарушения:

Отсутствуют сплошные (закрытые) рассеиватели на лампах: в хирургическом отделении на втором этаже (ванная, санитарная комната, палата № 8, туалет для пациентов), в хирургическом отделении на первом этаже (перевязочная, кабинет ПХО, ванная, клизменная, туалет для пациентов), в ритуальном зале патологоанатомического отделения, что является нарушением п. 7.8. Главы 1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем частично не выполнен п.1 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

Отсутствует ограждение территории ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» (

<

...>), что является нарушением п.2.13 Главы 1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.2 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

Отсутствует ограждение территории ФАПов д. Чигирево, д. Алферово, д. Василево, что является нарушением и. 2.2. главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п. 3 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

Уборочный инвентарь (швабры для текущих уборок операционного блока, ведра для уборок автоклавной оперблока) в коридоре оперблока, в процедурной детского отделения, в кабинете ультразвуковой диагностики, в помещении для обработки эндоскопического оборудования (моечной) хранятся в открытом виде, без шкафа, что является нарушением п. 11.11. Глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.4 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

В комнате для забора крови клинической лаборатории, в процедурной родильного отделения, палате интенсивной терапии родильного отделения на кранах отсутствуют локтевые смесители, что является нарушением п.5.6. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.5 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

Нарушены сроки проведения профилактических прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а именно: отсутствуют сведения о проведении профилактических прививок против дифтерии: ФИО4 "__"__ __ г.., 

<

адрес>, ФИО5 "__"__ __ г.., 

<

адрес>, ФИО6 "__"__ __ г.., 

<

адрес>, ФИО7 "__"__ __ г.., 

<

адрес>, ФИО19. "__"__ __ г.., 

<

адрес>, что является нарушением п.3.7. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», чем не выполнен п.6 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

Для постановки диагноза при ОКИ лабораторные исследования проводятся не в полном объеме, отсутствует обследование на норовирусы, аденовирусы и т.д., что подтверждается записями в картах стационарных больных инфекционного отделения: ФИО20 "__"__ __ г. поступила в инфекционное отделение "__"__ __ г., окончательный диагноз - острый гастроэнтерит инфекционный не уточненной этиологии. Было проведено только бактериологическое исследование; ФИО8 "__"__ __ г.., поступил в инфекционное отделение "__"__ __ г., окончательный диагноз - острый гастроэнтерит не уточненной этиологии. Было проведено только бактериологическое исследование и исследование на ротавирусы; ФИО9, "__"__ __ г.. Поступил в инфекционное отделение "__"__ __ г.. Окончательный диагноз - острый гастроэнтерит инфекционный не уточненной этиологии. Было проведено только бактериологическое исследование и исследование на ротавирусы, что является нарушением п.4.7. СП.3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», чем не выполнен п.7 предписания № 191 от 27 от октября 2017 года.

По данным статистического учета, за истекший период 2017 года, в ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» зарегистрирован 41 случай внебольничных пневмоний, в том числе детей до 14 лет - 20 человек. Диагноз ставится на основании клинических признаков и рентгенологических исследований. Диагностика пневмоний с использованием лабораторных методов, в том числе бактериологических и вирусологических не проводилась, что является нарушением п.4.6. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», чем не выполнен п.8 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

В складском помещении ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» для хранения дезинфицирующих и средств дезинсекции, дератизации отсутствуют металлические стеллажи для хранения мелкотарных дезинфицирующих средств, что является нарушением п.2.13. CII 3.5.1378-03 «Санитарно- эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», чем не выполнен п.10 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

10. Здание прачечной ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги, что является нарушением п.3.1. СанПиН 2.1.2. 2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», чем не выполнен п.11 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

11. Прачечная ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» не имеет два отделения четко изолированных друг от друга: чистое и грязное, не предусмотрена поточность технологических процессов, что является нарушением п.п. 2.1, 2.3, 2.4. СанПиН 2.1.2. 2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных».

Отсутствуют (не представлены) данные о значении параметров нерадиационных факторов: кратности воздухообмена в рентгеновских и флюорографических кабинетах ГБУЗ «Калязинская ЦРБ», что является нарушением п. 10.21. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», чем не выполнен п. 13 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

В кабинете ультразвуковой диагностики отсутствует раковина, холодное и горячее водоснабжение, что является нарушением п. 5.5. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.11 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

В помещениях патологоанатомического отделения и дезкамерной обработки отсутствует горячее водоснабжение, что является нарушением п. 5.1. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п. 15 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

Краска и штукатурка на стенах частично отслаивается в коридоре инфекционного отделения, в хирургическом отделении на втором этаже (ванная, санитарная комната, буфет, клизменная, туалет для пациентов, палаты № 5, № 6, комната для грязного белья), в хирургическом отделении на первом этаже (процедурная, туалет для пациентов, палаты № 4, № 5); следы протечек в коридоре хирургического отделения на первом этаже; в коридоре поликлиники для взрослых между первым и вторым этажом, в помещениях детской консультации (комната для персонала, физиокабинет, процедурный кабинет, кабинет приема № 5, коридор); следы протекания кровли на потолке в стоматологической поликлинике (коридоре, ожидальной), помещениях детской консультации (комнате для персонала, физиокабинете, коридоре); краска частично отслаивается на потолке в помещении коридора детского отделения (при входе в отделение), штукатурка на потолке отслаивается в рентгеновском кабинете хирургического корпуса; нарушена целостность слоя краски на потолке, около окна, на оконных и дверных проемах стоматологического кабинета; линолеум имеет дефекты и щели в рентгеновском кабинете хирургического корпуса; плитка на стене частично сколота в комнате стерилизации автоклавной, в туалете полубокса инфекционного отделения, в кабинете оториноларинголога взрослой поликлиники, что не допускает проведения качественной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п.4.2 Главы 1, п.1 1.14 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п. 17 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

В процедурном кабинете ФАПа д. Алферово на стенах и потолке краска частично отслаивается; на полу процедурного кабинета ФАПа д. Дымово на полу дыра 4 на 6 см, что является нарушением п. 4.2. главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.18 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

На стенах и потолке стирального зала прачечной имеются следы черной плесени, что является нарушением п.2.2., п. 2.9. СанПиН 2.1.2. 2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», чем не выполнен п.19 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

На пищеблоке ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» нарушено гигиеническое покрытие стен и потолка, а именно в горячем цехе плитка частично отбита, краска на потолке и стенах отслаивается в горячем цехе для приготовления пищи и в моечной для кухонной посуды, что не позволяет качественно проводить влажную уборку и дезинфекцию, что является нарушением п.11.14. СанПиН 2.1.4.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.5. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания и обороноспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», чем не выполнен п.20 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

На пищеблоке ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» поточность поступления сырой и готовой к употреблению пищи не соблюдается, а именно осуществляется пересечение сырой и готовой пищевой продукции, что является нарушением п.5.1. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороноспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.4. СанПиН 2.1.4.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.21 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

Медицинский кабинет ФАПа д. Алферово не оборудован горячим водоснабжением, что является нарушением п.5.2. главы 6 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.23 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

В процедурных кабинетах ФАПов д. Алферово, д. Чигирево, д. Дымово установлено по одному умывальнику для мытья рук и обработки инструментов, что является нарушением п.5.3. главы 6 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.24 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

Процедурный кабинет ФАПа д. Дымово совмещен с кабинетом приема, что является нарушением 3.1. главы 6 СанПиН 2.1.4.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.25 предписания № 191 от 27 октября 2017 года.

Таким образом, в ходе внеплановой проверки по контролю за исполнением предписания № 191 от 27 октября 2017 года было установлено, что пункты предписания под номерами 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 10; 11; 12; 13; 14; 15; 17; 18; 19; 20; 21; 23; 24; 25 не выполнены. За невыполнение в срок предписания № 191 от 27 октября 2017 года в отношении ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» был составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, который направлен на рассмотрение мировому судье судебного участка Калязинского района Тверской области.

Кроме того, вышеуказанное предписание № 191 от 27 октября 2017 года было выдано по результатам внеплановой проверки по контролю за исполнением предписания № 127 от 28 сентября 2016 года, выданного в рамках плановой проверки, проведенной в период с 01 сентября 2016 года по 28 сентября 2016 года, за невыполнение в срок которого ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» 27 ноября 2017 года постановлением мирового судьи судебного участка Калязинского района Тверской области привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей. Таким образом, нарушения, выявленные в ходе проверок, имеют систематический характер, являются однотипными, что говорит о том, что ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» уклоняется от исполнения предписания № 191 от 27 октября 2017 года. Просит обязать ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» в срок до 01 ноября 2019 года исполнить предписание № 191 от 27 октября 2017 года, а именно следующие пункты предписания:

- иметь па лампах сплошные (закрытые) рассеиватели в ритуальном зале патологоанатомического отделения;

- иметь ограждение территории ГЬУЗ «Калязинская ЦРБ» (

<

...>);

иметь ограждение территории ФАПов д. Чигирево, д. Алферово, д. Василево;

- хранение уборочного инвентаря осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов;

оборудовать в комнате для забора крови клинической лаборатории, в процедурной родильного отделения, палате интенсивной терапии родильного отделения краны с локтевыми смесителями;

иметь сведения о проведении профилактических прививок против дифтерии: ФИО10 "__"__ __ г.., 

<

адрес>, ФИО11 "__"__ __ г.., 

<

адрес>, ФИО7 "__"__ __ г.., 

<

адрес>, ФИО12 "__"__ __ г. 

<

адрес>;

для постановки диагноза при ОКИ проводить лабораторные исследования в полном объеме, иметь обследование на норовирусы и т.д.;

устанавливать диагноз на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторных исследований, клинического и эпидемиологического анамнеза;

иметь в складском помещении ГБУЗ «Калязинская ЦРЬ» для хранения дезинфицирующих и средств дезинсекции, дератизации металлические стеллажи для хранения мелкотарных дезинфицирующих средств;

- здание прачечной ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» оборудовать общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги;

иметь в прачечной ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» два отделения четко изолированных друг от друга: чистое и грязное, предусмотреть поточность технологических процессов;

иметь данные о значении параметров нерадиационных факторов: кратности воздухообмена в рентгеновских и флюорографических кабинетах ГБУЗ «Калязинская ЦРБ»;

в кабинете ультразвуковой диагностики иметь раковину, холодное и горячее водоснабжение;

иметь горячее водоснабжение в помещениях патологоанатомического отделения и дезкамерной обработки;

обеспечить гладкую, без дефектов, допускающую влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами поверхности стен, полов и потолков помещений (краска и штукатурка на стенах частично отслаивается в коридоре инфекционного отделения, в хирургическом отделении на втором этаже (ванная, санитарная комната, буфет, клизменная, туалет для пациентов, палаты № 5, № 6, комната для грязного белья), в хирургическом отделении на первом этаже (процедурная, туалет для пациентов, палаты № 4, № 5); следы протечек в коридоре хирургического отделения на первом этаже; в коридоре поликлиники для взрослых между первым и вторым этажом, в помещениях детской консультации (комната для персонала, физиокабинет, процедурный кабинет, кабинет приема № 5, коридор); следы протекания кровли па потолке в стоматологической поликлинике (коридоре, ожидальной), помещениях детской консультации (комнате для персонала, физиокабинете, коридоре); краска частично отслаивается не потолке в помещении коридора детского отделения (при входе в отделение), штукатурка на потолке отслаивается в рентгеновском кабинете хирургического корпуса; нарушена целостность слоя краски на потолке, около окна, па оконных и дверных проемах стоматологического кабинета; линолеум имеет дефекты и щели в рентгеновском кабинете хирургического корпуса; плитка на стене частично сколота в комнате стерилизации автоклавной, в туалете полубокса инфекционного отделения, в кабинете оториноларинголога взрослой поликлиники;

обеспечить гладкую, без дефектов, допускающую влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами поверхности стен, полов и потолков помещений (в процедурном кабинете ФАПа д. Алферово на стенах и потолке краска частично отслаивается; на полу процедурного кабинета ФАПа д. Дымово на полу дыра 4 на 6 см.);

- обеспечить отделку помещения прачечной материалами, устойчивыми к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств (на стенах и потолке стирального зала прачечной имеются следы черной плесени);

обеспечить на пищеблоке ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» гигиеническое покрытие стен и потолка (в горячем цехе плитка частично отбита, краска на потолке и стенах отслаивается в горячем цехе для приготовления пищи и в моечной для кухонной посуды), позволяющее качественно проводить влажную уборку и дезинфекцию;

соблюдать на пищеблоке ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» поточность поступления сырой и готовой к употреблению пищи, не допускать пересечение сырой и готовой пищевой продукции;

оборудовать медицинский кабинет ФАПа д. Алферово горячим водоснабжением;

- оборудовать в процедурных кабинетах ФАПов д. Алферово, д. Чигирево, д. Дымово дополнительную раковину для обработки инструментов;

- выделить в ФАП д. Дымово процедурный кабинет и кабинет приема, в соответствии п.3.1. главы 6 СанПиН 2.1.4.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Определением Калязинского районного суда Тверской области от 13 февраля 2019 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Правительство Тверской области, Министерство имущественных и земельных отношений Тверской области, Министерство здравоохранения Тверской области.

Представитель истца Управления Роспотребнадзора по Тверской области ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям и доводам, изложенным в исковом заявлении. Просила иск удовлетворить в полном объеме. 

Представитель ответчика ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» ФИО2 в судебном заседании пояснила, что исковые требования признает частично. Указала, что в ритуальном зале патологоанатомического отделения установлены лампы с рассеивателями; ограждение территории ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» по адресу: 

<

...>, и ФАПов д.Чигирево, д.Алферово, д.Василево требуют значительных финансовых затрат из средств областного бюджета. При этом выполнение указанных мероприятий из средств текущего финансирования невозможно в связи с нецелевым использованием средств ОМС; приобретение шкафов для уборочного инвентаря планируется в течение 2019 года по мере проведения торговых процедур; приобретение локтевых смесителей для комнаты забора крови клинической лаборатории, процедурной родильного отделения, палаты интенсивной терапии родильного отделения планируется в течение 2019 года по мере проведения торговых процедур; проведение отсутствующих профилактических прививок у граждан, указанных в Предписании, запланировано в 1 полугодии 2019 года; для постановки диагноза при ОКИ проводятся все необходимые исследования в полном объеме, в том числе и на норовирусы; диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторных исследований, клинического и эпидемиологического анамнеза; складское помещение оборудовано деревянными стеллажами для хранения мелкотарных дезинфицирующих средств; металлические шкафы планируется приобрести до конца 2019 года; оборудование здания прачечной общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги, а также изменение поточности технологических процессов требует реконструкции здания прачечной, а также финансирования из средств областного бюджета. Выполнение указанных мероприятий из средств текущего финансирования невозможно в связи с нецелевым использованием средств ОМС; данные о значении воздухообмена (экспертное заключение специализированной организации) планируется получить до конца 2019 года; оборудование кабинета ультразвуковой диагностики раковиной, холодным и горячим водоснабжением планируется в течение 2019 года; оборудование помещения патологоанатомического отделения и дезкамерной обработки горячим водоснабжением планируется в течение 2019 года; мероприятия по обеспечению косметических ремонтов в различных помещениях ЦРБ проводятся постоянно по мере их необходимости и наличия материальных запасов. Выполнение всех требований, указных в исковом заявлении, требует косметических ремонтов практически в большинстве помещений ЦРБ, что не представляется возможным из текущего финансирования; косметический ремонт процедурных кабинетов в ФАПах д.Алферово и д.Дымово запланирован в 1 полугодии 2019 года; обеспечение мероприятий по отделке стен прачечной связано с выполнением работ по реконструкции здания прачечной, без чего косметический ремонт нецелесообразен; в 2019 году планируется произвести косметический ремонт пищеблока и обеспечить стены и потолок гигиеническим покрытием, позволяющим качественно проводить влажную уборку и дезинфекцию; с целью соблюдения поточности поступления сырой и готовой к употреблению пищи, исключению пересечения сырой и готовой пищевой продукции, в течение 2019 года планируется установить перегородку, обеспечивающую соблюдение санитарно-эпидемиологических требований; оборудовать медицинский кабинет ФАП д.Алферово горячим водоснабжением планируется в течение 2019 года, путем установки умывальника с электрическим нагревателем; оборудовать в процедурных кабинетах ФАПов д.Алферово, д.Чигирево, д.Дымово дополнительную раковину для обработки инструментов планируется в течение 2019 года; выделение в ФАП д.Дымово процедурного кабинета и кабинета приема требует проведения капитального ремонта здания, что в свою очередь требует дополнительного финансирования из средств областного бюджета. Выполнение требований искового заявления по требованиям искового заявления силами ответчика в кратчайшие сроки невозможно. Установка ограждения территорий, капитальный и косметический ремонт помещений и зданий, а также составление проектно-сметной документации на их проведение, требуют многомиллионных вложений, длительной процедуры получения финансирования, обязательного проведения процедуры определения поставщика услуг (электронного аукциона). Финансирование больниц на проведение данных мероприятий осуществляется ежегодно, в соответствии с очередностью и острой потребностью медицинских учреждений. Путем подобного согласования потребностей только за последние 3 года, ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» уже произведены капитальные ремонты: первого этажа терапевтического отделения, здания стоматологической поликлиники, 6 зданий фельдшерско-аккушерских пунктов, а также приобретено дорогостоящее медицинское оборудование. В целях соблюдения санитарно-эпидемиологических требований, а так же исполнения требований Предписания, за 2016-2018 годы ГБУЗ «Калязинская ЦРБ», проведены торговые процедуры и заключен ряд контрактов. Для осуществления ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» своей основной деятельности, ежегодно приобретается лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования и мебели, дезинфицирующих средств, продуктов питания, строительных и санитарно-технических материалов, а также осуществляется оказание услуг по проведению различных лабораторных исследований, выполнение работ по капитальному ремонту зданий и помещений больницы, на сумму более 30 миллионов рублей, в пределах плана финансово-хозяйственной деятельности и при условии финансирования возникших потребностей. Дополнила, что срок исполнения решения суда должен быть разумным – до 31 декабря 2020 года. 

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства здравоохранения Тверской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещался надлежаще и своевременно. Об уважительных причинах неявки не сообщил, в своем заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие, обратил внимание на то, что срок устранения нарушений является недостаточным и должен быть увеличен с учетом необходимости соблюдения ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» требований бюджетного законодательства РФ и Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ. Указал, что проведение ряда ремонтных работ в осенне-зимний период может неблагоприятным образом отразиться на качестве выполняемых работ и оказании медицинской помощи населению, полагал, что срок исполнения решения суда с учетом количества выявленных нарушений, подлежащих устранению, должен быть увеличен с учетом позиции ГБУЗ «Калязинская ЦРБ», до 31 декабря 2020 года. 

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства имущественных и земельных отношений Тверской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещался надлежаще и своевременно. Об уважительных причинах неявки не сообщил, в своем заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие, пояснил, что Управлением Роспотребнадзора по Тверской области заявлено требование, не связанное с причинением вреда гражданину. Отраслевым органом исполнительной власти для ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» является Министерство здравоохранения Тверской области.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Правительства Тверской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещался надлежаще и своевременно. В своем заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие, а также просил предоставить ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» более длительный срок для устранения заявленных нарушений с учетом реальности данного срока для исполнения. После того, как будут предусмотрены денежные средства на спорные мероприятия, потребуется заключение государственных контрактов в соответствии с Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». При этом ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» при наличии денежных средств потребуется около 6 месяцев для организации заключения государственного контракта. 

Выслушав представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с абз. 3 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе, посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также предписания осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В силу ч. 2 ст. 50 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований.

В судебном заседании установлено, что ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» является юридическим лицом и имеет право на осуществление медицинской деятельности, что подтверждается копиями учредительных документов и сведениями из Единого государственного реестра юридических лиц по состоянию на 22 января 2019 года (л.д. 100-113, 123-134).

На основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Тверской области ФИО3 № 11/1003 от 06 октября 2017 года с 09 октября 2017 года по 27 октября 2017 года была проведена внеплановая, выездная проверка в отношении ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» с целью контроля исполнения предписания № 127 от 28 сентября 2016 года, срок исполнения которого истек 28 сентября 2017 года (л.д. 34-36).

Актом проверки от 27 октября 2017 года было выявлено неисполнение пунктов предписания от 28 сентября 2016 года, в том числе:

1. Отсутствуют сплошные (закрытые) рассеиватели на лампах: в хирургическом отделении на втором этаже (ванная, санитарная комната, палата № 8, туалет для пациентов), в хирургическом отделении на первом этаже (перевязочная, кабинет ПХО, ванная, клизменная, туалет для пациентов), в ритуальном зале патологоанатомического отделения, что является нарушением п. 7.8. Главы 1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем частично не выполнен п.1 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

2. Отсутствует ограждение территории ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» (

<

...>), что является нарушением п.2.13 Главы 1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.2 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

3. Отсутствует ограждение территории ФАПов д. Чигирево, д. Алферово, д. Василево, что является нарушением и. 2.2. главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п. 4 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

4. Уборочный инвентарь (швабры для текущих уборок операционного блока, ведра для уборок автоклавной оперблока) в коридоре оперблока, в процедурной детского отделения, в кабинете ультразвуковой диагностики, в помещении для обработки эндоскопического оборудования (моечной) хранятся в открытом виде, без шкафа, что является нарушением п. 11.11. Глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.5 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

5. В комнате для забора крови клинической лаборатории, в процедурной родильного отделения, палате интенсивной терапии родильного отделения на кранах отсутствуют локтевые смесители, что является нарушением п.5.6. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.7 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

6. Нарушены сроки проведения профилактических прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а именно: отсутствуют сведения о проведении профилактических прививок против дифтерии: ФИО4 "__"__ __ г.., 

<

адрес>, ФИО5 "__"__ __ г.., 

<

адрес>, ФИО6 "__"__ __ г.р., 

<

адрес>, ФИО7 "__"__ __ г.., 

<

адрес>, ФИО23. "__"__ __ г.., 

<

адрес>, что является нарушением п.3.7. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», чем не выполнен п.12 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

7. Для постановки диагноза при ОКИ лабораторные исследования проводятся не в полном объеме, отсутствует обследование на норовирусы, аденовирусы и т.д., что подтверждается записями в картах стационарных больных инфекционного отделения: ФИО24 "__"__ __ г.., поступила в инфекционное отделение "__"__ __ г., окончательный диагноз - острый гастроэнтерит инфекционный не уточненной этиологии. Было проведено только бактериологическое исследование; ФИО8 "__"__ __ г. поступил в инфекционное отделение "__"__ __ г., окончательный диагноз - острый гастроэнтерит не уточненной этиологии. Было проведено только бактериологическое исследование и исследование на ротавирусы; ФИО9, "__"__ __ г.. Поступил в инфекционное отделение "__"__ __ г.. Окончательный диагноз - острый гастроэнтерит инфекционный не уточненной этиологии. Было проведено только бактериологическое исследование и исследование на ротавирусы, что является нарушением п.4.7. СП.3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», чем не выполнен п.13 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

8. По данным статистического учета, за истекший период 2017 года, в ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» зарегистрирован 41 случай внебольничных пневмоний, в том числе детей до 14 лет - 20 человек. Диагноз ставится на основании клинических признаков и рентгенологических исследований. Диагностика пневмоний с использованием лабораторных методов, в том числе бактериологических и вирусологических не проводилась, что является нарушением п.4.6. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», чем не выполнен п.15 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

9. В складском помещении ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» для хранения дезинфицирующих и средств дезинсекции, дератизации отсутствуют металлические стеллажи для хранения мелкотарных дезинфицирующих средств, что является нарушением п.2.13. CII 3.5.1378-03 «Санитарно- эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», чем не выполнен п.22 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

10. Здание прачечной ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги, что является нарушением п.3.1. СанПиН 2.1.2. 2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», чем не выполнен п.23 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

11. Прачечная ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» не имеет два отделения четко изолированных друг от друга: чистое и грязное, не предусмотрена поточность технологических процессов, что является нарушением п.п. 2.1, 2.3, 2.4. СанПиН 2.1.2. 2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», чем не выполнен п.24 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

12. Отсутствуют (не представлены) данные о значении параметров нерадиационных факторов: кратности воздухообмена в рентгеновских и флюорографических кабинетах ГБУЗ «Калязинская ЦРБ», что является нарушением п. 10.21. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», чем не выполнен п. 29 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

13. В кабинете ультразвуковой диагностики отсутствует раковина, холодное и горячее водоснабжение, что является нарушением п. 5.5. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.31 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

14. В помещениях патологоанатомического отделения и дезкамерной обработки отсутствует горячее водоснабжение, что является нарушением п. 5.1. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п. 32 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

15. Краска и штукатурка на стенах частично отслаивается в коридоре инфекционного отделения, в хирургическом отделении на втором этаже (ванная, санитарная комната, буфет, клизменная, туалет для пациентов, палаты № 5, № 6, комната для грязного белья), в хирургическом отделении на первом этаже (процедурная, туалет для пациентов, палаты № 4, № 5); следы протечек в коридоре хирургического отделения на первом этаже; в коридоре поликлиники для взрослых между первым и вторым этажом, в помещениях детской консультации (комната для персонала, физиокабинет, процедурный кабинет, кабинет приема № 5, коридор); следы протекания кровли на потолке в стоматологической поликлинике (коридоре, ожидальной), помещениях детской консультации (комнате для персонала, физиокабинете, коридоре); краска частично отслаивается на потолке в помещении коридора детского отделения (при входе в отделение), штукатурка на потолке отслаивается в рентгеновском кабинете хирургического корпуса; нарушена целостность слоя краски на потолке, около окна, на оконных и дверных проемах стоматологического кабинета; линолеум имеет дефекты и щели в рентгеновском кабинете хирургического корпуса; плитка на стене частично сколота в комнате стерилизации автоклавной, в туалете полубокса инфекционного отделения, в кабинете оториноларинголога взрослой поликлиники, что не допускает проведения качественной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п.4.2 Главы 1, п.1 1.14 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п. 37 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

16. В процедурном кабинете ФАПа д. Алферово на стенах и потолке краска частично отслаивается; на полу процедурного кабинета ФАПа д. Дымово на полу дыра 4 на 6 см, что является нарушением п. 4.2. главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.38 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

17. На стенах и потолке стирального зала прачечной имеются следы черной плесени, что является нарушением п.2.2., п. 2.9. СанПиН 2.1.2. 2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», чем не выполнен п.40 предписания №127 от 28 сентября 2016 года.

18. На пищеблоке ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» нарушено гигиеническое покрытие стен и потолка, а именно в горячем цехе плитка частично отбита, краска на потолке и стенах отслаивается в горячем цехе для приготовления пищи и в моечной для кухонной посуды, что не позволяет качественно проводить влажную уборку и дезинфекцию, что является нарушением п.11.14. СанПиН 2.1.4.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.5. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания и обороноспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», чем не выполнен п.41 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

19. На пищеблоке ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» поточность поступления сырой и готовой к употреблению пищи не соблюдается, а именно осуществляется пересечение сырой и готовой пищевой продукции, что является нарушением п.5.1. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороноспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.4. СанПиН 2.1.4.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.42 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

20. Медицинский кабинет ФАПа д. Алферово не оборудован горячим водоснабжением, что является нарушением п.5.2. главы 6 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.48 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

21. В процедурных кабинетах ФАПов д. Алферово, д. Чигирево, д. Дымово установлено по одному умывальнику для мытья рук и обработки инструментов, что является нарушением п.5.3. главы 6 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.47 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

22. Процедурный кабинет ФАПа д. Дымово совмещен с кабинетом приема, что является нарушением 3.1. главы 6 СанПиН 2.1.4.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», чем не выполнен п.49 предписания № 127 от 28 сентября 2016 года.

По данному факту постановлением мирового судьи судебного участка Калязинского района Тверской области от 27 ноября 2017 года ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей. 

По результатам проведенной проверки юридическому лицу ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» 27 октября 2017 года было выдано предписание № 191, в котором указан срок устранения выявленных нарушений – до 29 октября 2018 года (л.д. 42-46).

С целью контроля исполнения предписания № 191 от 27 октября 2017 года с 12 ноября 2018 года по 28 ноября 2018 года истцом была проведена внеплановая, выездная проверка ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» на основании распоряжения № 11/2060 от 08 ноября 2018 года, в ходе которой было установлено, что ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» не выполнены пункты 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 10; 11; 12; 13; 14; 15; 17; 18; 19; 20; 21; 23; 24; 25 предписания № 191 от 27 октября 2017 года, а именно нарушения, указанные в акте проверки от 27 октября 2017 года, что подтверждается актом проверки № 11/2060 от 28 ноября 2018 года (л.д. 59-64).

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями ч. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Представителем ответчика предписание Управления Роспотребнадзора по Тверской области не оспаривалось, доказательств устранения выявленных нарушений при рассмотрении дела не представлено.

В соответствии с частью 2 статьи 25 Федерального закона от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» юридические лица, их руководители, иные должностные лица или уполномоченные представители юридических лиц, не исполняющие в установленный срок предписания органов государственного контроля (надзора) об устранении выявленных нарушений обязательных требований, несут ответственность в соответствии с законодательством РФ.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что на момент принятия решения судом ответчиком не исполнены требования санитарно-эпидемиологического законодательства, суд приходит к выводу, что требования истца к ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» о понуждении исполнения санитарного законодательства обоснованны и на ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» необходимо возложить обязанность исполнить предписание Управления Роспотребнадзора по Тверской области (Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Тверской области в Кашинском районе) от № 191 от 27 октября 2017 года.

Согласно ч. 2 ст. 206 ГПК РФ в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. В случае неисполнения решения без уважительных причин суд, принявший решение, либо судебный пристав-исполнитель применяет в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа меры, предусмотренные федеральным законом.

В соответствии со ст. 2 ГПК РФ задачами гражданского судопроизводства являются правильное и своевременное рассмотрение и разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, организаций, прав и интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, других лиц, являющихся субъектами гражданских, трудовых или иных правоотношений. Гражданское судопроизводство должно способствовать укреплению законности и правопорядка, предупреждению правонарушений, формированию уважительного отношения к закону и суду.

Согласно ст. 6.1 ГПК РФ судопроизводство в судах и исполнение судебного постановления осуществляются в разумные сроки.

При определении сроков, в течение которых указанные в предписании нарушения должны быть устранены, суд учитывает доводы лиц, участвующих в деле, социальную значимость и неотложный характер мер по устранению нарушений требований санитарно-эпидемиологических правил, необходимость значительных материальных затрат, в связи с чем, установление срока исполнения решения суда до "__"__ __ г. в части исполнения пунктов предписания: иметь сведения о проведении профилактических прививок против дифтерии: ФИО10, "__"__ __ г. рождения, адрес: 

<

адрес>, ФИО11, "__"__ __ г. рождения, адрес: 

<

адрес>, ФИО7, "__"__ __ г. рождения, адрес: 

<

адрес>, ФИО12, "__"__ __ г. рождения, адрес: 

<

адрес>; проводить лабораторные исследования для постановки диагноза при ОКИ в полном объеме, иметь обследование на норовирусы и т.д.; устанавливать диагноз на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторных исследований, клинического и эпидемиологического анамнеза; и установление срока исполнения решения суда до 31 декабря 2020 года в части исполнения остальных пунктов предписания, является разумным, с учетом объема работ и предъявляемых требований.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тверской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Калязинская центральная районная больница» о понуждении к исполнению санитарного законодательства, удовлетворить. 

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Калязинская центральная районная больница» исполнить предписание Управления Роспотребнадзора по Тверской области (Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Тверской области в Кашинском районе) № 191 от 27 октября 2017 года, а именно:

в срок до 01 ноября 2019 года:

иметь сведения о проведении профилактических прививок против дифтерии: ФИО10, "__"__ __ г. рождения, адрес: 

<

адрес>, ФИО11, "__"__ __ г. рождения, адрес: 

<

адрес>, ФИО7, "__"__ __ г. рождения, адрес: 

<

адрес>, ФИО12, "__"__ __ г. рождения, адрес: 

<

адрес>;

проводить лабораторные исследования для постановки диагноза при ОКИ в полном объеме, иметь обследование на норовирусы и т.д.;

устанавливать диагноз на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторных исследований, клинического и эпидемиологического анамнеза;

в срок до 31 декабря 2020 года:

- иметь на лампах сплошные (закрытые) рассеиватели в ритуальном зале патологоанатомического отделения;

- иметь ограждение территории ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» (

<

...>);

иметь ограждение территории ФАПов д. Чигирево, д. Алферово, д. Василево;

- осуществлять хранение уборочного инвентаря в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов;

оборудовать в комнате для забора крови клинической лаборатории, в процедурной родильного отделения, палате интенсивной терапии родильного отделения краны с локтевыми смесителями;

иметь в складском помещении ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» для хранения дезинфицирующих и средств дезинсекции, дератизации металлические стеллажи для хранения мелкотарных дезинфицирующих средств;

- оборудовать здание прачечной ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги;

иметь в прачечной ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» два отделения четко изолированных друг от друга: чистое и грязное, предусмотреть поточность технологических процессов;

иметь данные о значении параметров нерадиационных факторов: кратности воздухообмена в рентгеновских и флюорографических кабинетах ГБУЗ «Калязинская ЦРБ»;

иметь в кабинете ультразвуковой диагностики раковину, холодное и горячее водоснабжение;

иметь горячее водоснабжение в помещениях патологоанатомического отделения и дезкамерной обработки;

обеспечить гладкую, без дефектов, допускающую влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами поверхности стен, полов и потолков помещений (краска и штукатурка на стенах частично отслаивается в коридоре инфекционного отделения, в хирургическом отделении на втором этаже (ванная, санитарная комната, буфет, клизменная, туалет для пациентов, палаты № 5, № 6, комната для грязного белья), в хирургическом отделении на первом этаже (процедурная, туалет для пациентов, палаты № 4, № 5); следы протечек в коридоре хирургического отделения на первом этаже; в коридоре поликлиники для взрослых между первым и вторым этажом, в помещениях детской консультации (комната для персонала, физиокабинет, процедурный кабинет, кабинет приема № 5, коридор); следы протекания кровли па потолке в стоматологической поликлинике (коридоре, ожидальной), помещениях детской консультации (комнате для персонала, физиокабинете, коридоре); краска частично отслаивается на потолке в помещении коридора детского отделения (при входе в отделение), штукатурка на потолке отслаивается в рентгеновском кабинете хирургического корпуса; нарушена целостность слоя краски на потолке, около окна, на оконных и дверных проемах стоматологического кабинета; линолеум имеет дефекты и щели в рентгеновском кабинете хирургического корпуса; плитка на стене частично сколота в комнате стерилизации автоклавной, в туалете полубокса инфекционного отделения, в кабинете оториноларинголога взрослой поликлиники;

обеспечить гладкую, без дефектов, допускающую влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами поверхности стен, полов и потолков помещений (в процедурном кабинете ФАПа д. Алферово на стенах и потолке краска частично отслаивается; на полу процедурного кабинета ФАПа д. Дымово на полу дыра 4 х 6 см.);

- обеспечить отделку помещения прачечной материалами, устойчивыми к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств (на стенах и потолке стирального зала прачечной имеются следы черной плесени);

обеспечить на пищеблоке ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» гигиеническое покрытие стен и потолка (в горячем цехе плитка частично отбита, краска на потолке и стенах отслаивается в горячем цехе для приготовления пищи и в моечной для кухонной посуды), позволяющее качественно проводить влажную уборку и дезинфекцию;

соблюдать на пищеблоке ГБУЗ «Калязинская ЦРБ» поточность поступления сырой и готовой к употреблению пищи, не допускать пересечение сырой и готовой пищевой продукции;

оборудовать медицинский кабинет ФАПа д. Алферово горячим водоснабжением;

- оборудовать в процедурных кабинетах ФАПов д. Алферово, д. Чигирево, д. Дымово дополнительную раковину для обработки инструментов;

- выделить в ФАПе д. Дымово процедурный кабинет и кабинет приема, в соответствии п.3.1. главы 6 СанПиН 2.1.4.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд путём подачи апелляционной жалобы через Калязинский районный суд Тверской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 01 марта 2019 года.

Судья Т.Н. Щербинина