Копия 

Дело № 2-223/2021

32RS0008-01-2021-000097-22

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Дятьково 04 июня 2021 года

Дятьковский городской суд Брянской области в составе: 

председательствующего судьи Чернигиной А.П.,

при секретаре Каштановой Е.В.,

с участием представителя истца ФИО1, 

представителя ответчика ФИО2,

представителя третьего лица ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к ГБУЗ «ФИО5 им. В.А. Понизова» о признании незаконными и отмене протоколов врачебной комиссии, признании страховым случаем заболевание новой коронавирусной инфекцией медицинского работника, взыскании судебных расходов, 

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО4 обратилась в суд с вышеуказанными исковыми требованиями к ответчику, указывая, что работала в должности медицинской сестры палаты гнойно-септического поста хирургического отделения ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова».

27.04.2020 года истец заболела новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в связи с чем, находилась на лечении по 31.05.2020 года.

Уведомлением о случае заболевания работника №24 от 25.08.2020 года у ФИО4 было диагностировано заболевание, включенное в перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 года №1272 – р –Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) (U07/1), осложнение острый трахеит (J04.1).

Протоколами заседания врачебной комиссии ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова» №1 и №23 от 27.08.2020 года по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника установлен случай заболевания вышеуказанной инфекцией ФИО4, как не подпадающий под действие п.п. «б» п.2 Указа Президента Российской Федерации 06.05.2020 года №313, в связи с чем, принято решение не направлять справку с приложением необходимых документов, для назначения единовременной страховой выплаты в Брянское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации.

В последующем протоколом заседания врачебной комиссией вышеуказанного медицинского учреждения №112 от 10.02.2021 года, при расследовании страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника, установленный случай заболевания вышеуказанной инфекцией ФИО4, также был признан как не подпадающий под действие Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 года №313.

Полагая, что расследования случая заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) врачебной комиссией проводились неполно, с нарушением норм действующего законодательства, истец ФИО4 просит суд с учетом уточненных исковых требований, признать незаконными и отменить вышеуказанные протоколы ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова» №1, №23 от 27.08.2020 года и №112 от 10.02.2021 года. Признать страховым случаем заболевание ее как медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подпадающим под действие п.п. «б» п.2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 года №313. Взыскать в ее пользу с ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова» судебные расходы в виде оплаты услуг представителя в сумме 30000 рублей, расходы по составлению доверенности в сумме 1500 рублей, оплате госпошлины в сумме 300 рублей, а так же почтовые расходы в сумме 200 рублей.

В судебное заседание ФИО4 не явилась, предоставила заявление, в котором просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Представитель истца по доверенности ФИО19 уточненные исковые требования поддержал.

Представитель ответчика ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова» ФИО2 уточненные исковые требования не признал, полагал, что оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

Представитель третьего лица Брянского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации ФИО3 исковые требования считал не подлежащими удовлетворению.

Извещенные надлежащим образом о месте и времени рассмотрения дела представители привлеченных третьих лиц Департамента здравоохранения Брянской области, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Брянской области в судебное заседание не явились. Ранее принимавший участие в рассмотрении дела представитель Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Брянской области ФИО7 полагал принятие решения оставить на усмотрение суда.

Выслушав объяснения лиц участвующих в деле, допросив свидетелей, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее Указ Президента РФ от 06.05.2020 года №313) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно подпункту «б» пункта 4 Указа Президента РФ от 06.0.5.2020 года № 313 одним из страховых случаев, при наступлении которых осуществляется страховая выплата в размере 68811 рублей, является развитие у мед.работников полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Из смысла вышеизложенного следует, что для получения страховой выплаты необходимо соблюдение следующих критериев:

- отнесение работника к медицинскому персоналу (приказ Министерства здравоохранении РФ от 20.12.2012 года №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников м фармацевтических работников»);

- непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию;

- перенесенное заболевание входит в перечень заболеваний, утвержденный Распоряжением Правительства.

Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 года №1272-р утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 года №313, при этом повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких».

Данным Перечнем предусмотрено что, к заболеваниям вызывающим причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента отнесены острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии), коды МКБ-10, J02 - J06.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 года № 695 было утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Данное положение действовало до 31.12.2020 года.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 года №239, вступившим в действие с 1.03.2021 года утверждено новое Временное положение о расследовании вышеуказанных страховых случаев, которое распространяется на правоотношения, возникшие с 1.01.2021 года.

Таким образом, случаи заболевания до 31.12.2020 года медицинских работников новой коронавирусной инфекцией, подлежали расследованию на основании вышеуказанного Временного положения действующего до 31.12.2020 года. После 1.01.2021 года развитие у медицинского работника полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией подлежат расследованию на основании нового Временного положения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 года №239.

Ранее действующее и новое Временное положение, устанавливают порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию.

Так, ранее действующим Временным положением, утвержденным 16 мая 2020 года предусматривалось, что при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в вышеуказанный Перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, на основании которой последним готовятся документы и в последующем выплачивается единовременная страховая выплата работнику.

Минздравом России утверждены Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» в версиях 3-11.

Версиями 7 от 03.06.2020 года и 10 от 08.02.2021 года Временных методических рекомендаций, в соответствии с разделом 2 «Эпидемиологическая характеристика» разъяснено, что источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания, и бессимптомный носитель SARS-CoV-2. Наибольшую опасность для окружающих представляет больной человек в последние два дня инкубационного периода и первые дни болезни. 

В соответствии с разделом 3 вышеуказанных Временных рекомендаций, инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток. При этом для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов ОРВИ.

В разделе 2 «Эпидемиологическая характеристика», даны стандартные определения случая заболевания COVID-19.

Так подозрительный на COVID-19 случай, когда имеют место - клинические проявления острой респираторной инфекции (ОРИ) (температура (t) тела выше 37,5°C и один или более из следующих признаков: кашель - сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) 

<

= 95%, боль в горле, заложенность носа или умеренная ринорея, нарушение или потеря обоняния (гипосмия или аносмия), потеря вкуса (дисгевзия), конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь) при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза.

Пунктом 1 данного раздела определен вероятный (клинически подтвержденного) случая COVID-19. 

При данном случае имеют место клинические проявления ОРИ (t тела > 37,5°C и один или более признаков: кашель, сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, SpO2 

<

= 95%, боль в горле, заложенность носа или умеренная ринорея, нарушение или потеря обоняния (гипосмия или аносмия), потеря вкуса (дисгевзия), конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь) при наличии хотя бы одного из эпидемиологических признаков: возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов; наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, находящимся под наблюдением по COVID-19, который в последующем заболел; наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19; наличие профессиональных контактов с лицами, у которых выявлен подозрительный или подтвержденный случай заболевания COVID-19.

В соответствии с пунктом 2 раздела, о вероятном (клинически подтвержденном) случае COVID-19 может свидетельствовать наличие клинических проявлений, указанных в пункте 1, в сочетании с характерными изменениями в легких по данным компьютерной томографии (КТ) вне зависимости от результатов однократного лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 и эпидемиологического анамнеза.

Кроме того, в соответствии пунктом 3 данного раздела, о вероятном (клинически подтвержденном) случае COVID-19 может свидетельствовать наличие клинических проявлений указанных в пункте 1, в сочетании с характерными изменениями в легких по данным лучевых исследований указанных в пункте 2, т.е. компьютерной томографии (КТ) при невозможности проведения лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2.

Подтвержденный же случай COVID-19 определяется положительным результатом лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений. Положительным результатом на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.

В ходе рассмотрения дела установлено и подтверждено документально, что ФИО4 работала медицинской сестрой палатной гнойно-септического поста хирургического отделения ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова».

27.04.2020 года в связи с появлением симптомов заболевания, ФИО4 был выдан листок нетрудоспособности.

30.04.2020 года у ФИО4 произведен забор биоматериала. При лабораторном его исследовании, выполненном 03.05.2020 года методом ПЦР был обнаружен Коронавирус SARS CoV-2.

С 27.04.2020 года по 31.05.2020 года ФИО4 была нетрудоспособна. С 07.05.2020 года по 31.05.2020 года проходила лечение в дневном стационаре в амбулаторных условиях.

Установив случай заболевания медицинского работника и диагноз заболевания: Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1), осл. Острый трахеит (J04.1), ГБУЗ «ФИО5 им. В.А. Понизова» уведомлением №24 от 25 августа 2020 года сообщила о данном случае в Брянское региональное отделение Фонда социального страхования.

Приказом главного врача ГБУЗ «ФИО5 им. В.А. Понизова» №314 от 26.08.2020 года была создана врачебная комиссия по расследованию страховых случаев, произошедших с работниками.

27.08.2020 года врачебная комиссия в составе ее председателя - заместителя главного врача по АПП ФИО13 и членов комиссии: заведующей т/о отделением поликлиники ФИО8, врача инфекциониста ФИО9, представителя Брянского регионального отделения Фонда социального страхования РФ ФИО10 провела расследование страхового случая заболевания медицинского работника ФИО4 

Результаты расследования страхового случая были оформлены протоколом №23 от 27.08.2020 года и утверждены главным врачом ГБУЗ «ФИО5 им. В.А. Понизова».

Как усматривается из данного прокола, комиссией на основании исследованных документов, рассмотрен случай заболевания новой коронавирусной инфекцией у работника ФИО4 при исполнении последней трудовых обязанностей. 

По результатам расследования установлено, что ФИО4 работала в непосредственном контакте с ФИО12, врачом-хирургом, зараженным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). (Мазок №2281 от 08.05.2020 года, забор материала – 05.05.2020 года).

25.04.2020 года у ФИО4 была совместная смена с врачом на обходе пациентов, помогала на перевязке.

Контакта с пациентами новой коронавирусной инфекцией (СОVID-19) у ФИО4 не было.

Согласно уведомлению о случае заболевания работника № 24 от 25.08.2020 года и выписки из истории болезни ФИО4, медицинской сестры палатной гнойно-септического поста хирургического отделения, диагностировано заболевание, включенное в перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 года №1272-р, - Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1), осл. острый трахеит (J04.1).

Сам факт случая заболевания COVID-19 у ФИО4, медицинской сестры палатной гнойно-септического поста хирургического отделения, подтвержден документально (Мазок №1327 от 03.05.2020 года; забор материала – 30.04.2020 года).

27.04.2020 года появились симптомы заболевания, был выдан больничный лист. После получения мазка, переведена в дневной стационар в амбулаторных условиях по лечению COVID-19 с 07.05.2020 года по 31.05.2020 года.

По результатам заседания, комиссией принято решение: Установить случай заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у работника ФИО4, медицинской сестры палатной гнойно-септического поста хирургического отделения, как не подпадающий под действие пп. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 года №313.

Справку, подтверждающую факт осуществления работы работником ФИО4, медицинской сестры палатной гнойно-септического поста хирургического отделения, для назначения единовременной страховой выплаты в Государственное учреждение - Брянское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с приложением необходимых документов - не направлять.

В ходе рассмотрения дела, стороной ответчика был предоставлен второй протокол заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая под №1 также датированный 27.08.2020 года, из которого усматривается, что врачебная комиссия в составе: председателя заместителя главного врача по АПП ФИО13 и членов комиссии - заведующей терапевтическим отделением поликлиники ФИО8, врача-инфекциониста ФИО9 рассмотрели вопрос заболевания новой коронавирусной инфекцией медицинской сестры палатной хирургического отделения ФИО4 Проверив представленные документы вместе с объяснительной работника, комиссия пришла к выводу, что случай заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) ФИО4 не подпадает под действие пп. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 года №313, поскольку во время исполнения трудовых обязанностей с зараженными пациентами новой коронавирусной инфекцией не контактировала. Контакт с врачом ФИО6 не является страховым случаем. На основании чего, соответствующая справка не подлежит направлению в Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.

Судом так же установлено, что на основании приказа ГБУЗ «ФИО5 им. В.А. Понизова» №44 от 10.02.2021 года была создана комиссия для проведения повторного расследования заболевания новой коронавирусной инфекцией ФИО4, с участием представителя Департамента здравоохранения Брянской области.

Повторное заседание комиссии, было оформлено протоколом №112 от 10.02.2021 года из которого усматривается, что целью ее заседания являлось расследование страхового случая в связи с обращением медицинского работника ФИО4 в суд.

По результатам данного расследования, комиссия установила, что медицинская сестра ФИО4 выполняла манипуляции с пациентами в хирургическом отделении по назначению врача, наблюдала за состоянием больных в палатах, обеспечивала санитарно-гигиеническое содержание больных, вела медицинскую документацию. Инкубационный период заболевания ФИО4 с 12.04.2020 года по 25.04.2020 года. В это время, согласно Стационарному журналу хирургического отделения, на лечении в отделении находилось 46 человек. Данные этих пациентов сверены с ЕГИСЗ (по COVID-19). Пациентов, зараженных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) среди них нет. Следовательно, ФИО4 (рабочие смены 12д, 13д, 14д, 17д, 18н, 21д, 22д, 25д апреля 2020г.) во время исполнения трудовых обязанностей с зараженными пациентами новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не контактировала.

Согласно уведомлению о случае заболевания работника № 24 от 25.08.2020 года и выписки из истории болезни ФИО4, медицинской сестры палатной гнойно-септического поста хирургического отделения, диагностировано заболевание, включенное в перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, - Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1), осл. острый трахеит (J04.1).

Сам факт случая заболевания COVID-19 у ФИО4, медицинской сестры палатной гнойно-септического поста хирургического отделения, подтвержден документально (Мазок №1327 от 03.05.2020 года, забор материала произведен 30.04.2020 года).

27.04.2020 года появились симптомы заболевания, был выдан больничный лист. После получения мазка, была переведена в дневной стационар в амбулаторных условиях по лечению COVID-19 с 07.05.2020 года по 31.05.2020 года.

По результатам проведенного расследования комиссией так же было принято решение: Установить случай заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у работника ФИО4, медицинской сестры палатной гнойно-септического поста хирургического отделения, как не подпадающий под действие пп. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 года №313, в связи с чем, справку, подтверждающую факт осуществления работы работником ФИО4, медицинской сестры палатной гнойно-септического поста хирургического отделения, для назначения единовременной страховой выплаты в Государственное учреждение - Брянское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с приложением необходимых документов не направлять.

Обосновывая в судебном заседании заявленные исковые требования о призвании протоколов врачебной комиссии по расследованию страхового случая незаконными, представитель истца ссылался на то, что врачебная комиссия рассмотрела при проведении расследования 27.08.2020 года только наличие контакта ФИО4 с зараженными пациентами новой коронавирусной инфекцией COVID-19, о чем указано в протоколе №23. Вместе с тем, не проверила контакта ФИО4 с пациентами у которых имелось подозрение на заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Также при проведении расследования не был указан период инкубационного периода заболевания ФИО4, за который проводилась проверка. Повторное расследование страхового случая, оформленное протоколом №1 от 27.08.2020 года, проводилось врачебной комиссией в отсутствие представителя Фонда социального страхования, что является, по мнению представителя истца незаконным. При проведении расследования страхового случая 10.02.2021 года проверка пациентов с подозрением на COVID-19, проводилась в инкубационный период заболевания ФИО4 с 12 по 25.04.2020 года. Вместе с тем, фактически инкубационный период заболевания ФИО4 определяется с 15 по 28.04.2020 года. Таким образом, врачебной комиссией проверка пациентов за период с 26 по 28.04.2020 года не проводилась. Кроме того, ответчик не вносил лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19. Между тем, в период инкубационного периода заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 медсестра хирургического отделения ФИО4 оказывала медицинскую помощь пациенту ФИО11, из медицинской карты которого с учетом имеющихся записей врачей и заключений рентгенолога определяющих состояние и диагнозы больного усматривается наличие клинических проявлений свидетельствующих о средней вероятности пневмонии COVID-19. Также, по мнению представителя истца, медсестра ФИО4 могла заразиться новой коронавирусной инфекцией от врача ФИО12, с которым она работала за два дня до появления симптомов, т.е. 25.04.2020 года, поскольку максимальный период, составляющий 14 дней заболевания ФИО12 новой коронавирусной инфекцией COVID-19 определяется с 13 по 26.04.2020 года.

Представитель ответчика, оспаривая доводы представителя истца пояснил, что при расследовании страхового случая заболевания медсестры ФИО4 были проверены все пациенты находившиеся на лечении в хирургическом отделении больницы за возможный инкубационный период заболевания ФИО4 с 12.04.2020 года по 25.04.2020 года. В это время, согласно записям стационарного журнала хирургического отделения, на лечении находилось 46 человек. Пациенты с подтвержденным заболеванием новой коронавирусной инфекции и пациенты с подозрением на эту инфекцию, с которыми могла контактировать ФИО4, выявлено не было. У пациента ФИО11 был установлен диагноз бактериальная пневмония неустановленная. Случай заражения новой коронавирусной инфекцией врача-хирурга ФИО12 установлен при его непосредственной работе с пациентом, находившимся на приеме в поликлинике и заболевшим новой коронавирусной инфекцией. У ФИО4 и ФИО12 были установлены диагнозы новая коронавирусная инфекция с разницей в один день. Кроме того, ФИО12 является врачом ГБУЗ «ФИО5 им. В.А. Понизова», а не пациентом ФИО4 Протокол №1 от 27.08.2020 года заседания врачебной комиссии в составе врачей Дятьковской районной больницы и в отсутствие представителя Фонда социального страхования оформлялся по итогам ее заседания и после проведенного расследования страхового случая заболевания ФИО4, оформленного протоколом №23 этого же числа. Целью заседания комиссии в составе одних лишь врачей являлось не расследование страхового случая, а проверка документов на основании объяснительной ФИО4 

В судебном заседании в качестве специалиста дал пояснения врач-инфекционист ГБУЗ «ФИО5 им. В.А. Понизова» ФИО9. Из пояснений данного врача следует, что бактериальная и вирусная пневмонии как осложнение заболевания различаются этиологией, т.е. возбудителем инфекции. Возбудителем бактериальной пневмонии является бактерия, вирусной пневмонии - вирус. Установленный врачом диагноз соответствует кодам по МКБ. Бактериальная пневмония соответствует коду J15 и в зависимости от бактерии возбудителя данный код дополняется различными пунктами. Вызванная вирусами пневмония как осложнение заболевания также соответствует определенному коду. При наличии у пациента вирусной пневмонии подтвержденной компьютерной томографией данный пациент до получения результатов тестирования считается подозрительным на COVID-19. При отрицательном результате теста, подозрение на коронавирусную инфекцию исключается и пациенту устанавливается окончательный диагноз: вирусная пневмония. Сведения о пациентах с таким диагнозом вносятся в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19.

Допрошенная в качестве свидетеля председатель врачебной комиссии, заместитель главного врача по АПП ГБУЗ «ФИО5 им. В.А. Понизова» - ФИО13 подтвердила, что при проведении расследования случая заболевания новой коронавирусной инфекцией медицинского работника ФИО4, были проверены данные всех пациентов, которые находились в хирургическом отделении в период возможного заражения ФИО4 Данные этих пациентов сверены с данными, содержащимися в регистре больных COVID. Пациентов, зараженных и с подозрением на новую коронавирусную инфекцию установлено не было, в связи с чем, врачебная комиссия случай заболевания новой коронавирусной инфекцией медработника ФИО4, не признала подпадающим под действие Указа Президента. 

Также в качестве свидетеля в судебном заседании был допрошен врач-рентгенолог ФИО14, который показал, что производил рентгенографию органов грудной клетки пациента ФИО11 При исследовании Рентгеном была выявлена 2-х сторонняя пневмония. При этом также пояснил, что возможность выявления вирусной пневмонии аппаратом Рентген исключается. 

Учитывая установленные обстоятельства по деду, оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований о признании о признании страховым случаем заболевание новой короновирусной инфекцией медицинского работника ФИО4

При этом суд исходит из того, что в судебном заседании не нашел подтверждение факт развития у ФИО4 заболевания COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей, что является одним из оснований для признания его страхового случаем.

Доводы представителя истца о том, что заражение медработника ФИО4 произошло в инкубационный период от пациента хирургического отделения ФИО15, суд находит несостоятельными, поскольку они опровергаются исследованными в судебном заседании доказательствами.

Так, согласно записям врачей, содержащимся в медицинской карте стационарного больного ФИО15, данный пациент находился на лечении в хирургическом отделении ГБУЗ «ФИО5 им. В.А. Понизова» с 14.04.2020 года по 15.05.2020 года с диагнозом: диверритикеулярная болезнь толстого кишечника и двухсторонняя пневмония код J15.8.

По МКБ -10, данный код обозначает «Другая бактериальная пневмония». 

При этом, записей врачей, подтверждающих наличии у пациента ФИО15 вирусной пневмонии в медицинской карте не содержится.

В связи с чем, по этим же основаниям, данный пациент не был внесен в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19, что подтверждается скриншотами Информационных ресурсов Министерства здравоохранения РФ для мониторинга эпидемиологической обстановки по COVID-19, исследованными в качестве доказательств по делу.

Что касается утверждений представителя истца о возможном заражении медсестры коронавирусной инфекцией при исполнении своих трудовых обязанностей от врача ФИО12, то установление судом данных обстоятельств не может повлечь признания случая ее заболевания подпадающим под действие Указа Президента РФ, поскольку данным Указом предусмотрено предоставление дополнительных страховых гарантий медработникам зараженных при исполнении трудовых обязанностей, непосредственно от пациентов у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции и пациентов с подозрением на эту инфекцию. 

Вместе с тем, ФИО12 пациентом медучреждения не являлся, в связи с чем, врачебная комиссия при проведении расследований правомерно исключила его из числа лиц, от которых по предположению представителя ФИО4 могла заразиться последняя. 

В процессе рассмотрения дела, суд исследовал предоставленный на обозрение стационарный журнал хирургического отделения, содержащий сведения о лицах находящихся в апреле 2020 года на лечении в отделении ГБУЗ «ФИО5 им. В.А. Понизова», сверив данные пациентов с данными, содержащимися в Федеральном регистре лиц, больных COVID-19 представленными в скриншотах информационного ресурса, суд не усматривает оснований прийти к выводу о том, что случай заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) медсестры ФИО4 произошел при исполнении ею трудовых обязанностей, поскольку пациентов с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции и с подозрением на эту инфекцию с которыми могла бы контактировала последняя, выявлено не было. При этом, суд принимает во внимание, что истцом и ее представителем в ходе рассмотрения дела также не было указано на наличие других пациентов с заболеванием COVID-19, находящихся на лечении в хирургическом отделении больницы.

Таким образом, суд полагает, что при проведении расследования страхового случая врачебной комиссией не были нарушены права истца на получение дополнительных гарантий, предусмотренных Указом Президента РФ от 06.05.2020 года №313.

Установив данный факт суд, не усматривает необходимости для признания протоколов заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая незаконными и их отмены, так как правовых последствий для истца это не порождает.

При таком положении, не имеют для суда существенного значения доводы представителя истца о допущенных нарушениях порядка проведения расследования, поскольку не могут повлиять на вывод об отсутствии оснований для признания случая заболевания ФИО4 подпадающим под действие Указа Президента РФ.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО4 к ГБУЗ «ФИО5 им. В.А. Понизова» о признании незаконными и отмене протоколов врачебной комиссии ГБУЗ «ФИО5 им. В.А. Понизова» №1 от 27.08.2020 года, №23 от 27.08.2020 года, №112 от 10.02.2020 года, признании страховым случаем заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) медицинской сестры ФИО4, взыскании судебных расходов, отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба или представление в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме в Брянский облсуд через Дятьковский городской суд.

Председательствующий (подпись) А.П. Чернигина

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

Мотивированное решение составлено 17 июня 2021 года