Гражданское дело № 2-420/2021

09RS0009-01-2021-000600-05

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 июля 2021 года а. Адыге-Хабль

Адыге-Хабльский районный суд Карачаево-Черкесской республики в составе: председательствующего судьи Матакаева А-Г.И., 

при секретаре Баисовой Ф.А.,

с участием представителя истца ФИО3 – ФИО4,

помощника Адыге-Хабльского межрайонного прокурора Мырзаевой А.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании недоплаченной компенсационной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился в Адыге-Хабльский районный суд с исковым заявлением к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании недоплаченной компенсационной выплаты, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 19 часов 20 минут, водитель ФИО1, управляя автомобилем «

<

данные изъяты>» регистрационный знак __№__, двигаясь по автодороге «Лермонтов-Черкесск» в направлении от 

<

адрес> к 

<

адрес>, на 

<

адрес> совершил столкновение с движущимся в попутном направлении автомобилем «

<

данные изъяты>» регистрационный знак __№__ под управлением ФИО2, который в состоянии неуправляемого заноса совершил столкновение с движущимся во встречном направлении 

<

данные изъяты> регистрационный знак __№__ с автоприцепом регистрационный знак __№__ под управлением водителя ФИО5. В результате ДТП ФИО5 причинен тяжкий вред здоровью. Гражданская ответственность владельца ФИО1 при использовании транспортного средства автомобиль «

<

данные изъяты>» государственный знак __№__ - не была застрахована. 

В соответствии с п. «г» ч.1 ст. 18 ФЗ «Об ОСАГО», Компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие: отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

В связи с вышеуказанным и наступлением страхового случая, ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 подал заявление о компенсационной выплате в Российский Союз Автостраховщиков, в приложении к данному заявлению были все необходимые для произведения компенсационной выплаты документы.

По результатам рассмотрения вышеуказанного заявления (требования) о компенсационной выплате, ДД.ММ.ГГГГ была произведена компенсационная выплата в размере 91 080 рублей,

В силу п.1 ст. 19 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» по требованиям потерпевших компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании учредительных документов и в соответствии с настоящим Федеральным законом. Компенсационные выплаты устанавливаются: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона (п.2 ст.19ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).

Как следует из абз. 3 п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. 

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 (ред. от 21.02.2015) утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, определяющие порядок расчета суммы указанного страхового возмещения (страховой выплаты).

Согласно п. 3 Постановления Правительства РФ от 15.1 1.2012 № 1 164 (ред. от 21.02.2015) «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

К Правилам прилагаются Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья (далее — Нормативы).

Указанные нормативы предусматривают в процентах от установленной законом страховой суммы (500000 рублей) размер страховой выплаты по конкретным травмам (повреждениям), полученным потерпевшим.

Для расчета суммы страхового возмещения, Истец обратился в ООО «Экспертное бюро по южному федеральному округу». В соответствии с экспертным заключением __№__, травмы полученные ФИО5 и лечение соответствуют следующим пунктам:

Характер и степень повреждения здоровья 

Размер страховой выплаты(%) 

Размер выплат(руб.) 

3.а. 

<

данные изъяты> 

5 

25 000 

43. 

<

данные изъяты> 

0,05 

250 

60.6. 

<

данные изъяты> 

10+10 

100 000 

62.г. 

<

данные изъяты> 

12 

60 000 

65.г. 

<

данные изъяты> 

7 

35 000 

65.г. 

<

данные изъяты> 

7 

35 000 

65.г. 

<

данные изъяты> 

7 

35 000 

67. 

<

данные изъяты> 

10 

50 000 

71. б. 

<

данные изъяты> 

10 

50 000 

30. б. 

<

данные изъяты> 

3 

15 000 

Итого 

81,05 

405 250 

Таким образом считает, что подлежит доплате компенсационная выплата в размере :

405 250-91 080= 314 170 рублей.

При расчете суммы выплаты ответчиком было принято решение об осуществлении компенсационной выплаты в размере 91 080 рублей. При принятии решения РСА исходил из того, что на основании приговора суда от ДД.ММ.ГГГГ с виновника в пользу ФИО5 в счет возмещения утраты заработка было взыскано 109 170 рублей. Считает данное решение противоречащим нормам закона, так как он обратился за компенсационной выплатой за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, а не за компенсацией утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

ДД.ММ.ГГГГ им в адрес ответчика была направлена претензия с расчетом недоплаченной суммы компенсационной выплаты. Ответчик доплату компенсационной выплаты не произвел по настоящий момент.

Просит суд: Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3 сумму компенсационной выплаты в размере 314 170 руб.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3 в размере 50 % от компенсационной выплаты.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3 неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 427 271 руб. 

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3 неустойку в размере 1 % от суммы 314 170 руб. за каждый день просрочки с даты вынесения решения до момента фактического исполнения обязательств, но не более 500 000 руб. в сумме взысканной неустойки по данному исковому заявлению, о чем указать в резолютивной части решения. 

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3 расходы по составлению экспертного заключения в размере 5 000 руб. 00 коп.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3 расходы на отправку претензии в размере 510 руб. 00 коп. 

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3 расходы на отправку копии документов сторонам по делу в размере 174 руб. 00 коп. 

Представитель истца ФИО3 – ФИО4

в суде заявленные требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель ответчика Российского Союза Автостраховщиков в суд не явился, извещен должным образом. 

До рассмотрения дела по существу от представителя ответчика Российского Союза Автостраховщиков поступило возражение на исковое заявление, в котором просил в удовлетворении иска отказать, ссылаясь на то, что в соответствии с п. 3 ст. 19 ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования. 

ФИО6 действующий в интересах Истца ДД.ММ.ГГГГ обратился в РСА с заявлением о компенсационной выплате, предоставив в обоснование расчета ущерба медицинское заключение невролога от ДД.ММ.ГГГГ, выполненное РГБУЗ «Центральная районная клиника Ногайского муниципального района», медицинское заключение офтальмолога от ДД.ММ.ГГГГ выполненное РГБУЗ «Центральная районная клиника Ногайского муниципального района», медицинское заключение врача-травматолога от ДД.ММ.ГГГГ выполненное РГБУЗ «Центральная районная клиника Ногайского муниципального района» и выписной эпикриз от ДД.ММ.ГГГГ выполнены ГБУЗ СК «ГКБ» им. Пятигорска.

На основании медицинского заключения невролога от ДД.ММ.ГГГГ, медицинского заключения офтальмолога от ДД.ММ.ГГГГ медицинского заключения врача-травматолога от ДД.ММ.ГГГГ и выписного эпикриза __№__ от ДД.ММ.ГГГГ РСА было принято решение __№__ от ДД.ММ.ГГГГ об осуществлении компенсационной выплаты в размере 91 080 руб., что подтверждается копией платежного поручения __№__ от ДД.ММ.ГГГГ.

Расчет суммы возмещения, причиненного жизни и здоровью потерпевшего производится на основании Постановления правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".

Выплата Истцу произведена на основании: п.п. «а» п. 3 Правил - 

<

данные изъяты>: общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней-3 %- 15 000 руб.; п. 43 

<

данные изъяты> -0,05 % - 250 руб.; п.п. «б» п. 60 (2) 

<

данные изъяты> - 10% -100 000 руб.; п.п. «г» п. 61 

<

данные изъяты> - 7% - 35 000 руб.; п. 67 

<

данные изъяты> - 10% -50 000 руб.

Общая сумма составила 40,05 % - 200 250 руб. В соответствии с приговором Предгорного районного суда Ставропольского края от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО1 возмещен причиненный ФИО5 материальный вред в размере 109 170 руб.

Согласно ст. 19 п. 2 ФЗ № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», компенсационные выплаты устанавливаются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований п.7 ст. 12 настоящего Федерального закона.

При этом указанные компенсационные выплаты уменьшаются на сумму, равную сумме произведенного страховщиком и (или) ответственным за причиненный вред лицом частичного возмещения вреда.

Так как причиненный вред возмещен виновником ДТП ФИО1 в размере 109 170 руб., РСА осуществил доплату компенсационной выплаты в размере 91 080 руб.

Согласно расчету истца к оплате приняты не были: - 

<

данные изъяты>: общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней. В связи с тем, что в выписке из стационарной карты больного __№__ период лечения 

<

данные изъяты>, составил менее 28 дней, данные повреждения были оплачены согласно п.п. «а» п. 3.; 

<

данные изъяты>: свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови. П.п. «б» п. 71 не оплачивался, в связи с отсутствием в первичных документах информации о наличии объеме кровопотери -10 %;

<

данные изъяты>. П.п. «б» п. 30 не оплачивался, в связи с отсутствием в первичных документах информации - 3 %;

Расчет суммы возмещения, причиненного жизни и здоровью потерпевшего производится на основании Постановления правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".

В соответствии с п. 65 Правил расчета возмещению подлежит повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях) в виде: а) удаления с помощью разрезов инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов; б) кожной пластики на туловище и конечностях; в)реконструктивных операций на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи; г) реконструктивных операций на костях голени, бедра, таза; д) эндопротезирования сустава.

Репозиция — медицинская процедура, целью которой является сопоставление фрагментов кости после перелома для обеспечения лучшего сращения кости.

Реконструктивная операция - это восстановление деформированных костей и возвращение им функционально правильного состояния после неправильного сращения или связанных с врожденными или приобретенными заболеваниями.

Остеосинтез - это операция, которая выполняется при переломах с целью соединить костные отломки с помощью фиксирующих средств.

Таким образом, БИОС правого и левого бедра не относится к реконструктивным операциям на костях голени, бедра, таза, данные повреждения не могут быть оплачены согласно п.п. «г» п. 65 Правил расчета в размере 7 %.

Следовательно, решение РСА об осуществлении компенсационной выплаты в размере 91 080 руб. является обоснованным и правомерным.

ФИО6 действующий в интересах Истца обратился в РСА с претензией. РСА направил письмо исх. __№__ от ДД.ММ.ГГГГ, в котором сообщил, что на основании поступивших от Истца документов и учитывая, что согласно приговора от ДД.ММ.ГГГГ с виновника в пользу ФИО5, в счет возмещения утраты заработка, было принято взыскано 109 170 руб., РСА было принято решение __№__ от ДД.ММ.ГГГГ об осуществлении компенсационной выплаты в размере 91 080 руб.

Согласно п. 4 ст. 19 ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

РСА в установленный законом срок направил Истцу решение об осуществление компенсационной выплате.

По результатам рассмотрения дела, в случае удовлетворения иска, Истец воспользуется своим правом на возмещение понесенных им судебных расходов, которых в соответствии со ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации должен будет выплатить РСА.

Однако РСА не нарушал право Истца на получение компенсационной выплаты, : истец обратился в суд для оспаривания законного и обоснованного решения РСА об осуществлении компенсационной выплаты в размере 91 080 руб.

Таким образом, РСА возражает против взыскания с РСА судебных расходов понесенных Истцом в связи с оспариванием правомерного решения РСА о осуществлении компенсационной выплаты.

Кроме того, просила применить ст.333 ГК РФ, снизив неустойку в связи с несоразмерностью последствиям нарушенного обязательства. 

Выслушав представителя истца, изучив возражения представителя ответчика, изучив имеющиеся в гражданском деле документы, суд пришел к выводу о необходимости частичного удовлетворения исковых требований по следующим обстоятельствам.

Как следует из ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. 

В силу ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

Положениями ст. 1072 ГК РФ установлено, что юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего, в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба. 

В соответствии с ч. 1 ст. 929 ГК РФ, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). 

В силу п.4 ст. 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы. 

В соответствии со ст. 309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями. 

Согласно положениям Федерального закона от дата № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» обязанность по возмещению ущерба, причиненного имуществу потерпевшего владельца транспортного средства, осуществляет страховая организация, с которой владелец заключил договор обязательного страхования.

Так, в судебном заседании установлено и следует из письменных материалов гражданского дела, что ДД.ММ.ГГГГ, на автодороге 

<

адрес>, водитель ФИО1, управляя автомобилем «

<

данные изъяты>» совершил столкновение с движущимся в попутном направлении автомобилем «

<

данные изъяты>» под управлением ФИО2, который в состоянии неуправляемого заноса совершил столкновение с движущимся во встречном направлении 

<

данные изъяты> под управлением водителя ФИО5 В результате ДТП ФИО5 причинен тяжкий вред здоровью. Гражданская ответственность владельца ФИО1 при использовании транспортного средства автомобиль «

<

данные изъяты>» государственный знак __№__ - не была застрахована. 

В соответствии с п. «г» ч.1 ст. 18 ФЗ «Об ОСАГО», Компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие: отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

В связи с вышеуказанным и наступлением страхового случая, ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 обратился с заявлением о компенсационной выплате в Российский Союз Автостраховщиков. По результатам рассмотрения заявления о компенсационной выплате, ДД.ММ.ГГГГ, с учетом взыскания по приговору Предгорного районного суда СК от ДД.ММ.ГГГГ в счет возмещения материального вреда с ФИО1 причиненного ФИО5 материального вреда в размере 109 170 руб. была произведена компенсационная выплата в размере 91 080,00 руб.. 

Согласно расчету истца к оплате приняты не были: - 

<

данные изъяты>: общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней. В связи с тем, что в выписке из стационарной карты больного __№__ период лечения 

<

данные изъяты>, составил менее 28 дней, данные повреждения были оплачены согласно п.п. «а» п. 3.; 

<

данные изъяты>: свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови. П.п. «б» п. 71 не оплачивался, в связи с отсутствием в первичных документах информации о наличии объеме кровопотери -10 %;

<

данные изъяты> П.п. «б» п. 30 не оплачивался, в связи с отсутствием в первичных документах информации - 3 %;

В силуп.1 ст. 19 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» по требованиям потерпевших компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании учредительных документов и в соответствии с настоящим Федеральным законом. Компенсационные выплаты устанавливаются: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона (п.2 ст.19ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).

Из вышеуказанных правовых норм следует, что на РСА возложены обязательства по осуществлению компенсационных выплат в счет возмещения вреда, причиненного имуществу, а также жизни и здоровью потерпевших, если страховая выплата по договору обязательного страхования не может быть осуществлена в случае отзыва лицензии у страховщика.

Из системного толкования положений пунктов 2 - 4 статьи 12 Закона об ОСАГО и разъяснений, изложенных в пункте 38 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", следует, что в случае причинения потерпевшему вреда здоровью в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения потерпевшему выплачивается страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Вместе с тем в случаях, предусмотренных пунктами 3 и 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате ДТП здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты.

Таким образом, доводы представителя ответчика, что в соответствии с приговором Предгорного районного суда Ставропольского края от ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1 взыскано в пользу истца ФИО5 в счет возмещения причиненного последнему материального вреда в размере 109 170 руб., в связи с чем компенсационные выплаты должны быть уменьшены на сумму, равную сумме произведенного ФИО1 за причиненный вред лицом частичного возмещения вреда в размере 109 170 руб. суд считает не состоятельными.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 (ред. от 21.02.2015) утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, определяющие порядок расчета суммы указанного страхового возмещения (страховой выплаты).

Согласно п. 3 Постановления Правительства РФ от 15.1 1.2012 № 1 164 (ред. от 21.02.2015) «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

К Правилам прилагаются Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья (далее — Нормативы).

Указанные нормативы предусматривают в процентах от установленной законом страховой суммы (500000 рублей) размер страховой выплаты по конкретным травмам (повреждениям), полученным потерпевшим.

Согласно экспертного заключения __№__ о ДД.ММ.ГГГГ ООО «Экспертное бюро по ЮФО» следует, что во время стационарного лечения после ДТП ФИО3 оперативное лечение 

<

данные изъяты> проводилось в несколько этапов: ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>.

Травмы полученные ФИО5 и лечение соответствуют следующим пунктам Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г.:

Характер и степень повреждения здоровья 

Размер страховой выплаты(%) 

Размер выплат(руб.) 

3.а. 

<

данные изъяты>. 

5 

25 000 

43. 

<

данные изъяты> 

0,05 

250 

60.6. 

<

данные изъяты> 

10+10 

100 000 

62.г. 

<

данные изъяты> 

12 

60 000 

65.г. 

<

данные изъяты> 

7 

35 000 

65.г. 

<

данные изъяты> 

7 

35 000 

65.г. 

<

данные изъяты> 

7 

35 000 

67. 

<

данные изъяты> 

10 

50 000 

71. б. 

<

данные изъяты> 

10 

50 000 

30. б. 

<

данные изъяты> 

3 

15 000 

Итого 

81,05 

405 250 

Таким образом подлежит доплате компенсационная выплата в размере :

405 250-91 080= 314 170 рублей.

Разрешая заявленное ФИО3 требование о взыскании с Российского Союза Автостраховщиков суммы неустойки на основании ФЗ "Об ОСАГО" в размере 427 271,20 руб., суд исходит из следующего: 

В силу положений ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку; при этом правила о возможности уменьшения неустойки не затрагивают права кредитора на возмещение убытков.

По смыслу ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации уменьшение неустойки является правом суда. Однако, с учетом позиции Конституционного Суда Российской Федерации, выраженной в п. 2 Определения от дата N 263-О, положения п. 1 ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации содержат обязанность суда установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного, а не возможного размера ущерба.

Наличие оснований для снижения и определение критериев соразмерности определяются судом в каждом конкретном случае самостоятельно, исходя из установленных по делу обстоятельств.

Принимая во внимание ходатайство представителя ответчика наименование организации о снижении суммы неустойки, с учетом положений ст. 333 ГК РФ, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца сумму неустойки в размере 314 170,00 руб.

Так же суд, считает возможным на основании п.6 ст.13 ФЗ «О защите прав потребителей», за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя, взыскать с ответчика в пользу истца штраф в размере 50% от суммы, присуждённой судом, и взыскать с ответчика Российского Союза Автостраховщиков в пользу потребителя ФИО3 штраф в размере 157 085,00 руб.

В соответствии с ч. 1 ст. 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно п. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. 

На основании указанной правовой нормы суд считает возможным взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3, сумму расходов по оплате услуг эксперта в размере 5000 руб. 00 коп. Расходы на отправку претензии в размере 510 руб. 00 коп. Расходы на отправку копий документов сторонам в размере 174 руб. 00 коп. 

По правилам ч.1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истцы освобождены, подлежит взысканию в доход бюджета Адыге-Хабльского муниципального района КЧР с ответчика Российского Союза Автостраховщиков не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, что, исходя из положений подп. 1, 3 п. 1 ст. 333.19 НКРФ составляет сумму в размере 6342 руб. 00 коп. 

Руководствуясь ст. ст. 194, 195-199 ГПК РФ, 

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО3 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании недоплаченной компенсационной выплаты удовлетворить частично. 

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3 сумму компенсационной выплаты в размере 314 170 руб.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3 в размере 50 % от страховой суммы, в порядке п. 3 ст. 16.1 Закона №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от ДД.ММ.ГГГГ в размере 157 085 руб. 00 коп.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3 неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере в размере 314 170. и в последующем в размере 3141 руб.70 коп. в день по день фактического исполнения, но не более 500 000,00 руб. в общей сумме неустойки.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3 расходы по составлению экспертного заключения в размере 5 000 руб. 00 коп.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3 расходы на отправку претензии в размере 510 руб. 00 коп. 

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3 расходы на отправку копии документов сторонам по делу в размере 174 руб. 00 коп. 

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в бюджет Адыге-Хабльского муниципального района КЧР, подлежащую к оплате по настоящему делу государственную пошлину в размере 6342 руб. 00 коп.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда КЧР в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения через Адыге-Хабльский районный суд.

Мотивированное решение изготовлено 19 июля 2021 года.

Судья Адыге-Хабльского районного суда Матакаев А-Г.И.