Дело № 2–299/2019 УИД 66МS0060-01-2019-001232-49

Решение

 изготовлено в окончательной форме 18.09.2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13 сентября 2019 года п.г.т. Шаля Свердловской области

Шалинский районный суд Свердловской области в составе:

председательствующего судьи Ярославцева В.Е.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Чикуновой Е.С. и секретарем Журавлевой Е.А.,

с участием истца К.,

представителей ответчика – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения 

<

адрес> «Шалинская центральная городская больница» З., А., Р., Ч., М.,

представителя ответчика – ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по 

<

адрес>» Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску К. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области «Шалинская центральная городская больница», ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» о взыскании денежной суммы в размере 3-х начисленных ему пенсий по инвалидности, из расчета 11 111,61 рублей, итого - 33 334,83 рублей, возмещения причиненного морального вреда в размере 50 000 рублей 

У С Т А Н О В И Л

К. обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области «Шалинская центральная городская больница» (далее по тексту - ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ») - о взыскании денежной суммы в размере 3-х начисленных ему пенсий по инвалидности, из расчета 11 111,61 рублей, итого - 33 334,83 рублей, возмещения причиненного морального вреда в размере 50 000 рублей. Свои требования истец обосновал тем, что ДД.ММ.ГГГГ в результате операции ему ампутировали 

<

данные изъяты>, а в настоящее время он является инвалидом 2-й группы. 27.11.2018 он обратился с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы и в тот же день все документы были направлены в Бюро № 43-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области». Однако, по мнению истца, по вине сотрудников ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ» документы были составлены неверно, нуждались в доработке, были возвращены обратно, исправления заняли несколько месяцев. Только 12.02.2019 документы были вновь направлены в Бюро № 43. Он считает свои права нарушенными, поскольку, по его мнению, он был признан инвалидом только с 11.03.2019, а все указанное время – с ноября 2018 года он был лишен возможности покупать все необходимое для своего содержания и сохранения своей жизни.

26.04.2019 он обратился в ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ» с требованием о выплате ему трех размеров назначенных пенсий в общей сумме 33 334,83 рублей, которые он должен был, про его мнению, получить с декабря 2018 по февраль 2019 включительно.

17.05.2019 ему поступил ответ о проведенном служебном расследовании, из которого следует, что ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ» пытается свалить вину на иных лиц и на определенные обстоятельства, препятствующих скорейшему оформлению его социальных прав.

По его мнению – волокита ответчика ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ» привела к нарушению его конституционных прав, в результате нравственных и физических страданий ему причинен моральный вред. Так, у него ухудшился сон, возникли боли в области сердца, периодически продолжающиеся до настоящего времени головные боли. Он не мог купить лекарства, у него «скачет» давление, разболелась нога. С учетом требований разумности и справедливости он считает возможным определить к взысканию с ответчиков денежную сумму в размере 3-х пенсий по инвалидности, из расчета начисленных ему 11 111,61 рублей, итого - 33 334,83 рублей, а также компенсировать моральный вред в размере 50 000 рублей.

В ходе судебного следствия, при отсутствии возражений со стороны истца к участию в деле в качестве соответчика привлечено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» (далее по тексту - ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области»).

В судебном заседании К. заявленные исковые требования поддержал по изложенным в иске основаниям в полном объеме. Одновременно показал суду, что по поводу состояния своего здоровья за специализированной медицинской помощью он никуда не обращался, документов, подтверждающих ухудшение состояния здоровья - не имеет.

Представитель ответчика - ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ» З. исковые требования К. не признала, считает их надуманными, показала, что первичное направление на МСЭ было направлено в Бюро № 43 г. Первоуральска 27.11.2018. Пакет документов для государственной услуги проведения МСЭ был принят и зарегистрирован в тот же день. Вместе с тем, в связи с переходом с 08.12.2018 на оформление направлений на МСЭ в электронной форме, документы были возвращены ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ» из Бюро для переоформления. С 20.12.2018 по 09.01.2019 им было отказано в приеме документов в связи с закрытием отчетного календарного года. С 08.01.2019 по 18.01.2019 прием любых направлений в Бюро № 43 вообще не производился в связи с нахождением сотрудников Филиала на листке нетрудоспособности.

Повторно пакет документов К. был направлен 29.01.2019, и снова им возвращен из-за неполного заполнения анамнеза, и окончательно посыльный лист с документами были приняты Бюро № 43 только 12.02.2019. По ее мнению, больнице дважды было необоснованно отказано в приеме документов.

Представитель ответчика - ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ» А. показал, что дополнительные сведения, необходимые для внесения в анамнез больного, появились в новом приказе Минздрава, вступившем в силу в декабре 2018 года, о которых они не знали.

Представитель ответчика - Р. суду пояснила, что она лично отвозит посылочные листы с документами в Бюро № 43 г. Первоуральска, подтвердила доводы, изложенные представителем З.. 

Представители ответчика - ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ» Ч. и М. подтвердили изложенные представителем З. доводы о необоснованном, на их взгляд, возвращении документов из филиала Бюро №.

Представитель ответчика – ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» Б. заявленные исковые требования К. не признала, пояснив, что в соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты, а порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации. 

Так, постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила № 95).

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы (далее - Регламент № 59н), регулирующий отношения, возникающие при предоставлении указанной государственной услуги.

В силу п.п. 28, 31 Регламента № 59н для предоставления государственной услуги по проведению МСЭ необходимы, в том числе, заявление получателя государственной услуги о ее предоставлении и направление на МСЭ, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь.

Заявление К. о предоставлении государственной услуги – медико-социальной экспертизы зарегистрировано в Бюро № 43 - 11.03.2019, соответственно, по мнению представителя, Главное бюро действовало в строгом соответствии с нормами действующего законодательства, регламентирующего предоставление государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы.

Заслушав истца, представителей ответчиков, исследовав материалы дела, судом установлено следующее.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила № 95).

Из справки ГБУЗ СО «СОКА Госпиталь для ветеранов войн» видно, что К. выписан ДД.ММ.ГГГГ после проведенной операции (л.д.13).

Так, в соответствии с п. 2 Правил № 95 признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Гражданин направляется на МСЭ медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы (п.15 Правил № 95).

Согласно п. 16 Правил № 95 медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. В направлении указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий. За достоверность и полноту сведений, указанных в направлении, медицинские организации несут ответственность (п. 18 Правил № 95).

В свою очередь, Приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы (далее - Регламент № 59н), регулирующий отношения, возникающие при предоставлении указанной государственной услуги, устанавливающий стандарт ее предоставления, сроки и последовательность административных процедур и административных действий, а также порядок взаимодействия федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы с получателями государственной услуги, органами государственной власти и органами местного самоуправления, учреждениями и организациями при предоставлении государственной услуги.

Как видно из п. 76. Регламента № 59н - при предоставлении государственной услуги осуществляются следующие административные процедуры (действия): а) прием и регистрация заявлений о предоставлении государственной услуги; б) формирование и направление межведомственных запросов в органы (организации), участвующие в предоставлении государственной услуги, необходимых для проведения медико-социальной экспертизы; в) направление получателям государственной услуги приглашения для проведения медико-социальной экспертизы, в том числе в электронной форме; г) проведение медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги; д) оформление и выдача получателям государственной услуги результатов проведения медико-социальной экспертизы.

Из п. 44 Регламента № 59н следует, что выдача направление на медико-социальную экспертизу является необходимой и обязательной услугой для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы.

Согласно п. 19 (1) Правил № 95 направления на медико-социальную экспертизу в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются медицинской организацией в Бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе - на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Из реестра направлений на медико-социальную экспертизу ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ» № от 27.11.2018 видно, что документы К. поступили в Бюро № 43 – 27.11.2018 (л.д. 115-116).

Следовательно, требования п. 19 (1) Правил № 95 - ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ» были соблюдены в полном объеме.

С учетом требований приказа Министерства труда Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.09.2018 № 579-н/606 «Об утверждении формы Направления на медико-социальную экспертизу медицинских организаций» подготовленные документы нуждались в дооформлении после консультации с экспертами Бюро МСЭ № 43 (л.д. 117-128).

Повторно «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» было заполнено врачами ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ» ДД.ММ.ГГГГ и возвращено Бюро № 43 обратно для дооформления 29.01.2019, то есть документы были возвращены в медицинское учреждение в силу объективных причин (л.д.83-88).

Соответственно, фактов незаконного бездействия со стороны ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ» и Бюро № 43, по мнению суда не было допущено, то есть они предпринимали действия, предусмотренные подзаконными актами в установленные сроки. 

После внесения в «Направление на медико-социальную экспертизу» необходимой дополнительной информации, результатов обследований, документы приняты в работу 12.02.2019 экспертным учреждением (л.д.89).

В силу п. 89 Регламента № 59н основанием для начала административной процедуры по проведению медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги является прием специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), уполномоченными на проведение МСЭ, заявления о предоставлении государственной услуги.

В соответствии с п. 48 Регламента № 59н - датой поступления заявления о предоставлении государственной услуги считается дата его регистрации в бюро.

Срок предоставления государственной услуги в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) согласно п. 12 Регламента № 59н не может превышать одного месяца с даты подачи получателем государственной услуги заявления о предоставлении государственной услуги со всеми необходимыми документами.

В силу п. 25 Правил № 95 медико-социальная экспертиза проводится путем обследования гражданина, изучения представленных документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных.

Таким образом, анализ вышеуказанных норм, регламентирующих порядок предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, позволяет сделать вывод о возможности проведения специалистами учреждений медико-социальной экспертизы освидетельствования граждан на предмет установления инвалидности лишь при наличии надлежаще оформленного направления на медико-социальную экспертизу, содержащего в полном объеме данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Очное освидетельствование в Бюро МСЭ № было назначено К. на 11.03.2019, что подтверждено его личным, заполненным в тот же день заявлением с просьбой о проведении экспертизы (л.д.90).

На основании поступивших 12.02.2019 в Бюро № 43 документов и их соответствия требованиям - 11.03.2019 специалистами бюро № 43 в отношении К. на основании его личного заявления от 11.03.2019 была проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой он был признан инвалидом 2-й группы впервые до 01.04.2020, составлен Акт медико-социальной экспертизы № от 11.03.2019 (л.д.91-93).

Соответственно, Главное бюро МСЭ также действовало в строгом соответствии с нормами действующего законодательства, регламентирующего предоставление государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы.

Что касается требований Истца о выплате денежной суммы в размере 33 334,83 рублей, то фактически, это требование К. о возмещении упущенной выгоды.

Согласно ч. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

По смыслу настоящей статьи упущенной выгодой является неполученный доход, на который увеличилась бы имущественная масса лица, право которого нарушено, если бы нарушения не было. 

Как видно из письма Министерства здравоохранения Свердловской области по результатам обращения К. от 18.07.2019 № 03-01-82/8815 – согласно устным разъяснениям специалистов Отделения Пенсионного Фонда Российской Федерации по Свердловской области, выплата пенсии по инвалидности производится с даты признания гражданина инвалидом, то есть с 11.03.2019. Выплата пенсии за период подготовки направительных документов на медико-социальную экспертизу для граждан, впервые направляемых на освидетельствование, не предусмотрены законодательством. (л.д.45-48).

То есть, с момента возникновения потенциального права на получение пенсии и до принятия решения о ее фактическом назначении какие-либо социальные выплаты законодательством не предусмотрены. 

Следовательно, права истца ответчиками не нарушены, а значит, отсутствуют основания для удовлетворения указанных исковых требований.

Кроме того, в соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с пунктом 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 N 10 (ред. от 06.02.2007) «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» - моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др..

Необходимым условием возникновения обязательства по возмещению вреда является причинная связь между противоправным действием (бездействием) и наступившим вредом. Установление причинной связи идет от следствия к причине.

Для возникновения обязательства по возмещению вреда необходима совокупность условий: наличие вреда жизни или здоровью гражданина, противоправность действий (бездействия) ответчика, причинно-следственная связь между противоправным поведением и наступившим вредом, вина причинителя вреда.

Поскольку в действиях ответчиков не установлено нарушение личных неимущественных прав (физических или нравственных страданий) истца, они действовали в пределах своих полномочий, а обратного истцом не представлено, значит и в этой части требования К. подлежат оставлению без удовлетворения.

Руководствуясь ст. ст. 194, 197-199, 321 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковое заявление К. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области «Шалинская центральная городская больница», Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» в лице филиала Бюро-43 о взыскании денежной суммы в размере 3-х начисленных ему пенсий по инвалидности, из расчета 11 111,61 рублей, итого - 33 334,83 рублей, возмещения причиненного морального вреда в размере 50 000 рублей, оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Свердловский областной суд через Шалинский районный суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья В.Е. Ярославцев