Дело № 2-2752/2020

61RS0001-01-2020-003310-04

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«07» сентября 2020 года г.Ростов-на-Дону 

Ворошиловский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе: 

председательствующего судьи Сидоренковой И.Н.,

при секретаре Колесовой Е.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску А.С.Ф. к ГУ - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № о взыскании компенсации за приобретенное средство реабилитации,

УСТАНОВИЛ:

А.С.Ф. обратилась в суд с исковым заявлением к ГУ - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № о взыскании компенсации за приобретенное средство реабилитации. 

В обоснование своих требований указала, что в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида от .... № нуждается в обеспечении средством реабилитации протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии (код 8-07-10). 

В целях реализации индивидуальной программы реабилитации ею был заключен договор № от ... с ООО «Медицинский Производственный Реабилитационный Центр «Ортопром» на оказание платных услуг по изготовлению протезно-ортопедических изделий. 

В соответствии с Приложением № к указанному договору стоимость изготовляемого изделия составила 231 678 руб.

Для оплаты стоимости протезно-ортопедического изделия по договору № от .... она вынуждена была заключить кредитный договор № от .... с коммерческим банком «Газтрансбанк» (ООО). 

Платежным поручением № .... оплатила ООО МПРЦ «Ортопром» по договору стоимость протеза бедра модульного. 

Товарная накладная № от ... и акт сдачи-приемки работ получателем № от .... подтверждают факт получения протеза бедра модульного, в т.ч. при врожденном недоразвитии, стоимостью 231 678 руб. 

25.12.2019г. обратилась с заявлением в Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Филиал № с приложением необходимого перечня документов о возмещении понесенных расходов на приобретение технического средства реабилитации в размере 231 678 руб., однако, в указанной сумме возмещения было отказано со ссылкой на иной размер возмещения, предусмотренный государственным контрактом № от 11.01.2019г. с «Ростовский» филиал ФГУП «Мовсковское ПрОП» Минтруда России, а именно 75 121,97 руб. По результатам рассмотрения заявления была выплачена компенсация в размере 75 121,97 руб. С произведенной ответчиком выплатой она не согласна.

На основании изложенного просила суд взыскать с ответчика в свою пользу доплату компенсации за приобретенное средство реабилитации в размере 156 556,03 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 4332 руб.

А.С.Ф. в судебное заседание явилась, просила удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Представители истца – С.И.И., С.Э.С., действующие на основании доверенности, в судебное заседание явились, просили удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика-З.М.С., действующая на основании доверенности, в судебное заседание явилась, просила отказать в удовлетворении исковых требований.

Суд, выслушав лиц, явившихся в судебное заседание, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р утвержден федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Частью 1 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" установлено, что индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

В силу части 2 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 3 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

В соответствии с частью 5 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" индивидуальная программа реабилитации или абилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.

К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида (часть 1 статьи 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний (часть 3 статьи 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями (часть 14 статьи 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями.

Обеспечение инвалидов техническими средствами согласно пунктам 2, 3, 6 Правил осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, путем в том числе предоставления соответствующего технического средства (изделия) бесплатно в безвозмездное пользование.

Из приведенных нормативных правовых актов следует, что государство гарантирует инвалидам получение технических средств реабилитации, предусмотренных Федеральным перечнем технических средств реабилитации и предоставляемых им за счет средств федерального бюджета. Необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации для компенсации или устранения стойких ограничений его жизнедеятельности устанавливается по медицинским показаниям и противопоказаниям и предусматривается в индивидуальной программе реабилитации инвалида, разработанной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы и являющейся обязательной для исполнения. Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в установленном порядке. При этом соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности освобождаются от ответственности за исполнение индивидуальной программы реабилитации инвалида только в случае отказа инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации инвалида в целом или от реализации отдельных ее частей.

В судебном заседании установлено, что А.С.Ф. является инвалидом третей группы, в связи с чем ей разработана программа реабилитации и абилитации № от ... бессрочно.

В соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида истец нуждается в обеспечении средством реабилитации протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии №.д.22-33).

В целях реализации индивидуальной программы реабилитации между А.С.Ф. и ООО «Медицинский Производственный Реабилитационный Центр «Ортопром» был заключен договор № от .... на оказание платных услуг по изготовлению протезно-ортопедических изделий (л.д.36-37).

В соответствии с Приложением № к указанному Договору № от ... стоимость изготовляемого изделия составила 231 678 руб.

Товар по договору был изготовлен и представлен пациенту, что подтверждается товарной накладной № от ...., актом сдачи-приемки работ № от ...

Платежным поручением № от ... А.С.Ф. оплатила ООО «МПРЦ «Ортопром» стоимость протеза в размере 354222 руб., из которых 231678 руб.-стоимость протеза бедра модульного, в том числе при врожденном недоразвитии; 122 544 руб.-протез бедра для купания.

.... истцом подано заявление о выплате компенсации в размере 231 678 руб. за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Филиал №.

.... платежным поручением № ответчиком произведена выплата компенсации в размере 75 121,97 руб. (л.д.47)

Согласно ч. 6 ст.11 Федерального закона от 24.11.1995г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 года № 57н.

Пунктом 3 указанного выше Порядка предусмотрено, что компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 N 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.05.2013 № 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.06.2013 N 28858), включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией.

В соответствии с п.4 Порядка выплаты компенсации размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (п. 4 Порядка выплаты компенсации).

Последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

В случае если уполномоченным органом закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) оказания услуг не состоялась, стоимость соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) оказания услуг, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым другим уполномоченным органом, расположенным в пределах территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации.

В случае если уполномоченными органами закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг на территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации, не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) услуг не состоялась, стоимость соответствующего технического средства и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) услуги, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым уполномоченным органом, расположенным в пределах территории Российской Федерации (пункт 4).

При определении размера компенсации А.С.Ф. ответчик исходил из сведений, содержащихся в государственном контракте № от 11.01.2019г. на выполнение работ по обеспечению инвалидов Ростовской области протезов нижних конечностей, согласно которому компенсация была определена в размере 75 121,97 руб.

Согласно данным, опубликованным на официальном сайте ФСС РФ, дата последнего заключенного гос. контракта № от 11.01.2019г.

Между тем стоимость протеза бедра модульного типа, определенная в контракте № от 11.01.2019г. не может быть принята во внимание, поскольку описание и функциональность необходимого истцу протеза значительно отличаются от протеза бедра модульного типа, определенного индивидуальной программой реабилитации истца.

Кроме того, согласно размещенных сведений в Единой информационной системе в сфере закупок указанный контракт был расторгнут ..., то есть не был исполнен, следовательно, последним исполненным контрактом является государственный контракт № от ... года(48-53).

При этом наименование технического средства реабилитации (протезного изделия), указанного в контракте № от 13.10.2017г. полностью соответствует наименованию, предусмотренному ИПРА истца, и наименованию, предусмотренному Классификацией технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, а также изготовленный истцу протез полностью соответствует указанным в контракте функциональным характеристикам.

Таким образом, истцом правомерно учитывался опубликованный в общем доступе на сайтах www.zakupki.gov.ru. официальном сайте Фонда социального страхования РФ fss.ru. контракт № от 13.10.2017г. на выполнение работ по обеспечению в 2017 году инвалидов протезами нижних конечностей, стоимость данного средства реабилитации в размере 231 678 руб., его технические и функциональные характеристики.

С учетом того, что стоимость протеза бедра модульного, в том числе при врожденном недоразвитии (код 8-07-10), установленная Государственным контрактом № от 13.10.2017г. составляет 231 678 руб., сумма компенсации, выплаченной ФСС платежным поручением № составляет 75 121,97 руб., следовательно, сумма недоплаченной части компенсации за самостоятельно приобретенное истцом техническое средство реабилитации составляет 156 556,03 руб., которая подлежит взысканию с ответчика в полном объеме.

В силу ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Принимая во внимание, что требования истца о взыскании компенсации за приобретенное средство реабилитации удовлетворены, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины при подаче искового заявления в размере 4332 руб. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования А.С.Ф. к ГУ - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № о взыскании компенсации за приобретенное средство реабилитации – удовлетворить.

Взыскать с ГУ - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № в пользу А.С.Ф. доплату компенсации за приобретеное средство реабилитации в размере 156 556,03 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 4332 руб., а всего 160 888,03 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Ворошиловский районный суд г.Ростова-на-Дону в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. 

Судья:

Мотивированное решение изготовлено 14.09.2020 года.