Дело № 2-1-255/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10 июня 2019 года р.п. Майна

Майнский районный суд Ульяновской области под председательством судьи Писарева Н.В., при секретаре Шутовой Е.Г., с участием помощника прокурора Майнского района Ульяновской области Веткасова А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Майнского района Ульяновской области в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Майнского района Ульяновской области в защиту интересов ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Акционерному обществу «УльяновскФармация» (далее АО «УльяновскФармация»), Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» (далее ГУЗ «Майнская районная больница») о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами. В обоснование иска указано, что прокуратурой Майнского района проведена проверка по обращению ФИО1, имеющей заболевание «Бронхиальная астма», в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства.

Проведенной проверкой установлено, что 17 января 2019 года, 25 февраля 2019 года ФИО1 лечащим врачом в ГУЗ «Майнская районная больница» выписано 2 рецепта, из них: 1 рецепт серии *** от 17 января 2019 года на лекарственный препарат «Сальбутамол» 0,1 мг/доза/200 доз № 1; 1 рецепт серии *** *** от 25 февраля 2019 года на лекарственный препарат «Сальметерол+Флутиказон» 25 мкг + 250 мкг/доза 120 доз.

Выписанные рецепты были предъявлены истцом для обслуживания в аптеку № 11 АО «УльяновскФармация». Ни по одному из них ФИО1 не была обеспечена медицинскими препаратами.

Предоставление льгот гражданину является нормой прямого действия и не может быть поставлено в зависимость от иных договорных отношений.

Прокурор просил обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Майнская районная больница» обеспечить ФИО1, ***, лекарственными препаратами «Сальбутамол» 0,1 мг/доза/200 доз № 1 по рецепту от 17 января 2019 года; «Сальметерол+Флутиказон» 25 мкг + 250 мкг/доза 120 доз по рецепту от 25 февраля 2019 года.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие, исковые требования поддержала в полном объеме.

Помощник прокурора Майнского района Ульяновской области Веткасов А.С. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. Из письменного отзыва следует, что ФИО1 страдает заболеванием «***» и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета. Обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному решению. Прокуратура и суд не могут решать вместо лечащего врача на какое медицинское изделие и на какой лекарственный препарат должен быть выписан льготный рецепт. Министерство не имеет возможности выдать данные лекарственные препараты, требуемые истцом, вследствие истечения срока годности рецептов, указанных в исковом заявлении. Полагает, что требования прокуратуры незаконны и необоснованны. Медицинские изделия, лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок. Увеличить дозировку и выписывать лекарство впрок Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не обязывает. Просит в исковых требованиях отказать.

Представитель ответчика АО «УльяновскФармация» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В письменном отзыве представитель ответчика указал, что АО «УльяновскФармация» является ненадлежащим ответчиком по делу. Согласно федеральному законодательству лекарственное обеспечение граждан возлагается на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации. В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья. В настоящее время АО «УльяновскФармация» является исполнителем услуги по отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Поставка осуществляется по итогам проведения Министерством здравоохранения аукционов различными поставщиками – победителями аукционов. Рецепты на лекарственные препараты, указанные в исковом заявлении, не обеспечены, в связи с тем, что Министерством здравоохранения Ульяновской области не были закуплены запрашиваемые лекарственные препараты. 

Представитель ответчика ГУЗ «Майнская районная больница» о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в суд не явился, о причинах неявки не известил, объяснений и возражений не представил.

Заслушав пояснения прокурора, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1175н, согласно которому назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется, в частности лечащим врачом.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание – ***. Все лекарственные средства для лечения данного заболевания отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Как установлено в судебном заседании и не оспаривается сторонами, ФИО1 страдает заболеванием «*** имеет право на лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета. 

Лечащим врачом ГУЗ «Майнская районная больница» ФИО1 выписаны 1 рецепт серии *** *** от 17 января 2019 года на лекарственный препарат «Сальбутамол» 0,1 мг/доза/200 доз № 1; 1 рецепт серии *** *** от 25 февраля 2019 года на лекарственный препарат «Сальметерол+Флутиказон» 25 мкг + 250 мкг/доза 120 доз. 

При обращении ФИО1 в аптеку № 11 АО «УльяновскФармация» с указанными рецептами, истец лекарственными препаратами по указанным рецептам не обеспечен. 

В силу п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, вступившим в силу с 01.01.2019, Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья (п. 1.1).

Согласно разделу 2 Положения от 16.11.2018 Министерство в сфере управления здравоохранением:

реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (пункт 20);

организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (пункт 21);

организовывает обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт 48).

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится ФИО1

Поскольку факт нарушения прав ФИО1 по рассматриваемому спору установлен, суд считает необходимым обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «Сальбутамол» 0,1 мг/доза/200 доз № 1 по рецепту серии *** *** от 17 января 2019 года; «Сальметерол+Флутиказон» 25 мкг + 250 мкг/доза 120 доз по рецепту серии *** от 25 февраля 2019 года.

Доводы Министерства о невозможности обеспечения рецепта, срок годности которого истек, не могут служить основанием для отказа в удовлетворении исковых требований, поскольку нуждаемость ФИО1 в спорных лекарственных препаратах носит постоянный характер. Исходя из этого, доводы ответчика в части того, что обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом впрок, являются несостоятельными.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

Р Е Ш И Л:

Иск прокурора Майнского района Ульяновской области в защиту интересов в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, *** года рождения, лекарственными препаратами «Сальбутамол» 0,1 мг/доза/200 доз № 1 по рецепту серии *** *** от 17 января 2019 года; «Сальметерол+Флутиказон» 25 мкг + 250 мкг/доза 120 доз по рецепту серии *** *** от 25 февраля 2019 года.

В иске к Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» отказать. 

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы или представления через Майнский районный суд Ульяновской области.

Судья Н.В. Писарева