№_________

УИД: 68RS0№_________-37

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 сентября 2025 года г. Котовск, Тамбовская область

Котовский городской суд Тамбовской области в составе:

председательствующего судьи Сысоевой Л.Ю.,

при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора АДРЕС в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения АДРЕС о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, взыскании убытков и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор АДРЕС действуя в интересах ФИО2 в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения АДРЕС о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, взыскании убытков и компенсации морального вреда.

В обоснование требований приводит, что прокуратурой города проведена проверка по вопросу необеспечения льготными лекарственными препаратами граждан на территории АДРЕС, в ходе которой установлены нарушения федерального законодательства об охране здоровья граждан в части льготного обеспечения лекарственными препаратами ФИО2, ДАТА г.р. в деятельности должностных лиц Министерства здравоохранения АДРЕС.

В ходе проверки установлено, что ФИО2 состоит на учете в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница АДРЕС» с диагнозом бронхиальная астма, экзогенная форма средней тяжести, частично контролируемая. ОСЛ: ДН2ст. Хроническое легочное сердце, компенсация. Вторичная легочная гипертензия. СОП: ВПС. Легкий пульмональный стеноз. Вероятность ЛАГ промежуточная, Р в ЛА с учетом пульмонального стеноза = 37мм рт.АДРЕС 2 АДРЕС толерантности к углеводам. ЦВБ. Хроническая ишемия головного мозга 2 ст., цефалглический вестибуло-атактический синдром, стадия клинической декомпенсации. Гипертоническая болезнь 2 ст., контролируемая АГ, риск ССО 3 (высокий). Целевой значение АД 130-139/70-79 мм.рт.АДРЕС брахиоцефальных артерий. 

В связи с этим, ФИО2 обеспечивается в льготном порядке лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета, то есть, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включен в реестр лиц, имеющих право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам, что подтверждается информацией ТОГБУЗ «ГКБ АДРЕС» от ДАТА.

В выписном эпикризе из пульмонологического отделения ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. ФИО4» рекомендовано: 

- Инг. Салметерол+флутиказон 25/250мкг 2д*2р/д длительно; 

- Инг. Сальбутамол 1-2д при отдышке; 

- В период обострения – небулайзеротерапия с будесонидом 500 мкг*2р/сутки и фенотеролом+ипратропия бромидом 500/250мкг*2р/сутки.

Обеспечение пациентов лекарственными препаратами в льготном порядке осуществляется ТОГБУЗ «Городская клиническая больница АДРЕС» согласно ежегодным заявкам в Министерство здравоохранения АДРЕС. Заявка от октября 2024 года на обеспечение лекарствами на 2025 год, в части указанных препаратов не была реализована в полном объеме.

Так, из рекомендованных пульмонологом лекарственных препаратов пациенткой был получен фенотеролом+ипратропия бромидом 500/250мкг.

Остальные лекарственные препараты (Салметерол+флутиказон 25/250мкг, сальбутамол, будесонид 500 мкг), согласно информации ТОГБУЗ «Городская клиническая больница АДРЕС» по состоянию на ДАТА не поступали в аптечный пункт ТОГБУЗ «Городская клиническая больница АДРЕС», при том, что основная заявка на лекарственное обеспечение была направлена своевременно.

В связи с отсутствием лекарственных препаратов в аптеках области в Министерство здравоохранения были направлены дополнительные заявки от ДАТА, ДАТА, ДАТА.

Вследствие необеспечения уполномоченным органом инвалида 3 группы препаратами «Салметерол+флутиказон», «Сальбутамол», «Будесонид» ФИО2 была фактически лишена права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами за счет бюджетных средств и поставлена в положение, угрожающее ее жизни.

Пациенткой приобретался самостоятельно МНН «Салметерол +флутиказон» под торговым наименованием «Серетид» и «Сальбутамол», за счет собственных средств неоднократно, последний раз ДАТА и ДАТА на общую сумму 4648,00 рублей, что подтверждается чеком №_________. 

В связи с ее необеспеченностью «Будесонидом», ФИО2 приобретала «Спириву респимат», что подтверждается чеками от ДАТА,ДАТА,ДАТА, на что затратила в общей сумме 6538 рублей.

В обоснование исковых требований прокурором приведены положения ч.1 ст.39 Конституции РФ, ст. 4, ч.2 ст.19, п.5 ч.1 ст.29, 82 Федеральный закон от ДАТА №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановление Правительства РФ от ДАТА №_________ "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", ст.6.1, п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от ДАТА №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Федеральный закон от ДАТА № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», пункты ДАТА,ДАТА, ДАТА, ДАТА, ДАТА Постановления АДРЕС от ДАТА №_________ «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения АДРЕС», ст.13 Федерального закона от ДАТА № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Постановление Правительства РФ от ДАТА №_________ «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов", после чего указано, что необходимо незамедлительно принять меры по обеспечению инвалида 3 группы ФИО2 лекарственными препаратами «Салметерол +флутиказон», «Сальбутамол», «Будесонид» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до их отмены лечащим врачом, и компенсации понесенных ей убытков на самостоятельное приобретение лекарств в общем размере 11186 рублей. 

Далее прокурор приводит положения п.1 ст.150, абз.1,2 ст.151 ГК РФ, ст.22 Всеобщей декларации прав человека (принята на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН резолюцией 217А (III) от ДАТАг.) и указывает, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения реализации этих прав государственными гарантиями. 

В связи с этим, непринятие Министерством здравоохранения АДРЕС мер к своевременному обеспечению ФИО2, являющейся инвалидом и имеющей право на льготное обеспечение, лекарственными препаратами нарушает её конституционные права на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

В связи с чем, учитывая моральные и нравственные страдания ФИО2, которые были причинены с необеспечением ее лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, при наличии права на их бесплатное получение, у неё возникает право на компенсацию морального вреда в сумме 10000 рублей.

Протокольным определением суда от 22.08.2025г. в качестве третьего лица, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено - Министерство финансов АДРЕС.

Истец ФИО2 в судебном заседании исковые требования прокурора поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить, пояснила, что в 2016 году ей поставлен диагноз: бронхиальная астма и лечащим врачом назначено лечение, выписаны лекарства. 

В 2021 году она переболела «ковидом» и обратившись в ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени ФИО4» к врачу пульмонологу, ей был рекомендован лекарственный препарат «Спирива», при обострении ее самочувствия. В течение года, она три – четыре раза проходит стационарном лечение в областной больнице и врач не говорил, что ей отменена «Спирива», поэтому она продолжала принимать данный препарат. Кроме того, лечащим врачом были добавлены и другие препараты. 

Выписки от врача пульмонолога ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени ФИО4» она приносит в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница АДРЕС», где наблюдается у терапевта Поповой, который ей выписывает рецепты на бесплатные лекарственные препараты, с которыми она обращается в аптеку больницы. 

В начале 2025 году ей перестали выдавать лекарства бесплатно, поскольку с января по март был перебой с лекарствами, а именно она с выписанными рецептами обращалась в аптеку, точно помнит, что были рецепты на Спириву, Середин и лекарства для применения в небулайзере, поэтому она их покупала за счет собственных средств. При этом, когда в аптеке ей говорили, что таких препаратов нет, то она звонила на горячую линию, где ей также сообщили, что указанных препаратов в наличии нет. До 2025 года были случае, когда в аптеке в АДРЕС не было льготных препаратов, но после обращения на горячую линию, ей лекарства всегда предоставляли. 

Лечащим врачом ей в период обострения рекомендована небулайзеротерапия с будесонитом. Обострения у неё бывают очень часто, особенно в осенний, весенний и летний периоды, так как у неё астма на аллергические основе и в период обострения у неё оседает голос, и она начинает задыхаться. В связи с чем, в месяц 10 дней надо проходить данный курс лечения, после чего она делает маленькую передышку, потом опять начинает курс лечения. Фактически данный препарат она принимает на постоянной основе и в течение месяца она может его приобретать до трех раз, потому что у неё сильная аллергическая реакция, легкие сжимаются и дышать не чем. В настоящее время лекарственными препаратами она обеспечена.

Относительно заявленной суммы по взысканию морального вреда пояснила, что поскольку с необеспеченностью лекарственными препаратами она нервничала, теряла работоспособность, лекарственных препаратов в городе не было, ей приходилось просить людей купить их в АДРЕС, а когда она нервничает, то болезнь обостряется, дыхание прерывается, начинается одышка и возникают панические атаки, то этим ей были причинены нравственные страдания. 

Представитель истца - участвующий помощник прокурора АДРЕС ФИО5, ФИО6 в судебных заседаниях исковые требования поддержали по основаниям, изложенным в иске, просили их удовлетворить. 

Дополнили, что ФИО2 имеет диагноз и препараты, которые ей рекомендованы пульмонологом, они ей жизненно необходимы, так как ее заболевание связано, прежде всего, с возможностью дышать. В отсутствии данных препаратов дыхание ФИО2 затруднено. Ее конституционное право на обеспечение лекарственным препаратом, было нарушено Министерством здравоохранения АДРЕС, так как они являются лицами, ответственными за закупку этих лекарственных препаратов. 

Министерство здравоохранения АДРЕС не обеспечило лекарственными препаратами ФИО2 Основная заявка ТОГБУЗ «Городская клиническая больница АДРЕС» Министерством не выполнена, впоследствии были направлены дополнительные заявки от ДАТА, ДАТА и ДАТА, которые также не были исполнены.

Процедура выдачи льготных препаратов выглядит следующим образом – пациент обращается за рецептом к врачу, после чего с ним обращается в аптечный пункт, где рецепт либо обслуживается, то есть выдается лекарство, либо, в случае отсутствия необходимого лекарства рецепт находится на отсроченном обслуживании, то есть ожидает поставку лекарства в аптеку. В этот период пациент должна, соответственно приобретать за собственные средства необходимый лекарственный препарат, так как ей он жизненно необходим. Если по истечению срока действия выданного рецепта препарат не поступает в аптеку, то рецепт срок своего обслуживания теряет, и пациент опять идет к врачу за новым рецептом. 

ФИО2 периодически выписывала рецепты, некоторых выписанных лекарственных препаратов в аптеке не было и ей приходилось самостоятельно их приобретать за свой счет, то есть ФИО2 только частично выдавались лекарственные препараты. 

На основании приведенных норм законодательства о здравоохранении, о защите инвалидов, право на льготное обеспечение за ней сохраняется и также возникает право на компенсацию убытков и взыскания морального вреда.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения АДРЕС, в судебное заседание не явилась, надлежащим образом извещен о месте и времени рассмотрения дела, имеется заявление о рассмотрении дела в отсутствии представителя.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения АДРЕС по доверенности ФИО7, участвующая ранее в судебных заседаниях исковые требования не признала, просила в иске отказать. Пояснила, что в соответствии с постановлением главы АДРЕС на Министерство возложено обязательство по обеспечению льготной категории граждан лекарственными препаратами, поэтому Министерство осуществляет закупку лекарственных препаратов. Так, Министерством были заключены государственные контракты на лекарственный препарат «Сальбутамол» ДАТА, согласно спецификации, было закуплено 6000 упаковок лекарственного препарата. На лекарственный препарат «Будесанид» заключался контракт ДАТА году, согласно спецификации, было закуплено в общей сложности 4000 упаковок лекарственного препарата и лекарственного препарата «Сальметерол + флутиказон», закупка производилась ДАТА. Согласно спецификации, было закуплено 87, 196 и 150 упаковок, в общей сложности более 400. ДАТА был заключен контракт на «Сальметерол + флутиказон», было тоже закуплено огромное количество данного лекарственного препарата.

Также пояснила, что в данном случае, на момент покупки лекарственных препаратов ФИО2 «Будесанид» и «Сальметерол + флутиказон», согласно Единой региональной информационной системы от ДАТА и ДАТА лекарственный препарат имелся в достаточном количестве в аптечных пунктах. Так, ДАТА в количестве 137 упаковок, 07.02.2025г. – 123 упаковки. Так, лекарственный препарат «Будесанид» был приобретен ФИО2 ДАТА, ДАТА и ДАТА - в данные периоды также лекарственный препарат имелся в аптечных пунктах медицинских организаций области. 

В исковом заявлении истец просит взыскать 6538 рублей за приобретение препарата «Спирива», однако данный лекарственный препарат не рекомендован ФИО2 медицинским учреждением, поэтому возмещению не подлежат. 

Согласно приказу №_________ от ДАТА, в случае отсутствия лекарственного препарата в аптечном пункте медицинского учреждения, работник аптечного пункта обязан в день обращения направлять запрос сотруднику АДРЕС медицинского информационно-аналитического центра по адресу электронной почты, для того, чтобы было произведено перераспределение. 

Ввиду того, что полномочия были исполнены, контракты были заключены, лекарственные препараты имелись на территории области, полномочия Министерством исполнены в полном объеме. Таким образом, истец просит возложить уже возложенные полномочия. 

Что касается требований о взыскании морального вреда, то материалы дела не содержат доказательств причинения Министерством здравоохранения морального вреда. Гражданский кодекс предусмотрено возмещение такого вреда но, необходимо предоставить доказательства несения при соблюдении нескольких условий – это физические и нравственные страдания потерпевшей, неправомерные действия причинителя вреда, причинная связь между неправомерными действиями, иные действия. При этом бремя доказывания данных обстоятельств лежит на истце. Кроме того, моральный вред, причиненный неправомерными действиями компенсации не подлежит. В данном случае, материалами дела не подтверждается наличие морального вреда.

В представленных письменных возражениях на исковое заявление представителем Министерства здравоохранения АДРЕС по доверенности ФИО7, указано, что Министерство здравоохранения АДРЕС возражает против удовлетворения заявленных исковых требований.

Постановлением АДРЕС от ДАТА №_________ утверждено положение о министерстве здравоохранения АДРЕС (далее – Положение). В соответствии с п.ДАТА Положения организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

В свою очередь положение – это нормативно-правовой акт, определяющий основные правила организации и деятельности государственных органов. Возложение судебным актом полномочия уже возложенного нормативным правовым актом, в том числе в отношении конкретного пациента, будет нарушать конституционный принцип равенства прав и свобод иных пациентов, получающих аналогичные лекарственные препараты.

Таким образом, возложение на Министерство полномочия по обеспечению ФИО2 данными лекарственными препаратами нецелесообразно. Ввиду исполнения Министерством полномочия в соответствии с Положением, возложение аналогичного полномочия не требуется.

Так, в рамках возложенных полномочий, Министерством заключены государственные контракты №_________ от ДАТА, №_________ от ДАТА на поставку лекарственного препарата «Сальметерол+Флутиказон». Согласно спецификации к вышеуказанным государственным контрактам, осуществлена закупка названного препарата в назначенной дозировке в количестве 196 и 3500 упаковок соответственно.

В соответствии с данными «Единой региональной информационной системы» лекарственный препарат имелся в наличии в аптечном пункте медицинского учреждения: ДАТА в количестве 137 упаковок, ДАТА в количестве 123 упаковки.

В рамках обеспечения льготной категории граждан лекарственным препаратом «Будесонид» Министерством заключен государственный контракт №_________ от ДАТА. В соответствии со спецификацией к государственному контракту в дозировке 500 мкг приобретено 2500 упаковок лекарственного препарата.

Согласно данным «Единой региональной информационной системы» лекарственный препарат имелся в наличии в аптечных пунктах медицинских учреждений области в рекомендованной дозировке: ДАТА в количестве 605 упаковок, ДАТА в количестве 424 упаковки (в том числе в аптечном пункте медицинского учреждения имелось 53 упаковки), ДАТА в количестве 269 упаковок (в том числе в аптечном пункте медицинского учреждения имелось 18 упаковок).

ДАТА Министерством заключен государственный контракт №_________ на поставку лекарственного препарата «Сальбутамол». Согласно спецификации осуществлена закупка 6000 упаковок указанного препарата.

Кроме того, к взысканию заявлена сумма в размере 6538 рублей за покупку лекарственного препарата «Спирива», однако данный лекарственный препарат не рекомендован к применению медицинским учреждением. Следовательно, возмещению указанные денежные средства не подлежат.

При таких обстоятельствах и ввиду фактического исполнения Министерством возложенных на него полномочий в соответствии с Положением, основания для удовлетворения исковых требований отсутствуют. 

Кроме этого, в обоснование взыскания денежных средств за покупку лекарственных препаратов к материалам дела приобщены товарные чеки от ДАТА, ДАТА, ДАТА, ДАТА, ДАТА, однако кассовые чеки, в подтверждение осуществления платежа, в материалах дела отсутствуют. Ни один документ (в том числе товарный чек) не заменяет кассовый чек контрольно-кассовой машины.

В соответствии с положениями Федерального закона от ДАТА №54-ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении расчетов в Российской Федерации» кассовый чек – первичный учетный документ, сформированный в электронной форме и (или) отпечатанный с применением контрольно-кассовой техники в момент расчета между пользователем и покупателем (клиентом), содержащий сведения о расчете, подтверждающий факт его осуществления и соответствующий требованиям законодательства Российской Федерации о применении контрольно-кассовой техники.

При осуществлении расчета пользователь обязан выдать кассовый чек или бланк строгой отчетности на бумажном носителе и (или) в случае предоставления покупателем (клиентом) пользователю до момента расчета абонентского номера либо адреса электронной почты направить кассовый чек или бланк строгой отчетности в электронной форме покупателю (клиенту) на предоставленные абонентский номер либо адрес электронной почты (при наличии технической возможности для передачи информации покупателю (клиенту) в электронной форме на адрес электронной почты), если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

Таким образом, ввиду отсутствия надлежащих доказательств, подтверждающих факт оплаты и как следствие несение расходов, основания для взыскания денежных средств отсутствуют.

Далее представитель в возражениях цитирует ст. 150, ч.1 ст.151, п.2 ст.1101 ГК РФ, п.12,13 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от ДАТА №_________ "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", а также ч.1 ст.56 ГПК РФ и приводит, что применительно к рассматриваемым правоотношениям возможность возмещения морального вреда в соответствии с приведенными нормами права связывается с необходимостью доказывания противоправности поведения причинителя вреда, наступления вреда, наличием причинно-следственной связи между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим вредом. Однако, материалами дела не подтверждается наличие вреда здоровью, что является основанием для отказа в возмещении компенсации морального вреда.

При таких обстоятельствах и ввиду фактического исполнения Министерством возложенных на него полномочий в соответствии с Положением, отсутствием соответствующих документов, подтверждающих несение расходов, а также доказательств причинения морального вреда – основания для удовлетворения исковых требований отсутствуют. Просит в удовлетворении исковых требований прокурора АДРЕС отказать.

Представитель третьего лица - ТОГБУЗ «ГКБ АДРЕС», в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о месте и времени рассмотрения дела.

Представитель третьего лица - ТОГБУЗ «ГКБ АДРЕС» по доверенности ФИО8, участвующая ранее в судебных заседаниях пояснила, что ФИО2 лекарственный препарат «Будесанид» рекомендован 500мг. На сегодняшний день, данный препарат отсутствует в аптеках АДРЕС. Возможно, данный препарат имеется в других аптеках области, но перераспределения данного препарата на ТОГБУЗ «Котовская городская клиническая больница АДРЕС» не было.

Препарат «Спирива» ФИО9 не был рекомендован, в выписках он отсутствует. Полагает, что данный препарат выписан лечащим врачом по запросу самого пациента. Данный препарат она самостоятельно приобретала на общую сумму 6538 рублей, который принимала вместо рекомендованного «Будисанита».

В настоящее время ФИО2 обеспечена всеми лекарственными препаратами за исключением «Будесанида». «Сальбутамол» и «Сальметерол+ флутиказон» имеется в наличии в аптеке, а «Будесанида» нет в наличии.

При отсутствии препарата в аптеке, сотрудники аптеки обязаны известить резерв, который имеется в АДРЕС, и произвести розыск данных препаратов по остальным аптечным пунктам, находящихся в подведомственности Министерства здравоохранения АДРЕС. И если у них есть данный препарат и он не предназначен для их пациента льготника, то аптечный пункт передает препарат. В случае, если у них есть необеспеченность, они в ТОГБУЗ «ГКБ АДРЕС» не передадут данный препарат. 

Добавила, что лекарственные средства, которые поступают для льготников по заявкам - формируются и подаются заранее. В случае если что-то еще льготным пациентам, федеральным или региональным, рекомендуется, то делаются дополнительные заявки на приобретение аналога. 

Соответственно, на данного пациента, поскольку она еще является инвалидом третьей группы, была заранее подготовлена заявка и отправлена. Все рекомендуемые препараты ФИО2 были включены в заявку. Поскольку лекарственные препараты не поступили, были сделаны еще дополнительные заявки от ДАТА, ДАТА и ДАТА.

Представитель третьего лица – Министерство финансов АДРЕС по доверенности ФИО10 в судебное заседание не явилась, надлежащим образом извещена о месте и времени рассмотрения дела, имеется заявление о рассмотрении дела в отсутствии представителя.

В письменном отзыве на рассматриваемые требования представитель Министерства финансов АДРЕС по доверенности ФИО10 указала, что в результате проверочных мероприятий установлено, что ФИО2 в 2025 году не была обеспечена определенными лекарственными препаратами, на которые ей были выписаны льготные рецепты.

Из искового заявления следует, что ФИО2 назначено льготное обеспечение определенными лекарственными препаратами, которые ей своевременно не предоставлены, то есть факт назначения льготного обеспечения данными лекарственными препаратами истцом не оспаривается.

Организацию закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных за счет средств федерального бюджета и средств бюджета АДРЕС в соответствии с пунктом ДАТА Положения о Министерстве здравоохранения АДРЕС (далее - Минздрав) осуществляет Минздрав.

В рамках государственной программы АДРЕС «Развитие здравоохранения АДРЕС» в 2022-2027 годах Минздраву, как главному распорядителю бюджетных средств, в 2024 году доведены лимиты бюджетных обязательств на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в 2025 году – в размере 1404 258 800 рублей.

Таким образом, обязанность по обеспечению ФИО2 лекарственными препаратами на Минздрав уже возложена, и дополнительного возложения данной обязанности на основании судебного акта не требуется.

Также истцом заявлено требование о взыскании с Минздрава в пользу ФИО2 денежных средств в размере 11186,00 рублей в счет компенсации материального ущерба, а также компенсации морального вреда в сумме 10 000 рублей.

Однако в случае предъявления требований у публично-правовому образованию следует указывать, что возмещение осуществляется за счет казны соответствующего публично-правового образования.

Далее представитель в обоснование своей позиции цитирует п.12 Постановления Пленума Верховного суда РФ от ДАТА №_________ «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» и п.2 ст.1101 ГК РФ и приводит, что факт причинения и объем материального ущерба также подлежит доказыванию.

Руководствуясь правилами ч.ч.4 и 5 ст.167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников судебного заседания по правилам ст. 233 ГПК РФ - в порядке заочного производства.

В силу ч. 2 ст. 150 ГПК РФ, суд рассматривает дело по имеющимся в деле доказательствам.

Выслушав участвующих в деле лиц, допросив свидетелей, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята ДАТА Генеральной Ассамблеей ООН).

В силу положений Стандартных Правил обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых ДАТА генеральной Ассамблеей ООН, в соответствии с которыми государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут потребоваться для поддержания или повышения уровня жизнедеятельности.

Согласно ст.46 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на судебную защиту.

В соответствии с данным конституционным положением статья 3 ГПК РФ предусматривает право заинтересованного лица в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Конституцией Российской Федерации определено, что ФИО1 - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации). 

В ч. 1 ст. 39 Конституции РФ предусмотрено, что каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от ДАТА N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона N 323- ФЗ).

Организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ).

В ч. 1 ст. 44.1 Федеральный закон от ДАТА N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что в целях координации деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в части обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации уполномоченным федеральным органом исполнительной власти осуществляется ведение Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации (далее - Федеральный регистр граждан).

Категория граждан (группа населения), имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, категория заболевания, которая является основанием для обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, определяется в том числе с учетом Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (п. 12 ч. 1 ст. 44.1 Федеральный закон от ДАТА N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно п.1 ч.3 ст.80 Федерального закона №_________-Ф3 при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Организация безвозмездного обеспечения лекарственными препаратами относится к полномочиям федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья. На субъекты Российской Федерации возложены полномочия по финансированию обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (п. 12 ч. 1 ст. 14, п. п. 2, 7, 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона №_________-Ф3).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДАТА №_________ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Данным постановлением также утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В указанном перечне в Приложении №_________ в разделе «категории заболеваний» поименована бронхиальная астма, при амбулаторном лечении, которого все лекарственные средства для лечения данного заболевания отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены ФЗ от ДАТА № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 ФЗ от ДАТА №178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п.8 ст.6.1 ФЗ от ДАТА № 178-ФЗ).

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 Закона N 178-ФЗ, набора социальных услуг включена такая социальная услуга, как обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДАТА N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона N 178-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.1 ст.37 ФЗ от ДАТА №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Статьей 13 ФЗ от ДАТА № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено так же и ч.2 ст.19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 14 ч.1 ст.16 ФЗ от ДАТА №323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Между тем источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства, как федерального бюджета, так и средства бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Постановлениями Правительства РФ от ДАТА №_________, утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

По условиям вышеуказанной государственной Программы источниками финансового обеспечения Программ являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов РФ соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан РФ для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

Между тем, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется финансовое обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства РФ от ДАТА №_________ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых по медицинским показаниям лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение №_________). Согласно названному перечню право на получение по медицинским показаниям лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют, в том числе с заболеванием бронхиальной астмы.

Положением о министерстве здравоохранения АДРЕС, утвержденным постановлением главы АДРЕС от ДАТА N75, к функциями данного министерства отнесена, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (п. ДАТА), координация деятельности субъектов государственной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения на территории области (п. ДАТА) осуществление полномочия Российской Федерации, переданного для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотреннойпунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона от ДАТА N178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. ДАТА).

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещёнными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков, компенсацию морального вреда.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО2, является инвалиАДРЕС группы с ДАТА по общему заболеванию. Инвалидность установлена на срок до ДАТА, дата очередного освидетельствования – ДАТА.

Согласно выписному эпикризу ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени ФИО4» от ДАТА ФИО2 находилась на стационарном лечении в учреждении с ДАТА по ДАТА. ФИО2 поставлен диагноз по МКБ-10 J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента, диагноз ОСН: Бронхиальная астма, экзогенная форма, средней тяжести, частично контролируемая. Лечащим врачом-пульмонологом рекомендовано наблюдение участкового терапевта и лечение: 

- ингалятор Салметерол+флутиказон 25/250 мкг 2д*2 раза в день длительно, 

- ингалятор Сальбутамол 1-2 дозы при одышке, 

- в период обострения – небулайзеротерапия с будесонидом 500 мкг*2 раза в сутки и фенотеролом+ипратропия бромидом 500/250 мкг *2 раза в сутки.

Из выписного эпикриза ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени ФИО4» от ДАТА следует, что ФИО2 находилась на стационарном лечении в учреждении с ДАТА по ДАТА. ФИО2 поставлен диагноз по МКБ-10 J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента, диагноз ОСН: Бронхиальная астма, экзогенная форма, средней тяжести, частично контролируемая. Лечащим врачом-пульмонологом рекомендовано наблюдение участкового терапевта и лечение: 

- ингалятор Салметерол+флутиказон 25/250 мкг 2д*2 раза в день длительно, 

- ингалятор Тиотропия бромид 2,5 мкг 2 д *1 р/д длительно, 

- ингалятор Фенотерол + ипратропия бромид 50/20 мкг 1-2 д при одышке, 

- в период обострения – небулайзеротерапия с будесонидом 500 мкг*2 раза в сутки и фенотеролом+ипратропия бромидом 500/250 мкг *2 раза в сутки.

Свидетель ФИО11 допрошенная в судебном заседании пояснила, что она работает врачом – терапевтом в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница АДРЕС». ФИО2 наблюдается в поликлинике с заболеванием «Бронхиальная астма». На основании предоставленных выписок из областной больницы она выписывала ей лекарства. 

ДАТА она выписывала ФИО2 рецепты для получения льготных лекарств - Будесанид фенотерол и ипротропия бромид 500 на 250мг, раствор для применения в небулайзере, а также порошок для ингаляций «Сальмитирол + флутикозон» 25 на 250 и аэрозоль «Сальбутамол».

ДАТА она выписывала ФИО2 рецепты для получения льготных лекарств – два препарата в растворах, также был порошок и аэрозоль, все то же самое, все три препарата.

Также она выписывала рецепт на теотропия бромид (Спирива) на основании последней выписки от ДАТА, он был ей рекомендован, а до ДАТА были выписки предыдущих лет, где был указан данный препарат, и про отмену данного препарата в 2024 году ей не было известно.

Рекомендованные ФИО2 лекарственные препараты входят в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденные постановлением Правительства РФ от ДАТА №_________ «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов"

ФИО2 наблюдается по месту жительства в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница АДРЕС» с указанным заболеванием.

В соответствии с государственным контрактом №_________ от ДАТА Министерством здравоохранения АДРЕС закуплен лекарственный препарат «Сальметерол+Флутиказон» в количестве 196 упаковок. 

Согласно государственного контракта №_________ от ДАТА Министерством здравоохранения АДРЕС закуплен лекарственный препарат «Сальметерол+Флутиказон» в количестве 3500 упаковок.

В соответствии с государственным контрактом №_________ от ДАТА Министерством здравоохранения АДРЕС закуплен лекарственный препарат «Будесонид» в дозировке 500 мкг в количестве 2500 упаковок.

Согласно государственного контракта №_________ от ДАТА Министерством здравоохранения АДРЕС закуплен лекарственный препарат «Сальбутамол» в количестве 6000 упаковок.

ТОГБУЗ «Городская клиническая больница АДРЕС» в октябре 2024 года направила в Министерство здравоохранения АДРЕС заявку о нуждаемости учреждения в лекарственных препаратах Салметерол+флутиказон 25/250, Сальбутамола, будесонид 500 мкг, в том числе в обеспечения указанными препаратами ФИО2

При этом указанная заявка Министерством здравоохранения АДРЕС не была реализована в полном объеме, в связи с чем ТОГБУЗ «Городская клиническая больница АДРЕС» ДАТА была направлена в Министерство здравоохранения АДРЕС заявка о перераспределении из ТОГБУЗ МЦ МР «Резерв» лекарственных препаратов для пациентов с диагнозом бронхиальная астма, в связи с отсутствием в аптечной организации: будесонид суспензия для ингаляций дозированная 0,5 мг/мл 2 мл №_________ в количестве 80 стандартов, будесонид суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл 2 мл №_________ в количестве 40 стандартов.

Так же, ДАТА ТОГБУЗ «Городская клиническая больница АДРЕС» направлена в Министерство здравоохранения АДРЕС заявка о перераспределении из ТОГБУЗ МЦ МР «Резерв» лекарственных препаратов для пациентов с диагнозом бронхиальная астма, в связи с отсутствием в аптечной организации: будесонид порошок для ингаляций 0,2 мг/доза 200 доз в количестве 6 стандартов.

ДАТА ТОГБУЗ «Городская клиническая больница АДРЕС» направлена в Министерство здравоохранения АДРЕС заявка о перераспределении из ТОГБУЗ МЦ МР «Резерв» лекарственных препаратов, в связи с отсутствием в аптечной организации и отсутствием разнарядки: будесонид суспензия для ингаляций дозированная 0,5 мг/мл 2 мл №_________ в количестве 30 стандартов.

ДАТА ТОГБУЗ «Городская клиническая больница АДРЕС» направлена в Министерство здравоохранения АДРЕС заявка о перераспределении из ТОГБУЗ МЦ МР «Резерв» лекарственных препаратов, в связи с отсутствием в аптечной организации: будесонид (Пульмибуд) суспензия для ингаляций дозированная 0,5 мг/мл 2 мл №_________ в количестве 50 стандартов.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела было установлено, что в период с января 2025 года по настоящее время ФИО2 не была обеспечена лекарственным препаратом Будесонид суспензия для ингаляций дозированная 0,5 мг/мл, до настоящего времени данные препараты в аптечное учреждение ТОГБУЗ «Городская клиническая больница АДРЕС» не поставлены, заявки оставлены без исполнения.

Также из материалов дела следует, что ФИО2 была обеспечена лекарственным препаратом Салметерол+флутиказон 25/250 мкг ДАТА по рецепту от ДАТА, ДАТА по рецепту от ДАТА. Льготные рецепты истцу выписанные при посещении врача ДАТА и ДАТА, обслужены не были, так как отсутствовали в аптечном пункте, при этом в настоящее время ФИО2 обеспечена лекарственным препаратом Салметерол+флутиказон 25/250 мкг.

Также из материалов дела следует, что спорный лекарственный препарат Сальбутамол назначенный ФИО2 при одышке, согласно выписки ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени ФИО4» от ДАТА, был отменен врачом пульмонологом ДАТА, что следует из выписного эпикриза ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени ФИО4», в связи с чем на указанный лекарственный препарат рецепты не выдавались. 

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что при наличии у ФИО2 потребности в обеспечении лекарственным препаратом «Будесонид» на основании рекомендаций ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени ФИО4» от ДАТА и ДАТА, принимая во внимание, явное бездействие Министерства здравоохранения АДРЕС по обеспечению истца указанным лекарственным препаратом, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению и на ответчика – Министерство здравоохранения АДРЕС следует возложить обязанность по постоянному обеспечению ФИО2 спорным лекарственным препаратом «Будесонид» до его отмены, при этом оснований для возложения на Министерство здравоохранения АДРЕС обязанности по обеспечению ФИО2 препаратом Салметерол+флутиказон 25/250 мкг и Сальбутамол, не имеется.

Доводы представителя ответчика о том, что лекарственный препарат «Будесонид», согласно данным «Единой региональной информационной системы» имелся в наличии в аптечных пунктах медицинских учреждений области в рекомендованной дозировке: ДАТА в количестве 605 упаковок, ДАТА в количестве 424 упаковки (в том числе в аптечном пункте медицинского учреждения имелось 53 упаковки), ДАТА в количестве 269 упаковок (в том числе в аптечном пункте медицинского учреждения имелось 18 упаковок), суд признает несостоятельными.

Так, допрошенная в судебном заседании заведующая аптечным пунктом ТОГБУЗ «ГКБ АДРЕС» ФИО12 пояснила, что в 2025 году ФИО2 обращалась в аптеку за получением льготных препаратов, ей были выписаны рецепты ДАТА, ДАТА, ДАТА и ДАТА на «Спириву», по МНН теотропия бромид, дозировка 2,5. Однако, январский и мартовский рецепты не были в аптеке реализованы. Рецепт от ДАТА был реализован. Препарат «Сальмитирол + флутикозон», 25 + 250, был реализован только в апреле 2025 года. Препарат «Сальбутамол» был в наличии в аптеке, а «Будесанида» не было в наличии и нет. Когда в аптеку обращается пациент с рецептом, и данного препарата у них нет, то они смотрят по программе, есть ли данный препарат в другой аптеке области. Если он где-то есть, то они звонят в аптеку, и если она отказывает в выдаче пациенту препарата, то тогда они звонят на горячую линию, что бы помогли в решении данного вопроса.

Также согласно представленным сведениям из «Единой региональной информационной системы» по состоянию на ДАТА Будесонид (Пульмибуд) в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ АДРЕС» находился в дозировке 0,25 мг/мл 2 мл №_________ в количестве 2 штук, при этом согласно выписки ФИО2 рекомендована доза 0,5 мг/мл.

Кроме этого, ТОГБУЗ «Городская клиническая больница АДРЕС» в Министерство здравоохранения АДРЕС ДАТА, ДАТА, ДАТА и ДАТА направлены дополнительные заявки о перераспределении из ТОГБУЗ МЦ МР «Резерв» лекарственного препарата Будесонид (Пульмибуд), в связи с отсутствием в аптечной организации. 

Разрешая заявленные исковые требования о взыскании денежных средств в размере 11 186 рублей в счёт компенсации расходов на приобретение лекарственных препаратов, суд исходит из следующего.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причинённых ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Пунктом 2 статьи 2 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих нематериальных благ.

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

В судебном заседании установлена, что ФИО2 в период с января по март 2025 года не была обеспечена лекарственным препаратом Салметерол+флутиказон 25/250 мкг, выписанные рецепты ДАТА и ДАТА, обслужены не были в связи с отсутствием препарата в аптеке.

Из представленного истцом товарного чека №_________ от ДАТА и кассового чека №_________ от ДАТА следует, что ФИО2 приобрела лекарственное средство «Сальмитирол + флутикозон», 25 + 250 (торговое наименование «Серетид») 120 доз 1 штуку стоимостью 2174 рублей, Сальбутамол аэрозоль д/инг 200 доз 2 штуки по 155 рублей; из товарного чека №_________ от ДАТА и кассового чека №_________ от ДАТА следует, что ФИО2 приобрела лекарственное средство «Сальмитирол + флутикозон», 50 + 500 (торговое наименование «Серетид») 60 доз 1 штуку стоимостью 2164 рублей. 

При этом, как указано выше ФИО2 к лечащему врачу обратилась за рецептами на Салметерол+флутиказон 25/250 мкг ДАТА и ДАТА, в то время, как лекарственный препарат был приобретен ДАТА. Тем самым, на момент покупки ДАТА ФИО2 «Сальмитирол + флутикозон» (торговое наименование «Серетид») и Сальбутамола, за рецептом к лечащему врачу не обращалась, и ещё не было достоверно известно, что выписанный рецепт не будет обслужен в льготном порядке.

Таким образом, необходимость приобретения лекарственных препаратов за свой счёт ДАТА у ФИО2 отсутствовала.

При этом, ввиду необеспечения истца лекарственным препаратом Салметерол+флутиказон 25/250 мкг, нуждаемость в котором была установлена врачом пульмонологом ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени ФИО4» от ДАТА и ДАТА, в связи с чем ФИО2 приобретала Салметерол+флутиказон 25/250 мкг (торговое наименование «Серетид») за счёт собственных денежных средств ДАТА стоимостью 2164 рублей, что подтверждается кассовыми чеками об оплате от ДАТА. 

Также суд не усматривает оснований для взыскания стоимости приобретенного ФИО2 лекарственного препарата «Тиотропия бромид» (торговое наименование «Спирива») за счёт собственных денежных средств ДАТА, ДАТА и ДАТА, так как данный лекарственный препарат не был рекомендован ФИО2 до ДАТА. 

Таким образом, в соответствии со ст.15 ГК РФ у ФИО2 возникло право требовать с государственного органа - Министерства здравоохранения АДРЕС, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации и обеспечению лекарственного препарата Салметерол+флутиказон полного возмещения причиненных ей убытков в размере 2164 рублей.

Что касается требований о взыскании морального вреда, то имеются законные основания для взыскания в пользу ФИО2, компенсации морального вреда, поскольку виновное ненадлежащее обеспечение пациента необходимыми лекарственными средствами и бездействие относительно их закупки по своевременно направленной заявки, в течение 6 месяцев нарушило гарантированные Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, вызвало нравственные страдания и переживания.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размера компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

Как следует из искового заявления, истец, действующий в интересах ФИО2, просил взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Конституционный Суд Российской Федерации неоднократно указывал, что компенсация морального вреда как самостоятельный способ защиты гражданских прав, будучи одновременно и мерой гражданско-правовой ответственности, правовая природа которой является единой независимо от того, в какой сфере отношений - публично- или частноправовой - причиняется такой вред, не исключает возможности возложения судом на правонарушителя обязанности денежной компенсации морального вреда, причиненного действиями (бездействием), ущемляющими в том числе имущественные права гражданина, в тех случаях и в тех пределах, в каких использование такого способа защиты гражданских прав вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения (постановление от ДАТА №_________-П, постановление от ДАТА №_________-П, определение от ДАТА №_________-О и др.).

Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание конкретные обстоятельства дела, степень вины ответчика, который не обеспечивал ФИО2 медицинским препаратом, не в должном ассортименте и не бесперебойно, длительность периода нарушения прав ФИО2 в сфере охраны её здоровья, индивидуальные особенности ФИО2, которая является инвалидом III группы, степени нравственных страданий, в связи с отсутствием назначенного лекарственного препарата, переживаний о своем здоровье, принципы разумности и справедливости.

Ввиду того, что ФИО2, имеющая право на бесплатное обеспечение, лекарственным препаратом не была им обеспечена, что создало условия, угрожающие её здоровью, привело к необходимости оплаты стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, суд приходит к выводу, что ФИО2, указанным бездействием были причинены моральные и нравственные страдания, в связи с чем, у нее возникает право на компенсацию морального вреда.

В силу п. 19 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДАТА №_________ по общему правилу, ответственность за причинение морального вреда возлагается на лицо, причинившее вред (п. 1 ст. 1064 ГК РФ).

Обязанность по обеспечению ФИО2 лекарственными препаратами лежит на Министерстве здравоохранения АДРЕС, таким образом, именно Министерством нарушено её право на медицинскую помощь, охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно.

Ввиду изложенного, суд приходит к выводу о взыскании компенсации морального вреда с Министерства здравоохранения АДРЕС.

Сумму компенсации морального вреда суд полагает определить в размере 5000 рублей. Данная денежная компенсация будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав ФИО2 и степенью ответственности, применяемой к ответчику. Данный размер компенсации морального вреда является справедливым и разумным с учетом конкретных обстоятельств данного дела.

Оснований для компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей суд не усматривает.

На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора АДРЕС в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения АДРЕС о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, взыскании убытков и компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения АДРЕС (№_________) обязанность по обеспечению ФИО2, ДАТА года рождения (паспорт №_________ №_________, выдан УМВД России по АДРЕС ДАТА) лекарственным препаратом «Будесонид» на постоянной основе, до отмены препарата лечащим врачом.

Требования прокурора о возложении на Министерство здравоохранения АДРЕС обязанности по обеспечению ФИО2 лекарственным препаратом «Салметерол+флутиказон» и «Сальбутамол», оставить без удовлетворения. 

Взыскать с Министерства здравоохранения АДРЕС №_________) в пользу ФИО2, ДАТА года рождения (паспорт №_________ №_________, выдан УМВД России по АДРЕС ДАТА) в счет понесенных ею убытков на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в размере 2164 рублей (две тысячи сто шестьдесят четыре) рублей и компенсацию морального вреда в размере 5000 (пять тысяч) рублей.

В удовлетворении исковых требований в части компенсации морального вреда в большем размере, отказать.

Копию заочного решения направить ответчику, разъяснив, что в соответствии со ст. 237 ГПК РФ он имеют право подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Л.Ю.Сысоева

Решение в окончательной форме изготовлено ДАТА.

Судья Л.Ю. Сысоева