Дело № 2-1-1150/2025

УИД 57RS0012-01-2025-001956-74

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 августа 2025 года г. Ливны Орловская область.

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Ревиной Н.Г., 

при секретаре Подымаевой Ю.Ю., 

с участием помощника прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры ГСД, 

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах КСН к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании возместить расходы на приобретение лекарственного препарата,

установил:

Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области обратилась в суд с исковым заявлением в интересах КСН к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании возместить расходы на приобретение лекарственного препарата, в обоснование указав, что Ливенской межрайонной прокуратурой Орловской области по обращению КСН проведена проверка по вопросу льготного обеспечения его лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что КСН, является федеральным льготником, инвалидом первой группы, состоит на учёте в 

<

данные изъяты> с диагнозом 

<

данные изъяты>, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и нуждается в лечении лекарственным препаратом по МНН «Кабозантиниб» 1 таб в сутки.

Лекарственный препарат по МНН «Кабозантиниб» входит в минимальный ассортимент лекарственных препаратов необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Несмотря на наличие медицинских показаний Департаментом здравоохранения Орловской области КСН лекарственным препаратом по МНН «Кабозантиниб», своевременно не обеспечивается. 

17.06.2025 лечащим врачом 

<

данные изъяты> на имя КСН выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по МНН «Кабозантиниб», который 17.06.2025 предъявлен в аптечную организацию, 07.07.2025 возвращен льготнику.

Ввиду того, что специального срока обслуживания рецепта, лекарство по которому в аптеке отсутствует, не установлено, льготный рецепт должен быть обслужен непосредственно при обращении в аптеку в течение срока действия рецепта.

В связи с необеспечением необходимым лекарственным препаратом по МНН «Кабозантиниб» (торговое наименование «Кабометикс»), в целях продолжения лечения и выполнения назначения лечащего врача, КСН приобрел его самостоятельно за собственные средства 18.06.2025 на сумму 235 200 рублей 00 копеек, что подтверждается кассовым и товарным чеками, а так же транспортной накладной.

Истец просит обязать Департамент здравоохранения Орловской области, взыскать в пользу КСН с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области расходы на приобретение лекарственного препарата по МНН «Кабозантиниб» в размере 235 200 рублей 00 копеек.

В судебном заседании помощник прокурора ГСД, исковые требования поддержал в полном объеме, по доводам, изложенным в иске.

Истец КСН в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлен.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен.

Представитель третьего лица БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» в заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен, ходатайствовали о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Представители третьих лиц ГУП ОО «Орелфармация», Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте судебного заседания были извещены своевременно и надлежащим образом.

Выслушав объяснения помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21Л 1.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.

Федеральным законом от 27 ноября 2023 г. № 540-ФЗ «О федеральном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» предусмотрено выделение денежных средств для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Судом установлено, что КСН, является федеральным льготником, состоит на «Д» учёте с диагнозами 

<

данные изъяты> и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам врача. Согласно регистра льготников с противоопухолевой терапией нуждается в лекарственном препарате «Кабозантиниб» - 1 табл. в сутки в мес.потр. – 1 уп., что усматривается из ответа 

<

данные изъяты> № 3375 от 02.07.2025. 

Лечащим врачом 

<

данные изъяты>» 17.06.2025 на имя КСН был выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по МНН «Кабозантиниб», который 17.06.2025 предъявлен в аптечную организацию, 07.07.2025 возвращен льготнику.

По данным Единой региональной информационной системы Орловской области на КСН, выписан рецепт от 17.06.2025 № на получение лекарственного препарата по МНН «Кабозантиниб», возвращен льготнику 07.07.2025.

Согласно ответу на запрос № от 14.07.2025 предоставленного Департаментов здравоохранения Орловской области, по данным Единой региональной информационной системы Орловской области на период с 07.07.2025 по 08.07.2025 КСН обеспечен льготным лекарственным препаратом по МНН «Кабозантиниб».

Поскольку КСН нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата «Кабозантиниб», который не был предоставлен ему бесплатно согласно указанному в рецепте сроку и количеству, в связи с чем он был вынужден приобрести его за счет собственных средств с учетом вынужденных затрат на сумму 235 200 рублей 00 копеек, что подтверждается кассовым, товарным чеками, и товарной накладной № ООО «Эльгранд Р» от 18.06.2025.

Названные денежные средства на приобретение жизненно необходимого лекарственного препарата, в соответствии с положениями статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем, подлежат взысканию с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что не обеспечение КСН лекарственным препаратом по МНН «Кабозантиниб», в установленный законом срок создает условия, угрожающие здоровью КСН, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

решил:

исковые требования прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах КСН к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании возместить расходы на приобретение лекарственного препарата, удовлетворить.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области, ОГРН №, ИНН № за счет казны Орловской области в пользу КСН, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца д. 

<

адрес>, паспорт №, расходы, произведенные на приобретение лекарственного препарата по МНН «Кабозантиниб» в размере 235 200 (двести тридцать пять тысяч двести) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья